Cefuroxime

Khi ATH:
J01DC02

Đặc tính.

Bán tổng hợp kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ II.

Trong thực hành y tế, sử dụng sodium cefuroxime (để áp dụng tiêm) và cefuroxim axetil (lời nói).

Cefuroxim natri: rắn màu trắng, dễ dàng hòa tan trong dung dịch nước và vùng đệm, Hòa tan trong methanol, rất ít tan trong ethyl acetate, diethyl ether, octanol, benzen và cloroform; hòa tan trong nước - 500 mg / 2,5 ml; các giải pháp ổn định ở nhiệt độ phòng 13 không; giải pháp này có màu từ vàng nhạt tới màu hổ phách tùy thuộc vào nồng độ của dung dịch và các dung môi sử dụng. pH của dung dịch chuẩn bị tươi mới của 6 đến 8,5. Trọng lượng phân tử 446,38.

Cefuroxim axetil: trọng lượng phân tử 510,48.

Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.

Ứng dụng.

Nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm: các bệnh về đường hô hấp trên và dưới (và đợt kịch phát cấp tính của viêm phế quản mãn tính, giãn phế quản nhiễm, viêm phổi, áp xe phổi, viêm mủ màng phổi), tai, mũi và họng (incl. Viêm tai giữa cấp tính, sự sưng yết hầu, bịnh sưng hạch, viêm xoang, epiglottiditis), đường tiết niệu (uretrit, viêm bể thận cấp tính và mãn tính, bọng đái viêm, vi khuẩn niệu không triệu chứng), bịnh lậu (Viêm niệu đạo do lậu cầu cấp tính và viêm cổ tử cung), da và mô mềm (incl. chăm học, viêm mô tế bào, mủ da, bịnh về da, nhọt, flegmona, nhiễm trùng vết thương, erysipeloid), xương và khớp (incl. viêm tủy xương, viêm khớp septicheskiy), chậu (incl. nội mạc tử cung, viêm bộ phận phụ, viêm cổ tử cung) và bụng, đường mật và đường tiêu hóa, nhiễm trùng huyết, bakterialynaya nhiễm trùng huyết, bịnh sưng màng bụng, viêm màng não, Bệnh Lyme (ʙorrelioz); phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng trong phẫu thuật ngực, bụng, sạch, khớp (incl. trong phẫu thuật phổi, tim, cuống họng, trong phẫu thuật mạch máu có nguy cơ cao bị biến chứng nhiễm trùng, phẫu thuật chỉnh hình).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. với các cephalosporin khác.

Hạn chế áp dụng.

Các giai đoạn sơ sinh, sự sanh sớm, suy thận mạn tính, chảy máu và các bệnh đường tiêu hóa trong lịch sử, incl. nespetsificheskiy yazvennыy viêm đại tràng; bệnh nhân yếu kém và suy dinh dưỡng.

Mang thai và cho con bú.

Hãy cảnh giác của thai kỳ (đặc biệt là trong giai đoạn đầu của) và trong thời gian cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - b. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, buồn ngủ, mất thính lực.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm hemoglobin và hematocrit, thoáng qua bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu thoáng qua và giảm bạch cầu, thiếu máu bất sản và tán huyết, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, gipoprotrombinemii, thời gian prothrombin kéo dài.

Từ đường tiêu hóa: bệnh tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi trong bụng, chuột rút và đau bụng, chứng khó tiêu, loét miệng, biếng ăn, khát nước, bịnh sưng lưỡi, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, tăng thoáng qua transaminase, Phosphatase kiềm, LDH và bilirubin, rối loạn chức năng gan, ứ.

Với hệ thống sinh dục: suy giảm chức năng thận, tăng creatinin và / hoặc urea nitrogen trong huyết thanh, giảm độ thanh thải creatinin, dizurija, ngứa ở đáy chậu, viêm âm đạo.

Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, nổi mề đay, sốt do thuốc hoặc ớn lạnh, bệnh huyết thanh, co thắt phế quản, ban đỏ đa dạng, viêm thận kẽ, Hội chứng Stevens-Johnson, sốc phản vệ.

Khác: đau ngực, khó thở, dysbiosis, nhiễm chồng, candida, incl. candida miệng, co giật (ở người suy thận), Coombs dương tính; Phản ứng cục bộ - đau hoặc thâm nhiễm tại chỗ tiêm, viêm tắc tĩnh mạch sau khi vào / trong.

Sự hợp tác.

Thuốc lợi tiểu và thuốc kháng sinh gây độc cho thận làm tăng nguy cơ tổn thương thận, NSAIDs - chảy máu. Probenecid làm giảm sự bài tiết ở ống, làm giảm độ thanh thải thận (về 40%), tăng C_{tối đa} (về 30%), T_1/2 huyết thanh (về 30%) và độc tính. Các chế phẩm, giảm nồng độ axit dạ dày, làm giảm sự hấp thu và sinh khả dụng của cefuroxim.

Quá liều.

Các triệu chứng: Kích thích thần kinh trung ương, co giật.

Điều trị: bổ nhiệm các thuốc chống co giật, giám sát và bảo trì các chức năng sống, e lọc máu và chạy thận nhân tạo pyeritonyealinyi.

Liều lượng và Quản trị.

Cefuroxim natri tiêm / M và I /. Người lớn - 750-1500 mg, 3-4 lần một ngày, viêm màng não - trong / to 3 g mỗi 8 không. Đối với công tác phòng chống các biến chứng sau phẫu thuật - trong / 1,5 g cho 0,5-1 giờ trước khi phẫu thuật và cho 750 mg / w hoặc w / o mỗi 8 h trong thời gian hoạt động lâu dài (trong quá trình phẫu thuật tim mở cửa cho tổng liều 6 g). Đứa trẻ, bao gồm cả trẻ sơ sinh, Liều dùng hàng ngày - 30-100 mg / kg hành 3-4; trẻ sơ sinh và trẻ em đến 3 Tháng - 30 mg / kg / ngày trong 2-3 tiêm.

Cefuroxim axetil - Bên trong: người lớn - 125-500 mg 2 một lần một ngày, trong khi bệnh lậu - 1 g một lần; trẻ em - 125-250 mg 2 một lần một ngày (bùn - để 1000 mg mỗi ngày). Quá trình điều trị - 5-10 ngày hoặc nhiều hơn.

Biện pháp phòng ngừa.

Với việc sử dụng kéo dài nó được khuyến khích để theo dõi chức năng thận (đặc biệt là khi sử dụng liều cao) và để thực hiện bảo trì phòng ngừa của dysbiosis. Ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm liều (Nó sẽ đưa vào tài khoản các mức độ nghiêm trọng của suy thận và sự nhạy cảm của các tác nhân gây bệnh).

Hút trước khi chính quyền / m được thực. Bệnh nhân, quá mẫn với penicillin, có thể cross-dị ứng phản ứng kháng sinh nhóm cephalosporin.

Sau sự biến mất của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nên được chỉ định cho một thêm 2-3 ngày. Trong các trường hợp nhiễm trùng, gây ra Streptococcus pyogenes, điều trị ít nhất 7-10 ngày.

Trong quá trình chuyển đổi từ đường tiêm để nhận được vào trong để xem xét mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, sự nhạy cảm của vi sinh vật và các tình trạng chung của bệnh nhân. Nếu sau khi 72 h sau khi uống cefuroxim vào không có cải thiện, Chúng tôi cần phải tiếp tục tiêm.

Có thể có một phản ứng dương tính giả với đường trong nước tiểu.

Sự hợp tác