NITROMINT

Vật liệu hoạt động: Nitroglycerin
Khi ATH: C01DA02
CCF: Thuốc giãn mạch ngoại vi. Thuốc Antianginal
ICD-10 mã (lời khai): i20, (I) 50.1
Khi CSF: 01.06.01.01.01
Nhà chế tạo: EGIS DƯỢC PHẨM Plc (Hungary)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

◊ Bình xịt chống say xe, liều lượng dưới lưỡi như một giải pháp trong suốt không màu hoặc không màu gần như không có mớn nước.

Tá dược: ethanol, propylene glycol.

10 g (180 liều) – Bình kim loại nhôm (1) với đo sáng đầu bơm và phun – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc giãn mạch ngoại vi với một hiệu ứng chính trên tàu tĩnh mạch, sản phẩm antianginalny. Nitroglycerin – hữu cơ azotsoderzhashchee hợp với hiệu ứng venodilatirutm.

Tác dụng của nitroglycerin, xuất phát từ khả năng của việc phát hành của phân tử nitric oxide, là một yếu tố thư giãn tự nhiên èndotelial′nym. Nitric oxide kích hoạt men tiêu hóa guanilatziklazu, dẫn đến mức tăng tế bào của GMP, Điều này ngăn ngừa sự xâm nhập của các ion canxi trong tế bào gladkomyshechne và nguyên nhân của họ thư giãn. Thư giãn cơ trơn mạch máu tường gây vasodilatation, mà làm giảm tĩnh mạch trở về tim (prednagruzka) và sức đề kháng của lưu thông lớn (hậu tải). Điều này làm giảm công việc của Trung tâm và tim cần oxy. Mở rộng các mạch vành và cải thiện lưu lượng mạch vành góp phần tái phân phối của nó trong khu vực với các nguồn cung cấp máu giảm, mà tăng cường việc cung cấp oxy cho tim. Giảm trong tĩnh mạch trở về kết quả thấp hơn áp lực điền, cải thiện truyền dịch subendocardialnah lớp, làm giảm áp lực trong các vòng tròn nhỏ của lưu thông máu và hồi qui của triệu chứng oteke ánh sáng. NITROGLYCERIN cung cấp Trung tâm ảnh hưởng inhibitive cảm âm mạch máu, hình thành các thành phần mạch máu oppressing đau. NITROGLYCERIN cũng giãn tế bào cơ trơn của các phế quản, đường tiết niệu, túi mật, ống mật, cuống họng, bộ phận mỏng và dày ruột, cũng như của họ sphincters.

Hành động Nitrominta^® Nó bắt đầu một cách nhanh chóng, hiệu quả phát triển hơn 1-1.5 phút và kéo dài về 30 m.

Dược

Hấp thu

Nitromint^® phun của nó nhanh chóng và hoàn toàn hấp thu từ miệng vào máu. Khả dụng sinh học Nitrominta^® là 100% với dưới lưỡi, tk. trong trường hợp này, nitroglycerin là không metabolizmu với “đầu tiên vượt qua” qua gan. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 4 m.

Phân phát

Gắn vào các protein huyết tương 60%.

Lưu hành nitroglycerin vững chắc được liên kết với các tế bào và tích tụ trong các bức tường của các mạch máu.

Chuyển hóa

Nhanh chóng chuyển hóa thành với sự tham gia của các nitrate reductase, với sự hình thành của di- và mononitratov (tính hoạt động chỉ Isosorbide-5-mononitrate), chất chuyển hóa cuối cùng – hóa cam du.

Khấu trừ

Sau khi uống thuốc dưới lưỡi T_1/2 từ huyết tương 2.5-4.4 m. Tổng giải phóng mặt bằng – 25-30 l / min.

Viết chủ yếu với nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa, ít hơn 1% bài tiết không thay đổi.

Lời khai

- Đau thắt ngực (nhẹ và ngăn chặn các cuộc tấn công, incl. trước khi tập thể dục);

-suy dinh dưỡng cấp tính levojeludochkovaya (trong một liệu pháp kết hợp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Quản trị dưới lưỡi.

Trước khi là người đầu tiên sử dụng các loại thuốc phải hoàn thành bơm đo bằng cách loại bỏ nắp bảo vệ và đẩy các van dosing nhiều lần cho đến khi sự ra đời của bình xịt. Sau khi một gián đoạn dài trong việc sử dụng các thùng chứa có thể cần để repopulate các máy bơm. Khi bạn sử dụng các thùng chứa nên giữ theo chiều dọc, đầu phun lên.

Mỗi khi bạn nhấn các van dosing từ xi lanh, được trang bị với một máy bơm cơ khí, phát hành 1 liều thuốc (400 MCG nitroglycerin) aerosol.

Lắc chai trước khi sử dụng không cần thiết.

Đến tấn công nặng nề đột quỵ subilgvalno put 400-800 g (1-2 liều thuốc), nhấn van đo, tốt nhất là ở một vị trí ngồi, Khi hơi thở với khoảng thời gian trong 30 sec; Sau đó, bạn nên đóng miệng của bạn trong vài giây. Nếu cần thiết, các loại thuốc được tiêm một lần nữa, nhưng không nhiều 1.2 mg (3 liều thuốc) trong khi 15 m.

Đến ngăn chặn sự phát triển của bệnh hen suyễn subilgvalno put 400 g (1 liều thuốc) vì 5-10 phút để nạp.

Tại suy tâm thất trái cấp tính, phát triển oteke ánh sáng subilgvalno put 1.6 mg (4 liều thuốc) và nhiều hơn nữa trong một khoảng thời gian ngắn với một kiểm soát nghiêm ngặt của hemodynamics (sistolicescoe quảng cáo nên có thêm 100 mmHg.).

Nếu cùng một hiệu quả điều trị liều có thể được lặp đi lặp lại sau 10 m.

Khi áp dụng các loại thuốc này trong bệnh nhân cao tuổi chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết.

Tác dụng phụ

Hệ tim mạch: chóng mặt, đau đầu, nhịp tim nhanh, cơn sốt; giảm huyết áp; hiếm (đặc biệt là trong quá liều) – Hạ huyết áp thế đứng, chứng xanh da.

Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng; hiếm – buồn nôn, nôn, đau bụng.

CNS: yếu đuối, hiếm – lo ngại, phản ứng tâm thần, trạng thái hôn mê, mất phương hướng.

Phản ứng dị ứng: hiếm – phát ban da, ngứa.

Phản ứng của địa phương: dermahemia, đốt cháy dưới lưỡi.

Khác: hiếm – mờ mắt, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

Chống chỉ định

- Sốc;

- Collapse;

- Lên đến 18 năm;

-quá mẫn cảm với thuốc và các nitrat hữu cơ.

TỪ chú ý Bạn nên sử dụng thuốc trong suy tuần hoàn cấp tính, kèm theo phát âm động mạch gipotenziei (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg.), Khi chứng hạ huyết áp, đột quỵ xuất huyết, nhồi máu cơ tim cấp tính và mãn tính suy tim với áp suất thấp làm đầy buồng trái, bệnh cơ tim phì đại, thận nặng và / hoặc suy gan, thiếu máu nặng và thyrotoxicosis, nghiện rượu, động kinh, chấn thương sọ não, áp lực nội sọ, góc đóng cửa tăng nhãn áp (nguy cơ làm tăng nhãn áp), đau nửa đầu.

Mang thai và cho con bú

Khi mang thai và cho con bú thuốc sử dụng có thể dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt trong trường hợp, Các lợi ích dự kiến cho một bà mẹ hơn nguy cơ tiềm ẩn cho các thai nhi hoặc em bé.

Không biết, cho dù một nitroglycerine được bài tiết trong sữa mẹ.

Thận trọng

Nitromint^® tăng bài tiết catecholamine và vanilinmindal′noj axit trong nước tiểu.

Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân nên loại trừ rượu.

Sử dụng trong nhi khoa

Thuốc được chỉ định để sử dụng trong trẻ em và thanh thiếu niên ở độ tuổi dưới 18 năm, tk. Nitrominta an toàn dữ liệu^® Thể loại này của bệnh nhân đã không đủ.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Lúc bắt đầu điều trị nên kiềm chế không lái xe có động cơ và các hoạt động nguy hiểm có khả năng hoạt động, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý. Hơn nữa mức độ giới hạn được xác định riêng cho từng bệnh nhân.

Quá liều

Các triệu chứng: đau đầu, giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh phản xạ, chóng mặt, đỏ mặt, nôn mửa và tiêu chảy, chứng suy nhược, hypersomnia, cảm thấy sức nóng. Khi liều quá cao (hơn 20 mg / kg) Có những trẻ sơ sinh, chứng xanh da, Khó thở và tachypnea, Hạ huyết áp thế đứng.

Điều trị: trong trường hợp nhẹ – bản dịch của các bệnh nhân trong một vị trí recumbent với đôi chân pripodnatami; trong trường hợp nặng, điều trị triệu chứng và hỗ trợ, nhằm mục đích loại bỏ nhiễm độc và sốc (incl. làm đầy BCC, một norepinephrine (noradrenaline) và/hoặc dopamin). Việc sử dụng của epinephrine (thận tuyến tố) chống chỉ định.

Với sự phát triển của methemoglobinemia, bạn có thể áp dụng các thuốc giải độc sau và phương pháp điều trị:

1. Vitamin C – 1 g dưới dạng muối natri bên trong hoặc /.

2. Methylene blue/trong liều lượng cho 50 giải pháp 1% ml.

3. Toluidine màu xanh/trong, liều đầu tiên 2-4 mg / kg, sau đó nhân bằng 2 mg / kg.

4. -Therapy, chạy thận nhân tạo, dung dịch pha chế (Trao đổi) máu.

Tương tác thuốc

Vasodilators và antihypertensive các loại thuốc khác (beta-blockers, thuốc chẹn kênh calci chậm), Chất ức chế ACE, thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Các chất ức chế MAO, Thuốc ức chế Phosphodiesterase, procainamide và ethanol có thể làm tăng hiệu lực gipotenzivny Nitromint^®.

Nitrominta^® làm tăng tác dụng digidroergotamina và làm giảm hiệu quả của heparin.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Thuốc được giải quyết để ứng dụng như một tác nhân Valium ngày lễ.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ trong bóng tối và không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ từ 15 ° đến 25 ° C, cách xa nguồn nhiệt. Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Ma túy là rất dễ cháy và nổ.. Trống rỗng thùng chứa không thể được ném vào lửa. Không lưu trữ và sử dụng gần một ngọn lửa mở, và trong khi hút thuốc.