TORVAKARD

Vật liệu hoạt động: Atorvastatin
Khi ATH: C10AA05
CCF: -Giảm thuốc
ICD-10 mã (lời khai): (E) 48.5, (E) 48.5, E 48.6
Khi CSF: 16.01.01
Nhà chế tạo: ZENTIVA a.s. (Cộng Hòa Séc)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, tráng từ trắng đến gần như trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu.

Tá dược: Ôxít magiê, nặng, microcrystalline cellulose, monohydrat lactose, natri croscarmellose, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21, silicon dioxide dạng keo, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza 2910/5, macrogol 6000, Titanium dioxide, hoạt thạch.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (3) – саше из фольги (1) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (9) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (9) – саше из фольги (1) – gói các tông.
30 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.
90 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

-Giảm thuốc. Chọn lọc các chất ức chế cạnh tranh của HMG-CoA reductase inhibitors – основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, bao gồm cholesterol. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, đến trong huyết tương và lượng trong các mô ngoại vi. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными ЛПНП рецепторами. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Hs) и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу в печени и, увеличивая число ЛПНП рецепторов в печени на поверхности клеток, dẫn đến tăng cường các va li và catabolism LDL-cholesterol.

Atorvastatin làm giảm LDL Cholesterol giáo dục và số lượng các hạt LDL. Препарат вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

При изучении дозозависимости эффекта аторвастатина было показано, что препарат (liều thuốc 10-80 mg) снижал уровень общего Хс (trên 30-46%), LDL-C (trên 41-61%), Apolipoprotein trong (trên 34-50%) và chất béo trung tính (trên 14-33%). Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, Các hình thức không phải là gia đình của hypercholesterolemia và máu hỗn hợp (incl. ở những bệnh nhân không đái tháo đường phụ thuộc insulin). Аторвастатин снижает уровни общего Хс, LDL-C, XC-VLDL, Apolipoprotein trong, триглицеридов и Хс, не входящего в состав ЛПВП, и повышает уровень Хс-ЛПВП у больных с изолированной гипертриглицеридемией. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (Хс-ЛППП) у больных с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды (incl. VLDL, ЛППП и их остатки) также ускоряют развитие атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. Nó cũng không được chứng minh, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.

Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП.

Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, so với nồng độ trong huyết tương. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта.

Dược

Hấp thu

После приема внутрь аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 1-2 không. Hấp thu và nồng độ atorvastatin ở huyết tương tăng tương ứng với liều.

Биодоступность таблеток аторвастатина по сравнению с раствором составляет 95-99%.

Абсолютная биодоступность равна около 14%, và ức chế khả dụng sinh học hệ thống hoạt động chống lại các chất ức chế HMG-CoA reductase – về 30%.

Низкую системную биодоступность объясняют пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом при “đầu tiên vượt qua” qua gan.

Mặc dù thực phẩm làm giảm tỷ lệ và mức độ hấp thu của khoảng 25% và 9% tương ứng (được minh chứng bằng kết quả của (C)_{tối đa} и значения AUC), Tuy nhiên, CHS mức độ cholesterol LDL khi thực hiện trên một dạ dày trống rỗng và atorvastatin trong bữa ăn là giảm ở mức độ tương tự. После приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме крови ниже (C_{tối đa} và AUC bởi khoảng 30%), hơn sau khi uống vào buổi sáng. Однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП не зависит от времени приема препарата в течение дня.

Phân phát

Trung bình V_đ nói về 381 l. Các liên kết với protein huyết tương – 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме составляет около 0.25, что указывает на низкую проницаемость аторвастатина в эритроциты.

Chuyển hóa

Аторвастатин активно метаболизируется с образованием орто- và dẫn xuất paragidroksilirovannyh và các sản phẩm beta oxy hóa. In vitro ингибирующий эффект орто- и парагидроксилированных метаболитов в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сопоставим с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Исследования in vitro свидетельствуют о важности метаболизма аторвастатина под действием изофермента CYP3А4 в печени; это подтверждается повышением концентраций аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, đó là một chất ức chế izofermenta. Trong ống nghiệm nghiên cứu cũng chỉ ra, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А4.

У животных ортогидроксиметаболит подвергается дальнейшей глюкуронизации.

Khấu trừ

Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма; однако аторвастатин, rõ ràng, не подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. t_1/2 nói về 14 không, nhưng T_1/2 chất hoạt hóa, определяющих ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, là 20-30 không. Tiêu thụ trong nước tiểu phát hiện ít hơn 2% liều thuốc.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nồng độ huyết tương atorvastatin ở người cao tuổi (tuổi 65 năm) cao hơn (C_{tối đa} về 40%, AUC xấp xỉ 30%), чем у взрослых пациентов более молодого возраста. Однако различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено.

Nghiên cứu pharmacokinetics của thuốc ở trẻ em chưa được thực hiện.

Khác với Atorvastatin nồng độ trong huyết tương ở phụ nữ (C_{tối đa} về 20% cao hơn, (a) AUC trên 10% dưới) от концентрации у мужчин. Tuy nhiên, lâm sàng quan trọng khác biệt ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid ở cả nam giới và phụ nữ không được tiết lộ.

Заболевания почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его эффект на показатели липидного обмена. В связи с этим изменение дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Хотя исследования у больных с терминальными стадиями заболеваний почек не проводились, однако гемодиализ вряд ли способен значительно усилить клиренс аторвастатина, tk. он активно связывается с белками плазмы.

Концентрация аторвастатина значительно повышается (C_{tối đa} và AUC xấp xỉ 16 và 11 lần, tương ứng,) ở những bệnh nhân với các đồ uống có cồn bệnh xơ gan (Lớp B Child-Pugh).

Lời khai

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, LDL-C, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, Hypercholesterolemia gia đình hổ và loại trừ đi kèm và kết hợp (hỗn hợp) hyperlipidaemia (kiểu IIa và IIb trên Fredriksonu);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (Loại IV bởi Fredriksonu) и больных с дисбеталипопротеинемией (Loại III bởi Fredriksonu), chế độ ăn uống mà không đưa ra đầy đủ hiệu ứng;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, Khi ăn kiêng và các liệu pháp không dược khác là không đủ.

Liều dùng phác đồ điều trị

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Liều ban đầu được tính trung bình 10 mg 1 thời gian / ngày. Доза варьирует от 10 đến 80 mg 1 thời gian / ngày. Thuốc có thể được thực hiện tại bất kỳ thời điểm nào trong ngày với thức ăn hoặc bất kể thời gian bữa ăn. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, mục tiêu của điều trị và cá nhân có hiệu lực. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2-4 tuần giám sát mức độ lipid trong huyết tương và một cách thích hợp đúng liều lượng.

Tại chính hypercholesterolemia và máu hỗn hợp в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 thời gian / ngày. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 trong tuần, thông thường, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 trong tuần. Trong chăm sóc lâu dài, hiệu ứng này là.

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

Một. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (Hoa Kỳ)

* ИБС или атеросклероз периферических сосудов (включая поражение сонных артерий, сопровождающееся клиническими симптомами).

** tuổi (мужчины ≥45 лет, женщины ≥55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, hút thuốc, tăng huyết áp động mạch, подтвержденный уровень Хс-ЛПВП<35 mg / dL (<0.91 mmol / l) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если уровень Хс-ЛПВП составляет ≥60 мг/дл (≥1.6 ммоль/л).

*** у больных с ИБС с уровнем Хс-ЛПНП от 100 đến 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.

B. Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза

У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня Хс-ЛПНП<115 mg / dL (<3 mmol / l) và tướng Cs<190 mg / dL (<5 mmol / l).

IN. Национальные рекомендации по лечению

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Trong nghiên cứu Người lớn больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией терапия аторвастатином в дозе 80 мг в большинстве случаев привела к снижению уровня Хс-ЛПНП более чем на 15% (18-45%).

Sử dụng thuốc trong больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется.

Khi áp dụng các loại thuốc này trong bệnh nhân cao tuổi sự khác biệt trong bảo mật, hiệu suất hoặc đạt được các mục tiêu của việc điều trị làm giảm cholesterol so với dân số nói chung, không ghi nhận.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: đau đầu, chóng mặt, hội chứng suy nhược, mất ngủ hoặc buồn ngủ, cơn ác mộng, chứng hay quên, dị cảm, perifericheskaya bệnh thần kinh, rối loạn cảm xúc, mất điều hòa, hyperkinesis, phiền muộn, giperesteziya.

Từ các giác quan: giảm thị lực, tiếng ù tai, khô kết mạc, ccomodation, chảy máu trong mắt, tật điếc, tăng nhãn áp, parosmija, dysgeusia, mất mát của hương vị.

Hệ tim mạch: đau ngực, nhịp tim, giãn mạch, hạ huyết áp thế đứng, tỉnh mạch viêm, rối loạn nhịp tim.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, hạch, giảm tiểu cầu.

Các hệ thống hô hấp: viêm phế quản, viêm mũi, chứng khó thở, hen phế quản, mũi chảy máu.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, ợ nóng, táo bón hoặc tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, đau dạ dày, đau bụng, Chán ăn hoặc tăng cảm giác ngon miệng, khô miệng, ợ hơi, khó nuốt, nôn, chứng sưng miệng, thực quản, bịnh sưng lưỡi, bịnh sưng dạ dày, viêm gan, pečenočnaâ như thế nào, Cheilitis, loét tá tràng, viêm tụy, vàng da ứ mật, tăng men gan, chảy máu trực tràng, đất, krovotochivosty đúng, mót rặn.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: viêm khớp, chuột rút của cơ bắp chân, ʙursit, viêm cơ, bệnh cơ, đau khớp, chứng nhứt gân, raʙdomioliz, co cứng khớp, đau lưng.

Với hệ thống sinh dục: Urogenital nhiễm trùng, phù ngoại biên, dizurija (incl. thamuria, tiểu đêm, tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu, nhu cầu cấp thiết để đi tiểu), ngọc bích, bọng đái viêm, tiểu máu, Chảy máu âm đạo, chảy máu tử cung, bệnh sỏi niệu, metrorragija, viêm mào tinh hoàn, giảm ham muốn tình dục, liệt dương, xuất tinh bất thường.

Phản ứng cho da liễu: rụng tóc, Đổ mồ hôi, eczema, tăng tiết bã nhờn, bầm máu, nhạy cảm ánh sáng.

Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban da, viêm da tiếp xúc; hiếm – nổi mề đay, phù mạch, sưng mặt, sốc phản vệ, ban đỏ đa dạng exudative, Hội chứng Stevens-Johnson, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Từ các thông số xét nghiệm: giperglikemiâ, gipoglikemiâ, huyết thanh tăng CPK, albumin niệu, повышение активности ACT, GOLD.

Khác: tăng cân, gynecomastia, обострение течения подагры, cơn sốt.

Chống chỉ định

— активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (nhiều hơn 3 so với VGN) không rõ nguồn gốc;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý следует применять при хроническом алкоголизме, có tiền sử bệnh gan, hành vi vi phạm nặng elektrolitnogo cân bằng, bất thường về nội tiết và chuyển hóa, hạ huyết áp nếu, bệnh nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết), bệnh động kinh không kiểm soát được, при обширных хирургических вмешательствах травмах, bệnh về cơ xương.

Mang thai và cho con bú

Atorvastatin là chống chỉ định sử dụng trong kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Không biết, được cấp phát cho dù atorvastatin với sữa mẹ. Theo quan điểm của khả năng của các sự kiện bất lợi ở trẻ sơ sinh, Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ Tại thời điểm điều trị phải sử dụng phương pháp tránh thai phù hợp. Atorvastatin có thể được chỉ định cho phụ nữ ở độ tuổi sinh sản chỉ, Nếu khả năng mang thai có rất thấp, và thông báo cho bệnh nhân của các rủi ro có thể điều trị cho thai nhi.

Thận trọng

Перед началом терапии Торвакардом больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, Ông phải quan sát trong suốt toàn bộ thời gian điều trị.

Việc sử dụng các chất ức chế HMG-CoA reductase để làm giảm mức độ chất béo trong máu có thể dẫn đến những thay đổi trong các thông số sinh hóa, phản ánh chức năng gan. Chức năng gan nên được theo dõi trước khi điều trị, xuyên qua 6 tuần, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, và định kỳ (ví dụ:, tất cả 6 Tháng). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом. Bệnh nhân, trong đó có sự gia tăng nồng độ transaminase, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Trong trường hợp đó, nếu các giá trị của ALT hoặc AST hơn 3 thời gian của VGN, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Торвакард следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниями к назначению Торвакарда.

Лечение Торвакардом может вызвать миопатию. Ở những bệnh nhân với phổ biến mialgiâmi, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК следует иметь в виду возможность развития миопатии (đau đớn và suy nhược cơ bắp, kết hợp với tăng cường hoạt động của KLF hơn 10 so sánh với VGN). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Торвакардом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Nguy cơ lặn trong điều trị các loại thuốc khác của lớp học này đã tăng lên, trong khi sử dụng Cyclosporine, fibrate, Erythromycin, Nicotinic Acid hoặc azole antifungals. Nhiều người trong số các thuốc ức chế chuyển hóa, опосредованный изоферментом CYP3А4, và/hoặc vận chuyển ma túy. Atorvastatin biotransformiroetsa dưới ảnh hưởng của CYP3A4. Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, Erythromycin, иммуносупрессивными средствами, loại thuốc chống nấm azole hoặc Nicotinic Acid trong lipid làm giảm liều, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, đặc biệt là trong tháng đầu điều trị và trong suốt thời gian của các liều lượng ngày càng tăng của bất cứ thuốc men. Trong tình huống như vậy, có thể khuyên bạn nên định kỳ xác định các hoạt động của KFK, Mặc dù kiểm soát như vậy không cho phép bạn để ngăn chặn sự phát triển của nghiêm trọng Lặn.

Trong ứng dụng atorvastatin, giống như các loại thuốc khác của lớp học này, Mô tả các trường hợp rhabdomyolysis với suy thận cấp tính, gây ra bởi myoglobinuria. Терапию Торвакардом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (ví dụ:, nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng, hạ huyết áp, một hoạt động nghiêm túc, vết thương, nặng trao đổi, trao đổi chất và chất điện phân các rối loạn và co giật không kiểm soát được). Перед началом терапии Торвакардом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, tăng hoạt động thể chất, giảm chỉ số khối lượng cơ thể ở những bệnh nhân với bệnh béo phì và điều trị các điều kiện khác. Bệnh nhân cần được cảnh báo về điều đó, rằng họ nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn khi bạn nhìn thấy đau không rõ nguyên nhân hoặc yếu kém trong các cơ, đặc biệt là nếu họ có kèm theo sốt hoặc khó chịu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

Quá liều

Các triệu chứng: возможна артериальная гипотензия.

Điều trị: Điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Tương tác thuốc

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, fibrate, Erythromycin, Các loại thuốc kháng nấm, thuộc về azolam, и ниацина.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме примерно на 35%, nhưng mức độ giảm nồng độ LDL-C là không thay đổi.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Tuy nhiên, việc giảm atorvastatin kết hợp hiệu ứng và kolestipola vượt qua như thuốc mỗi một cách riêng biệt.

Readmission liều Digoxin và atorvastatin 10 mg cân bằng nồng độ Digoxin trong huyết tương không thay đổi. Tuy nhiên, khi áp dụng trong kết hợp với liều lượng digoxin atorvastatin là thích hợp 80 mg/ngày nồng độ Digoxin tăng khoảng 20%. Bệnh nhân, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và erythromycin (500 mg 4 lần / ngày) hoặc == (500 mg 2 lần / ngày), mà ức chế CYP3A4 CYP, Đã có sự gia tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin (10 mg 1 thời gian / ngày) và Azithromycin. (500 mg 1 thời gian / ngày) Plasma atorvastatin nồng độ đã không thay đổi.

Atorvastatin không có lâm sàng đáng kể tác dụng trên terfenadina nồng độ trong huyết tương, который метаболизируется главным образом при участии CYP3A4; về vấn đề này, có vẻ như không, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và tránh thai, có chứa norethindrone và ethinyl estradiol, Đã có một sự gia tăng đáng kể trong AUC norethindrone và ethinyl estradiol bởi về 30% và 20% tương ứng. Này có hiệu lực nên được đưa vào tài khoản khi lựa chọn tránh thai cho phụ nữ, получающей аторвастатин.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin liều 80 amlodipine mg 10 dược atorvastatin mg trong trạng thái cân bằng là không thay đổi.

Việc áp dụng kết hợp các atorvastatin với thuốc ức chế protease, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, đi kèm với tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Фармацевтическая несовместимость неизвестна.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.