МАДОПАР "125"

Vật liệu hoạt động: Benserazide, Levodopa
Khi ATH: N04BA02
CCF: Chống ma túy – một sự kết hợp của một tiền chất dopamine và một chất ức chế decarboxylase ngoại biên dopa
ICD-10 mã (lời khai): G20, G21, G25.8
Khi CSF: 02.06.01.01.01
Nhà chế tạo: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Thụy Sĩ)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Sử dụng Modopar^® “125”

Capsules gelatin cứng, đục, vỏ màu hồng nhạt màu thịt mũ ánh sáng màu xanh, dán nhãn “Roche” màu đen; nội dung của viên nang – bột hạt mịn có màu màu be nhạt, đôi khi skomkovavshiysya, với mùi hơi cảm quan.

Tá dược: microcrystalline cellulose, hoạt thạch, povidone, magiê stearate.

Các thành phần của mũ nang: thuốc nhuộm màu chàm thoa son, Titanium dioxide, gelatin.
Các thành phần của viên nang vỏ: sắt oxit nhuộm màu đỏ, Titanium dioxide, gelatin.

100 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Sử dụng Modopar^® GSS “125”

Capsules gelatin cứng, đục, một ánh sáng cơ thể nắp màu xanh và một màu xanh đậm, dán nhãn “Roche” mực gỉ đỏ; nội dung của viên nang – bột hạt mịn có màu trắng hoặc hơi vàng, đôi khi skomkovavshiysya, với mùi hơi cảm quan.

Tá dược: gipromelloza, Dầu thực vật hydro hóa, calcium hydrogen phosphate, mannitol, povidone, hoạt thạch, magiê stearate.

Các thành phần của mũ nang: thuốc nhuộm màu chàm thoa son, thuốc nhuộm oxit sắt vàng, Titanium dioxide, gelatin.
Các thành phần của viên nang vỏ: thuốc nhuộm màu chàm thoa son, Titanium dioxide, gelatin.

100 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Sử dụng Modopar^® “125” thuốc tác dụng nhanh (phân tán)

Viên nén phân tán màu trắng hoặc gần như trắng, hình trụ, đường kính khoảng 11 mm, độ dày khoảng 4.2 mm, phẳng trên cả hai mặt, với một cạnh vát, không mùi hoặc có mùi mờ nhạt, nhỏ bằng đá cẩm thạch, Khắc “Roche 125” trên một mặt và có một đường nứt – nữa.

Tá dược: Acid citric khan, tinh bột ngô pregelatinized, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

100 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Sử dụng Modopar^® “250”

Pills đỏ nhạt với các bản vá lỗi nhỏ, hình trụ, đường kính 12.6-13.4 mm, dầy 3-4 mm, bằng phẳng, với một cạnh vát, với mùi hơi cảm quan, Phillips Valium, khắc “Roche” và một hình lục giác ở một bên, Đường Phillips ở phía bên kia.

Tá dược: mannitol, calcium hydrogen phosphate, microcrystalline cellulose, tinh bột ngô pregelatinized, krospovydon, ethyl cellulose, sắt oxit nhuộm màu đỏ, silicon dioxide dạng keo (khan), sodium docusate, magiê stearate.

100 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Kết hợp thuốc antiparkinsonian, có chứa tiền chất của dopamine và ức chế decarboxylase ngoại biên.

Parkinson dopamine dẫn truyền thần kinh não trong hạch nền được hình thành đủ số lượng. Levodopa là tiền chất chuyển hóa của dopamine, và không giống như cuối cùng cũng vào BBB.

Sau levodopa uống nhanh decarboxylated để dopamine trong não, và trong các mô extracerebral. Kết quả là, một phần lớn của sự ra đời của levodopa đạt hạch nền, và dopamine ngoại vi thường gây ra tác dụng phụ. Do đó, bạn phải ngăn chặn phản ứng khử carboxyl của levodopa. Điều này đạt được bằng chính đồng thời của levodopa và Benserazide, chất ức chế decarboxylase ngoại biên.

Sử dụng Modopar^® Nó là sự kết hợp của các chất này trong một tỷ lệ 4:1, đó là tối ưu và có cùng một hiệu quả, như levodopa ở liều cao.

Tốc Độ Cao (phân tán) Viên nén được đặc biệt chỉ định cho những bệnh nhân bị chứng khó nuốt, và bệnh nhân, cần một khởi đầu nhanh hơn của các hành động ma túy.

Viên nang REG – dạng bào chế đặc biệt với trễ phát hành các hoạt chất trong dạ dày, nơi còn lại của viên nang 3 h 6 không.

Cơ chế chính xác của hội chứng “Chân Restless” Không biết, nhưng hệ thống dopaminergic đóng một vai trò quan trọng trong bệnh sinh của hội chứng này.

Dược

Hấp thu

Sử dụng Modopar Capsules^® “125” và taʙletki dụng Modopar^® “250”. Levodopa và Benserazide được hấp thu chủ yếu ở ruột non trên. C_{tối đa} levodopa trong huyết tương là khoảng 1 h sau khi tiêm. Sinh khả dụng tuyệt đối của levodopa trung bình 98% (74-112%). Viên nang và máy tính bảng sử dụng Modopar^® bioэkvivalentnы.

C_{tối đa} và tăng AUC tương ứng với liều levodopa (trong một phạm vi liều levodopa 50 đến 200 mg).

Thức ăn làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu của levodopa. Trong việc chỉ định sử dụng Modopar^® sau bữa ăn bình thường C_{tối đa} levodopa trong huyết tương 30% ít hơn và sau đó đạt được. Các mức độ hấp thu levodopa được giảm 15%.

Sử dụng Modopar^® thuốc tác dụng nhanh (phân tán) “125”. Các cấu hình dược động học của levodopa sau khi chính quyền sử dụng Modopar^® trong các hình thức liều lượng tương tự như sau khi uống viên nén và viên nang sử dụng Modopar^®, Tuy nhiên, thời gian để đạt C_{tối đa} Nó được đặc trưng bởi một xu hướng rút ngắn. Các thông số của máy tính bảng hút tốc độ cao (phân tán) trong số bệnh nhân ít biến, hơn các dạng bào chế thông thường.

Sử dụng Modopar^® GSS “125”, đếnphát hành apsuly sửa đổi. Sử dụng Modopar^® GSS “125” Nó có tính chất dược động học khác nhau, hơn các hình thức bình thường, và có thể phân tán phát hành. Các chất hoạt động đang dần được phát hành trong dạ dày. C_{tối đa} trong huyết tương 20-30% ít hơn, hơn các dạng bào chế thông thường, và đạt xấp xỉ 3 h sau khi tiêm. Nồng độ Dynamics plasma được đặc trưng bởi một còn T_1/2, hơn các dạng bào chế thông thường, thuyết phục chứng minh việc phát hành liên tục sửa đổi của các chất hoạt động. Sinh khả dụng sử dụng Modopar^® GSS “125” là 50-70% sinh khả dụng của viên nang sử dụng Modopar^® “125” Máy tính bảng sử dụng Modopar^® “250” và độc lập với lượng thức ăn. Thức ăn và không có tác dụng trên C_{tối đa} levodopa, mà là đạt được thông qua 5 giờ sau khi sử dụng Modopar^® GSS “125”.

Phân phát

Levodopa đi qua hàng rào máu não thông qua hệ thống giao thông bão hòa. Nó liên kết với protein huyết tương, V_đ là 57 l. AUC levodopa trong dịch não tủy là 12% từ đó trong huyết tương.

Benserazide ở liều điều trị, không xuyên qua hàng rào máu-não. Nó được tích lũy, phần lớn, thận, ánh sáng, ruột non và gan.

Chuyển hóa

Levodopa được chuyển hóa bởi hai chính (phản ứng khử carboxyl và methyl hóa) và hai con đường bên (transamination và quá trình oxy hóa).

Decarboxylase chuyển đổi axit amin thơm levodopa trong dopamine. Các sản phẩm chính cuối cùng của con đường này là homovanillic acid và dihydroxy.

COMT methylates levodopa để tạo thành một 3-O-methyldopa. t_1/2 Điều này chất chính từ plasma bằng 15-17 không, và bệnh nhân, nhận liều điều trị sử dụng Modopar^®, Nó là sự tích lũy của mình.

Giảm phản ứng khử carboxyl ngoại vi của levodopa với một cuộc hẹn doanh với Benserazide dẫn đến nồng độ trong huyết tương của levodopa và 3-O-methyldopa và nồng độ trong huyết tương thấp hơn catecholamin (dopamine, noradrenaline) và fenolkarboksilnyh axit (homovanillic acid, axit digidrofeniluksusnoy).

Ở niêm mạc ruột và gan Benserazide hydroxy hóa để tạo thành trigidroksibenzilgidrazina, mà là một chất ức chế mạnh của thơm axit amin decarboxylase.

Khấu trừ

Trong bối cảnh của sự ức chế decarboxylase ngoại biên T_1/2 levodopa là về 1.5 không. Thanh thải huyết tương của levodopa là về 430 ml / phút.

Benserazide gần như hoàn toàn bị loại bỏ bởi sự trao đổi chất. Các chất chuyển hóa là, phần lớn, nước tiểu – 64% và đến một mức độ thấp hơn, với phân – 24%.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Dữ liệu về dược động học của levodopa ở bệnh nhân suy thận và gan vắng mặt.

Bệnh nhân cao tuổi (65-78 năm) Parkinson Bệnh T_1/2 và tăng AUCneskolko (về 25%), đó không phải là thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng.

Lời khai

Bệnh Parkinson, kể ra:

- Tại patsientov với disfagiey, với mất vận động vào buổi sáng sớm và buổi chiều, Bệnh nhân có hiện tượng “hiệu suy giảm của một liều duy nhất” hoặc “tăng thời gian trễ trước khi khởi phát tác dụng lâm sàng của thuốc” (chủ yếu là sử dụng Modopar^® thuốc tác dụng nhanh “125” );

- Ở những bệnh nhân với tất cả các loại dao động của hành động levodopa, cụ thể là, “đỉnh liều rối loạn vận động” và “hiện tượng của sự kết thúc của liều”, ví dụ:, sự yên tĩnh vào ban đêm (chủ yếu là sử dụng Modopar^® GSS “125”).

Hội chứng “Chân Restless”:

- Hội chứng Idiopaticheskiy “Chân Restless”;

- Hội chứng “Chân Restless” ở bệnh nhân suy thận, lọc máu.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc cần được thực hiện, có thể, ít nhất 30 phút trước khi hoặc 1 giờ sau bữa ăn.

Điều trị nên bắt đầu dần, chọn riêng liều cho đến hiệu quả điều trị tối ưu. Các hướng dẫn sau đây cho liều lượng nên được coi là lời khuyên chung.

Sử dụng Modopar Capsules^® “125” phải được uống cả, mà không cần nhai.

Sử dụng Modopar Capsules^® GSS “125” phải được uống cả, mà không cần nhai; họ không thể được mở trước khi sử dụng để tránh mất đi hiệu ứng liên tục, phát hành kiểm soát các hoạt chất.

Máy tính bảng sử dụng Modopar^® “250” Bạn có thể nghiền nát để tạo thuận lợi nuốt.

Thuốc nhanh (phân tán) “125” nên được hòa tan trong 25-50 ml nước. Các máy tính bảng tan hoàn toàn trong vòng một vài phút để tạo thành một dung dịch màu trắng sữa, mà phải là không muộn hơn, hơn 30 min sau khi giải thể của máy tính bảng. Kể từ khi pellet thể được hình thành một cách nhanh chóng, giải pháp trước khi pha trộn được khuyến khích.

Phác đồ tiêm phòng tiêu chuẩn

Bệnh Parkinson

Trong giai đoạn sớm của bệnh Parkinson của nó được khuyến khích để bắt đầu điều trị với tiếp nhận sử dụng Modopar^® liều thuốc, chứa 50 mg levodopы + 12.5 mg Benserazide 3-4 lần / ngày. Với độ bền tốt liều nên được tăng dần, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Hiệu quả tối ưu đạt được, thông thường, với liều hàng ngày của, chứa 300-800 mg levodopы + 75-200 mg Benserazide, nhận được trong 3 hoặc nhiều tiệc. Để đạt được hiệu quả tối ưu có thể mất 4 đến 6 tuần. Việc tăng thêm liều lượng hằng ngày, trong trường hợp cần thiết, Nó phải được thực hiện trong khoảng thời gian 1 tháng.

Liều duy trì trung bình là 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg Benserazide) Sử dụng Modopar^® 3-6 thời gian / ngày. Tần số tiếp nhận (không ít 3 thời gian) trong ngày nên được phân bổ để, để đảm bảo hiệu quả tối ưu. Để tối ưu hóa hiệu quả có thể yêu cầu thay thế sử dụng Modopar^® “125” ở dạng viên nang thông thường, sử dụng Modopar^® “250” ở dạng viên nén thông thường sử dụng Modopar^® thuốc tác dụng nhanh (phân tán) “125” hoặc sử dụng Modopar^® GSS “125”.

Hội chứng “Chân Restless”

Thuốc cần được thực hiện 1 giờ trước khi đi ngủ, với một lượng nhỏ thức ăn. Liều tối đa hàng ngày – 500 mg dụng Modopar^® (400 mg levodopы + 100 mg Benserazide).

Hội chứng Idiopaticheskiy “Chân Restless” vi phạm rơi vào giấc ngủ

Đó là đề nghị bổ nhiệm một viên nang sử dụng Modopar^® “125” hay máy tính bảng sử dụng Modopar^® “250”.

Liều ban đầu là 62.5-125 mg, liều tối đa – 250 mg. Khi chút liều hiệu quả sử dụng Modopar^® cần tăng lên 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg Benserazide).

Hội chứng Idiopaticheskiy “Chân Restless” với giấc ngủ bị suy yếu và ngủ

Liều ban đầu – 1 Nang sử dụng Modopar^® GSS “125” và 1 Nang sử dụng Modopar^® “125” vì 1 giờ trước khi đi ngủ. Khi chút liều hiệu quả sử dụng Modopar^® GSS “125” cần tăng lên 250 mg (2 viên nang).

Hội chứng Idiopaticheskiy “Chân Restless” hành vi vi phạm trong ngày

Ngoài ra: 1 máy tính bảng phân tán hoặc 1 Nang sử dụng Modopar^® “125”, liều tối đa hàng ngày sử dụng Modopar ^®– 500 mg (400 mg và levodopы 100 mg Benserazide).

Hội chứng “Chân Restless” ở bệnh nhân suy thận mạn tính, poluchayushikh lọc máu

Loại thuốc này được quy định tại một liều 125 mg (1 máy tính bảng phân tán hoặc 1 Nang sử dụng Modopar^® “125”) vì 30 phút trước khi bắt đầu chạy thận.

Liều dùng phác đồ điều trị trong các trường hợp đặc biệt

Thần kinh Parksinsona

Sử dụng Modopar^® Nó có thể được kết hợp với antiparkinsonian khác. Tuy nhiên, khi tiếp tục điều trị có thể cần phải giảm liều các thuốc khác hoặc phân kỳ.

Sử dụng Modopar^® thuốc tác dụng nhanh (phân tán) “125” – Dạng bào chế đặc biệt cho một bệnh nhân với trục hoặc akineziej trong những giờ sáng sớm và buổi chiều hoặc đối với bệnh nhân “hiệu suy giảm của một liều duy nhất” hoặc “tăng thời gian trễ trước khi khởi phát tác dụng lâm sàng của thuốc”.

Nếu trong ngày, bệnh nhân bị nặng dao động cơ (hiện tượng “hiệu suy giảm của một liều duy nhất”, hiện tượng ” on-off”), Đó là khuyến cáo rằng bạn hoặc nhiều hơn thường xuyên tiếp nhận của liều duy nhất tương ứng nhỏ hơn, hoặc – đó là thích hợp hơn để – sử dụng Madopara^® GSS “125”.

Di chuyển trên Madopar^® GSS “125” sản phẩm tốt nhất từ một ngày khác, bắt đầu với một liều lượng sáng. Bạn nên để lại cùng dose hàng ngày và đề án tuyển sinh, làm thế nào và khi tham gia Madopara^® “125” và Madopara^® “250”.

Xuyên qua 2-3 Ngày liều dần dần tăng lên khoảng 50%. Bệnh nhân nên được cảnh báo về, rằng tình trạng của họ có thể tạm thời làm trầm trọng thêm. Do tính chất của dạng bào chế Madopar^® GSS “125” bắt đầu một chút sau này.

Hiệu quả lâm sàng có thể đạt được nhanh hơn, giao Madopar^® GSS “125” cùng với các viên nang Madopar^® “125” hoặc Madoparom^® Thuốc tác dụng nhanh chóng (dispergiruemymi) “125”. Nó có thể tối ưu như liều vào buổi sáng đầu tiên, mà nên hơi cao, hơn sau này.

Liều Madopara^® GSS “125” nên chọn lên từ từ và cẩn thận, với khoảng thời gian giữa liều thay đổi không nên ít hơn 2-3 ngày.

Ở những bệnh nhân với các triệu chứng của bệnh, trong thời gian ban đêm, buff đã có thể đạt được thông qua sự gia tăng dần liều lượng tối Madopara^® GSS “125” đến 250 mg (2 viên nang) trước khi đi ngủ.

Khi thể hiện hiệu ứng Madopara^® GSS “125” (loạn vận động) nên tăng khoảng thời gian giữa các liều và giảm liều duy nhất.

Nếu Madopar^® GSS “125” không có hiệu quả ngay cả ở liều hàng ngày, thích hợp 1500 mg levodopы, Chúng tôi đề nghị bạn quay trở lại điều trị trước đây được sử dụng Madoparom^® “125”, Madoparom^® “250” hoặc Madoparom^® Thuốc tác dụng nhanh chóng (dispergiruemymi) “125”.

Phong trào tự phát kiểu thoái hay atetoza trong giai đoạn sau điều trị có thể loại bỏ hoặc làm suy yếu, giảm liều.

Với điều trị lâu dài có thể gây ra tập “đổ điểm”, “hiện tượng suy giảm” hiện tượng “on-off”. Khi tập “đổ điểm”, “hiện tượng suy giảm” mang ra nghiền liều (giảm liều duy nhất, hoặc giảm khoảng thời gian giữa để chuẩn bị bữa ăn), và với sự xuất hiện của hiện tượng “on-off” – để tăng liều duy nhất với ít tiếp tân. Sau đó, bạn có thể thử tăng liều một lần nữa để nâng cao hiệu quả điều trị.

Trong bệnh nhân suy thận mức độ nhẹ hoặc trung bình điều chỉnh liều là cần thiết. Sử dụng Modopar^® dung nạp tốt bởi bệnh nhân, nhận suốt buổi.

Hội chứng “Chân Restless”

Để loại trừ một quay của các triệu chứng Hội chứng “Chân Restless” (Các xuất hiện sớm nhất trong ngày, tăng mức độ nghiêm trọng và sự tham gia của các bộ phận khác của cơ thể) liều dùng hàng ngày không nên vượt quá liều tối đa được đề nghị của Madopara^® – 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg Benserazide).

Tăng triệu chứng lâm sàng nên giảm liều của levodopa hoặc l-dopa dần dần nâng lên và chỉ định điều trị khác.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: ažitaciâ, báo động, mất ngủ, ảo giác, mê sảng, tạm thời mất phương hướng (đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và ở bệnh nhân có dấu hiệu của những triệu chứng này trong lịch sử), phiền muộn, đau đầu, chóng mặt, trong giai đoạn sau điều trị đôi khi – phong trào tự phát (loại thoái hoặc atetoza), tập phim “đổ điểm”, làm suy yếu hướng tới kết thúc của khoảng thời gian hiệu lực của liều (hiện tượng “sự suy giảm của”), hiện tượng “on-off”, buồn ngủ nghiêm trọng, tập đột ngột buồn ngủ, gia tăng tỷ lệ mắc hội chứng “Chân Restless”.

Từ hệ thống tiêu hóa: biếng ăn, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy; trong một số trường hợp – mất mát hoặc thay đổi trong cảm giác hương vị, khô niêm mạc miệng.

Hệ tim mạch: Chứng loạn nhịp tim, hạ huyết áp thế đứng (waning sau khi giảm liều Madopara^®), tăng huyết áp động mạch.

Các hệ thống hô hấp: viêm mũi, viêm phế quản.

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – gemoliticheskaya thiếu máu, giảm bạch cầu thoáng qua, giảm tiểu cầu.

Phản ứng cho da liễu: hiếm – ngứa, phát ban.

Từ các thông số xét nghiệm: đôi khi – tranzithornoe tăng transaminaz gan và AP, tăng trong máu urea nitrogen, thay đổi nước tiểu màu đỏ, temneûŝego khi đứng.

Khác: sốt nhiễm trùng.

Chống chỉ định

— dekompensirovannoe gián đoạn của hệ thống nội tiết;

-dekompensirovannoe phá vỡ gan;

-dekompensirovannoe vi phạm thận (với ngoại lệ của bệnh nhân bị hội chứng “Chân Restless”, poluchayushikh lọc máu);

-bệnh tim mạch ở decompensation;

-bệnh tâm thần với các thành phần tâm thần;

- Zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp;

-tiếp nhận đồng thời với các thuốc ức chế MAO unselective, sự kết hợp của chất ức chế MAO MAO loại a và loại b;

- Lên đến 25 năm;

phụ nữ tuổi sinh đẻ, không áp dụng các phương pháp đáng tin cậy của thuốc ngừa thai;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng Modopar^® chống chỉ định trong thai kỳ và phụ nữ ở tuổi sinh đẻ, không sử dụng các phương pháp đáng tin cậy của thuốc ngừa thai, do có thể vi phạm của sự phát triển xương thai nhi.

Nếu điều trị với Madoparom^® mang thai xảy ra, thuốc nên được dỡ bỏ ngay lập tức.

IN nghiên cứu thực nghiệm động vật cho thấy, đó Madopar^® có thể gây ra rối loạn xương ở thai nhi.

Không biết, cho dù benserazide đứng ra với sữa mẹ. Nếu bạn phải sử dụng Madopara^® tiết sữa cho con bú nên ngưng, bởi vì bạn không thể xóa các con rối loạn xương.

Thận trọng

Ở bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc có thể phát triển các phản ứng thích hợp.

Tác dụng phụ từ dạ dày, có thể ở giai đoạn ban đầu của việc điều trị, phần lớn bị loại, Nếu dùng Madopar^® với một lượng nhỏ thức ăn hoặc chất lỏng, cũng như khi có một sự gia tăng chậm trong liều.

Bệnh nhân với bệnh tăng nhãn áp góc mở nên thường xuyên đo nhãn áp, bởi vì levodopa về lý thuyết có thể làm tăng nhãn áp.

Trong khi điều trị cần theo dõi chức năng thận và gan, công thức máu.

Bệnh nhân tiểu đường nên mức độ glucose trong máu thường xuyên theo dõi và các loại thuốc uống đúng liều lượng gipoglikemicakih.

Có thể, Chào mừng bạn đến Madopara^® nên tiếp tục càng lâu càng tốt trước khi mê, Ngoại trừ galotanovogo narcosis. Bởi vì các bệnh nhân, nhận Madopar^®, Trong galotanovogo narcosis có thể gặp các biến động quảng cáo và rối loạn nhịp tiếp Madopara^® phải bị hủy bỏ cho 12-48 h trước khi hoạt động can thiệp. Sau khi hoạt động tiếp tục điều trị, tăng dần liều lượng để cấp độ trước đó.

Sử dụng Modopar^® Bạn không thể hủy bỏ một mạnh. Loại bỏ đột ngột các thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của CSN (Sự tăng nhiệt độ, độ cứng cơ bắp, cũng như có thể thay đổi tâm thần và huyết thanh tăng CPK), đó có thể mất một hình thức đe dọa cuộc sống. Nếu bạn gặp các triệu chứng như vậy, bệnh nhân nên dưới sự giám sát của một bác sĩ (nếu cần – nhập viện) và nhận được điều trị thích hợp có triệu chứng, đó có thể bao gồm kì Madopara^® sau khi đánh giá thích hợp về tình trạng của bệnh nhân.

Trầm cảm có thể là một biểu hiện lâm sàng của bệnh (parkinsonizm, hội chứng “Chân Restless”) và cũng có thể xảy ra đối với bối cảnh Madoparom trị liệu^®. Bệnh nhân, tham gia Madopar^®, Bạn nên cẩn thận lưu ý có thể xảy ra phản ứng tâm thần bất lợi.

Một số bệnh nhân bị bệnh Parkinson được đánh dấu bởi sự xuất hiện của rối loạn hành vi và nhận thức trong các ứng dụng không kiểm soát được tăng liều lượng của thuốc, Mặc dù các khuyến nghị của bác sĩ và một dư thừa đáng kể của các liều lượng điều trị của thuốc.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Nếu bạn gặp buồn ngủ, các tập phim đột ngột của bệnh nhân buồn ngủ nên kiềm chế không lái xe hoặc làm việc với máy móc và cơ chế. Khi bạn nhìn thấy những triệu chứng này nên xem xét việc giảm liều hoặc rút lui của trị liệu.

Quá liều

Các triệu chứng: gia tăng tỷ lệ tác dụng phụ – rối loạn nhịp tim, nhầm lẫn, mất ngủ, buồn nôn và ói mửa, bất thường không tự nguyện phong trào. Khi nhận dạng bào chế với một chất hoạt động chậm, phát hành (Sử dụng Modopar^® GSS “125”) trong dạ dày xuất hiện các triệu chứng có thể chậm.

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya – analeptic hô hấp, thuốc chống loạn nhịp, thuốc an thần kinh; Đó là một nhu cầu để giám sát các chức năng quan trọng. Khi áp dụng các dạng bào chế với một chất hoạt động chậm, phát hành (Sử dụng Modopar^® GSS “125”) nên ngăn ngừa thêm absorbtion.

Tương tác thuốc

Tương tác về dược

Cùng với việc sử dụng các trihexyphenidyl (ác tính ma túy) làm giảm tốc độ, nhưng không có lượng levodopa. Cuộc hẹn trigexifenidila cùng với Madoparom^® GSS “125” không ảnh hưởng đến farmakokinetiku levodopa.

Cùng với việc sử dụng các thuốc kháng acid cùng với Madoparom^® GHS lượng giảm levodopa 32%.

Ferrous sulfate giảm C_{tối đa} trong huyết tương và AUC levodopa trên 30-50%; Những thay đổi này đôi khi lâm sàng đáng kể.

Metoclopramide làm tăng tỷ lệ hấp thụ của levodopa.

Levodopa không nhập bất kỳ sự tương tác pharmacokinetic với bromkriptine, amantadine, selegilinom và domperidonom.

Tương tác dược

Thuốc chống loạn thần, opioid thụ thể variandole và antihypertensive ma túy, chứa reserpine, ức chế hoạt động của Madopara^®.

Nếu cần thiết, việc bổ nhiệm của Madopara^® bệnh nhân, nhận tin nhắn không thể thay đổi lựa chọn thuốc ức chế MAO, Kể từ khi ngưng chất ức chế MAO trước khi bạn bắt đầu dùng Madopara^® phải có ít 2 tuần.

Chất ức chế chọn lọc của MAO loại b (incl. selegilin, razagilin) và chọn lọc các chất ức chế Mao loại một (moclobemide) Bạn có thể chỉ định điều trị Madoparom^®. Đó là khuyến cáo để điều chỉnh liều lượng của levodopa tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bệnh nhân về tính hiệu quả và dung nạp.

Sự kết hợp của chất ức chế MAO MAO loại a và loại b là tương đương với việc chấp nhận không có chọn lọc các chất ức chế MAO, Do đó, một sự kết hợp nên không được dùng đồng thời với Madoparom^®.

Sử dụng Modopar^® không nên được dùng đồng thời với simpatomimetikami (epinephrine, norepinephrine, isoproterenol, amphetamine), bởi vì levodopa có thể có hiệu lực potenzirovti. Nếu nhập viện là vẫn còn cần thiết, nên cẩn thận theo dõi trạng thái của hệ thống tim mạch và, nếu cần thiết, giảm liều simpatomimetikov.

Có lẽ là một sự kết hợp của thuốc với các công cụ khác của protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadine, agonistami dopamine), Nó có thể tăng không chỉ mong muốn, nhưng tác dụng phụ. Bạn có thể cần phải giảm liều Madopara^® hay ma túy khác.

Nếu bạn đang áp dụng cho Madopara^® Chất ức chế COMT, Bạn có thể cần phải giảm liều Madopara^®. Nếu điều trị Madoparom^® ra mắt, anticholinergic ma túy nên không được nâng lên mạnh, bởi vì levodopa là có hiệu quả không phải là ngay lập tức.

Bởi vì các bệnh nhân, nhận Madopar^®, Trong galotanovogo narcosis có thể gặp các biến động quảng cáo và loạn nhịp tim, Chào mừng bạn đến Madopara^® nên được bãi bỏ cho 12-48 h trước khi hoạt động can thiệp.

Levodopa có thể ảnh hưởng đến kết quả của việc xác định phòng thí nghiệm của catecholamine, creatinine, uric acid và glucose, kết quả dương tính giả có thể Kumbsa mẫu.

Bệnh nhân, nhận Madopar^®, dùng thuốc đồng thời với các thực phẩm giàu đạm có thể làm giảm sự hấp thụ của levodopa từ ruột.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Sử dụng Modopar^® thuốc tác dụng nhanh (phân tán) “125” cần được lưu giữ ở nhiệt độ không cao hơn 25° c. Thời hạn sử dụng – 3 năm.

Sử dụng Modopar^® máy tính bảng “250” cần được lưu giữ ở nhiệt độ không cao hơn 25° c. Thời hạn sử dụng – 4 năm.

Sử dụng Modopar Capsules^® “125” và viên nang Madopar^® GSS “125” nên được giữ ở nhiệt độ không cao hơn 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em.