REKSETIN

Vật liệu hoạt động: Paroxetine
Khi ATH: N06AB05
CCF: Thuốc chống trầm cảm
ICD-10 mã (lời khai): F31, F32, F33, F40, F41.0, F41.2, F42, F43
Khi CSF: 02.02.04
Nhà chế tạo: Gedeon Richter Ltd. (Hungary)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, giống hình hột đậu, với Valium về một bên và theo đuổi “X20” – nữa.

Tá dược: gipromelloza, calcium hydrogen phosphate dihydrate, tinh bột carboxymethyl natri, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza, macrogol 400, macrogol 6000, polysorbate 80, Titanium dioxide.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, giống hình hột đậu, với Valium về một bên và theo đuổi “X30” – nữa.

Tá dược: gipromelloza, calcium hydrogen phosphate dihydrate, tinh bột carboxymethyl natri, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza, macrogol 400, macrogol 6000, polysorbate 80, Titanium dioxide.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống trầm cảm. Ức chế sự hấp thu ngược lại của tế bào thần kinh serotonin trong hệ thần kinh trung ương. Ít ảnh hưởng đến sự hấp thu norepinephrine và dopamine của tế bào thần kinh. Nó cũng có tác dụng giải lo âu và kích thích tâm thần.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống paroxetine được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Ăn đồng thời thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu và dược động học của paroxetine.

Phân phát

Paroxetine liên kết với protein huyết tương trên 93-95%. Các trạng thái cân bằng đạt được sau 7-14 ngày sau khi bắt đầu trị liệu, hơn nữa dược động học không thay đổi khi điều trị kéo dài.

Chuyển hóa

Chuyển hóa chủ yếu ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa chủ yếu không có hoạt tính.

Khấu trừ

t_1/2 paroxetine có phạm vi từ 6 đến 71 không, nhưng trung bình là 24 không. Về 64% paroxetine được bài tiết qua nước tiểu (2% – ở dạng không đổi, 62% – các chất chuyển hóa); về 36% bài tiết qua ruột, chủ yếu là các chất chuyển hóa, ít hơn 1% – không thay đổi với phân.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nồng độ paroxetine trong huyết tương tăng khi chức năng gan và thận bị suy giảm, cũng như ở người cao tuổi.

Lời khai

là nguyên nhân khác nhau của trầm cảm, incl. bang, kèm theo sự lo lắng;

-rối loạn ám ảnh cưỡng chế (hội chứng ép buộc);

- rối loạn hoảng sợ, incl. sợ ở trong đám đông (Chứng sợ đám đông);

- chứng sợ xã hội;

- Rối loạn lo âu lan toả (GTR);

- Dẫn tới chấn thương tâm lý.

Nó cũng được sử dụng như một phần của điều trị chống tái phát.

Liều dùng phác đồ điều trị

Viên nén cần được thực hiện 1 thời gian / ngày, tốt nhất là vào buổi sáng, trong khi ăn, mà không cần nhai.

Như với liệu pháp chống trầm cảm khác, tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân qua 2-3 tuần điều trị, liều lượng của thuốc có thể được thay đổi.

Tại phiền muộn Liều dùng hàng ngày được khuyến cáo là 20 mg. Hiệu ứng phát triển dần dần trong hầu hết các trường hợp.. Ở một số bệnh nhân, liều lượng của thuốc có thể được tăng lên. Liều hàng ngày có thể được tăng lên bằng 10 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị; Liều tối đa hàng ngày là 50 mg / ngày.

Tại chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (hội chứng ép buộc) Liều khởi đầu là 20 mg / ngày. Liều có thể được tăng lên bằng 10 mg để đạt được đáp ứng điều trị. Liều tối đa hàng ngày là, thông thường, 40 mg, nhưng không được vượt quá 60 mg.

Tại rối loạn hoảng sợ liều điều trị được đề nghị là 40 mg / ngày. Liệu pháp nên được bắt đầu với một (10 mg / ngày) liều thuốc, với mức tăng hàng tuần 10 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 60 mg. Liều ban đầu thấp được khuyến cáo của thuốc là do khả năng tăng cường độ tạm thời của các triệu chứng của bệnh khi bắt đầu điều trị.

Tại chứng sợ xã hội liệu pháp có thể được bắt đầu với một liều 20 mg / ngày. Nếu sau một đợt điều trị hai tuần, tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện đáng kể, liều lượng của thuốc có thể được tăng lên hàng tuần 10 mg để đạt được hiệu quả mong muốn. Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 50 mg. Để điều trị duy trì, thuốc được sử dụng với liều lượng 20 mg / ngày.

Tại rối loạn lo âu liều điều trị được đề nghị là 20 mg / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với liệu pháp, liều hàng ngày có thể được tăng dần lên bằng 10 mg mỗi tuần; liều tối đa hàng ngày – 50 mg.

Tại Dẫn tới chấn thương tâm lý liều điều trị được đề nghị là 20 mg / ngày. Tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân với liệu pháp, liều hàng ngày có thể được tăng lên bằng 10 mg, Liều tối đa hàng ngày là 50 mg.

Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, ngăn ngừa khả năng tái phát nó là cần thiết để thực hiện liệu pháp hỗ trợ. Điều trị duy trì sau khi các triệu chứng biến mất phiền muộn có thể lên tới 4-6 Tháng, một pri rối loạn ám ảnh và hoảng sợ và hơn thế nữa. Cũng như các loại thuốc hướng thần khác, Nên tránh rút thuốc đột ngột.

Trong bệnh nhân suy nhược và người già nồng độ paroxetine trong huyết thanh có thể tăng nhanh hơn bình thường, Do đó, liều bắt đầu khuyến cáo là 10 mg / ngày. Liều này có thể được tăng lên bằng 10 mg hàng tuần tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Liều tối đa không vượt quá 40 mg / ngày.

Đứa trẻ do chưa có kinh nghiệm lâm sàng nên thuốc không được chỉ định.

Tại thận (CC< 30 ml / phút) hoặc suy gan nồng độ paroxetine trong huyết tương tăng, do đó, liều khuyến cáo hàng ngày của thuốc trong những trường hợp này là 20 mg. Liều này có thể được tăng lên tùy theo tình trạng của bệnh nhân., nhưng cần cố gắng duy trì liều lượng ở mức thấp nhất có thể.

Tác dụng phụ

Các phản ứng có hại được trình bày với tỷ lệ phần trăm của tỷ lệ tiết lộ trên tổng số bệnh nhân được điều trị này..

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn (12%); đôi khi – táo bón, bệnh tiêu chảy, giảm sự thèm ăn; hiếm – tăng các chỉ số xét nghiệm chức năng gan; trong một số trường hợp – rối loạn chức năng gan nặng. Mối quan hệ nhân quả chưa được chứng minh giữa việc dùng paroxetine và những thay đổi trong hoạt động của men gan, nhưng trong trường hợp suy giảm chức năng gan, nên ngừng sử dụng paroxetine.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: buồn ngủ (9%); sự run rẩy (8%); suy nhược chung và tăng mệt mỏi (7%), mất ngủ (6%); trong một số trường hợp – đau đầu, khó chịu, dị cảm, chóng mặt, somnambulism, kém tập trung; hiếm – rối loạn ngoại tháp, loạn trương lực cơ ở miệng. Các rối loạn ngoại tháp được quan sát thấy chủ yếu khi sử dụng nhiều thuốc chống loạn thần trước đó. Co giật do Epileptiform hiếm gặp (đó là đặc điểm của liệu pháp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm khác); áp lực nội sọ.

Từ hệ thống thần kinh tự trị: tăng tiết mồ hôi (9%), khô miệng (7%).

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: trong một số trường hợp – mờ mắt, midriaz; hiếm – cơn tăng nhãn áp cấp tính.

Hệ tim mạch: trong một số trường hợp – nhịp tim nhanh, Thay đổi ECG, huyết áp không ổn định, chết ngất.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: rối loạn xuất tinh (13%), trong một số trường hợp – thay đổi trong ham muốn tình dục.

Từ hệ thống tiết niệu: hiếm – tiểu khó.

Từ cân bằng nước-điện giải: trong một số trường hợp – hạ natri máu với sự phát triển của phù ngoại vi, suy giảm ý thức hoặc các triệu chứng động kinh. Sau khi ngừng thuốc, nồng độ natri trong máu được bình thường hóa. Trong một số trường hợp, tình trạng này đã phát triển do sản xuất quá mức hormone chống bài niệu. Hầu hết các trường hợp này được quan sát thấy ở người cao tuổi., người đã dùng thuốc lợi tiểu và các loại thuốc khác ngoài paroxetine.

Phản ứng dị ứng: hiếm – dermahemia, xuất huyết dưới da, sưng ở mặt và tay chân, phản ứng phản vệ (nổi mề đay, co thắt phế quản, phù mạch), ngứa.

Khác: trong một vài trường hợp – myopathies, mialgii, Nhược cơ, mioclonia, giperglikemiâ; hiếm – hyperprolactinemia, galactorrhea, gipoglikemiâ, sốt và phát triển một tình trạng giống như cúm, thay đổi hương vị. Giảm tiểu cầu hiếm khi phát triển (mối quan hệ nhân quả với việc dùng thuốc chưa được chứng minh). Paroxetine có thể liên quan đến tăng cân hoặc giảm cân. Một số trường hợp tăng chảy máu đã được mô tả..

Paroxetine, so với thuốc chống trầm cảm ba vòng, ít gây khô miệng, táo bón và buồn ngủ. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây chóng mặt, rối loạn cảm giác (ví dụ:, dị cảm), một cảm giác sợ hãi, rối loạn giấc ngủ, ažitaciû, sự run rẩy, buồn nôn, tăng tiết mồ hôi và lú lẫn, do đó, việc chấm dứt điều trị bằng thuốc phải được thực hiện dần dần (nó được khuyến khích để giảm liều lượng mỗi ngày thứ hai).

Tần suất và cường độ của các tác dụng phụ trong quá trình điều trị được giảm bớt, do đó, với sự phát triển của chúng, trong hầu hết các trường hợp, có thể tiếp tục dùng thuốc.

Chống chỉ định

- Tiếp nhận đồng thời các thuốc ức chế MAO và giai đoạn 14 ngày sau khi huỷ của họ;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (do thiếu kinh nghiệm lâm sàng);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Rexetin^® không nên dùng kết hợp với thioridazine, bởi vì giống như các loại thuốc khác, ức chế isoenzyme CYP2D6, paroxetine có thể làm tăng nồng độ thioridazine trong huyết tương. Thioridazine một mình có thể kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ với rối loạn nhịp thất nặng đồng thời, chẳng hạn như xoắn đỉnh (nhịp nhanh thất pirouette), và gây ra cái chết đột ngột.

TỪ chú ý thuốc nên được sử dụng cho các vi phạm của hệ thống tim mạch, suy gan, suy thận mạn tính, tăng sản tuyến tiền liệt, cũng như ở người cao tuổi.

Cần thận trọng khi sử dụng paroxetine nếu có tiền sử động kinh. Theo quan sát lâm sàng, paroxetine gây ra co giật dạng epileptiform ở 0.1% bệnh nhân. Cần phải làm gián đoạn quá trình điều trị của bệnh nhân, những người có biểu hiện rối loạn tương tự.

Paroxetine vыzыvaet giãn đồng tử, do đó trong sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp, thuốc nên được sử dụng một cách thận trọng.

Khi được sử dụng cùng với paroxetine benzodiazepine (oxazepam), ʙarʙituratami, Dữ liệu thuốc chống loạn thần về việc tăng cường tác dụng an thần vốn có của chúng (buồn ngủ) không quan sát. Có ít kinh nghiệm về việc sử dụng kết hợp paroxetine với thuốc chống loạn thần, do đó, trong những trường hợp này, thuốc nên được sử dụng một cách thận trọng.

Chưa tích lũy đủ kinh nghiệm về việc sử dụng kết hợp lithium với paroxetine hoặc với các chất ức chế tái hấp thu serotonin khác, do đó sự kết hợp này nên được sử dụng một cách thận trọng, dưới sự theo dõi thường xuyên mức lithi trong máu.

Mang thai và cho con bú

Sự an toàn của việc sử dụng paroxetine trong thời kỳ mang thai và cho con bú chưa được nghiên cứu., do đó, không nên dùng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú, ngoại trừ, Khi nói về mặt y học, lợi ích tiềm năng của việc điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn, thuốc liên quan.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tránh thai được khuyến khích trong khi điều trị bằng paroxetine.

Thận trọng

Chống chỉ định dùng paroxetine đồng thời với các chất ức chế MAO và cho 14 ngày sau khi huỷ của họ. Trong tương lai, paroxetine nên được sử dụng hết sức thận trọng., bắt đầu quá trình điều trị với liều thấp và tăng dần liều lượng cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Sau khi kết thúc điều trị bằng paroxetine cho 14 những ngày bạn không thể bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế MAO.

Nếu trước đó bệnh nhân hưng cảm, trong khi dùng paroxetine, cần xem xét khả năng tái phát (như khi nhận được thuốc chống trầm cảm khác).

Không có đủ kinh nghiệm về việc sử dụng đồng thời liệu pháp điện giật và paroxetine.

Do khuynh hướng tự tử ở bệnh nhân trầm cảm và bệnh nhân nghiện ma túy trong thời gian kiêng, nên theo dõi chặt chẽ nhóm bệnh nhân này trong quá trình điều trị..

Hạ natri máu đã được báo cáo trong nhiều trường hợp, đặc biệt là ở người cao tuổi, người nhận thuốc lợi tiểu. Sau khi ngừng paroxetine, nồng độ natri trong máu trở lại bình thường.

Trong một số trường hợp, chảy máu nhiều hơn xảy ra khi điều trị bằng paroxetine (chủ yếu là bầm máu và ban xuất huyết).

Tình trạng tăng đường huyết hiếm khi được báo cáo với paroxetine..

Tự tử / Suy nghĩ tự sát

Trầm cảm có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử, tự sát và tự sát. Nguy cơ này vẫn còn tồn tại cho đến khi, cho đến khi thuyên giảm. Vì sự cải thiện có thể không xảy ra trong vài tuần đầu tiên hoặc hơn sau khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ, cho đến khi một cải tiến như vậy xảy ra. Kinh nghiệm lâm sàng hiện tại cho thấy, điều đó khi được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, nguy cơ tự tử có thể tăng lên trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục.

Các tình trạng tâm thần khác, Reksetin được kê đơn^®, cũng có thể liên quan đến tăng nguy cơ hành vi tự sát. Vả lại, những tình trạng này có thể liên quan đến rối loạn trầm cảm nặng. Các biện pháp phòng ngừa tương tự, như trong điều trị bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng, phải được tôn trọng, khi điều trị bệnh nhân mắc các chứng rối loạn tâm thần khác. Bệnh nhân có tiền sử hành vi hoặc suy nghĩ tự sát, hoặc có ý định tự sát ở mức độ đáng kể trước khi bắt đầu điều trị, có nguy cơ cao hơn về ý nghĩ tự tử hoặc cố gắng tự tử, và cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. Ở những bệnh nhân như vậy tuổi 18-29 nhiều năm có nguy cơ tự tử tăng lên, do đó, việc điều trị bằng thuốc cần được theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân (và họ, người chăm sóc bệnh nhân) phải được chuẩn bị cho nhu cầu kiểm soát trong các tình huống khẩn cấp – sự xuất hiện của ý định / hành vi tự sát hoặc ý nghĩ tự động gây hấn, vì, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, nếu những triệu chứng này có mặt.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Các nghiên cứu có kiểm soát không tìm thấy tác dụng phụ nào của paroxetine đối với tâm thần vận động hoặc chức năng nhận thức. Mặc dù vậy, khi bắt đầu quá trình trị liệu, trong một khoảng thời gian được thiết lập riêng, không lái xe hoặc làm việc trong điều kiện rủi ro cao, để đáp ứng yêu cầu. Mức độ hạn chế được xác định riêng lẻ.

Quá liều

Các triệu chứng: liệu pháp paroxetine an toàn trên một phạm vi liều lượng rộng. Các dấu hiệu của quá liều được biểu hiện khi sử dụng đồng thời paroxetine với liều lượng 2000 mg hoặc nhiều hơn với các loại thuốc khác, hoặc với rượu: buồn nôn, nôn, sự run rẩy, giãn đồng tử, khô miệng, kích thích chung, tăng tiết mồ hôi, buồn ngủ, chóng mặt, đỏ da. Không ghi nhận hôn mê hoặc co giật. Kết quả tử vong hiếm khi được ghi nhận., thường xảy ra quá liều đồng thời paroxetine và một loại thuốc khác, gây ra các tương tác bất lợi.

Điều trị: rửa dạ dày, 20-30 g than hoạt tính mỗi 4-6 h trong thời gian đầu tiên 24-48 không; đường thở nên được làm trống, oxy hóa nếu cần thiết. Theo dõi các chức năng quan trọng của cơ thể và các hoạt động chung, nhằm mục đích duy trì chúng. Theo dõi liên tục tim và các chức năng quan trọng khác được khuyến khích. Không có thuốc giải độc đặc. Bài niệu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo hoặc truyền máu không hiệu quả, nếu một lượng lớn paroxetine từ máu vào các mô.

Tương tác thuốc

Thức ăn và thuốc kháng axit không ảnh hưởng đến sự hấp thu và dược động học của paroxetine.

Tương tự với các chất ức chế tái hấp thu serotonin khác, tương tác không mong muốn giữa chất ức chế MAO và paroxetine đã được ghi nhận trong các thí nghiệm trên động vật.

Sử dụng đồng thời paroxetine với tryptophan dẫn đến đau đầu, buồn nôn, tăng tiết mồ hôi và chóng mặt, do đó, nên tránh sự kết hợp này.

Tương tác dược lực học giữa paroxetine và warfarin (với thời gian prothrombin không thay đổi, tăng chảy máu được ghi nhận); việc sử dụng sự kết hợp như vậy đòi hỏi sự thận trọng.

Với việc sử dụng kết hợp paroxetine với sumatriptan, điểm yếu chung được ghi nhận, tăng phản xạ, vi phạm điều phối. Nếu cần thiết, chúng nên được sử dụng đồng thời. (cần giám sát y tế).

Với việc sử dụng đồng thời, paroxetine có thể ức chế sự trao đổi chất của thuốc chống trầm cảm ba vòng (bằng cách ức chế isoenzyme CYP2D6), do đó, việc sử dụng phối hợp như vậy cần thận trọng và giảm liều lượng thuốc chống trầm cảm ba vòng..

Các chế phẩm, làm tăng hoặc ức chế hoạt động của hệ thống enzym gan, có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa và dược động học của paroxetine. Khi dùng chung với thuốc ức chế men gan chuyển hóa, cần dùng paroxetin liều thấp nhất có hiệu quả.. Sử dụng kết hợp với các chất cảm ứng men gan không cần điều chỉnh liều ban đầu của paroxetine; những thay đổi về liều lượng phụ thuộc vào hiệu quả lâm sàng (hiệu quả và tính di động).

Paroxetine ức chế đáng kể hoạt động của isoenzyme CYP2D6. Do đó, việc chăm sóc đặc biệt đòi hỏi phải sử dụng đồng thời paroxetine với thuốc, mà quá trình trao đổi chất xảy ra với sự tham gia của isoenzyme này, incl. với một số thuốc chống trầm cảm (ví dụ:, nortryptylyn, Amitriptyline, imipramine, desipramine và fluoxetine), fenotiazinami (ví dụ:, tioridazin), nhóm thuốc chống loạn nhịp 1 C (ví dụ:, propafenone, flecainide và encainide) hoặc với những loại thuốc đó, cái nào chặn hành động của nó (ví dụ:, quinidine, cimetidine, thuốc thôi miên).

Không có dữ liệu lâm sàng đáng tin cậy về sự ức chế isoenzyme CYP3A4 bởi paroxetine, do đó có thể sử dụng với thuốc, ức chế enzym này (ví dụ:, terfenadine).

Cimetidine ức chế một số isoenzyme cytochrome P450. Kết quả là,, khi paroxetine được sử dụng cùng với cimetidine, mức paroxetine trong huyết tương tăng lên ở giai đoạn cân bằng.

Phenobarbital làm tăng hoạt động của một số isozyme của cytochrome P450. Với việc sử dụng kết hợp paroxetine với phenobarbital, nồng độ paroxetine trong huyết tương giảm, và cũng rút ngắn T của nó_1/2.

Với việc sử dụng kết hợp paroxetine và phenytoin, nồng độ paroxetine trong huyết tương giảm và tần suất tác dụng phụ của phenytoin có thể tăng lên. Các thuốc chống co giật khác cũng có thể làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ.. Ở bệnh nhân động kinh, điều trị lâu dài bằng carbamazepine, phenytoin hoặc natri valproat, việc sử dụng thêm paroxetine không gây ra những thay đổi về đặc tính dược động học và dược lực học của thuốc chống co giật; không có sự gia tăng mức độ sẵn sàng co giật kịch phát.

Paroxetine liên kết nhiều với protein huyết tương. Trong một ứng dụng với thuốc, cũng liên kết với protein huyết tương, chống lại sự gia tăng nồng độ paroxetine trong huyết tương, sự gia tăng các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Do thiếu kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng kết hợp digoxin với paroxetine, việc chỉ định kết hợp như vậy cần phải thận trọng..

Diazepam, khi sử dụng theo liệu trình, không ảnh hưởng đến dược động học của paroxetine.

Paroxetine làm tăng đáng kể nồng độ procyclidine trong huyết tương, do đó, khi xuất hiện tác dụng phụ kháng cholinergic, cần giảm liều procyclidine..

Trong các thử nghiệm lâm sàng, paroxetine không ảnh hưởng đến nồng độ propranolol trong máu.

Trong một số trường hợp, sự gia tăng nồng độ theophylline trong máu đã được ghi nhận. Mặc dù, rằng trong các nghiên cứu lâm sàng, sự tương tác giữa paroxetine và theophylline chưa được chứng minh, theo dõi thường xuyên mức theophylline trong máu được khuyến khích.

Tăng cường tác dụng của etanol trong khi sử dụng nó với paroxetin không được tiết lộ. Tuy nhiên, do tác dụng của paroxetine trên hệ thống men gan, cần loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn trong thời gian điều trị với paroxetine..

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 5 năm.