Pipolfen

Vật liệu hoạt động: Promethazine
Khi ATH: R06AD02
CCF: Blocker Gistaminovыh H₁-thụ. Dị ứng thuốc
ICD-10 mã (lời khai): H10.1, H81, J30.1, J30.3, L29, L50, R11, R52.0, R52.2, T78.2, T78.3, T80.6, T88.7, Z51.4
Khi CSF: 11.06.04
Nhà chế tạo: EGIS DƯỢC PHẨM Plc (Hungary)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Drop ánh sáng màu xanh, Hình thức Valium, với bề mặt sáng bóng, với rất ít hoặc không có mùi.

Tá dược: axit stearic, magiê stearate, gelatin, hoạt thạch, bột khoai tây, monohydrat lactose.

Các thành phần của vỏ: ariavit xanh, hóa cam du, gelatin, Titanium dioxide, macrogol 35 000, hoạt thạch, sucrose.

20 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
20 PC. – vỉ (25) – những thùng giấy cứng.

Giải pháp cho trong / và / m trong sáng, không màu hoặc với một màu xanh lá cây, với rất ít hoặc không có mùi.

Tá dược: gidroxinon, potassium bisulfite, Khan sodium sulfite, natri clorua, nước d / và.

2 ml – lọ thủy tinh không màu (5) – bao bì nhựa Valium (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Blocker Gistaminovыh H₁-thụ, phenothiazin. Nó có hoạt tính kháng histamin được phát âm, và có một ảnh hưởng đáng kể trên thần kinh trung ương (thuốc an thần, snotvornoe, chống nôn, tác dụng chống loạn thần và giảm nhiệt). Ngăn chặn và làm dịu nấc.

Ngăn chặn hiệu ứng, qua trung gian histamin (bao gồm mày đay và ngứa). Hành động kháng cholinergic gây ra một tác dụng làm khô trên các màng nhầy của mũi và miệng.

Tác dụng chống nôn Promethazine do tác dụng kháng cholinergic trung tâm của nó, giảm trong kích thích của hệ thống tiền đình, đàn áp mê cung, cũng như tác dụng ức chế trực tiếp trên vùng chemoreceptor kích hoạt của tủy não.

Tác dụng an thần do sự ức chế histamin-K-methyltransferase và phong tỏa các thụ thể histamine trung ương. Nó cũng có thể bị tắc nghẽn và các thụ thể thần kinh trung ương khác, chẳng hạn như các thụ thể serotonin và cholinergic; kích thích các thụ thể α-adrenergic gián tiếp làm suy yếu sự kích thích của sự hình thành lưới thân não. Bởi vì cấu trúc hóa học của nó là khác nhau từ các loại thuốc chống loạn thần khác từ nhóm của phenothiazin, Promethazin có tác dụng chống loạn thần yếu.

Ở liều điều trị, không ảnh hưởng đến hệ tim mạch.

Hiệu quả lâm sàng được thể hiện qua 20 phút sau khi ăn (trung bình 15-60 m), xuyên qua 2 min sau / m hoặc hơn 3-5 phút sau khi i / v tiêm và thường kéo dài 4-6 không (đôi khi tiết kiệm 12 không).

Dược

Hấp thu

Một khi bên trong một cách nhanh chóng và hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Phân phát

Gắn kết với protein huyết tương Promethazin là khoảng 90%.

Thấm sâu vào GEB và nhau thai rào cản.

Chuyển hóa

Sâu chuyển hóa ở gan “đầu tiên vượt qua” tốt bởi S-oxy hóa. Sulfoxides promethazine và N-demethyl-promethazine là chất chuyển hóa chính, được xác định trong nước tiểu.

Khấu trừ

t_1/2 promethazine là 7-15 không. Viết chủ yếu thận; ít hơn – qua ruột.

Lời khai

- Các bệnh dị ứng (incl. nổi mề đay, bệnh huyết thanh, khô như cỏ, dị ứng mũi, viêm kết mạc dị ứng, phù mạch, ngứa);

- Liệu pháp bổ trợ của phản ứng phản vệ (Sau khi cứu trợ của các biểu hiện cấp tính của các phương tiện khác, ví dụ:, epinephrine / adrenaline /);

- Là một thuốc an thần trong tầm nhìn- và sau mổ;

- Đối với phòng ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn, kết hợp với gây mê và / hoặc xuất hiện trong giai đoạn hậu phẫu;

- Đau sau mổ (kết hợp với thuốc giảm đau);

- Chuyển động ốm đau (để ngăn chặn và loại bỏ các chứng chóng mặt và buồn nôn trong quá trình đi vào vận tải);

- Là một thành phần của hỗn hợp lytic, được sử dụng để làm việc có thể gây mê trong phẫu thuật thực hành (để áp dụng tiêm).

Liều dùng phác đồ điều trị

Gán bên trong, / M và / năm.

Liều tối đa hàng ngày Người lớn là 150 mg.

V / m thuốc theo quy định người lớn qua 25 mg 1 thời gian / ngày, nếu cần 12.5-25 mg mỗi 4-6 không.

Tại bệnh dị ứng Pipolfen^® dùng đường uống với liều 25 mg 1 thời gian / ngày hoặc buổi tối 25 mg 2 lần / ngày (vào buổi sáng và buổi tối). Thuốc nên được sử dụng ở liều thấp nhất có hiệu.

Đến phòng chống và điều trị buồn nôn và ói mửa thuốc được quy định trong hoặc / m tại một liều 25 liều mg. Nếu cần thiết, bạn có thể gán cho 25 mg mỗi 4-6 không.

Tại kinetoses Pipolfen^® nội thất cử 25 mg 2 lần / ngày, tiếp nhận đầu tiên – vì 0.5-1 giờ trước chuyến đi, tiếp theo – xuyên qua 8-12 không.

Như phẫu thuật an thần trước khi phẫu thuật được quy định bằng miệng hoặc / m tại một liều 25-50 mg một lần vào ban đêm. Đến trước phẫu thuật vì 2.5 giờ trước khi hoạt động bao gồm trong các hỗn hợp lytic / m quản lý 50 mg pipolfen^®, nếu cần thiết thông qua 1 quản lý giờ có thể được lặp lại.

Đến gây mê và giảm đau cho một số thủ tục chẩn đoán và phẫu thuật, như lặp lại soi phế quản, Phẫu thuật nhãn khoa, Pipolfen^® có thể được quản lý / liều 0.15-0.3 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Trẻ em dưới tuổi 2 Tháng thuốc này có thể được quản lý / m 3-5 lần / ngày tại một tỷ lệ liều 0.5-1 mg / kg trọng lượng cơ thể. Trong trường hợp nghiêm trọng, một liều duy nhất cho các / m có thể được tăng lên đến 1-2 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Trẻ em trong độ tuổi 6 đến 14 năm nội thất cử 25 mg (1 bỏ) 3-4 lần / ngày. Giọt không được khuyến khích chia sẻ, Vì vậy, việc sử dụng các dạng bào chế trẻ em dưới tuổi 6 năm không được hiển thị.

Tác dụng phụ

CNS: an thần, buồn ngủ, cơn ác mộng, tăng tần suất ngưng thở khi ngủ, vi phạm của thị lực, lo ngại, tâm thần kích động, chóng mặt, nhầm lẫn, mất phương hướng; sau khi dùng liều cao – rối loạn ngoại tháp, tăng trong hoạt động thu giữ (con cái).

Hệ tim mạch: giảm có thể có trong huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, táo bón, khô miệng, mũi, glotke, gây mê ở niêm mạc miệng, ứ.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – giảm tiểu cầu và / hoặc leykopeniya, mất bạch cầu hạt.

Phản ứng cho da liễu: phát ban trên da có thể và / hoặc nhạy cảm ánh sáng.

Từ các giác quan: tiếng ồn hoặc ù tai, Parez akkomodacii, mờ mắt.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, viêm da, nhạy cảm ánh sáng, co thắt phế quản.

Khác: tăng tiết mồ hôi, khó khăn, đi tiểu đau.

Chống chỉ định

- Coma hoặc sâu xa thần kinh trung ương trầm cảm khác;

- Sử dụng đồng thời các thuốc ức chế MAO và các giai đoạn trong quá trình 14 ngày kể từ ngày tiếp nhận của họ;

- Zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp;

- Nhiễm độc cồn, nhiễm độc cấp tính của thuốc thôi miên, thuốc giảm đau opioid;

- Hội chứng ngưng thở khi ngủ;

- Nôn Episodic ở trẻ em có nguồn gốc không xác định;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Trẻ em đến tuổi 2 tháng (cho tiêm);

- Trẻ em đến tuổi 6 năm (lời nói);

- Quá mẫn với promethazine, các dẫn xuất khác của phenothiazin và bất kỳ thành phần khác của thuốc.

TỪ chú ý nên được quy định đối với các bệnh hô hấp cấp tính và mãn tính (vì sự đàn áp của phản xạ ho), glaucoma góc mở, ức chế chức năng của tủy xương, các bệnh về hệ tim mạch, gan và thận của con người, loét dạ dày có tắc pyloroduodenal, hẹp của cổ bàng quang và / hoặc phì đại tuyến tiền liệt, nhạy cảm với bí tiểu, động kinh, Hội chứng Reye, và bệnh nhân cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng các loại thuốc pipolfen^® trong thai kỳ, vì vậy ứng dụng của nó là chống chỉ định.

Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên ngừng cho con bú vì nguy cơ rối loạn ngoại tháp ở trẻ em.

Thận trọng

Với việc sử dụng kéo dài của thuốc là cần thiết để giám sát hệ thống công thức máu ngoại vi và chức năng gan.

Với sự chăm sóc tối đa, đặc biệt là ở liều cao, nên bổ nhiệm pipolfen^® bệnh nhân cao tuổi, tk. ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng tác dụng phụ.

Trong một ứng dụng với pipolfenom^® thuốc giảm đau và thuốc ngủ nên được quy định trong liều nhỏ.

Pipolfen^® nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ đồng thời với các thuốc giảm đau opioid, thuốc an thần và thuốc phiện, cho tình trạng mê man, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc an thần.

Pipolfen^® có thể che dấu các hiệu ứng độc tai (ù tai và chóng mặt) thuốc được sử dụng cùng nhau.

Pipolfen^® Nó làm giảm ngưỡng co giật. Điều này cần được xem xét khi dùng thuốc cho bệnh nhân, khả năng phát triển kinh, hoặc đồng thời với các thuốc khác có tác dụng tương tự.

Là thuốc chống nôn Pipolphenum^® chỉ nên được sử dụng khi kéo dài ói ra nguyên nhân được biết đến.

Sử dụng kéo dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng (chứng xương mục, nha chu, candida) do nước bọt giảm.

Trong khi điều trị, nghiêm cấm việc sử dụng rượu.

Trong pipolfen tiếp nhận^® Thử thai chẩn đoán có thể cho một kết quả dương tính giả.

Lưu ý khả năng tăng lượng đường trong máu của bệnh nhân, tham pipolfen^®, trong khi thử nghiệm cho dung nạp glucose.

Để ngăn chặn sự biến dạng của kết quả xét nghiệm lẩy da với chất gây dị ứng thuốc là cần thiết để hủy bỏ 72 giờ trước khi thử nghiệm dị ứng.

Mỗi viên nén chứa 95 Mg Lactose, cần được xem xét không dung nạp lactose khi.

Sử dụng trong nhi khoa

Cần đề phòng quy định pipolfen^® con cái, bởi vì rất khó để chẩn đoán các bệnh tiềm ẩn. Các triệu chứng của bệnh não được chẩn đoán và hội chứng Reye có thể bị nhầm lẫn với các tác dụng phụ pipolfen^®.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong giai đoạn đầu của ứng dụng pipolfen^® bạn phải kiềm chế lái xe và nghề nghiệp của các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý. Trong tương lai, mức độ giới hạn được xác định tùy thuộc vào khả năng dung nạp cá nhân của bệnh nhân.

Quá liều

Các triệu chứng: con cái – kích thích, lo ngại, ảo giác, co giật, giãn đồng tử và bất động của học sinh, đỏ bừng mặt, tăng thân nhiệt; người lớn – tâm thần kích động, co giật, trạng thái hôn mê. Trong quá liều cấp tính – giảm đáng kể huyết áp, sụp đổ mạch, suy hô hấp, hôn mê.

Điều trị: do thiếu thuốc giải độc điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính bên trong (trong quá trình cai nghiện sớm sau khi ăn); trên lời khai - thuốc chống động kinh. Lọc máu nyeeffyektivyen. Hành động thích hợp có thể có uống natri sulfat hoặc magiê.

Cần có biện pháp để khôi phục lại hệ thống thông gió đầy đủ phổi qua đường hàng không và hỗ trợ cơ khí hoặc thông gió. Sự cần thiết phải điều chỉnh nhiễm toan và / hoặc cân bằng điện giải. Nếu hạ huyết áp nặng nên dùng norepinephrine (noradrenaline) hoặc mezaton. Epinephrine (thận tuyến tố) nghịch lý, có thể làm trầm trọng thêm hạ huyết áp.

Tương tác thuốc

Pipolfen^® tăng tác dụng của thuốc giảm đau opioid, thuốc ngủ, giải lo âu (trankvilizatorov) và thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh), cũng như các loại thuốc gây mê tổng quát, thuốc tê tại chỗ, m-thuốc kháng cholinergic và thuốc hạ huyết áp (liều điều chỉnh).

Pipolfen^® làm giảm hiệu lực của các dẫn xuất amphetamine, Ông holinomimetikov, thuốc kháng cholinesterase, ephedrine, guanethidine, levodopa, dopamine.

Barbiturates đẩy nhanh việc loại bỏ và làm giảm hoạt động của promethazin.

Beta-blockers tăng (hỗ tương) nồng độ trong huyết tương promethazine.

Pipolfen^® Nó làm giảm tác dụng của bromocriptine và làm tăng nồng độ prolactin trong huyết thanh.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc kháng acetylcholin tăng m-anticholinergic hoạt động promethazine.

Ethanol, klofelin, thuốc chống động kinh làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương trên promethazine.

Các chất ức chế MAO (đồng quản trị không được khuyến cáo) phenothiazin và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, rối loạn ngoại tháp và. Quinidin làm tăng khả năng cardiodepressive promethazine hành động.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ trong bóng tối, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 5 năm.