Bơi formate

Vật liệu hoạt động: Metformin
Khi ATH: A10BA02
CCF: Thuốc hạ đường huyết uống
ICD-10 mã (lời khai): E11
Khi CSF: 15.02.02
Nhà chế tạo: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Croatia)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, Film-tráng trắng, giống hình hột đậu, hình chữ nhựt, trên cả hai mặt của những rủi ro, cùng mà dốc hốc, Một bên của máy tính bảng là lõm rõ rệt hơn.

Tá dược: gipromelloza 15000 CPS, povidone, magiê stearate.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza 5 CPS, macrogol 6000, Titanium dioxide (E171).

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
15 PC. – vỉ (4) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc hạ đường huyết cho uống của nhóm biguanid.

Metformin ức chế gluconeogenesis trong gan, làm giảm sự hấp thu glucose ở ruột, tăng sử dụng glucose ở ngoại vi, và cải thiện độ nhạy cảm của mô với insulin. Khi điều này không có tác dụng trên sự tiết insulin từ các tế bào beta của tuyến tụy.

Nó làm giảm mức độ chất béo trung tính và cholesterol trong máu. Ổn định hoặc giảm trọng lượng cơ thể. Nó có một hành động tiêu sợi huyết bằng cách ức chế một chất ức chế hoạt hóa plasminogen mô.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống, metformin được hấp thu qua đường tiêu hóa . Sinh khả dụng sau khi uống một liều chuẩn 50-60%. TỪ_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 2 giờ sau khi uống. Lượng thức ăn giảm theo_{tối đa} trên 40% và làm chậm thành tích của nó trên 35 m.

Phân phát

Thể tích tụ trong các tế bào máu đỏ. Hầu như không gắn kết với protein huyết tương. Nó được tích lũy trong tuyến nước bọt, bắp thịt, gan và thận.

Khấu trừ

t_1/2 là 6.5 không.

Lời khai

- Đái tháo đường type 2 không có độ nghiêng để nhiễm ceton acid (đặc biệt là khi kết hợp với béo phì) chế độ ăn uống nghèo.

Liều dùng phác đồ điều trị

Liều formin PLIVA thiết lập riêng theo mức độ glucose trong máu.

Liều ban đầu là, thông thường, 500-1000 mg (1/2-1 tab.) mỗi ngày. Có lẽ một sự gia tăng dần dần thêm liều, tùy thuộc vào tính hiệu quả của liệu pháp.

Hỗ trợ các liều dùng hàng ngày 1-2 g (1-2 tab.) mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày – 3 g (3 tab). Sử dụng thuốc với liều cao hơn không làm tăng hiệu quả điều trị.

Quá trình điều trị lâu dài.

Tại rối loạn chuyển hóa nặng liều nên giảm vì tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.

Các máy tính bảng của formins thuốc PLIVA nên dùng cùng với thức ăn, uống một lượng nhỏ chất lỏng (ly nước).

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, biếng ăn, thay đổi hương vị (trong những trường hợp này thường không cần ngừng điều trị, và các triệu chứng biến mất trên của riêng mình mà không thay đổi liều); hiếm – kiểm tra chức năng gan bất thường hoặc viêm gan, biến mất sau khi ngừng thuốc. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ từ hệ tiêu hóa có thể được giảm bằng cách tăng dần liều metformin, hoặc bằng cách chia liều hàng ngày 2-3 thú nhận.

Trên một phần của hệ nội tiết: gipoglikemiâ (tốt nhất khi được sử dụng với liều lượng ở mức trung bình và / hoặc kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác).

Chuyển hóa: hiếm – Toan lactic (đòi hỏi phải ngừng điều trị); điều trị lâu dài – Trong gipovitaminoz₁₂ (kém hấp thu).

Từ hệ thống tạo máu: trong một số trường hợp – megaloblastnaya thiếu máu.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa.

Chống chỉ định

- Bệnh tiểu đường nhiễm ceton acid, precoma tiểu đường, hôn mê;

- Thể hiện qua thận của con người;

- Nhiễm acid lactic (incl. lịch sử);

- Tim và suy hô hấp, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, degidratatsiya, Ác Saint Martin, bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, sốc và các điều kiện khác, trong đó có thể đóng góp vào sự phát triển của nhiễm acid lactic;

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Phẫu thuật lớn hoặc chấn thương, khi nó được hiển thị giữ insulin;

- Suy gan;

- Ngộ độc rượu cấp tính;

- Áp dụng cho ít nhất 2 ngày trước và trong suốt 2 ngày sau khi các đồng vị phóng xạ hoặc phóng xạ kiểm tra với chính quyền của các tác nhân tương phản iodinated;

- Phù hợp với một chế độ ăn giảm calo (ít hơn 1000 cal / ngày);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý thuốc nên được sử dụng ở những bệnh nhân trên 60 năm, làm công việc nặng nhọc, mà nó được kết hợp với tăng nguy cơ phát triển nhiễm acid lactic.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Trong suốt thời gian điều trị là cần thiết để theo dõi chức năng thận.

Ít nhất 2 mỗi năm một lần, cũng như sự xuất hiện của đau cơ nên được xác định lactate trong huyết tương.

Sử dụng có thể có của các formin thuốc PLIVA kết hợp với sulfonylurea hoặc insulin. Trong trường hợp này, đặc biệt cần theo dõi cẩn thận của glucose máu.

Phẫu thuật lớn và chấn thương, bỏng rộng, bệnh truyền nhiễm với hội chứng sốt có thể yêu cầu hủy bỏ các loại thuốc uống và glipoglikemicheskih đích insulin.

Trong khi điều trị với formins PLIVA nên tránh uống rượu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Khi được sử dụng như là đơn trị liệu không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Với sự kết hợp của metformin với thuốc hạ đường huyết khác (incl. với sulfonylurea, insulinom) có thể phát triển hạ đường huyết, mà khả năng xấu đi để lái xe và các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi nhiều sự quan tâm và phản ứng tâm lý nhanh chóng.

Quá liều

Các triệu chứng: có thể phát triển nhiễm toan lactic gây tử vong. Lý do cho sự phát triển của nhiễm acid lactic cũng có thể là tích lũy thuốc do rối loạn chức năng thận. Các triệu chứng sớm của nhiễm acid lactic là buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, xích sốt, đau bụng, đau cơ, trong tương lai có thể là một khó thở, chóng mặt, ý thức suy giảm và tình trạng hôn mê.

Điều trị: trong trường hợp có dấu hiệu nhiễm acid lactic, thuốc nên được dỡ bỏ ngay lập tức, bệnh nhân đòi hỏi phải nhập viện khẩn cấp, để xác định chẩn đoán cần được tiến hành để xác định nồng độ lactate. Đối với sự bài tiết của lactate và metformin là lọc máu hiệu quả hơn. Hiển thị điều trị triệu chứng.

Trong liệu pháp phối hợp với formins PLIVA với sulfonylurea có thể phát triển hạ đường huyết.

Tương tác thuốc

Trong khi việc sử dụng các sulfonylurea, salicylat, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, Các chất ức chế MAO, oxytetracycline, Chất ức chế ACE, dẫn xuất clofibrate, tsiklofosfamida, beta-blockers có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của metformin.

Trong một ứng dụng (hệ thống và địa phương) với GCS, uống thuốc tránh thai, simpatomimetikami, glucagon, hormone tuyến giáp, và thiazide “vòng” Thuốc lợi tiểu, dẫn xuất phenothiazin, dẫn xuất của acid nicotinic có thể làm giảm các hành động hạ đường huyết của Metformin.

Nifedipin làm tăng hấp thu, C_{tối đa} huyết tương, làm chậm thải trừ của metformin khỏi cơ thể.

Cimetidin làm chậm metformin, Bởi vì tăng nguy cơ này nhiễm toan lactic.

Thuốc Cationic (amilorid, Digoxin, morphine, prokaynamyd, quinidine, quinon, ranitidine, triamterene và vancomycin), tiết vào ống, cạnh tranh cho hệ thống giao thông ở ống thận và điều trị lâu dài có thể làm tăng C_{tối đa} metformin 60%.

Metformin có thể làm suy yếu ảnh hưởng của thuốc chống đông máu (dẫn xuất coumarin).

Tại quầy lễ tân đồng thời của ethanol có thể phát triển nhiễm toan lactic.

Metformin có thể tích lũy và phát triển nhiễm toan lactic trong quản trị nội mạch tương phản iodinated.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em tại hoặc trên 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 4 năm.