Losap PLUS

Vật liệu hoạt động: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Khi ATH: C09DA01
CCF: Thuốc chống tăng huyết áp
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10
Khi CSF: 01.09.16.05
Nhà chế tạo: ZENTIVA a.s. (Cộng Hòa Séc)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, Film-tráng vàng nhạt, hình chữ nhựt, với các nhãn hiệu phân chia trên cả hai mặt.

Tá dược: mannitol, microcrystalline cellulose, natri croscarmellose, povidone, magiê stearate, gipromelloza 2910/5, macrogol 6000, hoạt thạch, nhũ tương simethicone, thuốc nhuộm màu vàng Opaspray M-1-22801 (Nước tinh khiết, Titanium dioxide, ethanol biến tính (tinh thần methyl hóa: ethanol 99% và methanol 1%), gipromelloza, Thuốc nhuộm màu vàng Quinolin (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (9) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thành phần huyết kết hợp.

Lozartan – angiotensin II receptor antagonist cụ thể (tiểu loại AT₁). Ông подавляет киназу II – chất men, phá hủy bradykinin. Giảm PR, nồng độ trong máu của epinephrine và aldosterone, TỪ, áp suất trong tuần hoàn phổi; làm giảm hậu gánh, Nó có tác dụng lợi tiểu. Nó ngăn chặn sự phát triển của cơ tim phì đại, tăng khả năng chịu các hoạt động thể chất ở bệnh nhân suy tim mạn tính.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый lợi tiểu. Làm giảm reabsorbqiyu các ion natri, tăng bài tiết nước tiểu của các ion kali, bicarbonate và phosphate. Nó làm giảm huyết áp bằng cách giảm BCC, các phản ứng của các thành mạch máu, giảm thiểu tác động pressornogo sossoudossoujiwath chất và tăng cường các depressornogo ảnh hưởng đến hạch.

Hiệu quả antihypertensive tối đa là đạt được trong vòng 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống Losartan và hydrochlorothiazide là nhanh chóng hấp thu từ đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học của Losartan – về 33%. Thời gian để đạt C_{tối đa} Losartan là 1 không, ego aktivnogo chất chuyển hóa – 3-4 không.

Phân phát

Kết của Losartan với protein huyết tương là 99%.

Chuyển hóa

Losartan phải chịu sự ảnh hưởng “đầu tiên vượt qua” qua gan, cuộc bởi carboxylation với sự hình thành của hoạt động metabolita.

Hydrochlorothiazide không chuyển hóa trong gan.

Khấu trừ

t_1/2 lozartana – 1.5-2 không, và chất chuyển hóa chính của nó 3-4 không. Về 35% liều dùng được bài tiết trong nước tiểu, về 60% – với phân.

t_1/2 Hydrochlorothiazide là 5.8-14.8 không. Về 61% bài tiết trong nước tiểu dưới dạng không đổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nồng độ losartan trong huyết tương ở bệnh nhân xơ gan tăng lên đáng kể.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch (bệnh nhân, với liệu pháp kết hợp là tốt nhất);

- Để giảm nguy cơ bệnh tim mạch (incl. cú đánh) và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Khi điều trị tăng huyết áp liều ban đầu và bảo trì trung bình là 1 tab. / ngày. Nếu nhập học của các loại thuốc ở liều của thất bại để đạt được quyền kiểm soát đầy đủ của địa ngục, Lozapa cộng với liều có thể được tăng lên 2 tab. 1 thời gian / ngày. Liều tối đa là 2 tab. 1 thời gian / ngày.

Không cần cho một lựa chọn đặc biệt của liều ban đầu trong bệnh nhân cao tuổi.

TỪ để giảm nguy cơ bệnh tim mạch (incl. cú đánh) và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái chỉ định Losartan (Lozap) ở liều lượng tiêu chuẩn 50 mg / ngày. Bệnh nhân, đã thất bại để đạt được mục tiêu cấp địa ngục chống lại các bối cảnh của nhập học vào liều Losartan 50 mg / ngày, đòi hỏi sự lựa chọn của các liệu pháp kết hợp với hydrochlorothiazide Losartan ở liều thấp (12.5 mg), cuộc hẹn Lozapa plus. Nếu cần thiết liều Lozapa plus có thể được tăng lên 2 tab. (100 mg Losartan và 25 mg hydrochlorothiazide) 1 thời gian / ngày.

Tác dụng phụ

Tất cả các phản ứng bất lợi là giới hạn trước đây đã quan sát thấy ở các ứng dụng của Losartan hoặc hydrochlorothiazide.

CNS: thường – chóng mặt.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, phù mạch, bao gồm phù nề thanh quản và/hoặc ngôn ngữ (dẫn đến tắc nghẽn airway), và/hoặc sưng mặt, môi, họng và / hoặc lưỡi (hiếm khi quan sát thấy khi dùng Losartan); một số trong những bệnh nhân trước đó đã phát sinh angioneuroticeski sưng khi áp dụng các loại thuốc khác, incl. và thuốc ức chế ACE. Trong một số trường hợp, (Khi dùng Losartan) – vasculitis, bao gồm cả bệnh Shenlejn-Genoha.

Hệ tim mạch: hạ huyết áp.

Từ hệ thống tiêu hóa: hiếm (<1%) Khi dùng Losartan – bệnh tiêu chảy, viêm gan, tăng transaminase gan.

Các hệ thống hô hấp: Khi dùng Losartan – ho.

Bởi vodno-elektrolitnogo cân bằng: hiếm (<1%) – tăng kali máu (kali huyết thanh là thêm 5.5 mmol / l).

Chống chỉ định

- Anurija;

- Hạ huyết áp nặng;

- Thể hiện qua thận của con người (CC ≤ 30 mL/phút);

- Bày tỏ sự gan người;

- Gipovolemiя (incl. do dùng liều cao thuốc lợi tiểu);

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý chỉ định bệnh nhân bị hẹp động mạch thận song phương hoặc hẹp động mạch thận duy nhất, Bệnh nhân tiểu đường, hypercalcemia, hyperuricemia và/hoặc bệnh gút, trong các bệnh mô liên kết hệ thống (incl. SLE), cũng như các bệnh nhân với một lịch sử của allergological anamnesis và bronchial hen suyễn.

Mang thai và cho con bú

Lozap cộng với thuốc sử dụng trong kỳ mang thai và cho con bú là chống chỉ định. Trong trường hợp mang thai trên nền liều Lozap cộng với nó nên được nâng lên.

Bổ sung, trực tiếp tác động trên hệ thống rennin-angiotenzin, trong II và III tam cá nguyệt mang thai có thể gây ra các thai nhi.

Việc sử dụng các thuốc lợi tiểu ở phụ nữ mang thai nếu không khỏe mạnh không được khuyến nghị do nguy cơ vàng da trong thai nhi và trẻ sơ sinh, bà mẹ giảm tiểu cầu. Điều trị bằng thuốc lợi tiểu ngăn ngừa sự phát triển của toxicosis của thai kỳ.

Thận trọng

Lozap plus có thể được chỉ định, cùng với các loại thuốc khác của antigipertenzivei.

Chống lại các bối cảnh của Lozapa plus có thể làm tăng nồng độ urê và creatinine trong huyết tương ở bệnh nhân bị hẹp động mạch thận song phương hoặc hẹp của động mạch chỉ thận.

Hydrochlorothiazide có thể tăng lên hạ huyết áp và vi phạm vodno-elektrolitnogo cân bằng (umenyshenie Ock, giponatriemia, nhiễm kiềm hypochloraemic, gipomagniemia, hạ kali máu), phá vỡ lòng khoan dung để glukoze, giảm bài tiết canxi trong nước tiểu và gây ra một sự gia tăng nhẹ thoáng qua trong nồng độ canxi trong huyết tương, tăng nồng độ cholesterol và chất béo trung tính, kích động hyperuricemia và/hoặc bệnh gút.

Gidroxlorotiazid, Đối với các tác động đến chuyển hóa canxi, có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích chức năng tuyến cận giáp.

Sử dụng trong nhi khoa

An toàn và hiệu quả của thuốc Lozap plus trẻ em và thanh thiếu niên ở độ tuổi dưới 18 năm không được thiết lập.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Không có không có dữ liệu về tác động của thuốc trên khả năng lái xe xe và cơ chế quản lý.

Quá liều

Các triệu chứng: Losartan – giảm đáng kể huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm (là kết quả của phế vị kích thích); gidroxlorotiazid – mất chất điện giải (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), cũng như mất nước, xảy ra do quá mức thận.

Điều trị: nếu thuốc gần đây đã được thông qua, nên rửa dạ dày; điều trị triệu chứng và hỗ trợ; nếu cần – chỉnh vodno-elektrolitnykh vi phạm. Losartan và các chất chuyển hóa hoạt động không bị xóa bằng cách sử dụng suốt.

Tương tác thuốc

Losartan tăng tác dụng của thuốc antihypertensive khác.

Không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng với Losartan hydrochlorothiazide, digoksinom, thuốc chống đông nepryamыmy, cimetidine, fenoʙarʙitalom, ketoconazole, Erythromycin.

Việc bổ nhiệm đồng thời của Losartan (cũng như các thuốc khác, chặn Angiotensin II) và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ:, spironolactone, triamterena, có chứa), ma túy kali hoặc kali-based muối thay thế có thể dẫn đến giperkaliemii.

Trong khi áp dụng hydrochlorothiazide với barbituratami, thuốc giảm đau opioid, ethanol potentiation chứng hạ huyết áp có thể xảy ra.

Trong khi áp dụng hydrochlorothiazide với các gipoglikemicakimi thuốc có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng của.

Trong khi bổ nhiệm hydrochlorothiazide với antigipertenzivei các loại thuốc khác có thể có hiệu lực phụ gia.

Trong khi áp dụng hydrochlorothiazide với corticosteroid, ACTH, tăng mất chất điện phân, đặc biệt là kali.

Trong khi áp dụng hydrochlorothiazide với sossoudossoujiwatmi thuốc nhỏ có thể làm giảm hiệu quả của họ, không ngăn cản họ sử dụng.

Trong khi áp dụng hydrochlorothiazide với nedepoliarizutmi miorelaxanthami (ví dụ:, tuʙokurarin) có thể làm tăng các hành động của họ.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng đồng thời các NSAIDS có thể giảm dioreticeski, natriyureticeski và hypotensive các hiệu ứng của hydrochlorothiazide.

Cholestyramine làm giảm sự hấp thụ của hydrochlorothiazide.

Hydrochlorothiazide thận klirens lithium giảm và tăng nguy cơ ngộ độc lithium, Do đó, đồng thời sử dụng của họ không được khuyến cáo.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.