Calcium folinate

Khi ATH:
V03AF03

Đặc tính.

Dạng bột tinh thể trắng vàng. Dễ dàng hòa tan trong nước, không bền vững k svetu.

Tác dụng dược lý.
Giảm độc tính của methotrexat, làm cho thiếu acid folic, antianemic.

Ứng dụng.

Nhiễm độc chất đối kháng acid folic (methotrexate, trimethoprim, pirimetamin); thiếu máu cầu khổng lồ của sự thiếu hụt folate khi điều trị răng miệng hiệu quả axit folic (incl. các hội chứng kém hấp thu của, suy dinh dưỡng, thiếu hụt bẩm sinh dihydrofolate reductase); ung thư ruột kết, bao gồm cả trực tràng (như điều trị hỗ trợ).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, và thiếu máu ác tính cầu khổng lồ khác chống lại sự thiếu hụt vitamin B₁₂ (tk. trong quá trình điều trị có thể cải thiện các thông số huyết học, trong khi các biểu hiện thần kinh tiếp tục tiến bộ).

Hạn chế áp dụng.

Khuynh hướng phát triển co giật ở trẻ em, suy giảm chức năng thận.

Mang thai và cho con bú.

Các nghiên cứu ở động vật và ở người có thai được thực hiện. Không biết, liệu calcium folinate đi vào sữa mẹ, Tuy nhiên, các biến chứng ở người không được đăng ký.

Tác dụng phụ.

Phản ứng dị ứng (phát ban da, nổi mề đay, ngứa, thở khò khè).

Sự hợp tác.

Nó làm giảm tác dụng của thuốc đối kháng acid folic. Nó làm giảm các hoạt động chống co giật của phenobarbital, dẫn xuất hydantoin, và primidone (có thể làm tăng tần suất co giật ở trẻ em dễ bị chúng). Calcium folinate trong khi việc sử dụng các fluorouracil có thể nâng cao hiệu quả điều trị và độc tính của fluorouracil - thận trọng, mặc dù điều trị có thể nâng cao hiệu quả sử dụng của hai loại thuốc này với nhau.

Liều lượng và Quản trị.

/ M, I /, trong. Các chế độ thiết lập riêng, tùy thuộc vào các bằng chứng. Sau khi vào / trong truyền liều cao của methotrexate (12-15 G / m²) liều lượng và tần số của chính quyền của calcium folinate xác định của nhà nước về chức năng bài tiết thận trong một hệ thống (tối thiểu 1 một lần một ngày) giám sát của creatinine huyết thanh và methotrexate trong máu. Thời hạn liều lượng calcium folinate phụ thuộc vào methotrexate và nồng độ của nó trong máu. Thông thường, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 M sử dụng calcium folinate có thể được ngừng lại.

Trong trường hợp quá liều điều trị methotrexate để làm giảm các calcium folinate phản ứng độc hại nên bắt đầu càng sớm càng tốt.

Khi thiếu máu cầu khổng lồ, gây ra bởi sự thiếu hụt axit folic - để 1 mg / ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước và trong khi điều trị cần theo dõi chức năng thận, pH nước tiểu.

Ở bệnh nhân có nước tiểu có tính axit (pH nhỏ hơn 7), cổ trướng, mất nước, tắc nghẽn của đường tiêu hóa, suy chức năng thận, viêm màng phổi exudative, viêm phúc mạc có thể cần liều cao hơn của canxi folinate, và / hoặc tăng thời gian sử dụng của nó (tk. loại bỏ các methotrexate trong những trường hợp này bị trì hoãn).

Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng có tuổi rối loạn chức năng thận, và do đó có thể yêu cầu điều chỉnh liều calcium folinate ở bệnh nhân, nhận nó như là một phương tiện loại trừ ảnh hưởng độc hại của methotrexate liều cao.

Nếu có sự vi phạm của sự hấp thu của thuốc là kết quả của buồn nôn và ói mửa nên sử dụng đường tiêm.

Thận trọng.

Giải pháp Calcium folinate cho truyền phải được chuẩn bị thời gian; nó chỉ có thể được sử dụng cho 12 không.