Vật liệu hoạt động: Nitroglycerin
Khi ATH: C01DA02
CCF: Thuốc giãn mạch ngoại vi. Thuốc Antianginal
Khi CSF: 01.06.01.01.05
Nhà chế tạo: CÔNG TY CỔ PHẦN ORION (Phần Lan)
Dung dịch truyền cô đặc trong sáng, không màu.
| 1 ml | 1 amp. | |
| nitroglycerin | 5 mg | 10 mg |
Tá dược: ethanol 96%, khoảng propylen glycol d/đường tiêm., nước d / và.
2 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные.
Dung dịch truyền cô đặc trong sáng, không màu.
| 1 ml | 1 amp. | |
| nitroglycerin | 5 mg | 25 mg |
Tá dược: ethanol 96%, khoảng propylen glycol d/đường tiêm., nước d / và.
5 мл – ампулы стеклянные (5) – пачки картонные.
Thuốc giãn mạch ngoại vi với một hiệu ứng chính trên tàu tĩnh mạch. Thuốc chống đau thắt ngực. Cơ chế tác động liên quan đến việc phát hành các hoạt động nitric oxide chất trong cơ trơn mạch máu. Nitric oxide gây sự hoạt hóa guanylate cyclase và làm tăng mức độ cGMP, mà cuối cùng dẫn đến thư giãn cơ trơn. Dưới tác dụng của nitroglycerin, các tiểu động mạch và cơ vòng tiền mao mạch giãn ra ít hơn, hơn các động mạch và tĩnh mạch lớn. Điều này một phần là do phản ứng phản xạ, cũng như sự hình thành oxit nitric ít hơn từ các phân tử hoạt chất trong thành tiểu động mạch.
Tác dụng của nitroglycerin chủ yếu liên quan đến việc giảm nhu cầu oxy của cơ tim bằng cách giảm tiền tải. (mở rộng các mạch máu ngoại vi và giảm lưu lượng máu đến tâm nhĩ phải) và postnagruzki (giảm kháng lực mạch máu). Thúc đẩy phân phối lại lưu lượng máu mạch vành đến các vùng dưới nội tâm mạc thiếu máu cục bộ của cơ tim. Tăng khả năng chịu đựng tập thể dục ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, stenokardiey. Trong suy tim, nó giúp giảm tải cho cơ tim chủ yếu bằng cách giảm tiền tải.. Giảm áp lực tuần hoàn phổi.
Một khi bên trong hấp thu qua đường tiêu hóa, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Khi dùng dưới lưỡi, tác dụng này không xảy ra., và nồng độ điều trị trong huyết tương đạt được trong vòng vài phút. Chuyển hóa ở gan với sự tham gia của nitrat reductase. Trong số các chất chuyển hóa nitroglycerin, dẫn xuất dinitro có thể gây giãn mạch rõ rệt; có lẽ, họ xác định hiệu quả điều trị của nitroglycerin khi dùng.
Protein huyết 60%. t1/2 после приема внутрь – 4 không, при сублингвальном применении – 20 m, после в/в введения – 1-4 m. Báo cáo chủ yếu là thận.
Dưới lưỡi và điều hành miệng: cứu trợ và phòng ngừa chứng đau thắt ngực; như một trợ giúp khẩn cấp cho bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính và suy thất trái cấp tính ở giai đoạn tiền nhập viện.
Lời nói: cứu trợ và phòng ngừa chứng đau thắt ngực, điều trị phục hồi chức năng sau nhồi máu cơ tim.
Đối với i / hành chính v: nhồi máu cơ tim cấp, incl. Các biến chứng của cấp trái thất bại thất; đau thắt ngực không ổn định; phù nề phổi.
Để sử dụng ngoài da: phòng ngừa chứng đau thắt ngực.
sử dụng dưới lưỡi, miệng, trong, găng tay lông thú, / Drip. Liều lượng và điều trị phác đồ điều trị thiết lập cá nhân, tùy thuộc vào các bằng chứng, tình hình lâm sàng cụ thể, áp dụng các hình thức y tế.
Hệ tim mạch: chóng mặt, đau đầu, nhịp tim nhanh, xả nước của da, cảm thấy sức nóng, hạ huyết áp; hiếm (đặc biệt là trong quá liều) – коллапс, chứng xanh da.
Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn.
CNS: hiếm (đặc biệt là trong quá liều) – беспокойство, phản ứng tâm thần.
Phản ứng dị ứng: редко – кожная сыпь, ngứa.
Phản ứng của địa phương: một ngứa, đang cháy, chứng đỏ da.
Khác: metgemoglobinemiâ.
Sốc, sập, hạ huyết áp (huyết áp tâm thu<100 mmHg., diastolicheskoe AD<60 mmHg.), nhồi máu cơ tim cấp tính với hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng, gipertroficheskaya obstruktivnaya cơ tim, viêm màng ngoài tim constrictive, chèn ép tim, phù phổi độc, áp lực nội sọ (incl. trong đột quỵ xuất huyết, sau thời gian gần đây chuyển chấn thương sọ não), bệnh tăng nhãn áp góc đóng với áp lực nội nhãn cao. Quá mẫn cảm với nitrat.
Sử dụng nitroglycerin trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú) chỉ có thể trong trường hợp, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.
Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân xơ vữa động mạch não nặng, hành vi vi phạm của não lưu thông, có xu hướng hạ huyết áp thế đứng, vì thiếu máu trầm trọng, bệnh nhân cao tuổi, và thể tích tuần hoàn và bày tỏ gan người và chức năng thận (để áp dụng tiêm).
Với việc sử dụng kéo dài có thể phát triển khả năng chịu nitrat hành động. Để tránh sự khoan dung khuyên nghỉ ngơi 10-12 giờ trong ứng dụng của họ trong mỗi chu kỳ 24 giờ.
Nếu cơn đau thắt ngực xảy ra khi sử dụng nitroglycerin dưới da, nên điều trị bằng nitroglycerin dưới lưỡi.
Trong khi điều trị, tránh uống rượu.
Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý
Nitroglycerin có thể làm giảm tốc độ phản ứng tâm thần vận động, những điều cần cân nhắc khi lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác.
Trong khi việc sử dụng các thuốc giãn mạch, Chất ức chế ACE, thuốc chẹn kênh canxi, beta-blockers, Thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Các chất ức chế MAO, ethanol, chuẩn bị ethanol chứa có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitroglycerin.
Trong khi việc sử dụng beta-blockers, thuốc chẹn kênh canxi tăng cường tác dụng chống đau thắt ngực.
Khi dùng đồng thời với các thuốc giống giao cảm, tác dụng chống đau thắt ngực của nitroglycerin có thể bị giảm., mà, lần lượt, có thể làm giảm tác dụng tăng huyết áp của thuốc giống giao cảm (Kết quả là có thể xảy ra hạ huyết áp động mạch).
Với việc sử dụng đồng thời của các quỹ, có hoạt tính kháng acetylcholin (incl. thuốc chống trầm cảm ba vòng, dizopiramida) giảm tiết nước bọt phát triển, khô miệng.
Đó là giới hạn dữ liệu về cách, axit axetylsalicylic đó, được sử dụng như một thuốc giảm đau, làm tăng nồng độ nitroglycerin trong huyết tương, có thể đi kèm với tăng tác dụng hạ huyết áp và đau đầu.
Một số nghiên cứu đã quan sát thấy tác dụng giãn mạch của nitroglycerin giảm khi điều trị lâu dài bằng axit acetylsalicylic..
Người ta tin, rằng có thể tăng cường tác dụng kháng tiểu cầu của axit acetylsalicylic.
Khi dùng đồng thời với nitroglycerin, tác dụng của acetylcholine giảm, gistamina, noradrenaline.
Trong bối cảnh tiêm nitroglycerin vào tĩnh mạch, tác dụng chống đông máu của heparin có thể bị giảm.
Với việc sử dụng đồng thời có thể làm tăng sinh khả dụng của dihydroergotamine và giảm hiệu ứng antianginal nitroglycerin.
Khi sử dụng đồng thời với novocainamide, tác dụng hạ huyết áp có thể tăng lên và có thể gây suy sụp..
Khi sử dụng đồng thời với rizatriptan, sumatriptan làm tăng nguy cơ co thắt động mạch vành; с сильденафилом – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином – возможен ортостатический коллапс; с этанолом – резкая слабость и головокружение.
Trang web này sử dụng cookie và dịch vụ để thu thập dữ liệu kỹ thuật từ khách truy cập nhằm đảm bảo hiệu suất và cải thiện chất lượng dịch vụ.. Bằng cách tiếp tục sử dụng trang web của chúng tôi, bạn tự động đồng ý sử dụng các công nghệ này.
Read More