ENKORAT
Vật liệu hoạt động: Acid valproic
Khi ATH: N03AG01
CCF: Thuốc chống co giật
Khi CSF: 02.05.05
Nhà chế tạo: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Ấn Độ)
DẠNG BÀO, THÀNH PHẦN VÀ ĐÓNG
Pills, ruột tráng Màu hồng, tròn, giống hình hột đậu.
| 1 tab. | |
| sodium valproate | 200 mg |
Tá dược: silicon dioxide dạng keo, microcrystalline cellulose, tinh bột ngô, polivinilpirrolidon K30, calcium silicate, magiê stearate, Talcum xóa, sodium starch glycolat (Loại A), gipromelloza 2910, diʙutilftalat, axit metacrylic (gõ với), Titanium dioxide, Thuốc nhuộm đỏ thẫm 4R véc ni, Thuốc nhuộm màu vàng “Lúc mặt trời lặn” (Màu vàng hoàng hôn) Véc-ni FCF.
10 PC. – dải lá nhôm (10) – gói các tông.
Pills, ruột tráng Màu hồng, tròn, giống hình hột đậu.
| 1 tab. | |
| sodium valproate | 300 mg |
Tá dược: silicon dioxide dạng keo, microcrystalline cellulose, tinh bột ngô, polivinilpirrolidon K30, calcium silicate, magiê stearate, Talcum xóa, sodium starch glycolat (Loại A), gipromelloza 2910, diʙutilftalat, axit metacrylic (gõ với), Titanium dioxide, Thuốc nhuộm đỏ thẫm 4R véc ni, Thuốc nhuộm màu vàng “Lúc mặt trời lặn” (Màu vàng hoàng hôn) Véc-ni FCF.
10 PC. – dải lá nhôm (10) – gói các tông.
Tác dụng dược lý
Antiepileptics, cung cấp các trung tâm cơ bắp giãn và an thần hiệu quả. Cơ chế hoạt động được liên kết với các nội dung tăng của GABA trong CNS (thông qua sự ức chế GABA-transferase, cũng như việc giảm reuptake GABA trong não), kết quả là giảm excitability và chuẩn bị sẵn sàng để chuột rút cơ của não bộ. Đối với những người khác. giả thuyết, hoạt động trên các trang web thụ thể postsynaptic, bắt chước hoặc tăng cường tác dụng ức chế GABA. Có thể có tác động trực tiếp vào hoạt động của màng kết hợp với những thay đổi trong dẫn K +. Cải thiện tình trạng tâm thần và tâm trạng của bệnh nhân, sở hữu hoạt động antiaritmicescoy.
Lời khai
Bệnh động kinh genesis khác nhau. Động kinh động kinh (incl. Tổng quát và một phần các cơn động kinh, cũng như trên các nền hữu cơ não bệnh). Thay đổi nhân vật và tiến hành các (do bệnh động kinh). Sốt cao co giật (con cái), đánh dấu vào trẻ em. Manic-depressive rối loạn tâm thần lưỡng cực hơn, không amenable để điều trị với thuốc hoặc Li + khác. PM. Hội chứng cụ thể (Vesta, Lennox-Gastaut).
Chống chỉ định
Quá mẫn, suy gan, bệnh viêm gan cấp tính và mãn tính, rối loạn chức năng tuyến tụy, porphyria, diatyez gyemorragichyeskii, bày tỏ sự giảm tiểu cầu, mang thai (Tôi ba tháng), cho con bú, thời thơ ấu (đến 3 năm, Bên cạnh đó xi-rô).C chăm sóc. Đàn áp kostnomozgovy máu (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu), bệnh não hữu cơ, bệnh gan và tuyến tụy trong lịch sử; hypoproteinemia, chậm phát triển tâm thần ở trẻ em, bẩm sinh fermentopatii, suy thận, mang thai.
Tác dụng phụ
CNS: sự run rẩy; hiếm – thay đổi hành vi, tâm trạng hoặc trạng thái tinh thần (phiền muộn, cảm thấy mệt, ảo giác, đánh trước, điều kiện hiếu động, rối loạn tâm thần, phấn khích bất thường, xe bồn chồn hoặc khó chịu), mất điều hòa, chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu, bệnh não, dysarthria, đái dầm, trạng thái tê mê, xáo trộn của ý thức, hôn mê. Từ các giác quan: nhìn đôi, nistagmo, nhấp nháy “muşek” trước mắt của tôi. Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau dạ dày, mất cảm giác ngon miệng hoặc tăng sự thèm ăn, bệnh tiêu chảy, viêm gan; hiếm – táo bón, viêm tụy, đến thất bại nặng nề với gây tử vong (đầu tiên 6 tháng điều trị, nhiều hơn nữa thường ngày 2-12 Mặt trời). Bởi các cơ quan của hệ thống hematopoiesis và hemostasis: ức chế tủy xương tạo máu (thiếu máu, giảm bạch cầu); giảm tiểu cầu, giảm Fibrinogen và tiểu cầu tập hợp, dẫn đến sự phát triển của gipokoagulyatsii (đi kèm với kéo dài thời gian chảy máu, bệnh sốt xuất huyết petehial′nymi, kiểm duyệt, hematomas, dể băng huyết, v.v...). Chuyển hóa: giảm hoặc tăng chỉ số khối cơ thể. Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, phù mạch, nhạy cảm ánh sáng, ác tính ban đỏ exudative (Hội chứng Stevens-Johnson). Xét nghiệm: giperkreatininemiя, ammoniemia, giperglicinemiâ, giperʙiliruʙinemija, một sự gia tăng nhỏ trong hoạt động “Gan” transaminase, LDH (phụ thuộc vào liều). Trên một phần của hệ nội tiết: đau bụng kinh, Trung học amenorrhea, nở ngực, galactorrhea. Khác: phù ngoại biên, alopecia. quá liều. Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, chóng mặt, bệnh tiêu chảy, rối loạn chức năng hô hấp, hypomyotonia, giporefleksiя, mioz, hôn mê. Điều trị: rửa dạ dày (Không muộn hơn 10-12 không), quản trị của than hoạt tính, diurez, duy trì chức năng sống, chạy thận nhân tạo.
Liều lượng và Quản trị
Trong, Tại thời điểm giao hàng hoặc ngay sau bữa ăn, mà không cần nhai, với một ít nước, 2-3 một lần một ngày. Xi-rô có thể được trộn lẫn với bất kỳ chất lỏng hoặc thêm vào một số ít các thực phẩm. Liều ban đầu với monotherapies cho người lớn và trẻ em cân nặng hơn 25 ki-lô-gam – 5-15 mg / kg / ngày, sau đó liều dần dần tăng lên 5-10 mg/kg/tuần. Liều tối đa – 30 mg / kg / ngày (có thể được tăng lên khi khả năng của tổ chức theo dõi nồng độ huyết tương để 60 mg / kg / ngày). Với liệu pháp kết hợp ở người lớn – 10-30 mg/kg/ngày, sau đó bằng cách tăng liều 5-10 mg/kg/tuần. Trẻ em với trọng lượng cơ thể ít hơn 25 kg liều trung bình hàng ngày với monotherapies – 15-45 mg / kg, tối đa – 50 mg / kg. Tùy theo độ tuổi: mới đẻ – 30 mg / kg, từ 3 đến 10 năm – 30-40 mg / kg / ngày, đến 1 năm – trong 2 thú nhận, cao cấp hơn – trong 3 thú nhận. Liệu pháp kết hợp – 30-100 mg / kg / ngày. Trẻ em với trọng lượng cơ thể ít hơn 20 kg không nên sử dụng phiên bản kiểm soát viên. Trong / máy bay phản lực, qua 400-800 mg hoặc ở nhỏ giọt, tính 25 mg / kg cho 24, 36, 48 không. Khi quyết định để di chuyển/trong phần giới thiệu sau khi uống đang tiến hành việc giới thiệu đầu tiên trong liều 0.5-1 mg/kg/h qua 4-6 h sau khi uống cuối cùng.
Thận trọng
Trong thời gian điều trị mong muốn kiểm soát hoạt động “Gan” transaminase, bilirubin, máu ngoại vi, tiểu cầu máu, trạng thái của hệ thống đông máu của máu, Các hoạt động của amylase (tất cả 3 Tháng, đặc biệt là trong kết hợp với nhau. antiepileptic HP). Bệnh nhân, những người nhận được những người khác. thuốc chống động kinh, Dịch thuật tại quầy lễ tân valproeva acid nên dần dần, đạt một liều lượng hiệu quả lâm sàng 2 Mặt trời, Sau đó nó có thể phasing vv. antiepileptic HP. Bệnh nhân, không được điều trị.... antiepileptic HP, liều lượng hiệu quả lâm sàng nên thể đạt được thông qua 1 Mặt trời. Nguy cơ phát triển các tác dụng phụ gan tăng khi tiến hành kết hợp đặc, cũng như ở trẻ em. Không được phép tiếp nhận đồ uống, có chứa ethanol. Trước khi phẫu thuật đòi hỏi phải phân tích tổng hợp máu (incl. số lượng tiểu cầu), định nghĩa của thời gian chảy máu, koagulogramma. Khi điều trị xảy ra, các triệu chứng “Nhọn” Bụng trước khi phẫu thuật, chúng tôi đề nghị bạn xác định mức độ amylase trong máu để loại trừ viêm tụy cấp. Trong thời gian điều trị nên đưa vào tài khoản các biến dạng có thể có kết quả phân tích nước tiểu trong bệnh tiểu đường (do nội dung cao của ketoproduktov), Các chỉ số về chức năng tuyến giáp. Trong sự phát triển của bất kỳ tác dụng phụ cấp tính nghiêm trọng nên ngay lập tức thảo luận với bác sĩ một cung tiếp tục hay dừng điều trị. Để giảm nguy cơ chảy rối loạn có thể nhận được spasmolytics và phong bì HP. Một kết thúc đột ngột để tiếp nhận valproeva axit có thể gây ra cơn co giật động kinh thường xuyên. Trong suốt thời gian điều trị phải cẩn thận khi lái xe và các bài khác. các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.
Sự hợp tác
Valproic acid làm tăng tác dụng, incl. bên, người khác. antiepileptic HP (phenytoin, lamotrigine), Thuốc chống trầm cảm, Antipsychotic HP (thuốc an thần kinh), anxiolytics, ʙarʙituratov, Các chất ức chế MAO, timoleptikov, ethanol. Thêm valproate cho klonazepamu trong một số trường hợp có thể dẫn đến gia tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng absansnogo. Trong khi áp dụng valproeva axit với loại thuốc an thần hoặc primidonom tăng nồng độ huyết tương của họ. Tăng T1/2 lamotrigina (ức chế men gan, làm chậm sự trao đổi chất của lamotrigine, kết quả là T1/2 của các mở rộng để 70 giờ cho người lớn và đến 45-55 không – con cái). Làm giảm giải phóng mặt bằng của zidovudine cho 38%, T1/2 là không thay đổi. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, Các chất ức chế MAO, antipsihoticalkie PP (thuốc an thần kinh) và vv. PM, làm giảm hoạt động sudorojna ngưỡng, giảm valproeva axit. Khi kết hợp với salicilatami quan sát tăng cường hiệu ứng valproeva axit (đuổi từ huyết tương), làm tăng tác dụng của các đại lý antiplatelet (ASK) và thuốc chống đông máu gián tiếp. Khi kết hợp với phenobarbital, phenytoin, karʙamazepinom, Mefloquine thả nội dung axit valproeva trong huyết thanh máu (gia tốc của chuyển hóa). Felbamate làm tăng nồng độ trong huyết tương của valproeva axit 35-50% (Cần điều chỉnh liều). Trong khi áp dụng valproeva axit với ethanol, vv. PM, CNS trầm cảm (thuốc chống trầm cảm ba vòng, Thuốc ức chế MAO và antipsihoticalkie PP), có thể làm tăng trầm cảm thần kinh trung ương. Ethanol và khác. gepatotoksicskie HP tăng khả năng phát triển bệnh gan. Valproic acid không gây cảm ứng “Gan” enzym và không làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Mielotoksicskie HP – nguy cơ gia tăng đàn áp kostnomozgovy máu.
