LEM

Vật liệu hoạt động: Meloxicam
Khi ATH: M01AC06
CCF: NSAIDs. Chất ức chế Celektivnyj Cox-2
ICD-10 mã (lời khai): M05, M15, M45
Khi CSF: 05.01.01.07.01
Nhà chế tạo: AF ZAO Obolensky (Nga)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, Valium, cho phép dễ dàng marbling.

Tá dược: lactose, polyvinylpyrrolidone (povidone), magiê stearate, microcrystalline cellulose, silicon dioxide dạng keo (aэrosyl), bột khoai tây, natri croscarmellose.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (4) – gói các tông.

Pills от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, Valium, với Valium, cho phép dễ dàng marbling.

Tá dược: lactose, polyvinylpyrrolidone (povidone), magiê stearate, microcrystalline cellulose, silicon dioxide dạng keo (aэrosyl), bột khoai tây, natri croscarmellose.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (4) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

NSAIDs. Nó có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm.

Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2, tham gia trong sinh tổng hợp của các prostaglandin trong khu vực của viêm. Mức độ thấp hơn meloxicam hành vi trên Cox-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Dược

Hấp thu

После приема внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, khả dụng sinh học tuyệt đối – 89%. Tiếp nhận cùng một lúc với thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ. Số lượng các tập trung vào việc làm thuốc meloxicam uống liều 7.5 và 15 mg là tỷ lệ thuận với liều.

Phân phát

Cân bằng là đạt được trong vòng 3-5 ngày nhập học thường xuyên. Kéo dài (hơn 1 năm) ứng dụng của meloxicam nồng độ giá trị là tương tự như C_ss, которая установилась после первых дней приема препарата. Liên kết protein huyết tương là thêm 99%. Trước khi dùng thuốc 1 thời gian / ngày C_ss^min и C_ss^{tối đa} отличаются в небольшой степени и составляют при приеме 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml, và khi nhận được 15 mg - 0.8-2.0 ug / ml, tương ứng. Meloxicam permeates qua hàng rào gistogematicalkie, nồng độ đạt hoạt dịch chất lỏng 50% C_{tối đa} huyết tương. V_đ trung bình 11 l.

Chuyển hóa

Meloxicam gần như hoàn toàn được chuyển hóa ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa tính hoạt động 4. Основным является 5′-karʙoksimeloksikam, mà được hình thành bởi quá trình oxy hóa của chất chuyển hóa Trung gian (5′-gidroksimetilmeloksikama). Ở trong ống nghiệm nghiên cứu tìm thấy, biotransformation đó xảy ra khi tham gia CYP2S9, tầm quan trọng bổ sung của CYP3A4. Sự hình thành của hai chất chuyển hóa khác tham gia peroxidase, hoạt động là, có lẽ, cá nhân khác nhau.

Khấu trừ

Được hiển thị như nhau trong phân và nước tiểu, chủ yếu là các chất chuyển hóa (5′-karʙoksimeloksikam – đến 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, và 2 khác- 16% và 4% tương ứng). Phân theo hình thức liền xuất hiện ít hơn 5% từ liều dùng hàng ngày, trong nước tiểu dưới dạng không đổi thuốc được phát hiện trong một lượng nhỏ chỉ. t_1/2 – 15-20 không. Đường trung bình thải huyết tương 8 ml / phút.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở người cao tuổi giảm giải phóng mặt bằng của thuốc.

Ở bệnh nhân suy gan hoặc thận vừa pharmacokinetics Meloxicam là không thay đổi đáng kể.

Lời khai

Cимптоматическая терапия:

- Viêm xương khớp;

- Viêm khớp dạng thấp;

-viêm cột khớp (viêm cột sống dính khớp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Tại revmatoidnom ARTHRO Liều khuyến cáo là 15 mg / ngày; Tùy thuộc vào hiệu quả điều trị liều có thể được giảm xuống 7.5 mg / ngày.

Tại viêm xương khớp thuốc được quy định tại một liều 7.5 mg / ngày, trong sự vắng mặt của liều lượng hiệu quả có thể được tăng lên đến 15 mg / ngày.

Tại viêm cột sống dính khớp Liều dùng hàng ngày là 15 mg. Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 15 mg.

Thuốc được lấy 1 раз/сут во время еды.

Ở những bệnh nhân với tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ, và y bệnh nhân suy thận nặng, chạy thận nhân tạo, liều không được vượt quá 7.5 mg / ngày.

Trong bệnh nhân có chức năng thận suy giảm (QC hơn 25 ml / phút) chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, táo bón, đầy hơi trong bụng, tổn thương loét và loét đường tiêu hóa, thủng dạ dày hoặc ruột, chảy máu đường tiêu hóa (tiềm ẩn hoặc rõ ràng), tăng men gan, viêm gan, bị sưng ruột gìa, chứng sưng miệng, khô miệng, thực quản.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, cảm thấy thủy triều.

Các hệ thống hô hấp: trầm trọng của hen suyễn bronchial, ho.

CNS: đau đầu, chóng mặt, tiếng ồn trong tai, mất phương hướng, sự nhầm lẫn của tư tưởng, rối loạn giấc ngủ.

Từ hệ thống tiết niệu: sưng tấy, viêm thận kẽ, Hoại tử tủy thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, protein niệu, tiểu máu, suy thận.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: bịnh đau mắt, mờ mắt.

Phản ứng cho da liễu: ngứa, phát ban da, nổi mề đay, tăng nhạy cảm ánh sáng.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Phản ứng dị ứng: phản ứng phản vệ (incl. sốc phản vệ), sưng môi và lưỡi, nhạy cảm vasculitis, ban đỏ đa dạng exudative (incl. Hội chứng Stevens-Johnson), độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell).

Khác: cơn sốt.

Chống chỉ định

- “Aspirin” hen phế quản;

- Loét dạ dày và loét tá tràng ở giai đoạn cấp tính;

- Suy thận nặng (Nếu suốt không được tiến hành);

- Suy gan nặng;

- Trẻ em đến tuổi 15 năm;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý thuốc nên được sử dụng ở người cao tuổi và ở bệnh nhân có các tổn thương erosive ulcerous rối loạn ĐƯỜNG tiêu HÓA.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong thai kỳ. Nếu cần thiết, việc bổ nhiệm trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Thận trọng phải được thực hiện trong việc áp dụng các loại thuốc ở những bệnh nhân, получающих антикоагуляционную терапию.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, bệnh nhân suy tim mạn tính, у пациентов с циррозом печени, cũng như ở những bệnh nhân với gipovolemiei là kết quả của các can thiệp phẫu thuật.

Bệnh nhân, đồng thời nhận được dioretiki và meloxicam, cần phải nhận được đủ chất lỏng.

Khi phản ứng dị ứng (ngứa, phát ban da, nổi mề đay, nhạy cảm ánh sáng) nên ngưng dùng thuốc.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Если на фоне применения препарата возникает головная боль, chóng mặt, buồn ngủ, то пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, đòi hỏi sự chú ý.

Quá liều

Các triệu chứng: xáo trộn của ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, chảy máu đường tiêu hóa, suy thận cấp, suy gan, ngừng hô hấp, asistolija.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính (trong khi 1 h sau khi dùng thuốc); nếu cần thiết, điều trị triệu chứng. Kolestiramin hastens bài tiết của meloxicam khỏi cơ thể. Bài niệu cưỡng bức, kiềm của nước tiểu, haemodialysis không hiệu quả vì mức độ cao của các ràng buộc của meloxicam máu protein. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tác thuốc

Khi áp dụng đồng thời với các NSAID khác (incl. Axit acetylsalicylic) làm tăng nguy cơ tổn thất erosivno-yazvennah và chảy máu của đường TIÊU HÓA.

Nếu bạn đang áp dụng với các antigipertenzivei thuốc có thể làm giảm hiệu quả của quá khứ.

Cùng với việc sử dụng của lithium có thể phát triển chotts liti và độc tính (Đó là khuyến cáo để điều khiển nồng độ lithium trong máu).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (phân tích định kỳ tổng hợp máu cho thấy).

Cùng với việc sử dụng các thuốc lợi tiểu và với ziklosporinom làm tăng nguy cơ suy thận.

Cùng với việc sử dụng các thiết bị tránh thai tử cung có thể làm giảm hiệu quả của quá khứ.

Trong khi việc sử dụng các thuốc chống đông máu (incl. Heparin, Ticlopidine, varfarinom), cũng như các loại thuốc trombolitičeskimi (incl. streptokinazoy, fiʙrinolizinom) làm tăng nguy cơ chảy máu (Giám sát định kỳ của máu coagulability).

Cùng với việc sử dụng các kolestiraminom làm tăng sự bài tiết của meloxicam qua máu (thông qua liên kết).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng và tránh xa trẻ em ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 2 năm.