PANKLAV

Vật liệu hoạt động: Amoksiцillin, Axit clavulanic
Khi ATH: J01CR02
CCF: Thuốc kháng sinh penicilin với một phổ rộng beta-lactamase inhibitor
ICD-10 mã (lời khai): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Khi CSF: 06.01.02.04.02
Nhà chế tạo: HEMOFARM SCN. (Serbia)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, Film-tráng trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, sodium carboxymethyl, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza, propylene glycol, titanium dioxide E171.

15 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Pills, Film-tráng trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu, Máy đánh chữ “Một” và “K” và một mặt rủi ro.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, sodium carboxymethyl, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza, propylene glycol, titanium dioxide E171.

20 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Phổ rộng kháng sinh; Nó chứa một penicillin bán tổng hợp, amoxicillin và các chất ức chế β-lactamase axit clavulanic. Axit clavulanic ức chế hầu hết các β-lactamase có liên quan về mặt lâm sàng (loại II, III, IV và V – về việc phân loại các Richmond-Sykes). Không hoạt động chống lại β-lactamase loại I. Axit clavulanic tạo thành một phức hợp bất hoạt ổn định với các enzym này và bảo vệ amoxicillin khỏi mất hoạt tính kháng khuẩn., gây ra bởi việc sản xuất β-lactamase, là mầm bệnh chính và đồng tác nhân gây bệnh, và các mầm bệnh cơ hội.

Sự kết hợp này mang lại hoạt tính diệt khuẩn cao của Panklav.

Panklav có nhiều hoạt động kháng khuẩn. Hoạt động chống lại cả các chủng nhạy cảm với amoxicillin, cũng như đối với các chủng, продуцирующих b-лактамазы.

Panclave hoạt động chống lại các vi khuẩn Gram dương hiếu khí: Phế cầu khuẩn, Viridans Streptococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (trừ các chủng kháng methicillin của), tụ cầu biểu bì (trừ các chủng kháng methicillin của), Listeria spp., Enterococcus spp.; Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: bệnh ho gà Bordetella, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella âm đạo, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Catarrhalis Moraxella, Neisseria gonorrhoeae, MENINGOCOCCUS, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Vi khuẩn kỵ khí: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Dược

Các thông số dược động chính của amoxicillin và acid clavulanic là tương tự.

Hấp thu

Sau khi uống, cả hai thành phần của thuốc được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa.. lượng thức ăn đồng thời không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau khoảng 1 h sau khi tiêm.

Phân phát

Mức độ gắn kết với protein huyết tương thấp. Cả hai thành phần được đặc trưng bởi một số lượng lớn phân phối trong dịch cơ thể và các mô (trong mô phổi, trong tai giữa, màng phổi và dịch ổ bụng, tử cung, yaychnykah). Amoxicillin cũng thâm nhập vào chất lỏng hoạt dịch, gan, nhiếp hộ tuyến, amidan, bắp thịt, túi mật, bí mật của các xoang cạnh mũi, nước bọt và dịch tiết phế quản.

Các hoạt chất không xâm nhập vào BBB trong màng não không bị viêm, bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ vết, vượt qua hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa

Amoxicillin chuyển hóa một phần, Axit clavulanic được tiếp xúc, rõ ràng, chuyển hóa chuyên sâu.

Khấu trừ

t_1/2 amoxicillin và clavulanic acid là 1-1.5 không. Amoxicillin xuất hiện thận như không thay đổi qua ống thận và độ lọc cầu thận. Acid clavulanic được thải trừ chủ yếu qua thận bằng quá trình lọc ở cầu thận., một phần – các chất chuyển hóa. Một lượng nhỏ có thể được xuất ra qua ruột hoặc phổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nếu chức năng thận và giảm độ thanh thải thận của cả hai thành phần extrarenal, dẫn đến sự tích tụ của chúng trong huyết tương.

Ở bệnh nhân suy thận nặng T_1/2 Amoxicillin tăng lên đến 7.5 không, axit clavulanic – đến 4.5 không.

Cả hai thành phần được loại bỏ bằng thẩm tách máu, số lượng nhỏ – chạy thận peritonealnym.

Lời khai

Các bệnh truyền nhiễm viêm, do dễ bị nhiễm trùng sốt rét:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (viêm xoang cấp và mạn tính, viêm tai giữa cấp tính và mãn tính, bịnh sưng hạch, sự sưng yết hầu);

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi, viêm mủ màng phổi);

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (incl. cistity, uretrity, viêm bể thận);

- Nhiễm trùng ở sản phụ khoa (incl. salpingitis, salpingo-oophoritis, nội mạc tử cung, phá thai tự hoại);

- Nhiễm trùng xương và khớp (incl. viêm tủy xương mãn tính);

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm (incl. flegmona, nhiễm trùng vết thương);

- Nhiễm trùng đường mật (incl. viêm túi mật, kholangit);

- Lậu;

- şankroid;

- Nhiễm Odontogenic.

Liều dùng phác đồ điều trị

Trong người lớn và trẻ em trên 12 năm (hoặc với trọng lượng cơ thể hơn 40 ki-lô-gam) tại nhiễm trùng nhẹ và vừa phải bổ nhiệm 1 tab. 250 mg / 125 mg 3 lần / ngày. Tại nhiễm khuẩn nặng trong liều duy nhất 2 tab. 250 mg / 125 mg hoặc 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 lần / ngày.

Liều tối đa hàng ngày của acid clavulanic (ở dạng muối kali) Nó là cho Người lớn 600 mg, đến con cái – 10 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Liều tối đa hàng ngày của amoxicillin cho Người lớn 6 g, đến con cái – 45 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Trình điều trị 5-14 ngày. Điều trị không nên tiếp tục nữa 14 ngày mà không cần tái khám y tế.

Tại nhiễm odontogenic liều khuyến cáo – 1 tab. qua 500 mg / 125 mg mỗi 12 h cho 5 ngày.

Bệnh nhân suy thận vừa phải (KK từ 10 đến 30 ml / phút) Liều khuyến cáo là 1 tab. 500 mg / 125 mg 2 lần / ngày đối với nhiễm khuẩn nặng trong và 1 tab. 250 mg / 125 mg 2 lần / ngày trong nhẹ đến trung bình và. Bệnh nhân suy thận nặng (CC ít hơn 10 ml / phút) bổ nhiệm 1 tab. 500 mg / 125 mg 1 lần / ngày đối với nhiễm khuẩn nặng trong và 1 tab. 250 mg / 125 mg 1 lần / ngày cho liệu trình nhẹ và vừa phải.

Tại anurii khoảng cách giữa các liều nên được tăng lên 48 h trở lên.

Các viên nén cần được thực hiện bên trong lúc giao hàng, mà không cần nhai, với một ít nước.

Nên nhớ, cái gì 2 tab. Panclava 250 mg/125 mg là không tương đương 1 tab. 500 mg / 125 mg, tk. chúng chứa một lượng axit clavulanic khác nhau.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, transaminase gan tăng và rối loạn chức năng gan, chứng sưng miệng; trong một vài trường hợp – độ cao không có triệu chứng vừa phải transaminase gan và alkaline phosphatase, vàng da ứ mật, viêm gan, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, ngứa, phát ban hồng ban; hiếm – ban đỏ đa dạng, độc hoại tử biểu bì, Cấp tính khái quát pustulosis exanthematous, bệnh huyết thanh, phù mạch; hiếm – viêm da tróc vảy, Hội chứng Stevens-Johnson, sốc phản vệ.

CNS: chóng mặt, đau đầu, co giật (co giật có thể xảy ra với chức năng thận bị suy yếu hoặc ở những bệnh nhân, nhận liều cao Panklava).

Khác: candida của màng nhầy và da, phát triển bội, tăng hồi phục trong thời gian prothrombin, viêm âm đạo, viêm thận kẽ.

Chống chỉ định

- Bạch cầu đơn nhân nhiễm (incl. sự xuất hiện của các morbilliform phát ban);

- Trẻ em đến tuổi 12 năm;

- quá mẫn với penicillin, cephalosporin, kháng sinh nhóm beta-lactam khác và các thành phần khác.

TỪ chú ý thuốc được sử dụng trong khi mang thai, cho con bú, ở những bệnh nhân bị suy gan, nghiêm trọng, suy thận mạn tính, bệnh đường tiêu hóa (incl. tiền sử viêm đại tràng, kết hợp với việc sử dụng của penicillin).

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc Panklav trong thời kỳ mang thai và cho con bú chỉ có thể thực hiện được nếu, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi tình trạng máu khó đông., gan và thận.

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ tiêu chảy của thuốc cần được thực hiện trong bữa ăn.

Có lẽ sự phát triển của bội do không nhạy cảm phát triển để nó vi, mà đòi hỏi một sự thay đổi tương ứng trong điều trị kháng khuẩn.

Bệnh nhân, quá mẫn với penicillin, có thể cross-dị ứng phản ứng kháng sinh nhóm cephalosporin.

Tuyển sinh Panklava dẫn đến sự xuất hiện của amoxicillin trong nước tiểu. Nồng độ cao của amoxicillin đưa ra một phản ứng dương tính giả để phát hiện glucose trong nước tiểu với Benedict thuốc thử hoặc dung dịch Chặt. Đó là khuyến cáo sử dụng các phản ứng enzym với glucose oxidase.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

thuốc Panklav không ảnh hưởng đến khả năng lái xe xe và cơ chế quản lý.

Quá liều

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn; có lẽ – kích thích, mất ngủ; hiếm – co giật, sự gián đoạn của sự cân bằng nước và điện giải.

Điều trị: trong khi dùng thuốc ít hơn 4 giờ trước – rửa dạ dày, tiếp nhận thấm. Chạy thận nhân tạo có hiệu quả.

Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid, Glucosamine, thuốc nhuận tràng, aminoglikozidы zamedlyayut absorbtsiyu Panklava, vitamin C – tăng.

Khi áp dụng đồng thời với kháng sinh diệt khuẩn Panklava (incl. aminoglikozidy, cephalosporin, cycloserine, vancomycin, rifampicin) sự đồng bộ quan sát; với thuốc khuẩn (makrolidы, chloramphenicol, lincosamide, tetracikliny, sulfonamides) – hành động đối kháng.

Trong khi bổ nhiệm Panklav làm tăng hiệu quả của thuốc chống đông gián tiếp (ức chế vi sinh đường ruột, Nó làm giảm sự tổng hợp vitamin K và chỉ số prothrombin). Đồng thời dùng thuốc chống đông cần phải theo dõi hiệu suất của quá trình đông máu.

Việc áp dụng kết hợp với Panklavom làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai; với ethinylestradiol – tăng nguy cơ chảy máu “Đột phá”.

Panklav làm giảm hiệu quả của thuốc, trong quá trình trao đổi chất được hình thành PABA.

Lợi tiểu, allopurinol, phenylbutazone, NSAID và các loại thuốc khác, khối tiết ở ống thận, tăng nồng độ amoxicillin (Clavulanic acid có nguồn gốc chủ yếu bằng cách lọc cầu thận).

Sử dụng đồng thời Panklav với allopurinol làm tăng nguy cơ phát ban trên da..

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.