Lantus
Vật liệu hoạt động: Insulin glargine
Khi ATH: A10AE04
CCF: Một con người insulin tác dụng kéo dài
ICD-10 mã (lời khai): E10, E11
Khi CSF: 15.01.01.04
Nhà chế tạo: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Đức)
Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì
Các giải pháp cho các p / sự giới thiệu trong sáng, không màu không màu hoặc gần.
| 1 ml | |
| Insulin glargine | 3.6378 mg, |
| tương ứng với nội dung của insulin | 100 ME |
Tá dược: cresol (m-cresol), kẽm clorua, hóa cam du (85%), Natri Hidroxit, axit hydrochloric, nước d / và.
3 ml – hộp thủy tinh flint (5) – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.
3 ml – hộp thủy tinh flint (1) – spric-rucki OptiSet (5) – gói các tông.
3 ml – hộp thủy tinh flint (1) – Hệ thống mực OptiKlik (5) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Insulin glargine là một chất tương tự insulin người. Nhận được tái tổ hợp DNA loài vi khuẩn Escherichia coli (chủng K12). Nó có một khả năng hòa tan thấp trong một môi trường trung tính. Là một phần của Lantus® nó là hoàn toàn hòa tan, với điều kiện là các giải pháp môi trường axit để tiêm (pH = 4). Sau khi giới thiệu giải pháp dưới da béo vì độ axit của nó phản ứng với sự hình thành các trung hòa mikropretsipitatov, trong đó liên tục phát hành một lượng nhỏ insulin glargine, cung cấp một mịn (mà không có đỉnh) đường cong hồ sơ “nồng độ thời gian”, và thời gian của ma túy.
Các thông số liên kết với các thụ thể insulin glargine của insulin và insulin của con người rất gần. Insulin glargine có tác dụng sinh học tương tự như insulin nội sinh.
Các hành động quan trọng nhất của insulin là quy định của quá trình chuyển hóa glucose. Glucose máu và các chất tương tự insulin thấp, kích thích sự hấp thu glucose vào tế bào ngoại vi (đặc biệt là cơ xương và mô mỡ), và ức chế sản xuất glucose ở gan (gluconeogenesis). Insulin ức chế phân giải lipid trong các tế bào mỡ và phân giải protein, trong khi tăng tổng hợp protein.
Thời gian tăng của insulin glargina trực tiếp nhờ để làm chậm sự hấp thụ của nó, cho phép bạn sử dụng thuốc 1 thời gian / ngày. Bắt đầu với mức trung bình – xuyên qua 1 h sau khi s / sự giới thiệu. Thời gian trung bình của – 24 không, tối đa – 29 không. Bản chất của hoạt động của insulin và các chất thay bữa (ví dụ:, insulin glargine) theo thời gian có thể đáng kể thay đổi như thế nào trong các bệnh nhân khác nhau, và một và cùng một bệnh nhân.
Thời gian tác dụng của Lantus® do mình giới thiệu trong các mô mỡ dưới da.
Dược
Một nghiên cứu so sánh nồng độ insulin glargine và insulin-Isophane sau khi s / sự giới thiệu trong huyết thanh của những người khỏe mạnh và bệnh nhân bị bệnh tiểu đường cho thấy chậm hấp thu đáng kể dài, và không có nồng độ đỉnh trong insulin glargine so với insulin, isophane.
Khi s / c quản trị của thuốc 1 thời gian / ngày ổn định, nồng độ insulin glargine trong máu đạt được thông qua 2-4 ngày sau khi sự ra đời của liều đầu tiên.
Trên / trong một T1/2 glargine insulin và insulin con người có thể so sánh.
Người đàn ông trong insulin glargine mô mỡ dưới da đã được một phần tiêu hóa bởi các ga cuối carboxyl (Từ cuối cùng) Chuỗi (chuỗi beta) hình thành 21Một-Insulin và Gly- 21Một-Gly-des-30b-Thr-insulin. Huyết tương chứa cả insulin glargine chưa sửa đổi, và các sản phẩm tách của nó.
Lời khai
- Đái tháo đường, cần điều trị insulin, người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 6 năm.
Liều dùng phác đồ điều trị
Liều lượng và thời gian trong ngày để tiến hành thiết lập riêng của mình. Lantus® n giới thiệu / a 1 thời gian / ngày, và luôn luôn ở cùng một thời điểm. Lantus® Nó nên được dùng trong bụng mỡ dưới da, vai hoặc hông. Site tiêm nên được luân phiên tại mỗi giới thiệu mới của thuốc trong khu vực được đề nghị cho chính quyền s / c.
Thuốc có thể sử dụng cả hai như monotherapy, hoặc kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác.
Khi chuyển một bệnh nhân với insulin hoặc một khoảng thời gian trung bình dài cho Lantus® có thể yêu cầu điều chỉnh liều insulin hàng ngày lót hoặc thay đổi điều trị đái tháo đường kèm (liều lượng và chế độ quản trị ngắn diễn xuất insulin hoặc tương tự của chúng, cũng như liều thuốc uống hạ đường huyết).
Khi chuyển một bệnh nhân với insulin-izofan hai lần trên một Lantusa® Nó nên giảm liều insulin hàng ngày basal 20-30% trong tuần đầu điều trị để giảm nguy cơ hạ đường huyết vào ban đêm và đầu giờ sáng. Trong thời gian này, giảm liều dùng Lantus ®® cần được đền bù bằng cách tăng liều insulin tác dụng ngắn, tiếp theo là chế độ điều chỉnh cá nhân.
Như với các chất tương tự khác của insulin, bệnh nhân, dùng liều cao thuốc vì sự hiện diện của kháng thể kháng insulin người, khi chuyển sang Lantus® có thể gặp tăng phản ứng với insulin. Trong quá trình chuyển đổi sang Lantus® và trong những tuần đầu tiên sau khi giám sát chặt chẽ glucose máu và, nếu cần thiết – chỉnh liều phác đồ của insulin.
Trong trường hợp của việc cải thiện các quy định về trao đổi chất và việc tăng độ nhạy insulin có thể là cần thiết cho chế độ điều chỉnh thêm. Cần điều chỉnh liều cũng có thể được yêu cầu, ví dụ:, Thay đổi trong trọng lượng cơ thể, lối sống của mình, thời gian trong ngày cho việc quản trị của thuốc hoặc khi hoàn cảnh khác, góp phần làm tăng khả năng phát triển của hypo-- hoặc tăng đường huyết.
Các thuốc không nên dùng trong /. Trong / trong một liều bình thường, được thiết kế để s / hành chính c, có thể gây ra sự phát triển của hạ đường huyết nặng.
Trước khi giới thiệu, bạn phải chắc chắn, trong ống tiêm không chứa dư lượng thuốc khác.
Điều khoản sử dụng và điều trị của thuốc
Ống tiêm điền sẵn bút OptiSet
Trước khi sử dụng, kiểm tra các hộp mực bên trong bút. Nó chỉ nên dùng trong trường hợp, nếu giải pháp này là rõ ràng, bestsveten, Nó không chứa các hạt có thể nhìn thấy và tính nhất quán của nước. Rỗng spric-rucki OptiSet không phải là dự định được tái sử dụng và phải được tiêu huỷ.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi hoàn thành autoinjector đơn-bệnh nhân sử dụng chỉ và không thể được chuyển giao cho người khác.
Điều trị với spric-Rucka OptiSet
Khi mỗi ứng dụng bình thường, bạn nên luôn luôn sử dụng một cây kim. Sử dụng chỉ kim, phù hợp với spric-rucki OptiSet.
Trước khi tiêm mỗi nên luôn luôn thực hiện một bài kiểm tra về an ninh.
Nếu bạn đang sử dụng một ống tiêm mới bút OptiSet, kiểm tra sự sẵn sàng nên được thực hiện bằng cách sử dụng 8 đơn vị, tuyển dụng trước bởi nhà sản xuất.
Liều chọn có thể được bật chỉ theo một hướng.
Không bao giờ có thể xoay chọn liều (thay đổi liều) Sau khi nhấn nút phát hành tiêm.
Nếu tiêm bệnh nhân làm cho người khác, Nó phải thực hiện hết sức thận trọng để tránh tai nạn kim dính chấn thương và bệnh truyền nhiễm.
Không bao giờ sử dụng ống tiêm bị hư hỏng bút OptiSet, cũng như sự cố bị nghi ngờ.
Bạn phải có một cây bút phụ tùng ống tiêm OptiSet trong trường hợp mất mát hoặc thiệt hại nào để sử dụng.
Kiểm tra insulin
Sau khi loại bỏ nắp từ ống tiêm bút nên kiểm tra các dấu hiệu trên các hồ chứa insulinovom, để chắc chắn, nó chứa đầy đủ insulin. Bạn cũng nên kiểm tra sự xuất hiện của insulin: giải pháp insulin phải được minh bạch, không màu, không chứa các hạt có thể nhìn thấy và có tính nhất quán, tương tự như nước. Bạn không thể sử dụng một ống tiêm bút OptiSet, Nếu giải pháp insulin bùn, Sơn hoặc chứa các hạt nước ngoài.
Gắn kim
Sau khi gỡ bỏ nắp phải gọn gàng và chặt chẽ gắn kim vào tay cầm ống tiêm.
Điều kiện tiên quyết để sử dụng spric-rucki
Mỗi tiêm trước khi cần phải tiến hành một kiểm tra sự sẵn sàng spric-rucki sử dụng.
Cho mới và không sử dụng spric-rucki liều trỏ nên đứng tại $ 8, vì nó đã được lập hoá đơn trước bởi nhà sản xuất.
Nếu sử dụng autoinjector, feeder nên được luân chuyển đến các, cho đến khi liều không dừng lại ở $ 2. Quả sẽ quay chỉ theo một hướng.
Kéo nút phát hành đầy đủ, để có được một liều. Không bao giờ xoay chọn liều sau khi phát hành nút kéo.
Các mũ kim bên ngoài và bên trong phải được loại bỏ. Tiết kiệm Cap bên ngoài, để loại bỏ kim được sử dụng.
Giữ ống tiêm với xử lý kim, người trở lên, Bạn nên cẩn thận khi bạn chạm ngón tay của bạn trên xe tăng insulinovomu theo thứ tự, để không khí bong bóng tăng lên về hướng kim.
Sau đó nó nên lên đến dừng lại bấm vào nút phát hành.
Nếu giảm insulin được tiết ra từ mũi kim, autoinjector và kim làm việc chính xác.
Nếu giảm insulin không xuất hiện ở mũi kim, Bạn cần phải lặp lại spric-rucki thử nghiệm để sử dụng cho đến khi, Trong khi insulin không có vẻ của kim.
Sự lựa chọn của liều insulin
Liều có thể được cài đặt từ 2 đơn vị 40 đơn vị với các bước 2 đơn vị. Nếu bạn muốn có một liều, quá 40 đơn vị, Nó nên được nhập trong hai hoặc nhiều tiêm. Kiểm tra, bạn có đủ insulin cho liều lượng mong muốn.
Quy mô của insulin dư trên các thùng chứa trong suốt cho insulin cho thấy bao nhiêu, về, insulin trái trong ống tiêm bút OptiSet. Quy mô này không thể được sử dụng cho liều insulin.
Nếu pit tông đen là lúc bắt đầu của dải màu, như vậy, Có một, về, 40 Các đơn vị của insulin.
Nếu pit tông đen là ở phần cuối của dải màu, như vậy, Có một, về, 20 Các đơn vị của insulin.
Liều chọn nên xoay, cho đến khi con trỏ mũi tên điểm đến mong muốn liều liều.
Hàng rào insulin liều
Phát hành nút kéo ra khỏi các mũi tiêm cần thiết để hạn chế, để cung cấp cho insulin bút.
Bạn nên kiểm tra các, typeset đầy đủ liều lượng chính xác. Nút phát hành thay đổi cho phù hợp với số lượng insulin, còn lại trong container cho insulin.
Nút phát hành cho phép bạn kiểm tra các, Những gì liều typeset. Trong khi kiểm tra nút phóng phải được khấu trừ theo căng thẳng. Đặt rõ ràng rộng đường vào nút Launcher cho thấy số lượng insulin zabrannogo. Khi nút phát hành đã được khấu trừ, có thể nhìn thấy chỉ có phần trên của dòng này rộng.
Sự ra đời của insulin
Đội ngũ nhân viên được đào tạo phải giải thích cho bệnh nhân kỹ thuật tiêm.
Kim nhập n/a. Nút phát hành phải thể ép để tiêm giới hạn. THUMP một nhấp chuột, xa cách ngăn chặn, Khi nút phát hành ép trước khi tiêm thuốc. Sau đó thả nút tiêm thuốc nên được giữ ép trong 10 s đầu tiên, hơn để rút kim ra khỏi da. Điều này sẽ đảm bảo rằng sự ra đời của liều insulin, toàn bộ.
Loại bỏ các kim
Sau khi mỗi kim tiêm phải được gỡ bỏ từ ống tiêm của xử lý và xử lý chất thải. Điều này cảnh báo nhiễm trùng, cũng như sự rò rỉ của insulin, lưu lượng khí và tắc nghẽn có thể kim. Kim không thể được tái sử dụng.
Sau đó nó nên được đặt trên nắp trở lại cho spric-rucki.
Cartridges
Các hộp mực phải được sử dụng kết hợp với spric-Rucka OptiPen Pro1, và phù hợp với các khuyến nghị của các, nhà sản xuất thiết bị dữ liệu.
Hướng dẫn sử dụng cài đặt mực OptiPen Pro1 spric-rucki, nối kim và giữ tiêm insulin nên được thực hiện. Kiểm tra trực quan các mực trước khi sử dụng các. Nó nên được sử dụng chỉ, Nếu giải pháp là minh bạch, không màu và không chứa bất kỳ hạt vật chất có thể nhìn thấy. Trước khi cài đặt cartridge mực spric xử lý phải 1-2 h ở nhiệt độ phòng. Trước khi phun mực để loại bỏ các bong bóng khí. Bạn phải nghiêm chỉnh tuân theo các hướng dẫn. Hộp mực rỗng không tái sử dụng. Nếu autoinjector OptiPen Pro1 bị hư hỏng, Bạn không thể sử dụng nó.
Nếu autoinjector bị lỗi, Nếu cần thiết, bạn có thể nhập vào insulin cho bệnh nhân, cách gõ các giải pháp từ các mực trong một ống tiêm nhựa (thích hợp cho nồng độ insulin 100 IU / mL).
Để ngăn ngừa nhiễm trùng spric-Rucka refillable phải chỉ được sử dụng bởi một người.
Ngoài trời cạnh cartidge hệ thống OptiKlik
Ngoài trời cạnh cartidge OptiKlik hệ thống đại diện cho một mực kính, bao gồm 3 ml của insulin glargina, mà được đặt trong một container nhựa trong suốt với kèm theo cơ chế piston.
Kartridžnuû OptiKlik hệ thống nên được sử dụng cùng với OptiKlik spric-Rucka theo hướng dẫn sử dụng, gắn thêm nưa.
Nên thực hiện tất cả các khuyến nghị, chứa trong các hướng dẫn để cài đặt hệ thống kartridžnoj xử lý spric-OptiKlik, nối kim và giữ tiêm.
Nếu OptiKlik autoinjector bị hư hỏng, Bạn nên thay thế nó bằng một cái mới.
Trước khi cài đặt kartridžnoj trong spric-OptiKlik hệ thống xử lý nó nên 1-2 h ở nhiệt độ phòng. Trước khi cài đặt, xin vui lòng kiểm tra hệ thống kartridžnuû. Nó nên được sử dụng chỉ, Nếu giải pháp là minh bạch, không màu và không chứa bất kỳ hạt vật chất có thể nhìn thấy. Trước khi tiêm của hệ thống kartridžnoj để loại bỏ các bong bóng khí (cũng như cách sử dụng spric-rucki). Hệ thống hộp mực rỗng không tái sử dụng.
Nếu autoinjector bị lỗi, trong trường hợp cần insulin, bạn có thể nhập vào bệnh nhân, cách gõ các giải pháp từ các mực trong một ống tiêm nhựa (thích hợp cho nồng độ insulin 100 IU / mL).
Để ngăn ngừa nhiễm trùng spric-Rucka refillable phải chỉ được sử dụng bởi một người.
Tác dụng phụ
Xác định tần số của phản ứng có hại: Thường (≥ 10%), thường (≥ 1%, <10); đôi khi (≥ 0.1%, < 1%); hiếm (≥ 0.01%, < 0.1%), hiếm (< 0.01%).
Tác dụng phụ, liên quan đến các tác dụng trên chuyển hóa carbohydrate: Phát triển hạ đường huyết thường xuyên nhất, nếu liều insulin vượt quá nhu cầu về nó.
Các cuộc tấn công của hạ đường huyết nặng, đặc biệt là lặp đi lặp lại, có thể dẫn đến sốc hệ thống thần kinh. Hạ đường huyết tập phim dài và bày tỏ thể gây nguy hiểm cuộc sống của bệnh nhân.
Psychoneurological trường hợp vi phạm chống lại các bối cảnh hạ đường huyết (“Chạng vạng” ý thức hoặc mất mát của nó, co giật) thường bắt đầu bằng triệu chứng của counterregulation adrenergic (kích hoạt của hệ thống sympathoadrenal để đáp ứng với hạ đường huyết): đói, khó chịu, mồ hôi lạnh, nhịp tim nhanh (nhanh hơn và lớn hơn phát triển hạ đường huyết, càng rõ rệt các triệu chứng của counterregulation adrenergic).
Về phía các cơ quan của tầm nhìn: hiếm – khiếm thị, bệnh võng mạc.
Thay đổi quan trọng trong việc điều tiết lượng đường trong máu có thể gây suy giảm thị lực tạm thời do thay đổi turgor mô và chiết suất của thấu kính của mắt.
Việc bình thường hóa lâu dài của glucose máu làm giảm nguy cơ tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường. Trong bối cảnh của insulin, kèm theo biến động mạnh trong glucose máu, có thể tệ hơn của bệnh võng mạc tiểu đường. Bệnh nhân bị bệnh võng mạc tăng sinh, quang đặc biệt là không được điều trị, cơn hạ đường huyết nặng có thể dẫn đến sự phát triển của sự mất mát của tầm nhìn thoáng qua.
Da và mỡ dưới da: thường – cũng như trong điều trị bất kỳ chế phẩm insulin khác, vozmozhnы loạn dưỡng mỡ (1-2%) và chậm sự hấp thu insulin địa phương; không thường xuyên – teo mỡ. Thay đổi liên tục của các vị trí tiêm trong các vùng cơ thể, đề nghị cho s / c insulin, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng này hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó.
Từ hệ thống thần kinh: hiếm – disgevziya.
Trên một phần của hệ thống cơ xương: hiếm – chứng nhứt gân.
Chuyển hóa: hiếm – giữ natri, sưng tấy (đặc biệt, Nếu điều trị bằng insulin dẫn đến tăng cường việc cải thiện các lần trước không đủ quy định về quy trình trao đổi chất).
Phản ứng dị ứng: hiếm – loại phản ứng dị ứng tức thời với insulin (bao gồm cả insulin glargine) hoặc xây dựng các thành phần phụ trợ – phản ứng da tổng quát, phù mạch, co thắt phế quản, hạ huyết áp, sốc. Những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Việc sử dụng insulin có thể gây ra sự hình thành của các kháng thể sung. Hình thành kháng thể, phản ứng chéo với insulin người, quan sát với cùng một tần số. Trong trường hợp hiếm hoi, sự hiện diện của các kháng thể insulin có thể cần điều chỉnh liều để loại bỏ các xu hướng phát triển của kháng- hoặc tăng đường huyết.
Phản ứng của địa phương: thường (3-4%) – sắc đỏ, đau, ngứa, nổi mề đay, sưng hoặc sưng ở chỗ tiêm. Trong hầu hết các trường hợp, phản ứng nhỏ giải quyết trong vòng một thời gian từ vài ngày đến vài tuần.
Tính an toàn cho bệnh nhân trẻ hơn 18 năm chủ yếu là tương tự như bảo mật hồ sơ cho các bệnh nhân trên 18 năm. Ở những bệnh nhân trẻ hơn 18 năm tương đối nhiều khả năng có phản ứng tại chỗ tiêm và dị ứng da (phát ban, nổi mề đay). Các dữ liệu an toàn ở trẻ em dưới 6 s mất tích.
Chống chỉ định
- Trẻ em đến tuổi 6 năm (các dữ liệu lâm sàng để sử dụng tại thời điểm hiện nay, có không có);
- Quá mẫn cảm với thuốc.
TỪ chú ý sử dụng Lantus® Mang thai.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng Lantus® Mang thai.
Đối với bệnh nhân trước đó sẵn có hoặc thai bệnh tiểu đường khi mang thai là rất quan trọng để duy trì một quy định đầy đủ của sự trao đổi chất. Ở tam cá nguyệt I của thai kỳ, nhu cầu insulin có thể giảm, trong tam cá nguyệt II và III – tăng. Ngay lập tức sau khi yêu cầu giao hàng insulin giảm, và do đó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Dưới những điều kiện này là theo dõi cẩn thận thiết yếu của glucose máu.
IN nghiên cứu thực nghiệm động vật đã được nhận trực tiếp hoặc gián tiếp embryotoxic dữ liệu hoặc ảnh hưởng foetotoxic của insulin glargine.
Kiểm soát các nghiên cứu lâm sàng an toàn của Lantus® trong khi mang thai được tiến hành. Có bằng chứng về việc sử dụng Lantus ®® trong 100 Phụ nữ mang thai bị bệnh tiểu đường. Các khóa học và việc mang thai ở những bệnh nhân này không khác biệt so với những phụ nữ mang thai bị bệnh tiểu đường, nhận các chế insulin khác.
Ở phụ nữ trong thời kỳ cho con bú có thể yêu cầu điều chỉnh chế độ liều insulin và chế độ ăn uống.
Thận trọng
Lantus® không phải là thuốc được lựa chọn để điều trị ketoacidosis. Trong trường hợp như vậy, trong / trong một tác dụng ngắn insulin.
Do kinh nghiệm hạn chế của việc sử dụng Lantus ®® nó là không thể đánh giá hiệu quả và độ an toàn của nó ở những bệnh nhân có chức năng gan bị suy yếu hoặc bệnh nhân suy thận vừa hoặc nặng.
Ở những bệnh nhân bị suy thận, nhu cầu insulin có thể giảm do sự suy yếu của việc loại bỏ nó. Ở những bệnh nhân cao tuổi, suy giảm chức năng thận tiến triển có thể dẫn đến giảm vĩnh viễn trong các yêu cầu insulin.
Ở bệnh nhân suy gan nặng cần insulin có thể được giảm do giảm công suất cho glûkoneogenezu và biotransformation của insulin.
Trong trường hợp kiểm soát kém lượng đường trong máu, cũng như một xu hướng hướng tới sự phát triển của hạ đường huyết- hoặc tăng đường huyết, trước khi bắt tay vào phác đồ dùng thuốc đúng, nên kiểm tra tính chính xác của việc tuân thủ phác đồ quy định, Nơi quản lý và công nghệ học thức của s / c tiêm, tính đến tất cả các yếu tố ảnh hưởng.
Gipoglikemiâ
Thời gian hạ đường huyết phụ thuộc vào hồ sơ cá nhân hành động của insulin và có thể được sử dụng, như vậy, thay đổi bằng cách thay đổi phác đồ điều trị. Do sự gia tăng thời gian tiếp xúc của dụng lâu dài insulin Lantus ® khi sử dụng®, mong đợi ít khả năng hạ đường huyết vào ban đêm, trong khi ở những giờ đầu của xác suất này là cao hơn. Trong trường hợp hạ đường huyết ở bệnh nhân, nhận Lantus®, nên xem xét khả năng làm chậm lại các đầu ra khỏi tình trạng hạ đường huyết do tác động kéo dài của insulin glargine.
Bệnh nhân, trong đó tập của hạ đường huyết có thể có liên quan lâm sàng cụ thể, incl. trong hẹp nặng các động mạch vành hoặc mạch máu não (nguy cơ biến chứng tim mạch và não của hạ đường huyết), cũng như những bệnh nhân có bệnh lý võng mạc tăng sinh, đặc biệt là nếu họ không nhận được điều trị quang đông (nguy cơ mất thị lực thoáng qua do hạ đường huyết), nên biện pháp phòng ngừa đặc biệt và glucose máu theo dõi cẩn thận.
Bệnh nhân nên được cảnh báo về các trạng thái, trong đó các triệu chứng của hạ đường huyết, tiền chất có thể giảm, thể ít rõ rệt hoặc được vắng mặt trong các nhóm nguy cơ nhất định, trong đó bao gồm:
- Bệnh nhân, trong đó cải thiện đáng kể các quy định của glucose máu;
- Bệnh nhân, người hạ đường huyết phát triển dần;
- Bệnh nhân cao tuổi;
- Bệnh nhân bị bệnh thần kinh;
- Bệnh nhân có một lịch sử lâu dài của bệnh tiểu đường;
- Bệnh nhân, rối loạn tâm thần;
- Bệnh nhân, Dịch insulin động vật để insulin người;
- Bệnh nhân, trị liệu đồng thời với các thuốc khác.
Tình huống như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của hạ đường huyết nặng (với có thể mất ý thức) trước đó, bệnh nhân hiểu, ông phát triển hạ đường huyết.
Khi Nào, Nếu có hoạt động bình thường hoặc giảm hemoglobin glycated, bạn phải xem xét khả năng lặp lại hạ đường huyết không được công nhận (đặc biệt là vào ban đêm).
Tôn trọng cho dùng thuốc bệnh nhân, chế độ ăn uống và dinh dưỡng, sử dụng đúng insulin và kiểm soát các triệu chứng của hạ đường huyết phần, góp làm giảm đáng kể nguy cơ hạ đường huyết. Trong sự hiện diện của các yếu tố, tăng nguy cơ hạ đường huyết, Nó phải được quan sát đặc biệt cẩn thận, tk. thể cần điều chỉnh liều insulin. Những yếu tố này bao gồm:
- Thay đổi của insulin;
- Tăng độ nhạy cảm insulin (ví dụ:, trong khi loại bỏ các yếu tố căng thẳng);
- Không quen, tăng hoặc kéo dài hoạt động thể chất;
- Bệnh Intercurrent, kèm theo nôn mửa, bệnh tiêu chảy;
- Vi phạm các chế độ ăn uống và dinh dưỡng;
- Bỏ qua các bữa ăn;
- Uống rượu;
- Một số rối loạn nội tiết không được bù (ví dụ:, gipotireoz, thiếu trước tuyến yên hoặc vỏ thượng thận);
- Điều trị đồng thời khác với một số loại thuốc.
Bệnh Intercurrent
Khi bệnh intercurrent yêu cầu kiểm soát chặt chẽ hơn của glucose máu. Trong nhiều trường hợp, các phân tích chỉ ra sự hiện diện của các cơ quan ketone trong nước tiểu, thường nó đòi hỏi liều điều chỉnh chế độ của insulin. Yêu cầu Insulin thường tăng. Bệnh nhân tiểu đường loại 1 Chúng ta nên tiếp tục tiêu thụ thường xuyên, ít nhất, một lượng nhỏ carbohydrat, ngay cả khi chỉ ăn một lượng nhỏ, hoặc không có khả năng để ăn, và ở nôn. Những bệnh nhân này không bao giờ nên ngưng insulin hoàn toàn.
Quá liều
Các triệu chứng: hạ đường huyết đôi khi nặng và kéo dài, đe dọa cuộc sống của bệnh nhân.
Điều trị: cơn hạ đường huyết bình thường crop ăn carbohydrate utilizable nhanh. Nó có thể là cần thiết để thay đổi liều dùng của thuốc, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất.
Nhiều đợt hạ đường huyết nặng, kèm theo hôn mê, co giật hoặc rối loạn thần kinh, nhu cầu / m hay s / c tiêm glucagon, và / trong phần giới thiệu 40% từ trái sang phải. Bạn có thể cần phải sử dụng lâu dài của carbohydrates và chuyên gia giám sát, tk. có thể tái phát của hạ đường huyết sau khi cải thiện lâm sàng rõ ràng.
Tương tác thuốc
Thuốc hạ đường huyết uống, Chất ức chế ACE, disopyramide, fibrate, fluoxetine, Các chất ức chế MAO, pentoxifylline, dekstropropoksyfen, salitsilatы và sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe có nghĩa là hành động gipoglikemicheskoe insulin Mughal usility và povыsity predraspolozhennosty k razvitiyu gipoglikemii. Trong những kết hợp này có thể cần điều chỉnh liều insulin glargine.
GCS, danazol, diazoksid, Lợi tiểu, glucagon, Isoniazid, Estrogen, progestins, phenothiazin, somatotropin, giao cảm (ví dụ:, epinephrine, salbutamol, terbutaline), kích thích tố tuyến giáp, Các chất ức chế protease, Một số thuốc chống loạn thần (ví dụ:, olanzapine hoặc clozapine) có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của insulin. Trong những kết hợp này có thể cần điều chỉnh liều insulin glargine.
Với việc sử dụng đồng thời của Lantus® với beta-blockers, clonidine, muối lithium, ethanol là một nâng cao thể, và sự suy yếu của hành động hạ đường huyết của insulin. Pentamidine kết hợp với insulin có thể gây hạ đường huyết, mà đôi khi được thay thế bởi tăng đường huyết.
Trong một ứng dụng với thuốc, có hành động sympatholytic, chẳng hạn như beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacine và reserpin có thể làm giảm hoặc không có các dấu hiệu của counterregulation adrenergic (Kích hoạt của hệ thống thần kinh giao cảm) sự phát triển của hạ đường huyết.
Tương tác dược phẩm
Lantus® Không nên trộn lẫn với các chế phẩm insulin khác, với bất kỳ loại thuốc hoặc giống khác. Khi trộn lẫn hoặc pha loãng có thể thay đổi cấu hình của các hành động của mình trong thời gian, Vả lại, Một hỗn hợp với insulin khác có thể gây ra lượng mưa.
Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc
Loại thuốc này được phát hành theo toa.
Điều kiện và điều khoản
Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi tối ở nhiệt độ 2 ° đến 8 ° C; Không làm đông lạnh. Thời hạn sử dụng – 3 năm.
Sau khi bắt đầu sử dụng hộp mực, trước khi làm đầy ống tiêm bút OptiSet và hệ thống mực OptiKlik giữ ra khỏi tầm với của trẻ em, bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Để bảo vệ từ ánh sáng trước đầy ống tiêm bút OptiSet, hộp mực in và mực hệ thống OptiKlik cần được lưu giữ trong mình trọng gói.
Ống tiêm điền sẵn bút OptiSet không làm mát.
Sau khi sử dụng đầu tiên của thời hạn sử dụng trong in Ấn, ống tiêm điền sẵn bút hệ thống mực trong OptiSet OptiKlik – 4 trong tuần. Đó là khuyến cáo rằng bạn đánh dấu ngày trên nhãn thuốc uống đầu tiên.
