Levitra

578 13 phút đọc

Vật liệu hoạt động: Vardenafil
Khi ATH: G04BE09
CCF: Sự chuẩn bị, применяемый при эректильной дисфункции
ICD-10 mã (lời khai): F52.2, N48.4
Khi CSF: 28.08.01.01.01
Nhà chế tạo: BAYER HealthCare AG (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, tráng от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tròn, giống hình hột đậu, слегка шероховатые, Embossed “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – với nhau.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Tá dược: krospovydon, magiê stearate, microcrystalline cellulose, silica dạng keo khan.

Các thành phần của vỏ: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioxide, oxit sắt vàng, sắt oxit đỏ.

1 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
1 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
1 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
2 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
2 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
2 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
3 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
3 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
3 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
4 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
4 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
4 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Pills, tráng от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tròn, giống hình hột đậu, слегка шероховатые, Embossed “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – với nhau.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Tá dược: krospovydon, magiê stearate, microcrystalline cellulose, silica dạng keo khan.

Các thành phần của vỏ: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioxide, oxit sắt vàng, sắt oxit đỏ.

Pills, tráng от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tròn, giống hình hột đậu, слегка шероховатые, Embossed “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – với nhau.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Tá dược: krospovydon, magiê stearate, microcrystalline cellulose, silica dạng keo khan.

Các thành phần của vỏ: macrogol 400, gipromelloza, Titanium dioxide, oxit sắt vàng, sắt oxit đỏ.

Tác dụng dược lý

Thuốc để điều trị các rối loạn chức năng cương dương, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Dược

Hấp thu

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_{tối đa} в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – xuyên qua 60 m (từ 30 đến 120 m). Sinh khả dụng tuyệt đối của khoảng 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_{tối đa}в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_{tối đa}. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% và 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Xuyên qua 25 мин эффект наступает соответственно у 53% và 50% bệnh nhân, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 không.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% mỡ, фармакокинетические параметры варденафила (C_{tối đa}, thời gian để đạt C_{tối đa}, AUC) không thay đổi.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_{tối đa}đến 60 m, AC_{tối đa}в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Phân phát

Trung bình V_đварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 phút sau khi tiêm, Chúng ta có thể giả định, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Chuyển hóa.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Trung bình T_1/2варденафила составляет 4-5 không, а М1 – около 4 không. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) là 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, tương ứng 7% эффективности препарата.

Khấu trừ

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, thức T_1/2-về 4-5 không. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

У здоровых пожилых мужчин (≥65 năm) по сравнению с молодыми (≤ 45 năm) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / phút) и умеренной (CC>30-50 ml / phút) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. Đối với chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng (CC<30 ml / phút) среднее значение AUC повышается на 21%, AC_{tối đa} giảm 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C_{tối đa}) không được chỉ định.

Bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Class A trên Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_{tối đa} trong 1.2 thời gian (AUC – trên 17%, C_{tối đa} – trên 22%), при умеренной степени (Lớp B Child-Pugh) – в 2.6 thời gian (160%) và trong 2.3 thời gian (130%) tương ứng, so với những người khỏe mạnh.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (lớp C Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Lời khai

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống với thức ăn hay không. Liều khởi đầu được khuyến cáo 10 mg cho 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 thời gian / ngày. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg hoặc giảm tới 5 mg / ngày. Liều tối đa hàng ngày – 20 mg.

Коррекции режима дозирования у bệnh nhân cao tuổi không yêu cầu.

Trong пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết. Trong пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Liều khởi đầu là 5 mg mỗi ngày. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Trong пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết

Tác dụng phụ

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: ≥10% – đau đầu; ≥1% – chóng mặt; ≥0.1%-<1% – buồn ngủ; ≥0.01%-<0.1% – báo động, chết ngất.

Hệ tim mạch: ≥10% – thủy triều (периодическое внезапное покраснение лица, cảm thấy sức nóng); ≥0.1%-<1% – tăng huyết áp, giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng; ≥0.01%-<0.1% – đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ cơ tim.

Từ hệ thống tiêu hóa: ≥1%-<10% – chứng khó tiêu, buồn nôn; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (ALT tăng, IS, GGT).

Các hệ thống hô hấp: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, viêm mũi, chảy nước mũi); ≥0.1%-<1% – khó thở, mũi chảy máu; ≥0.01%-<0.1% – phù nề thanh quản.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: ≥0.1%-<1% – tăng chảy nước mắt, khiếm thị (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – tăng nhãn áp.

Phản ứng cho da liễu: ≥0.1%-<1% – sưng mặt, nhạy cảm ánh sáng.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: ≥0.1%-<1% – chứng nhứt gân, đau lưng, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – tăng trương lực cơ.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, cương dương.

Khác: ≥0.01%-<0.1% – phản ứng quá mẫn.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®, bệnh nhân, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, Lớn tuổi hơn 50 năm, bệnh tiểu đường, tăng huyết áp động mạch, CHD, гиперлипидемия и курение. Chưa cài đặt, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, hoặc các lý do khác.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®. Chưa cài đặt, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, hoặc các lý do khác.

Chống chỉ định

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 năm.

TỪ chú ý следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (uốn, kavyernoznyi xơ, Bệnh Peyronie của), với các bệnh, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya myeloma, bệnh bạch cầu), suy gan nặng, заболеванием почек в терминальной стадии, hạ huyết áp (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, đau thắt ngực không ổn định, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (ví dụ:, viêm võng mạc sắc tố), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Mang thai và cho con bú

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Thận trọng

До назначения Левитры^® (cũng như các thuốc khác, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, ví dụ:, hẹp động mạch chủ, tự phát phì hẹp subaortal, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

Đàn ông, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® ở liều điều trị (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (quinidine, prokaynamyd) hoặc class III (Amiodarone, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: gan nặng, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hạ huyết áp (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 tháng), đau thắt ngực không ổn định, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, ví dụ:, viêm võng mạc sắc tố.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® Bạn phải gán khuyên dùng liều lượng ít nhất, thành phần 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® không được vượt quá 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketoconazole, itraconazole. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Sử dụng trong nhi khoa

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Quá liều

Các triệu chứng: известно о случаях приема Левитры^® liều thuốc 80 mg 1 thời gian / ngày 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Nhưng, cùng một lúc, ở một tỷ lệ ứng dụng 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Điều trị: việc tổ chức điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Tương tác thuốc

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, cụ thể là, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® với ketoconazol, itraconazole, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

При одновременном применении циметидин (400 mg 2 lần / ngày), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_{tối đa} варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Erythromycin (500 mg 3 lần / ngày), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 thời gian (300%) và sự gia tăng trong C_{tối đa} варденафила в 3 thời gian (200%).

Ketoconazole (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 thời gian (900%) и C_{tối đa} варденафила (5mg) trong 4 thời gian (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 lần / ngày) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 thời gian (1500%) и C_{tối đa}варденафила в 7 thời gian (600%). Xuyên qua 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_{tối đa}.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 lần / ngày) повышает в 13 раз C_{tối đa}варденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 không.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, liều thuốc 20 mg cho 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_{tối đa} glibenclamide (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) với warfarin (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 hoặc 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Điều khoản. và 5.2 mm Hg. Điều khoản. tương ứng.

Kể từ khi nó được biết đến, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 ngày hoặc ít hơn. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_{tối đa}во времени, чем в том случае, если C_{tối đa}расходились во времени на 6 giờ. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (như vậy, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® liều 5,10 hoặc 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® liều thuốc 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 từ 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Điều khoản. При приеме Левитры^® liều thuốc 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Điều khoản. развилась также у 2 từ 21 bịnh nhân. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® liều 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Điều khoản. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® liều thuốc 5 мг и теразозина в дозах 5 mg hoặc 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® liều thuốc 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, thành phần 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, magnesium hydroxide / nhôm hydroxit) не влияет на показатели AUC и C_{tối đa} варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 lần / ngày) và tsimetidinom (400 mg 2 lần / ngày).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 tab. qua 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg trọng lượng cơ thể), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Acetylsalicylic acid, Chất ức chế ACE, beta-blockers, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi khô ráo ở nhiệt độ không cao hơn 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.

Vladimir Andreevich Didenko

578 13 phút đọc