LOZAP

Vật liệu hoạt động: Lozartan
Khi ATH: C09CA01
CCF: Angiotensin II Thuốc đối kháng thụ thể
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10, I50.0, N08.3
Khi CSF: 01.04.02
Nhà chế tạo: ZENTIVA a.s. (Cộng Hòa Séc)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, tráng màu trắng hoặc gần như trắng, tròn; các bài thuyết trình – hạt nhân màu trắng hoặc gần như trắng với một nắp màu trắng hoặc gần như trắng.

Tá dược: microcrystalline cellulose, mannitol, natri croscarmellose, povidone 30, magiê stearate, gipromelloza, Titanium dioxide, hoạt thạch, propylene glycol.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống tăng huyết áp. Các chất đối kháng thụ thể angiotensin II cụ thể (tiểu loại AT₁). Ông подавляет киназу II – chất men, phá hủy bradykinin.

Giảm PR, nồng độ trong máu của epinephrine và aldosterone, TỪ, áp suất trong tuần hoàn phổi; làm giảm hậu gánh, Nó có tác dụng lợi tiểu. Nó ngăn chặn sự phát triển của cơ tim phì đại, cải thiện khả năng chịu tập thể dục ở bệnh nhân suy tim.

Sau một hiệu quả hạ áp liều duy nhất (giảm huyết áp tâm thu và tâm trương huyết áp) đạt qua 6 không, sau đó cho 24 h đang giảm dần. Tác dụng hạ huyết áp tối đa có thể đạt được thông qua 3-6 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống, losartan được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học – về 33%. Thời gian để đạt C_{tối đa} Losartan là 1 không, chất chuyển hóa aktivnogo – 3-4 không.

Phân phát

Các liên kết với protein huyết tương – 99%.

Chuyển hóa

Tác dụng điều trị “đầu tiên vượt qua” qua gan, chuyển hóa bởi phản ứng carboxyl hóa với sự tham gia của isoenzyme của cytochrome P450 2C9 để chất hoạt hóa.

Khấu trừ

t_1/2 lozartana – 1.5-2 không, và chất chuyển hóa chính của nó 6-9 không. Về 35% liều dùng được bài tiết trong nước tiểu, về 60% – với phân.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nồng độ losartan trong huyết tương ở bệnh nhân xơ gan tăng lên đáng kể.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch;

- Để giảm nguy cơ bệnh tim mạch (incl. cú đánh) và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái;

- Suy tim sung huyết (trong một liệu pháp kết hợp, trong trường hợp không dung nạp hay thất bại của điều trị bằng thuốc ức chế ACE);

- Để bảo vệ thận ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 protein niệu – làm chậm sự tiến triển của suy thận, được biểu hiện giảm hypercreatininemia tần số, tỷ lệ mắc các giai đoạn cuối suy thận mạn tính (đòi hỏi phải chạy thận hoặc ghép thận), sự chết, cũng như việc giảm protein niệu.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống, không phụ thuộc vào bữa ăn. Multiplicity tiếp nhận – 1 thời gian / ngày.

Tại tăng huyết áp liều trung bình hàng ngày là 50 mg. Nếu cần thiết, liều hàng ngày có thể được tăng lên đến 100 mg 2 hoặc 1 tiếp nhận.

Liều khởi đầu cho bệnh nhân Suy tim là 12.5 mg 1 thời gian / ngày. Thông thường, liều được tăng lên trong khoảng thời gian hàng tuần (tức là. 12.5 mg / ngày, 25 mg / ngày, 50 mg / ngày) cho liều duy trì trung bình 50 mg 1 thời gian / ngày, tùy thuộc vào khả năng dung nạp.

Trong việc chỉ định thuốc bệnh nhân, nhận thuốc lợi tiểu liều cao, liều khởi đầu nên Lozap 25 mg 1 thời gian / ngày.

Bệnh nhân bị suy chức năng gan nên bổ nhiệm Losap ở liều thấp hơn.

Trong bệnh nhân cao tuổi, và y bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, bao gồm cả các bệnh nhân chạy thận nhân tạo, không cần phải điều chỉnh liều ban đầu.

Thuốc có thể dùng chung với thuốc hạ áp khác.

Trong việc chỉ định thuốc để giảm nguy cơ bệnh tim mạch (incl. cú đánh) và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái liều khởi đầu giữa các ý kiến 50 mg / ngày. Bệnh nhân, đã thất bại trong việc đạt được mục tiêu huyết áp ở bệnh nhân nhận liều này Lozap, hydrochlorothiazide có thể được thêm vào trong một liều thấp và / hoặc, nếu cần, tăng liều để Lozap 100 mg / ngày.

Tại Tiểu đường type đái 2 protein niệu liều ban đầu là 50 mg 1 thời gian / ngày, nếu cần thiết, có thể tăng liều tới 100 mg / ngày (có tính đến mức độ giảm huyết áp).

Tác dụng phụ

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: ≥1% – chóng mặt, chứng suy nhược, mệt, đau đầu, mất ngủ.

Các hệ thống hô hấp: ≥1% – nghẹt mũi, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Từ hệ thống tiêu hóa: ≥1% – buồn nôn, đau bụng.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: ≥1% – co giật, đau lưng, Ngực, chân.

Hệ tim mạch: ≥1% – hạ huyết áp thế đứng (dozozavisimaya), nhịp tim, Nghi lễ- hoặc nhịp tim chậm, Chứng loạn nhịp tim, đau thắt ngực.

Khác: thiếu máu.

Trong hầu hết các trường hợp, dung nạp tốt Losap, tác dụng phụ thoáng qua và không cần ngừng thuốc.

Chống chỉ định

- Tăng kali máu;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý sử dụng ở những bệnh nhân có huyết áp thấp, thận suy / gan, degidratacii.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu về việc sử dụng trong quá trình mang thai không phải là Lozap. Tuy nhiên nó là biết, rằng thuốc, vozdeystvuyushtie sistemu ngay trên hệ renin-angiotensin, khi được sử dụng trong tam cá nguyệt II và III của thai kỳ có thể gây ra một khiếm khuyết trong phát triển, hoặc thậm chí tử vong của thai nhi phát triển. Vì vậy, trong trường hợp tiếp nhận Lozap mang thai nên được dừng lại ngay lập tức.

Nếu cần thiết, sử dụng Lozap cho con bú nên quyết định hoặc chấm dứt cho con bú, hoặc ngưng điều trị.

Thận trọng

Nó là cần thiết để thực hiện việc điều chỉnh tình trạng mất nước trước khi bổ nhiệm Lozap hoặc điều trị bắt đầu với thuốc với liều thấp hơn.

Các chế phẩm, có ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin, có thể làm tăng mức độ urê máu và creatinin huyết thanh ở bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận để một đơn độc.

Ở những bệnh nhân xơ gan nồng độ losartan trong máu tăng lên đáng kể trong huyết tương, trong kết nối với đó sự hiện diện của bệnh gan trong lịch sử nên được dùng với liều thấp hơn.

Trong thời gian điều trị nên thường xuyên theo dõi nồng độ kali trong máu, đặc biệt là ở người cao tuổi, suy thận.

Sử dụng trong nhi khoa

Sự an toàn và hiệu quả của thuốc trong Losap trẻ em và thanh thiếu niên ở độ tuổi dưới 18 năm không được thiết lập.

Quá liều

Các triệu chứng: giảm đáng kể huyết áp, nhịp tim nhanh; vì các đối giao cảm (vagal) kích thích có thể xảy ra nhịp tim chậm.

Điều trị: diurez, điều trị simptomaticheskaya; Chạy thận nhân tạo là không có hiệu quả.

Tương tác thuốc

Tương tác lâm sàng đáng kể với hydrochlorothiazide Lozap, digoksinom, thuốc chống đông nepryamыmy, cimetidine, phenobarbital đã được quan sát.

Những bệnh nhân bị mất nước, gây ra bởi việc sử dụng trước đó của thuốc lợi tiểu liều cao, chống lại ứng dụng Lozap có thể xảy ra giảm đáng kể huyết áp.

Trong một ứng dụng Lozap với các thuốc hạ huyết áp khác (Thuốc lợi tiểu, beta-blockers, simpatolitikami) tăng cường lẫn nhau hành động hạ huyết áp.

Trong một ứng dụng doanh Lozap với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và các chất bổ sung kali làm tăng nguy cơ tăng kali máu.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.