FORMETIN

Vật liệu hoạt động: Metformin
Khi ATH: A10BA02
CCF: Thuốc hạ đường huyết uống
ICD-10 mã (lời khai): E11
Khi CSF: 15.02.02
Nhà chế tạo: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Nga)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills trắng, tròn, Valium, một khía cạnh và Valium.

Tá dược: povidone srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidone), natri croscarmellose, magiê stearate.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (6) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (10) – gói các tông.

Pills trắng, Hình trái xoan, giống hình hột đậu, ghi được trên cả hai mặt.

Tá dược: povidone srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidone), natri croscarmellose, magiê stearate.

10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (6) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc hạ đường huyết uống từ các nhóm biguanide. Ức chế gluconeogenesis gan, làm giảm sự hấp thu glucose ở ruột, tăng sử dụng glucose ở ngoại vi, và cải thiện độ nhạy cảm của mô với insulin. Nó không có tác dụng trên sự tiết insulin β-tế bào của tuyến tụy, Nó không gây ra phản ứng hạ đường huyết.

Nó làm giảm nồng độ triglyceride và LDL.

Ổn định hoặc giảm trọng lượng cơ thể.

Nó có một hành động tiêu sợi huyết do ức chế của mô plasminogen activator inhibitor loại.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống, metformin được hấp thu qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng sau khi uống một liều chuẩn 50-60%. C_{tối đa} đạt được sau khi uống bởi 2.5 không.

Phân phát

Hầu như không gắn kết với protein huyết tương. Nó được tích lũy trong tuyến nước bọt, bắp thịt, gan, thận.

Khấu trừ

Bài tiết không thay đổi trong nước tiểu. t_1/2 là 1.5-4.5 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nếu tích lũy thuốc chức năng thận có thể.

Lời khai

- Đái tháo đường type 2 chế độ ăn uống nghèo (đặc biệt là ở những bệnh nhân, Mập).

Liều dùng phác đồ điều trị

Điều chỉnh riêng theo mức độ glucose trong máu.

Liều ban đầu là 500 mg 1-2 lần / ngày hoặc 850 mg 1 thời gian / ngày. Sau đó dần dần (1 mỗi tuần một lần) tăng liều tới 2-3 g / ngày. Liều tối đa hàng ngày – 3 g.

Liều dùng hàng ngày, quá 850 mg, nó được khuyến khích để có trong hai (vào buổi sáng và buổi tối).

Trong bệnh nhân cao tuổi Liều dùng hàng ngày không nên vượt quá 1 g.

Do sự gia tăng nguy cơ nhiễm acid lactic, khi metformin bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa nặng nên giảm liều.

Thuốc được dùng để sử dụng lâu dài.

Viên nén nên được thực hiện trong hoặc sau bữa ăn, không nhai và uống nhiều nước.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, có vị kim loại trong miệng, biếng ăn, bệnh tiêu chảy, đầy hơi trong bụng, đau bụng.

Chuyển hóa: hiếm – Toan lactic (Nó đòi hỏi phải ngừng điều trị), sử dụng kéo dài – Trong gipovitaminoz₁₂ (kém hấp thu).

Từ hệ thống tạo máu: trong một số trường hợp – megaloblastnaya thiếu máu.

Trên một phần của hệ nội tiết: gipoglikemiâ (khi được sử dụng với liều lượng ở mức trung bình).

Phản ứng dị ứng: phát ban da.

Chống chỉ định

- Bệnh tiểu đường nhiễm ceton acid, precoma tiểu đường, hôn mê;

- Rối loạn chức năng thận nặng;

- Chức năng gan bất thường;

- Ngộ độc rượu cấp tính;

- Nhiễm khuẩn nặng;

- Nhà nước, trong đó có thể đóng góp vào sự phát triển của nhiễm acid lactic, incl. suy tim và hô hấp, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, degidratatsiya, Ác Saint Martin;

- Nhiễm acid lactic và hướng dẫn cho anh ta trong lịch sử;

- Phẫu thuật lớn hoặc chấn thương (Trong những trường hợp này, nó được hiển thị giữ insulin);

- Áp dụng cho một 2 ngày trước và 2 ngày sau khi các đồng vị phóng xạ hoặc phóng xạ thi với sự ra đời của các tác nhân tương phản iodinated;

- Phù hợp với một chế độ ăn giảm calo (ít hơn 1000 cal / ngày);

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Nó không được khuyến cáo sử dụng thuốc trong bệnh nhân trên 60 năm, làm công việc nặng nhọc, do sự gia tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.

Mang thai và cho con bú

Formetin^® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Thận trọng

Trong suốt thời gian sử dụng của thuốc nên được theo dõi chức năng thận. Ít nhất 2 mỗi năm một lần, và khi một đau cơ nên được xác định trong lactat huyết tương.

Có lẽ việc sử dụng Formetina^® kết hợp với sulfonylurea hoặc insulin, và phải có giám sát đặc biệt cẩn thận của glucose máu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Khi được sử dụng như một loại thuốc đơn trị liệu không ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển và làm việc với các cơ chế.

Khi kết hợp Formetina^® với thuốc hạ đường huyết khác (sulfonylureas, insulin) có thể phát triển hạ đường huyết, mà khả năng xấu đi để lái xe và các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và tâm lý phản ứng tốc độ.

Quá liều

Các triệu chứng: có thể phát triển nhiễm toan lactic gây tử vong. Lý do cho sự phát triển của nhiễm acid lactic cũng có thể là tích lũy thuốc do rối loạn chức năng thận. Các triệu chứng sớm của nhiễm acid lactic là điểm yếu, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, xích sốt, đau bụng, đau cơ, giảm huyết áp, reflektornaya nhịp tim chậm, thêm khó có thể thở, chóng mặt, ý thức suy giảm và tình trạng hôn mê.

Điều trị: khi các dấu hiệu của nhiễm toan lactic, điều trị metformin nên được dừng lại, và bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức, xác định nồng độ lactate, xác định chẩn đoán. Chạy thận nhân tạo có hiệu quả nhất cho sự bài tiết của lactate và metformin. Nếu chi tiêu cần thiết điều trị triệu chứng.

Tương tác thuốc

Trong khi việc sử dụng các sulfonylurea, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, Các chất ức chế MAO, oxytetracycline, Chất ức chế ACE, dẫn xuất clofibrate, cyclophosphamide, và beta-blockers có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của metformin.

Tại ứng dụng đồng thời với Valium, uống thuốc tránh thai, epinephrine (thận tuyến tố), simpatomimetikami, glucagon, hormone tuyến giáp, và thiazide “vòng” Thuốc lợi tiểu, dẫn xuất phenothiazin và acid nicotinic có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của metformin.

Cimetidin làm chậm metformin, do đó làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.

Metformin có thể làm suy yếu ảnh hưởng của thuốc chống đông máu (dẫn xuất coumarin).

Tại tiếp nhận đồng thời với ethanol có thể phát triển nhiễm toan lactic.

Với ứng dụng đồng thời của nifedipine làm tăng hấp thu metformin và C_{tối đa}, chậm lại.

Thuốc Cationic (amlodipine, Digoxin, morphine, prokaynamyd, quinidine, quinon, ranitidine, triamterene, vancomycin), tiết vào ống, cạnh tranh cho hệ thống giao thông ở ống thận và điều trị lâu dài có thể làm tăng C_{tối đa} chuẩn bị về 60%.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn, trên bao bì.