Leucovorin Lachema (Các giải pháp cho trên / trong)

Vật liệu hoạt động: Calcium folinate
Khi ATH: V03AF03
CCF: Thuốc giải độc cho các chất đối kháng acid folic
Khi CSF: 22.11.01
Nhà chế tạo: A.s PLIVA-LACHEMA. (Cộng Hòa Séc)

DẠNG BÀO, CƠ CẤU VÀ BAO BÌ

Các giải pháp cho trên / trong trong sáng, từ màu vàng nhạt đến vàng.

Tá dược: natri clorua, disodium эdetat, Natri Hidroxit, nitơ, nước d / và.

45 ml – lọ thủy tinh không màu (1) – gói các tông.
45 ml – lọ thủy tinh không màu (5) – gói các tông.

Các giải pháp cho trên / trong trong sáng, từ màu vàng nhạt đến vàng.

Tá dược: natri clorua, disodium эdetat, Natri Hidroxit, nitơ, nước d / và.

80 ml – lọ thủy tinh không màu (1) – gói các tông.

MÔ TẢ CÁC CHẤT ACTIVE

Tác dụng dược lý

Thuốc giải độc cho các chất đối kháng acid folic (axit folinic là đạo hàm hoạt động của axit folic). Nó làm giảm tác dụng điều trị và độc tính của thuốc đối kháng acid folic (ví dụ:, methotrexate), Nó giúp khôi phục lại sinh tổng hợp acid nucleic và làm cho các thiếu hụt acid folic trong cơ thể.

Dược

Nó thâm nhập qua hàng rào máu não. Nó được tích lũy trong gan. Nó được chuyển hóa ở gan và trong niêm mạc ruột với sự hình thành của các chất chuyển hóa có hoạt động, mức độ và tỷ lệ trao đổi chất cao hơn tiêu hóa, hơn khi dùng ngoài. t_1/2 trung bình 6 không. Báo cáo chủ yếu là thận.

Lời khai

Phòng ngừa và điều trị các hành động độc hại của methotrexate, quá liều của thuốc đối kháng acid folic. Điều trị thiếu máu megaloblastic, gây ra bởi thiếu hụt folic acid. Các liệu pháp giảm nhẹ cho bệnh ung thư đại tràng và trực tràng (kết hợp với fluorouracil).

Liều dùng phác đồ điều trị

Folinata canxi dispensing sau/trong infusions của methotrexate ở liều cao (12-15 g/m² xuyên qua 4 không) thiết lập riêng, xác định trạng thái của các chức năng của thận, tùy thuộc vào hệ thống (tối thiểu 1 thời gian / ngày) Giám sát nồng độ methotrexate trong huyết tương và creatinine.

Trong sự bình thường bài tiết methotrexate (mức độ Methotrexate trong huyết tương khoảng 10 Micron thông qua 24 giờ sau khi tiêm, 1 Micron thông qua 48 h hoặc ít hơn 0.2 Micron thông qua 72 không) canxi folinate được sử dụng ở liều 15 mg (về 10 mg / m²) trong, in/trong hoặc / m mỗi 6 h cho 60 không (10 liều, bắt đầu lại 24 h sau khi bắt đầu methotrexate).

Khi làm chậm sau đó bài tiết methotrexate (Methotrexate cấp trên 0.2 Micron thông qua 72 h trở lên 0.05 Micron thông qua 96 giờ sau khi tiêm) canxi folinate tiếp tục áp đặt liều 15 mg uống, in/trong hoặc / m mỗi 6 h cho đến khi, Trong khi mức độ methotrexate huyết tương giảm dưới đây 0.05 M.

Khi làm chậm đầu bài tiết methotrexate khỏi cơ thể (mức độ methotrexate 50 micron và ở trên 24 không, 5 micron và ở trên 48 h hoặc tăng creatinine trong huyết tương 100% và nhiều hơn nữa trong thời gian 24 h sau khi tiêm của methotrexate) canxi folinate được tiêm trong một liều 150 mg/trong mỗi 3 h cho đến khi, Trong khi mức độ methotrexate huyết tương giảm dưới đây 1 M, sau đó liều 15 mg/trong mỗi 3 không, Trong khi mức độ methotrexate huyết tương giảm dưới đây 0.05 M. Nhất thiết phải tổ chức đồng thời hydrat hóa và sự ra đời của sodium bicarbonate (để ngăn chặn sự phát triển của suy thận).

Trong trường hợp, Khi có được thanh toán bằng phản ứng độc hại, canxi điều trị folinatom có nên tiếp tục hơn nữa, cho khác 24 không (Tổng số 14 liều liên tiếp cho 84 không).

Khi thiếu máu cầu khổng lồ, gây ra bởi thiếu hụt folic acid, canxi folinate bổ nhiệm tại một liều lên đến 1 mg / ngày.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: uống – buồn nôn, nôn (trong trường hợp này, cho thấy việc sử dụng các biện).

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, sốc phản vệ.

Chống chỉ định

Megaloblastnaya thiếu máu, gây ra bởi thiếu hụt vitamin B₁₂, tăng độ nhạy cảm với canxi folinatu.

Mang thai và cho con bú

Nếu cần thiết, việc sử dụng các folinata canxi trong thai kỳ nên cẩn thận đánh giá lợi ích dự kiến của việc điều trị cho các bà mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên ngừng cho con bú.

Thận trọng

Trong điều trị methotrexate trong trường hợp, Khi một dấu hiệu lâm sàng được đánh dấu của ngộ độc hoặc bất kỳ độ lệch của các tham số phòng thí nghiệm, nên loại trừ khả năng tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương do tương tác với các thuốc khác, bài tiết methotrexate hoặc phát huy loại trừ thực hiện vi phạm của nó từ albuminami plasma.

Hãy cảnh giác với canxi folinate với nước tiểu acid phản ứng áp dụng, ASCI, KS, ekssudativnom plyevritye, suy chức năng thận. Nó cần phải được đưa vào tài khoản, Nếu buồn nôn và nôn cảm ứng canxi folinata có thể xấu đi (Nó là thích hợp hơn để sử dụng tiêm chích).

Trước và trong khi điều trị cần theo dõi chức năng thận, pH nước tiểu.

Nếu bạn vô tình dùng quá liều methotrexate canxi folinata nên bắt đầu càng sớm càng tốt.

Khi áp dụng ở trẻ em, nó phải chịu trong tâm trí, đó folinate canxi có thể làm tăng tần suất của các động kinh convulsive ở những bệnh nhân predisposed, do hiệu quả giảm anticonvulsants.

Tương tác thuốc

Canxi folinate làm giảm tác dụng điều trị và độc hại của folic acid đối kháng.

Khi được sử dụng với liều lượng canxi cao folinate làm giảm tác dụng chống co giật phenobarbital, phenytoin, primidone, và tăng tần suất co giật ở bệnh nhân nhạy cảm.

Calcium folinate tăng cường tính chống ung thư và tác động độc hại của fluorouracil, đặc biệt là trong đường tiêu hóa.