Concor

Vật liệu hoạt động: Bisoprolol
Khi ATH: C07AB07
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10, i20, I50.0
Khi CSF: 01.01.01.02
Nhà chế tạo: Merck KGaA (Đức)

DẠNG BÀO, CƠ CẤU VÀ BAO BÌ

Pills, Film-tráng vàng nhạt, hình trái tim, giống hình hột đậu, với Valium trên cả hai mặt.

Tá dược: Keo silica khan, magiê stearate, krospovydon, microcrystalline cellulose, tinh bột ngô, calcium hydrogen phosphate, khan.

Các thành phần của vỏ: thuốc nhuộm oxit sắt vàng (E172), Dimethicone 100, macrogol 400, Titanium oxide (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (5) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (10) – gói các tông.

Pills, Film-tráng ánh sáng màu cam, hình trái tim, giống hình hột đậu, với Valium trên cả hai mặt.

Tá dược: Keo silica khan, magiê stearate, krospovydon, microcrystalline cellulose, tinh bột ngô, calcium hydrogen phosphate, calcium hydrogen phosphate, khan.

Các thành phần của vỏ: sắt oxit nhuộm màu đỏ (E172), thuốc nhuộm oxit sắt vàng (E172), Dimethicone 100, macrogol 400, Titanium oxide (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (5) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Beta Selective₁-adrenoblokator, mà không có hoạt động giao cảm riêng của mình, Nó không có những hành động màng ổn định.

Nó làm giảm hoạt động renin huyết tương, giảm nhu cầu oxy của cơ tim, giảm nhịp tim (lúc nghỉ ngơi và khi tập thể dục). Nó có hạ huyết áp, chống loạn nhịp và antianginal. Chặn ở liều thấp β_1-adrenergic của trái tim, làm giảm sự hình thành của catecholamine kích thích cAMP từ ATP, làm giảm canxi trong tế bào ion hiện tại, Nó có một chrono tiêu cực, dromo-, ʙatmo- và tác dụng co bóp (đàn áp dẫn và lo lắng, chậm AV-conduction). Sau khi tăng liều như trên cung cấp beta điều trị₂-adrenoceptor hành động chặn.

PR vào đầu của thuốc, đầu tiên 24 không, tăng nhẹ (là kết quả của sự gia tăng đối ứng trong hoạt động của các thụ thể α-adrenergic), trong đó, thông qua 1-3 d trở về với bản gốc, và kéo dài thêm cuộc hẹn của giảm.

Tác dụng hạ huyết áp có liên quan với việc giảm cung lượng tim, kích thích giao cảm của mạch máu ngoại biên, hoạt động giảm của hệ thống renin-angiotensin (Nó là rất quan trọng đối với bệnh nhân renin hypersecretion ban đầu), phục hồi độ nhạy trong phản ứng với việc giảm huyết áp và ảnh hưởng của hệ thống thần kinh trung ương. Khi tác dụng tăng huyết áp sau 2-5 ngày, hoạt động ổn định – xuyên qua 1-2 của tháng.

Hiệu lực Antianginal là do sự sụt giảm nhu cầu oxy của cơ tim do giảm tốc nhịp tim và làm giảm nhẹ sự co bóp, kéo dài của tâm trương, cải thiện tưới máu cơ tim.

Tác dụng chống loạn nhịp là do việc loại bỏ các yếu tố arrhythmogenic (nhịp tim nhanh, tăng cường hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, tăng cAMP, tăng huyết áp), giảm trong tỷ lệ kích thích tự nhiên của xoang và máy tạo nhịp ngoài tử cung và làm chậm AV-conduction (chủ yếu ở các antegrade và, ít hơn, theo hướng ngược qua AV-node) và trên các tuyến bổ sung.

Khi sử dụng ở liều điều trị cao, Không giống không chọn lọc beta-blockers, Nó có tác dụng ít rõ rệt hơn vào các cơ quan, содержащие b₂-adrenoreceptory (tụy tạng, cơ xương, cơ trơn mạch ngoại biên, phế quản và tử cung) và chuyển hóa carbohydrate, Nó không gây ra một sự chậm trễ của các ion natri trong cơ thể.

Dược

Hấp thu

Bisoprolol gần như hoàn toàn (>90%) hấp thu qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của nó là khoảng 85-90% sau khi ăn; ăn uống không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của. Bisoprolol lãm động học tuyến tính, và nồng độ của nó trong huyết tương được tỷ lệ thuận với liều dùng trong khoảng liều từ 5 đến 20 mg. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 2-3 không.

Phân phát

Bisoprolol được phân phối rộng rãi. V_đ là 3.5 l / kg. Truyền thông với các protein huyết tương đạt khoảng 35%; tế bào máu chụp không được quan sát.

Chuyển hóa

Nó được chuyển hóa bằng con đường oxy hóa mà không chia động tiếp theo; khi có một chuyển hoá nhẹ “đầu tiên vượt qua” qua gan (xấp xỉ 10-15%). Tất cả các chất chuyển hóa có một phân cực mạnh. Các chất chuyển hóa chính, phát hiện được trong huyết tương và nước tiểu, đã không thể hiện hoạt tính dược lý. Dữ liệu, có nguồn gốc từ các thí nghiệm với microsomes gan người trong ống nghiệm, buổi diễn, bisoprolol đó được chuyển hóa, Trước hết, qua CYP3A4 (về 95%), một CYP2D6 chỉ đóng vai trò nhỏ.

Khấu trừ

Giải phóng mặt bằng bisoprolol xác định bởi sự cân bằng giữa sự bài tiết của nó bởi thận như chất không thay đổi (về 50%) và quá trình oxy hóa trong gan (về 50%) các chất chuyển hóa, mà sau đó được bài tiết qua thận và. Tổng giải phóng mặt bằng 15.6 ± 3.2 l /, và thanh thải của thận là 9,6 ± 1,6 l / h. t_1/2 là 10-12 không.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch;

- CHD: phòng ngừa chứng đau thắt ngực;

- Suy tim sung huyết.

Liều dùng phác đồ điều trị

Các máy tính bảng nên được dùng bằng đường uống, uống một lượng nhỏ chất lỏng vào buổi sáng trước khi ăn sáng, trong hoặc sau. Viên nén không được nhai hoặc ngâm với.

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Trong tất cả các bệnh nhân, liều lựa chọn riêng rẽ, đặc biệt là có tính đến nhịp tim của bệnh nhân và.

Thông thường, Liều khởi đầu là 5 mg (1 tab.) 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều có thể được tăng lên đến 10 mg 1 thời gian / ngày.

Trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực, liều tối đa được khuyến cáo là 20 mg 1 thời gian / ngày.

Đến bệnh nhân có chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng (CC<20 ml / phút) và bệnh nhân chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng Liều tối đa hàng ngày là 10 mg.

Bệnh nhân có gan bị suy yếu hoặc chức năng thận hoặc mức độ vừa phải, và bệnh nhân cao tuổi Phác đồ tiêm đúng, thông thường, không yêu cầu.

Điều trị suy tim mạn tính

Nhà điều trị của thuốc suy tim mãn tính Concor^® nhất thiết yêu cầu giai đoạn chuẩn độ đặc biệt và theo dõi y tế thường xuyên.

Điều kiện tiên quyết cho việc điều trị Concor^®:

– Suy tim mãn tính không có dấu hiệu trầm trọng trong các trước 6 tuần;

– Liệu pháp cơ bản hầu như không thay đổi trong suốt trước 2 trong tuần;

– Điều trị liều tối ưu của các chất ức chế ACE (hoặc thuốc giãn mạch khác trong trường hợp không dung nạp với các chất ức chế ACE), thuốc lợi tiểu và, không bắt buộc, glicozit tim mạch.

Điều trị suy tim mạn tính Concor^® Nó bắt đầu vào phù hợp với các chuẩn độ sơ đồ sau. Điều này có thể đòi hỏi sự thích nghi cá nhân tùy thuộc vào, như thế nào bệnh nhân chịu đựng được liều quy định, t. nó là. liều có thể được tăng lên nếu, nếu liều trước đó đã được dung nạp tốt.

Để đảm bảo các chế độ chuẩn độ nói trên, trong giai đoạn đầu của điều trị được khuyến cáo sử dụng thuốc Concor^® Công việc.

Tối đa được khuyến liều Concor^® trong điều trị suy tim mạn tính 10 mg 1 thời gian / ngày.

Bệnh nhân được khuyên nên dùng các bác sĩ nhặt liều thuốc, Nếu không có phản ứng phụ xảy ra.

Sau khi bắt đầu điều trị với liều 1.25 mg (1/2 tab. thuốc Concor^® Công việc) bệnh nhân cần được theo dõi 4 không (Heart Rate điều khiển, TỪ, rối loạn dẫn truyền, có dấu hiệu xấu đi của suy tim).

Trong giai đoạn chuẩn độ hay sau khi nó có thể là một tệ hơn suy tim, giữ nước, hạ huyết áp hay nhịp tim chậm. Trong trường hợp này, bạn nên chú ý đến việc lựa chọn liều cơ sở điều trị đồng thời (tối ưu hóa liều của thuốc ức chế tác dụng lợi tiểu và / hoặc ACE) trước khi liều giảm Concor^®. Điều trị Concor^® nên chỉ khi thật cần thiết bị gián đoạn.

Sau khi ổn định tình trạng bệnh nhân phải là một tái chuẩn độ, hoặc tiếp tục điều trị.

Khi áp dụng các loại thuốc này trong bệnh nhân cao tuổi điều chỉnh liều là cần thiết.

Thời gian điều trị cho tất cả các chỉ

Điều trị với Concor^® thường là một dài. Nếu cần thiết, việc điều trị có thể bị gián đoạn, và đổi mới phù hợp với quy tắc nhất định. Điều trị không nên gián đoạn đột ngột, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành. Nếu bạn muốn ngừng điều trị, liều dùng nên được giảm dần.

Tác dụng phụ

Tần số của phản ứng có hại, dưới, xác định bởi tỷ lệ hao hụt sau: Thường (≥10%); thường (>1%, <10%); không thường xuyên (>0.1%, <1%); hiếm (>0.01%, <0.1%); hiếm (≤0,01%, bao gồm các báo cáo phân lập).

Hệ tim mạch: Thường – giảm nhịp tim (nhịp tim chậm, đặc biệt là ở những bệnh nhân suy tim mạn tính); thường – hạ huyết áp (đặc biệt là ở những bệnh nhân suy tim mạn tính), biểu hiện của co thắt mạch (tăng rối loạn tuần hoàn ngoại vi, cảm giác lạnh ở tứ chi (dị cảm); không thường xuyên – vi phạm của AV-conduction, hạ huyết áp thế đứng, suy tim mất bù, với sự phát triển của phù ngoại biên.

CNS: không thường xuyên – chóng mặt, đau đầu, chứng suy nhược, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, phiền muộn; hiếm – ảo giác, cơn ác mộng, co giật. Thông thường, những hiệu ứng này đều nhẹ và biến mất, thông thường, trong khi 1-2 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: hiếm – mờ mắt, giảm chảy nước mắt (để xem xét khi đeo kính áp tròng); hiếm – bịnh đau mắt.

Các hệ thống hô hấp: không thường xuyên – co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn hoặc bệnh đường hô hấp tắc nghẽn; hiếm – dị ứng mũi.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, táo bón, khô niêm mạc miệng; hiếm – viêm gan, tăng mức độ men gan trong máu (IS, GOLD).

Trên một phần của hệ thống cơ xương: không thường xuyên – yếu cơ thể, chuột rút ở bắp chân, đau khớp.

Hệ thống tái tạo: hiếm – rối loạn tiềm năng.

Xét nghiệm: hiếm – triglycerides trong máu; trong một số trường hợp – giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.

Phản ứng dị ứng: hiếm – ngứa, chứng đỏ da, phát ban.

Phản ứng cho da liễu: hiếm – Đổ mồ hôi; hiếm – rụng tóc. Beta-blockers có thể làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến.

Chống chỉ định

- Suy tim cấp tính;

- Tim mãn tính không mất bù;

- Sốc, do chức năng tim bị suy yếu (sốc tim);

- Collapse;

- AV-блокада II и III степени, mà không có máy tạo nhịp tim;

- SSS;

- Sinoatrialynaya phong tỏa;

- Vыrazhennaya nhịp tim chậm (Nhịp Tim<50 u. / phút.);

- Giảm Trầy huyết áp (huyết áp tâm thu <90 mmHg.);

- Hen phế quản nặng hoặc có tiền sử bệnh COPD;

- Giai đoạn muộn của các rối loạn tuần hoàn ngoại vi, Bệnh Raynaud;

- Pheochromocytoma (mà không có việc sử dụng đồng thời của alpha-blockers);

- Nhiễm axit chuyển hóa;

- Thuốc ức chế MAO Simultaneous (trừ các chất ức chế MAO-B);

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Mẫn cảm với bisoprolol hoặc với bất kỳ thành phần beta-blockers khác.

TỪ chú ý sử dụng ở bệnh nhân suy gan, suy thận mạn tính, Nhược cơ, nhiễm độc giáp, bệnh tiểu đường, AV-блокаде tôi степени, Prinzmetal đau thắt ngực, phiền muộn (incl. lịch sử), psoriaze, ở bệnh nhân cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng các thuốc Concor^® Mang thai chỉ có thể, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Beta-blockers làm giảm lưu lượng máu đến nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nó cần giám sát chặt chẽ việc lưu thông máu trong nhau thai và tử cung, cũng như để theo dõi sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi, trong trường hợp biểu hiện nguy hiểm đối với thai hoặc thai nhi, có biện pháp điều trị thay thế. Bạn nên cẩn thận kiểm tra các trẻ sơ sinh sau khi sinh. Đầu tiên 3 cuộc sống của ngày có thể có các triệu chứng của hạ đường huyết và HR.

Phân bổ dữ liệu của bisoprolol với sữa mẹ hoặc sự an toàn của bisoprolol tiếp xúc với trẻ không phải là. Thuốc Concor^® không nên dùng cho phụ nữ cho con bú trong thời gian.

Thận trọng

Bệnh nhân không nên đột ngột chấm dứt hoặc thay đổi liều lượng khuyến cáo mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn, bởi vì nó có thể dẫn đến suy giảm tạm thời của trái tim. Điều trị không nên gián đoạn đột ngột, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành. Nếu ngưng thuốc là cần thiết, liều dùng nên được giảm dần.

Theo dõi bệnh nhân, dùng Concor^®, nên bao gồm đo nhịp tim và huyết áp (lúc bắt đầu điều trị – hằng ngày, sau đó 1 một lần 3-4 Tháng), tiến hành một điện tâm đồ, xác định đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường (1 một lần 4-5 Tháng). Ở những bệnh nhân lớn tuổi, nên theo dõi chức năng thận (1 một lần 4-5 Tháng).

Nó sẽ dạy cho các phương pháp tính toán của bệnh nhân nhịp tim và hướng dẫn về sự cần thiết của tư vấn y tế trong nhân sự<50 u. / min.

Trước khi điều trị được khuyến khích nghiên cứu về chức năng hô hấp ở bệnh nhân có tiền sử của lịch sử phế quản phổi.

Bệnh nhân, sử dụng kính áp tròng, cần được xem xét, rằng trong bối cảnh của thuốc điều trị có thể làm giảm sản xuất chất lỏng giọt nước mắt.

Khi áp dụng các thuốc Concor^® ở bệnh nhân pheochromocytoma có nguy cơ tăng huyết áp nghịch lý (nếu trước đây không đạt được hiệu quả adrenoblockade alpha).

Khi nhiễm độc giáp Concor^® có thể che lấp các dấu hiệu lâm sàng nào của cường giáp (ví dụ:, taxikardiju). Rút đột ngột của thuốc ở những bệnh nhân nhiễm độc giáp với chống chỉ định, Vì khả năng tăng cường các triệu chứng.

Trong bệnh tiểu đường sử dụng thuốc có thể che giấu nhịp tim nhanh, hạ đường huyết gây ra. Ngược lại, không chọn lọc beta-blockers Concor^® hầu như không có tăng insulin gây hạ đường huyết và trì hoãn sự phục hồi của nồng độ glucose trong máu đến mức bình thường.

Với việc sử dụng đồng thời của clonidine tiếp nhận của nó có thể được chấm dứt chỉ sau một vài ngày sau khi nâng của Concor^®.

Có lẽ mức độ nghiêm trọng gia tăng của phản ứng quá mẫn và sự thiếu hiệu quả của liều thông thường của epinephrine với lịch sử dị ứng trầm trọng hơn.

Trong trường hợp cần cho một kế hoạch điều trị phẫu thuật cho thuốc nên ngưng 48 h trước khi gây mê toàn thân. Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc trước khi phẫu thuật, ông nên chọn một loại thuốc gây mê tổng quát với các hiệu ứng co bóp âm tối thiểu.

Kích hoạt đối ứng của các dây thần kinh phế vị có thể loại bỏ I / atropine (1-2 mg).

Thuốc, chảy qua kho của catecholamine (trong t. không. reserpin), có thể làm tăng tác dụng của beta-blockers, vì vậy bệnh nhân, dùng phối hợp thuốc như vậy, cần được theo dõi y tế liên tục để xác định suy giảm đáng kể huyết áp hay nhịp tim chậm.

Bệnh nhân bị bệnh bronhospasticheskimi chẹn cardioselective có thể được quản lý trong trường hợp không dung nạp và / hoặc thiếu hiệu quả của thuốc hạ huyết áp khác. Với liều lượng dư thừa Concor^® có một nguy cơ co thắt phế quản.

Trong trường hợp của bệnh nhân cao tuổi ngày càng tăng nhịp tim chậm (Nhịp Tim<50 u. / min), giảm đáng kể huyết áp (huyết áp tâm thu<100 mmHg.), AV-phong tỏa, cần thiết phải giảm liều hoặc ngừng điều trị.

Đó là khuyến cáo để ngừng điều trị với Concor^® trong sự phát triển của bệnh trầm cảm.

Đừng đột ngột ngưng điều trị vì nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng và nhồi máu cơ tim. Bãi bỏ thuốc đã dần, giảm liều cho 2 tuần hoặc nhiều hơn (giảm liều bằng 25% trong 3-4 ngày).

Nên được dỡ bỏ trước khi các nội dung nghiên cứu thuốc trong máu và nước tiểu catecholamine, normetanefrina, axit vanilinmindalnoy, kháng thể kháng nhân.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Bisoprolol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe trong việc nghiên cứu những bệnh nhân có bệnh tim mạch vành. Tuy nhiên, do phản ứng khả năng cá nhân để lái xe hay vận hành một cơ chế về mặt kỹ thuật phức tạp có thể bị tổn hại. Nó cần phải đặc biệt chú ý đến điều trị sớm, sau khi thay đổi liều, cũng như việc sử dụng đồng thời của rượu.

Quá liều

Các triệu chứng: rối loạn nhịp tim, nhịp đập sớm thất, vыrazhennaya nhịp tim chậm, AV блокада, giảm đáng kể huyết áp, suy tim cấp tính, gipoglikemiâ, acrocyanosis, khó thở, co thắt phế quản, chóng mặt, chết ngất, co giật.

Điều trị: rửa dạ dày, bổ nhiệm các thuốc hấp phụ, điều trị simptomaticheskaya. Tại đó phát triển AV-phong tỏa nên trong / nhập 1-2 atropine mg, epinephrine, hoặc cài đặt một máy tạo nhịp tim tạm thời. Nếu loạn nhịp tâm thất – lidokain (Các thuốc nhóm IA không áp dụng). Trong giảm đáng kể huyết áp, bệnh nhân nên được ở vị trí Trendelenburg, nếu không có dấu hiệu của phù phổi – I / O các giải pháp plazmozameschayuschie, tại không có hiệu quả – epinephrine, Dopamine, doʙutamin (để duy trì chronotropic và tác dụng co bóp và loại bỏ suy giảm đáng kể huyết áp). Trong suy tim – glicozit tim mạch, Lợi tiểu, glucagon. Trong cơn co giật – trong / diazepam. Khi co thắt phế quản – beta hít₂-adrenostimulyatorov.

Tương tác thuốc

Tính hiệu quả và khả năng dung nạp của thuốc có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng đồng thời các thuốc khác. Tương tác như vậy cũng có thể xảy ra trong những trường hợp, khi hai thuốc này được thực hiện trên một khoảng thời gian ngắn. Các bác sĩ nên được thông báo về việc sử dụng các loại thuốc khác, ngay cả khi ứng dụng được thực hiện mà không cần toa.

Chất gây dị ứng, sử dụng cho các liệu pháp miễn dịch, hoặc chiết xuất chất gây dị ứng cho các xét nghiệm da làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng toàn thân nặng hoặc sốc phản vệ ở những bệnh nhân, nhận bisoprolol.

Các công cụ chẩn đoán chắn bức xạ Iodine cho I / O chính làm tăng nguy cơ phản ứng phản vệ.

Phenytoin ở trong / trong phần giới thiệu, thuốc gây mê qua đường hô hấp (các dẫn xuất của hydrocacbon) cardiodepressive tăng mức độ nghiêm trọng của hành động và khả năng giảm huyết áp.

Tính hiệu quả của insulin và thuốc uống hạ đường huyết có thể thay đổi tùy theo điều trị với bisoprolol (mặt nạ các triệu chứng của hạ đường huyết phát triển: taxikardiju, tăng huyết áp).

Việc giải phóng mặt bằng lidocaine và xanthine (trừ difillina) Nó có thể giảm do khả năng tăng của nồng độ của chúng trong huyết tương, đặc biệt là ở những bệnh nhân tăng ban đầu giải phóng mặt bằng của theophylline dưới ảnh hưởng của việc hút thuốc.

NSAIDs, SCS và estrogen suy yếu hiệu lực hạ huyết áp của bisoprolol (chậm trễ của các ion natri, phong tỏa tổng hợp prostaglandin bởi thận).

Glicozit tim mạch, methyldopa, reserpin và guanfacine, thuốc chẹn kênh calci chậm (verapamil, diltiazem), amiodarone và các thuốc chống loạn nhịp khác làm tăng nguy cơ phát triển hoặc xấu đi của nhịp tim chậm, AV-phong tỏa, suy tim và suy tim sung huyết.

Nifedipine có thể dẫn đến giảm đáng kể huyết áp.

Lợi tiểu, klonidin, simpatolitiki, hydralazine, và các thuốc chống tăng huyết áp khác có thể gây ra một giảm quá mức huyết áp.

Các hành động của thuốc giãn cơ không khử cực và tác dụng chống đông của coumarin trong khi điều trị với bisoprolol có thể được mở rộng.

Ba vòng và tetracyclic thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh), ethanol, thuốc an thần và thuốc ngủ thuốc tăng CNS trầm cảm.

Không đề xuất áp dụng đồng thời với các thuốc ức chế MAO do sự gia tăng đáng kể trong những hành động hạ huyết áp. Break trong điều trị giữa việc tiếp nhận các chất ức chế MAO và bisoprolol không phải ít hơn 14 ngày.

Ergot alkaloids-hydro hóa không làm tăng nguy cơ rối loạn tuần hoàn ngoại vi. Ergotamine làm tăng nguy cơ rối loạn tuần hoàn ngoại vi.

Sulfasalazine làm tăng nồng độ trong huyết tương bisoprolol.

Rifampicin rút ngắn T_1/2 bisoprolol.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em tại hoặc trên 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 5 năm.