MIRLOKS

Vật liệu hoạt động: Meloxicam
Khi ATH: M01AC06
CCF: NSAIDs. Chất ức chế Celektivnyj Cox-2
ICD-10 mã (lời khai): M05, M15, M45
Khi CSF: 05.01.01.07.01
Nhà chế tạo: GRODZISK DƯỢC PHẨM WORKS POLFA đồng. TNHH. (Ba Lan)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills vàng nhạt, tròn, bằng phẳng, с разделительной риской на одной стороне.

Tá dược: lactose, tinh bột ngô, sodium citrate, maltodextrin, кросповидон микронизированный, magiê stearate.

20 PC. – vỉ (1) – gói các tông.

Pills vàng nhạt, tròn, bằng phẳng, с разделительной риской на одной стороне.

Tá dược: lactose, tinh bột ngô, sodium citrate, maltodextrin, кросповидон микронизированный, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Loại thuốc chống viêm (NSAIDs). Nó có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt hiệu ứng.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, tham gia trong sinh tổng hợp của các prostaglandin trong khu vực của viêm. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку пищеварительного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 mg 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

Phạm vi của sự khác biệt giữa C_{tối đa} и C_min в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 mg 0.4-1 ug / ml, а при дозе 15 mg - 0.8-2 ug / ml (приведены соответственно значения и C_min, и C_{tối đa}).

Phân phát

C_ss Nó đạt được trong vòng 3-5 ngày. Với việc sử dụng lâu dài của thuốc (hơn 1 năm) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

Liên kết protein huyết tương là thêm 99%. V_đ небольшой и составляет в среднем 11 l.

Meloxicam permeates qua hàng rào gistogematicalkie, nồng độ đạt hoạt dịch chất lỏng 50% C_{tối đa} препарата в плазме крови.

Chuyển hóa

Meloxicam là gần như hoàn toàn chuyển hóa ở gan để tạo thành 4 chất chuyển hóa có hoạt tính dược. Các chất chính, 5′-karʙoksimeloksikam (60% liều), hình thành bởi quá trình oxy hóa của một chất chuyển hóa trung gian, 5′-gidroksimetilmeloksikama, mà cũng được bài tiết, nhưng ít (9% liều). Các nghiên cứu trong ống nghiệm đã chỉ ra, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент СYP2C9, tầm quan trọng bổ sung của CYP3A4. Sự hình thành của hai chất chuyển hóa khác (các thành phần tương ứng 16% và 4% từ liều lượng của thuốc) prinimaet tham gia peroxidase, hoạt động là, có lẽ, cá nhân khác nhau.

Khấu trừ

t_1/2 мелоксикама составляет 20 không. Được hiển thị như nhau trong phân và nước tiểu, chủ yếu là các chất chuyển hóa. Phân theo hình thức liền xuất hiện ít hơn 5% độ lớn của các liều hàng ngày, trong nước tiểu dưới dạng không đổi thuốc được phát hiện trong một lượng nhỏ chỉ. Đường trung bình thải huyết tương 8 ml / phút.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở người cao tuổi giảm giải phóng mặt bằng của thuốc.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Lời khai

- Simptomaticheskoe điều trị viêm xương khớp;

- Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp;

- Simptomaticheskoe ankiloziruyushtego điều trị viêm đốt sống (viêm cột sống dính khớp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 thời gian / ngày.

Tại revmatoidnom ARTHRO Liều khuyến cáo là 15 mg / ngày. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 mg / ngày.

Tại viêm xương khớp рекомендуемая доза – 7.5 mg / ngày. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 mg / ngày.

Tại viêm cột sống dính khớp liều 15 mg / ngày. Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 15 mg.

Ở những bệnh nhân với tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ, và y bệnh nhân suy thận nặng, chạy thận nhân tạo, liều không được vượt quá 7.5 mg / ngày.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, táo bón, đầy hơi trong bụng, tổn thương loét và loét đường tiêu hóa, thủng dạ dày hoặc ruột, xuất huyết tiêu hóa (tiềm ẩn hoặc rõ ràng), tăng men gan, viêm gan, bị sưng ruột gìa, chứng sưng miệng, khô miệng, thực quản.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, cảm thấy thủy triều.

Các hệ thống hô hấp: đợt cấp của bệnh hen suyễn, ho.

CNS: đau đầu, chóng mặt, tiếng ồn trong tai, mất phương hướng, sự nhầm lẫn của tư tưởng, rối loạn giấc ngủ.

Từ hệ thống tiết niệu: sưng tấy, viêm thận kẽ, Hoại tử tủy thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, протеинурния, tiểu máu, suy thận.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: bịnh đau mắt, mờ mắt.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Phản ứng cho da liễu: ngứa, phát ban da, повышенная фотосенсибилизация.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, phản ứng phản vệ (incl. sốc phản vệ), sưng môi và lưỡi, nhạy cảm vasculitis, многоформная эксудативная эритема (incl. Hội chứng Stevens-Johnson), độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Khác: cơn sốt.

Chống chỉ định

- “Aspirin” hen suyễn;

- Loét dạ dày và loét tá tràng ở giai đoạn cấp tính;

- Suy gan nặng;

- Suy thận nặng (Nếu suốt không được tiến hành);

- Trẻ em đến tuổi 15 năm;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, và ở những bệnh nhân, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, cũng như ở những bệnh nhân với gipovolemiei là kết quả của các can thiệp phẫu thuật.

Trong suy thận, если КК более 25 ml / phút, chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết.

Bệnh nhân, lọc máu, максимальная доза препарата составляет 7.5 mg / ngày.

Bệnh nhân, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, cần phải nhận được đủ chất lỏng.

Nếu việc điều trị gặp phải một phản ứng dị ứng (ngứa, phát ban da, nổi mề đay), cũng như photosensitization, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, buồn ngủ. Если возникают вышеуказанные явления, необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

Quá liều

Các triệu chứng: xáo trộn của ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, chảy máu đường tiêu hóa, suy thận cấp, suy gan, ngừng hô hấp, asistolija.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính (в течение ближайшего часа после приема), Điều trị triệu chứng. Kolestiramin hastens bài tiết của meloxicam khỏi cơ thể. Bài niệu cưỡng bức, kiềm của nước tiểu, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tác thuốc

Khi áp dụng đồng thời với các NSAID khác (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Trong khi sử dụng các thuốc chống tăng huyết áp, возможно снижение эффективности действия последних.

Cùng với việc sử dụng của lithium có thể phát triển chotts liti và độc tính (Đó là khuyến cáo để điều khiển nồng độ lithium trong máu).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

Trong khi việc sử dụng các thuốc chống đông máu (Heparin, Ticlopidine, warfarin), cũng như các loại thuốc trombolitičeskimi (streptokinase, fibrinolysin) tăng nguy cơ chảy máu (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

При одновременном применении с колестирамином, bằng cách liên kết meloxicam, увеличивается его выведение через ЖКТ.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 2 năm.