PK-Merz

Vật liệu hoạt động: Amantadin
Khi ATH: N04BB01
CCF: Противопаркинсонический препарат – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов
ICD-10 mã (lời khai): B02.2, G20, G21
Khi CSF: 02.06.03
Nhà chế tạo: Merz Pharma GmbH & đồng. KGaA (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, Film-tráng trái cam, tròn, giống hình hột đậu, có một rãnh trên một mặt, không có mùi hôi.

Tá dược: microcrystalline cellulose, bột khoai tây, gelatin, monohydrat lactose, povidone, hoạt thạch, magiê stearate, silicon dioxide dạng keo, Natri Croscarmellose, Titanium dioxide, butyl methacrylate copolymer, nhuộm màu vàng cam.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Giải pháp cho truyền dịch không màu, trong sáng.

Tá dược: natri clorua, nước d / và.

500 мл – флаконы полимерные (1) – коробки картонные.
500 мл – флаконы полимерные (2) – коробки картонные.

Tác dụng dược lý

Thuốc chẹn thụ thể glutamate N-methyl-D-aspartate (NMDA-receptor). Chống ma túy. Amantadine có hoạt chất chủ vận thụ thể dopamine gián tiếp ở thể vân. Tăng nồng độ ngoại bào của dopamine, thông qua cả hai tăng cường sản xuất của nó, và sự phong tỏa của dopamine tái hấp thu của tế bào thần kinh trước synap. Ở nồng độ điều trị amantadine và làm giảm sản xuất acetylcholine, bằng cách ấy, tác dụng kháng acetylcholin.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống một liều duy nhất của C_{tối đa} Nó đạt được trong khoảng 2-8 không. Khi nhận được một liều sulfate amantadine 100 mg C_{tối đa} là 0.15 ug / ml.

Nồng độ trong huyết tương trung bình của sulphate amantadine trong / truyền với liều 200 mg cho 3 h là 0.54 l. Tại một liều 200 nồng độ trong huyết tương trung bình mg / ngày vào cuối ngày thứ 6 của điều trị là 0.76 l.

Phân phát

Gắn vào các protein huyết tương 67%. Nó thâm nhập qua hàng rào máu não.

Khấu trừ

t_1/2 - 10-30 không, trung bình 10 không. Bài tiết qua thận hầu như không thay đổi (90% liều duy nhất); небольшое количество – с калом. Lọc máu maloeffyektivyen (về 5% cho một thủ tục).

Tổng giải phóng mặt bằng trên / trong phần giới thiệu của 3.6 l /.

Lời khai

Lời nói

- Bệnh Parkinson (cứng cơ, sự run rẩy, Hypo- hoặc mất vận động);

- Rối loạn ngoại tháp, gây ra bởi lượng của thuốc an thần kinh, hoặc các loại thuốc khác;

- Đau dây thần kinh trong opoyasыvayushtem gerpese.

Đối với i / hành chính v

- Bệnh Parkinson, Hội chứng Parkinson (khủng hoảng akynetycheskyy, mất bù cấp tính);

- Vi phạm cảnh giác (sáng kiến) trong giai đoạn postkomatoznom;

- Đau dây thần kinh trong opoyasыvayushtem gerpese.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng đường uống sau bữa ăn, uống một lượng nhỏ chất lỏng, tốt nhất là trong nửa đầu của ngày. Đầu tiên 3 ngày cử 1 tab. / ngày, sau đó tăng liều tới 2 tab. / ngày, nó là điều có thể để tăng thêm liều tới 1 tab. trong tuần. Thông thường, một liều hiệu quả của 1-3 tab. 2 lần / ngày. Liều tối đa hàng ngày - 600 mg (6 tab.). Trong trường hợp điều trị phối hợp là cần thiết để xác định liều riêng lẻ. Liều cuối cùng được đề nghị để có trong nửa thứ hai của ngày không muộn 16 không.

Trong bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt, bệnh nhân với điều kiện của sự phấn khích và sự nhầm lẫn, preddeliriya và mê sảng, Nó đòi hỏi một liều lượng thấp.

B / cử 500 ml 1-2 lần / ngày. Liều có thể tăng lên 3 thời gian / ngày 500 ml. Продолжительность вливания – 3 không (55 giọt / phút).

Thời gian trung bình của liệu pháp điều trị đau dây thần kinh với herpes zoster là 1 tuần với một quá trình chuyển đổi tiếp theo với việc tiếp nhận của thuốc bên trong.

Tại suy thận thuốc tiêm theo tốc độ lọc cầu thận.

Tác dụng phụ

Tỷ lệ phản ứng bất lợi được phân loại như sau: Thường (>1/10), thường (>1/100, <1/10), không thường xuyên (>1/1000, <1/100), hiếm (>1/10 000, <1/1000), hiếm (<1/10 000, bao gồm các báo cáo phân lập).

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: часто – тревога, khó chịu, heteroptics, tâm thần kích động, chóng mặt, đau đầu, giảm thị lực, mất ngủ; очень редко – эпилептические припадки, perifericheskaya bệnh thần kinh, tạm thời mất thị lực.

Hệ tim mạch: очень редко – аритмия, nhịp tim nhanh, rung thất, kéo dài khoảng QT, phát triển hoặc đợt cấp của suy tim sung huyết, hạ huyết áp thế đứng; часто – синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.

Từ hệ thống tiêu hóa: часто – тошнота, nôn, khô miệng, giảm sự thèm ăn, chứng khó tiêu.

Từ hệ thống tiết niệu: часто – задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко – полиурия, tiểu đêm.

Phản ứng cho da liễu: очень редко – кожные аллергические реакции, bệnh da liễu, nhạy cảm ánh sáng.

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Chống chỉ định

- Suy tim sung huyết nặng (IV lớp chức năng phân loại NYHA);

- Bệnh cơ tim;

- Miokardit;

- AV-блокада II и III степени;

- Nhịp tim chậm (HR ít 55 u. / min);

- Kéo dài khoảng QT hơn 420 Cô;

- Ngoại tâm thu thất rung (incl. rung tâm thất);

- Hạ kali máu;

- Gipomagniemiya;

- Sử dụng đồng thời với các thuốc, kéo dài khoảng QT;

- Suy thận nặng (CC < 10 ml / phút);

- Độ tuổi của trẻ em;

— только для таблеток – наследственная недостаточность галактазы, thiếu lactase, glucose hội chứng kém hấp thu / galactose, thiếu sucrase / isomaltase, không dung nạp fructose di truyền;

- Phenylketonuria;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

TỪ chú ý cần quy định các loại thuốc điều trị u xơ tiền liệt tuyến, góc đóng cửa tăng nhãn áp, suy thận mức độ nghiêm trọng của biến đổi (có một nguy cơ tích lũy của thuốc), ažitacii, mê sảng, CNS trầm cảm, rối loạn tâm thần ékzogennom (incl. lịch sử), khi sử dụng cùng với memantine, triamterene / hydrochlorothiazide.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong thai kỳ và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Điều trị với PK-Merz không thể dừng lại đột ngột, tk. điều này có thể dẫn đến sự xuống cấp của bệnh.

Bệnh nhân có bệnh tim mạch nên được theo dõi y tế liên tục trong các cuộc hẹn của PK-Merz.

Việc điều trị là chống chỉ định uống rượu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Thận trọng khi dùng nên sử dụng thuốc trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, sự run rẩy, mất điều hòa, giảm thị lực, hôn mê, dysarthria, co giật, rối loạn nhịp tim.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính. Điều trị triệu chứng.

Tương tác thuốc

Lượng đồng thời amantadine và thuốc, gây ra sự gia tăng khoảng QT, đặc biệt:

- Class I thuốc chống loạn nhịp A (ví dụ:, quinidine, disopyramide, prokaynamyd) và lớp III (ví dụ:, amiodarone và sotalol);

- Thuốc chống loạn thần (ví dụ:, tioridazin, chlorpromazine, pimozid);

- Ba vòng với tetracyclic thuốc chống trầm cảm (ví dụ:, Amitriptyline);

- Thuốc kháng histamin (ví dụ:, astemizol, terfenadine);

- Kháng sinh nhóm macrolid (ví dụ:, Erythromycin, clarithromycin);

- Thuốc ức chế men gyrase (ví dụ:, sparfloxacine);

- Thuốc kháng nấm nhóm azole;

- Các chế phẩm khác (bidupin, galofantrin, co-trimoxazole, pentamidine, cisaprid và bepridil).

Dùng đồng thời thuốc lợi tiểu, đại diện cho một sự kết hợp của triamterene / hydrochlorothiazide có thể dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương amantadine.

Tại tiếp nhận đồng thời với các thuốc khác antiparkinsonian (levodopa, bromocriptine, Memantine, trigeksifenidil) nó có thể là cần thiết để giảm liều của thuốc cùng một lúc nhận được, hoặc cả hai loại thuốc để tránh những tác động không mong muốn, đặc biệt, phản ứng tâm thần.

Đại lý kháng cholinergic, giao cảm và memantine tăng tác dụng phụ của thuốc amantadine.

Quỹ, kích thích hệ thần kinh trung ương (incl. psychostimulants), Ethanol làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc amantadine.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em tại hoặc trên 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 5 năm.