Trigram

Vật liệu hoạt động: Torasemide
Khi ATH: C03CA04
CCF: Lợi tiểu
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10, I50.0, K74, N18
Khi CSF: 01.08.01.01
Nhà chế tạo: Công trình Dược phẩm POLPHARMA S.A. (Ba Lan)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills trắng, tròn, giống hình hột đậu.

Tá dược: lactose, tinh bột ngô, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Pills trắng, tròn, bằng phẳng, với Valium.

Tá dược: lactose, tinh bột ngô, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Pills trắng, tròn, bằng phẳng, với Valium.

Tá dược: lactose, tinh bột ngô, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Dirueticheskij ma túy. Chính cơ chế hoạt động là do các ràng buộc đảo ngược của torasemida với kontransporterom Na⁺/2Cl^–/K⁺, ở màng đoạn dày của vòng lặp của Henle tăng dần, đỉnh, kết quả là giảm hoặc ức chế hoàn toàn các ion natri reabsorbece, dẫn đến sự sụt giảm trong tế bào chất lỏng osmolality và huyệt của nước.

Tại cùng một thời gian antialdosteronovomu hành động đến một mức độ thấp hơn torasemid, so với furosemide gây ra hypokaliemia, với nhiều hơn các hoạt động và thời gian.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống torasemid nhanh chóng và gần như hoàn toàn hấp thu từ đường tiêu hóa. C_{tối đa} plasma torasemida qua 1-2 h sau khi tiêm. Khả dụng sinh học là về 80-91 % và nhiều hơn nữa trong đầu.

Ăn uống không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Phân phát

Các liên kết với protein huyết tương – 99%. V_đ – 16 l.

Chuyển hóa

Cuộc trong gan, với sự tham gia của hệ thống 450 p cytochrome, izofermentov giáo dục 3 chất chuyển hóa M1, M3 và M5.

Khấu trừ

t_1/2 torasemide và chất chuyển hóa của nó ở người tình nguyện khỏe mạnh là 3-4 không. Tất cả giải phóng mặt bằng là torasemida 40 mL/min và thận klirens – về 10 ml / phút. Trung bình 80-83 % từ liều xuất hiện thận kanalzeva secreta không thay đổi (24-25%) và các chất chuyển hóa (M1 – 11-12%, M3 – 3%, M5 – 41-44%).

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Trong suy thận T_1/2 torasemide không thay đổi.

Lời khai

- Sưng, do suy tim, bệnh gan, thận và phổi;

là một tăng huyết áp động mạch chính (được sử dụng như là một monotherapy hoặc kết hợp với các loại thuốc khác của hypotensive).

Liều dùng phác đồ điều trị

Ma túy được quy định cho người lớn, trong, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Tại phù nề thuốc được quy định tại một liều 5 mg 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều có thể tăng dần đến 20 mg 1 thời gian / ngày. Trong một số trường hợp, nó được khuyến khích để áp dụng cho 40 mg / ngày.

Tại phù nề, liên quan đến suy tim sung huyết dùng với liều của 5-20 mg 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều dùng hàng ngày có thể được tăng lên dần dần, tăng gấp đôi của nó, tối đa 200 mg.

Tại phù nề, liên quan đến suy thận mãn tính Liều khởi đầu là 20 mg / ngày. Nếu cần, liều có thể tăng dần, tăng gấp đôi của nó, để đạt được một hành động tối ưu dioreticski. Liều tối đa hàng ngày – 200 mg.

Tại phù nề, liên kết với bệnh xơ gan thuốc được quy định tại một liều 5-10 mg 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều có thể tăng dần, tăng gấp đôi của nó, trước khi đến các hành động antidiuretic. Đã không là kiểm soát một cách thích hợp nghiên cứu ở các bệnh nhân với bệnh gan với việc sử dụng ở liều hơn 40 mg / ngày.

Tại tiểu học tăng huyết áp liều 2.5 mg 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều có thể dần dần tăng lên đến 5 mg / ngày. Theo nghiên cứu, liều trên 5 mg/ngày không dẫn đến một sự suy giảm hơn nữa trong địa ngục. Hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 12 tuần điều trị liên tục.

Điều chỉnh liều lượng lớn bệnh nhân là không cần thiết.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tạo máu: trong một số trường hợp – sự suy giảm số lượng hồng cầu và leukocytes, cũng như các tiểu cầu.

Chuyển hóa: trong một số trường hợp – gipovolemiя, mất cân bằng điện giải, kaliopenia, acid uric huyết thanh tăng, glucose và lipid.

Hệ tim mạch: trong một số trường hợp – rối loạn tuần hoàn và thromboembolism (do hậu quả của mất nước), giảm huyết áp.

Từ hệ thống tiêu hóa: hành vi vi phạm của các triệu chứng đường tiêu hóa, ăn mất ngon, khô miệng; trong một số trường hợp – tăng men gan (incl. GGT), viêm tụy.

Từ hệ thống tiết niệu: viêm tiết niệu giữ, tăng urê và creatinine huyết tương.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: đau đầu, chóng mặt, yếu đuối, buồn ngủ, nhầm lẫn, co giật, dị cảm ở tứ chi.

Từ các giác quan : rối loạn thị giác, tiếng ồn trong tai, tật điếc.

Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban và photosensitivity.

Chống chỉ định

- Anurija;

- Tình trạng hôn mê gan và tiểu bang prekomatosnoe;

-suy thận mãn tính với azotemia tăng;

- Chứng loạn nhịp tim;

- Hạ huyết áp;

- Mang thai;

- Cho con bú (Không có dữ liệu về việc sử dụng cho con bú);

- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn với torasemide và sulfonamides.

TỪ chú ý Bạn nên sử dụng thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường, bịnh gút, hành vi vi phạm vodno-elektrolitnogo cân bằng, chức năng gan bị suy yếu, bệnh xơ gan, khuynh hướng về hướng hyperuricemia.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong thai kỳ và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Chăm sóc dài hạn, chúng tôi đề nghị rằng giám sát sự cân bằng elektrolitnogo, Glucose, A xít uric, creatinine huyết và lipid.

Với hạ kali máu, giponatriemii, hypovolemia hoặc các rối loạn đi tiểu trước khi bổ nhiệm Trigrima^® thực hiện việc loại bỏ tất cả các nước được liệt kê.

Nếu có một nhu cầu để kiểm soát sự trao đổi chất carbohydrate bệnh tiểu đường.

Nếu trombozitopenia hoặc đàn áp của tủy xương, cũng như phát ban da nên xóa sản phẩm.

Sử dụng trong nhi khoa

Không có dữ liệu về việc sử dụng Trigrima^® con cái.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Ở giai đoạn đầu tiên của Lễ tân không nên lái xe và duy trì các cơ chế do khả năng chóng mặt.

Quá liều

Các triệu chứng: một điển hình mẫu không có ngộ độc; quá liều là quan sát thận tăng, kèm theo thể tích tuần hoàn, mất cân bằng điện giải, tiếp theo là tụt huyết áp, buồn ngủ, sputannostew thức, sập, có thể có rối loạn tiêu hóa.

Điều trị: Điều trị triệu chứng – liều giảm hoặc loại bỏ các sản phẩm với đồng thời hoàn thành mất chất dịch và chất điện phân. Thuốc giải độc Spetsificheskiy chưa biết.

Tương tác thuốc

Trigrim^® làm tăng độ nhạy của nhồi máu cơ tim glikozidam thiếu kali hoặc magiê.

Trong khi nhập học vào các khoáng sản- và glucocorticoid, thuốc nhuận tràng có thể làm tăng bài tiết kali.

Trigrim^® làm thuốc gipotenziveh.

Ở liều cao, Trigrim^® có thể tăng cường các hiệu ứng độc hại của aminoglycoside, kháng sinh, cisplatin; nefrotoksicski tác dụng của cephalosporin, cũng như tim mạch- và các hiệu ứng độc thần kinh của lithium.

Nó có thể làm trầm trọng thêm tác động của Torasemid kurarepodobnykh miorelaksantov và theophylline.

Khi áp dụng ở liều cao của salicylates của họ ảnh hưởng độc hại có thể được tăng cường, và hiệu quả protivodiabeticakih tiền, đối diện, suy yếu.

Torasemida liên tiếp hoặc đồng thời với các thuốc ức chế ACE có thể gây ra prehodjashhemu sự sụp đổ của địa ngục. Điều này có thể tránh được, giảm liều ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYM, ban đầu, hoặc giảm liều torasemida (hoặc tạm thời nâng mình).

Torasemid làm giảm các hành động vasoconstrictor (Epinephrine và norepinephrin).

Npvs và Probenecid có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và hypotensive của torasemida.

Kolestiramin có thể làm giảm sự hấp thu của torasemida từ ruột (trong nghiên cứu động vật).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.