Exjade

Vật liệu hoạt động: Deferasirox
Khi ATH: V03AC03
CCF: Phức thuốc
ICD-10 mã (lời khai): T45.4, T80
Khi CSF: 32.01.01
Nhà chế tạo: Novartis AG PHARMA (Thụy Sĩ)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Viên nén phân tán tròn, Valium, gần như trắng, với một cạnh vát và đóng dấu “J 125 / NVR”.

Tá dược: monohydrat lactose (200 đất), monohydrat lactose (Khô Xịt), krospovydon, microcrystalline cellulose, povidon K30, sodium lauryl, Keo silica khan, magiê stearate.

7 PC. – vỉ (4) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (12) – gói các tông.

Viên nén phân tán tròn, Valium, gần như trắng, với một cạnh vát và đóng dấu “J 250 / NVR”.

Tá dược: monohydrat lactose (200 đất), monohydrat lactose (Khô Xịt), krospovydon, microcrystalline cellulose, povidon K30, sodium lauryl, Keo silica khan, magiê stearate.

7 PC. – vỉ (4) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (12) – gói các tông.

Viên nén phân tán tròn, Valium, gần như trắng, với một cạnh vát và đóng dấu “J 500 / NVR”.

Tá dược: monohydrat lactose (200 đất), monohydrat lactose (Khô Xịt), krospovydon, microcrystalline cellulose, povidon K30, sodium lauryl, Keo silica khan, magiê stearate.

7 PC. – vỉ (4) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (12) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Phức thuốc. Là ligand triple, có ái lực cao với sắt (III) và kết nối nó với tỷ lệ 2:1.

Các thuốc làm tăng sự bài tiết sắt, chủ yếu trong phân. Deferasirox có ái lực thấp đối với kẽm và đồng và không gây giảm liên tục của các kim loại này trong huyết thanh.

Trong một nghiên cứu về sự trao đổi chất sắt ở bệnh nhân người lớn với β-thalassemia lớn với tình trạng quá tải sắt posttransfusion khi sử dụng ở liều hàng ngày Exjade 10 mg / kg, 20 mg / kg 40 mg / kg, sự bài tiết sắt hiệu quả trung bình trung bình 0.0119 мг Fe / кг, 0.329 mg Fe / kg 0.445 mg Fe / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, tương ứng.

Ứng dụng Exjade đã được nghiên cứu ở người lớn và trẻ em lớn hơn 2 năm với hậu truyền quá tải sắt mãn tính. Bệnh chủ yếu, đòi hỏi phải truyền máu thường xuyên, включали b-талассемию, bệnh tế bào hình liềm và thiếu máu bẩm sinh và mắc phải khác (hội chứng myelodysplastic, thiếu máu bất sản bẩm sinh Diamond-Blekfena, Mua thiếu máu bất sản và dạng hiếm khác của thiếu máu).

Sử dụng hàng ngày Exjade liều 20 mg / kg 30 mg / kg cho 1 năm đối với người lớn và trẻ em với β-thalassemia trong bối cảnh tiếp tục truyền máu dẫn đến sự sụt giảm trong tổng dự trữ sắt trong cơ thể; hàm lượng sắt trong gan giảm trung bình, gần 0.4 mg Fe / g, và 0.9 mg Fe / gan g chất khô, nồng độ ferritin trong huyết thanh giảm bình quân của hầu 36 mg / l 926 g / L, tương ứng. Khi áp dụng thuốc theo tỷ lệ liều lượng tương tự của bài tiết sắt để vào sắt trong cơ thể là 1.02 (đó là dấu hiệu của một sự cân bằng sắt bình thường) và 1.67 (tương ứng với một bài tiết tăng chất sắt từ cơ thể). Đáp ứng điều trị như quan sát thấy khi sử dụng Exjade ở bệnh nhân có tình trạng quá tải sắt và các loại khác của thiếu máu. Sử dụng thuốc trong một liều hàng ngày 10 mg / kg cho 1 Năm phép duy trì hàm lượng sắt bình thường ở gan, nồng độ của mức ferritin huyết thanh và góp phần vào sự cân bằng sắt (sự cân bằng giữa cung và loại bỏ sắt) bệnh nhân, hiếm khi nhận được truyền máu hoặc thay máu. Khi mức độ ferritin huyết thanh, xác định hàng tháng, Nó phản ánh những thay đổi trong nội dung của sắt trong gan, năng động của nồng độ ferritin trong huyết thanh có thể là một tiêu chí để đánh giá hiệu quả điều trị.

Dược

Hấp thu

Deferasirox được hấp thu tốt sau khi uống, trung bình T_{tối đa} trong huyết tương là khoảng 1.5-4 không. Sinh khả dụng tuyệt đối (по AUC) deferasirox khi uống được khoảng 70% so với / trong phần giới thiệu. AUC tăng khoảng 2 lần tại quầy lễ tân trong sáng cao trong chất béo (nguyên nhân béo >50% giá trị năng lượng) và gần như 50% tại lễ tân trong bữa ăn sáng tiêu chuẩn. Khả dụng sinh học (по AUC) deferasirox vừa phải (về 13-25%) tăng lên khi tiếp quản 30 phút trước bữa ăn với chất béo bình thường hoặc cao.

Tổng phơi (AUC) deferasirox khi nhận được một hệ thống treo của nước cam hoặc táo được tương đương với các tiếp xúc của thuốc khi được sử dụng trong các hình thức của một dung dịch nước bùn (các giá trị tương đối của AUC 103% và 90% tương ứng).

Trong trạng thái cân bằng C_{tối đa} và AUC_{0 -24 không} deferasirox tăng xấp xỉ tuyến tính với liều. Deferasirox tích tụ trong cơ thể, tích lũy yếu tố – 1.3-2.3.

Phân phát

Deferasirox là rất gắn kết với protein huyết tương (99%), hầu như chỉ để albumin; Nó có chút rõ ràng V_đ – về 14 l ở người lớn.

Chuyển hóa

Các tuyến đường chính của sự trao đổi chất là deferasirox glucuronide hóa, tiếp theo là bài tiết trong mật. Có lẽ, Nó sẽ deconjugation glucuronate trong ruột và tái hấp thu tiếp theo (tái chế énterogepatïçeskaya). Deferasirox trải glucuronide hóa chủ yếu qua UGT1A1 và ít – UGT1A3.

Chuyển hóa (Oxy hóa) deferaziroksa, опосредуемый CYP450, ở người là ít rõ ràng hơn (về 8%). Chứng cớ, chứng minh cảm ứng hoặc ức chế enzyme khi được sử dụng ở liều điều trị, không thể.

Trong ống nghiệm sự trao đổi chất ức chế quan sát deferasirox hydroxyurea.

Khấu trừ

Deferasirox và chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua phân (84% liều thuốc). Bài tiết thận của deferasirox và chất chuyển hóa của nó là tối thiểu (8% liều thuốc). Trung bình T_1/2 Nó thay đổi giữa 8 đến 16 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt.

Tổng số sinh khả dụng của deferasirox ở thanh thiếu niên (từ 12 đến 17 năm) và trẻ em (từ 2 đến 12 năm) sau khi chính quyền duy nhất và nhiều đều dưới, hơn ở người lớn. Trẻ dưới 6 năm sinh khả dụng dưới đây 50%, hơn ở người lớn. Tuy nhiên, nó không có ý nghĩa lâm sàng, vì chế độ dùng thuốc đặt riêng lẻ.

Dược động học của deferasirox ở người cao tuổi (cao cấp 65 năm) chưa được nghiên cứu.

Ở bệnh nhân suy chức năng gan: Dược động học của deferasirox IPT thận chưa được nghiên cứu. Tăng mức độ transaminase gan để 5 lần so với ULN không ảnh hưởng đến dược động học của deferasirox.

Lời khai

- Post-truyền sắt mãn tính quá tải ở người lớn và trẻ em 2 trở lên.

Liều dùng phác đồ điều trị

Điều trị Exjade được khuyến khích để bắt đầu lại sau khi được truyền 20 đơn vị (về 100 ml / kg) các tế bào máu đỏ, hoặc sự hiện diện của các dữ liệu lâm sàng, cho thấy sự phát triển của tình trạng quá tải sắt mãn tính (ví dụ:, ở nồng độ ferritin huyết thanh hơn 1000 ug / l).

Liều (trong mg / kg) phải được tính toán và làm tròn là gần với liều lượng của toàn bộ máy tính bảng (125 mg, 250 mg, 500 mg).

Exjade nên được đưa vào 1 lần / ngày trên một dạ dày trống rỗng, ít nhất, vì 30 phút trước khi ăn, tốt nhất là vào thời của ngày mỗi ngày.

Liều ban đầu

Các khuyến cáo liều hàng ngày ban đầu của Exjade 20 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Bịnh nhân, nhận sự ra đời của nhiều 14 ml / kg / tháng của các tế bào máu đỏ đóng gói (khoảng hơn 4 truyền máu cho mỗi tháng cho người lớn), để giảm bớt tình trạng quá tải sắt của cơ thể có thể được coi là sử dụng liều khởi đầu hàng ngày 30 mg / kg.

Bệnh nhân, nhận được ít 7 ml / kg / tháng của các tế bào máu đỏ đóng gói (khoảng hơn 2 truyền máu mỗi tháng cho người lớn), để duy trì một mức độ bình thường của sắt trong cơ thể có thể được coi là sử dụng liều khởi đầu hàng ngày 10 mg / kg.

Ở bệnh nhân có hiệu quả lâm sàng tốt trong điều trị với deferoxamine, Liều khởi đầu của Exjade nên được một nửa của liều deferoxamine sử dụng trước đó (ví dụ:, bịnh nhân, nhận 40 mg / kg / ngày cho deferoxamine 5 ngày mỗi tuần hoặc số tiền tương đương, Điều trị Exjade có thể được bắt đầu với một liều 20 mg / kg / ngày).

Liều duy trì

Nó được khuyến cáo hàng tháng theo dõi nồng độ ferritin huyết thanh và, nếu cần thiết, để thực hiện việc điều chỉnh liều mỗi Exjade 3-6 tháng, dựa trên những thay đổi trong mức độ ferritin huyết thanh. Điều chỉnh liều dùng nên được “bước”; “chuyển động” là 5-10 mg / kg. Điều chỉnh liều lượng hướng được xác định bởi hiệu quả cá nhân của điều trị, và mục tiêu điều trị (bảo dưỡng, giảm sắt). Chúng tôi không khuyên bạn nên sử dụng một liều 30 mg / kg, như kinh nghiệm với loại thuốc này ở liều cao hơn giới hạn. Nếu nồng độ ferritin huyết thanh thấp hơn đáng kể 500 ug / l, nên xem xét làm gián đoạn điều trị Exjade.

Đến bệnh nhân cao tuổi (cao cấp 65 năm) Nó không yêu cầu điều chỉnh chế độ dùng thuốc.

Đến trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 2 đến 17 năm chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết. Trong tính toán liều cho những bệnh nhân này cần được đưa vào cơ thể tài khoản thay đổi trọng lượng theo thời gian.

Áp dụng trong Exjade bệnh nhân có chức năng thận suy giảm Nó đã không được nghiên cứu. Điều trị Exjade nên được thực hiện thận trọng ở những bệnh nhân có creatinine huyết thanh trên các định mức tuổi. Không cần điều chỉnh liều ban đầu là cần thiết cho những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm. Creatinine huyết thanh nên được theo dõi 1 mỗi tháng một lần; nếu cần thiết, liều hàng ngày nên giảm 10 mg / kg.

Áp dụng trong Exjade bệnh nhân có chức năng gan bị suy yếu Nó đã không được nghiên cứu; ở những bệnh nhân dùng thuốc nên được dùng thận trọng. Không cần điều chỉnh liều ban đầu là cần thiết ở những bệnh nhân suy chức năng gan. Giám sát chức năng gan nên được thực hiện 1 mỗi tháng một lần.

Điều khoản sử dụng của thuốc

Bởi vì máy tính bảng phân tán là đình chỉ chuẩn bị. Máy tính bảng đã được đặt trong một ly nước hoặc nước cam hoặc táo (100-200 ml) và khuấy vào chất lỏng cho đến khi một huyền phù đồng. Việc đình chỉ được dùng bằng đường uống, sau đó dư lượng của nó trong cốc thủy tinh đã được bổ sung lượng nhỏ nước hoặc nước trái cây, khuấy động và sau đó cũng uống chất lỏng.

Nó không được khuyến khích để pha loãng thuốc phân tán đồ uống có ga hoặc sữa.

Viên nén phân tán không nên nhai hay nuốt toàn bộ.

Tác dụng phụ

Hầu hết các phản ứng phụ thường gặp, Nó báo cáo trong quá trình điều trị kéo dài Exjade ở người lớn và trẻ em, bao gồm các rối loạn của hệ tiêu hóa (26% bệnh nhân) – buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, và các rối loạn về da (7%) – phát ban da. Những phản ứng này phụ thuộc vào liều, chủ yếu nhẹ hoặc vừa phải, Họ là thoáng qua và biến mất trong hầu hết các trường hợp ngay cả với tiếp tục điều trị. Tăng không tiến triển dễ dàng ở nồng độ creatinine huyết thanh, trong phạm vi đáng kể sự hạn chế của tiêu chuẩn, đã có gần như 34% bệnh nhân. Hiện tượng không mong muốn này là phụ thuộc vào liều, thường giải quyết một cách tự nhiên và đôi khi có thể được giảm ở liều thấp hơn.

IN 2% trường hợp có sự gia tăng transaminase gan, độc lập với liều. Trong hầu hết các bệnh nhân, tăng transaminase được quan sát trước khi nhận Exjade. Đôi khi (0.3%) có sự gia tăng transaminase gan hơn 10 lần ULN, cho thấy sự phát triển của bệnh viêm gan. Cũng như trong điều trị chelators sắt khác, bệnh nhân, điều trị bằng Exjade, Có một mất thính giác tần số cao và mờ ống kính (rannyaya đục thủy tinh thể).

Để xác định tỷ lệ các phản ứng bất lợi, các tiêu chí sau: Thường (≥1 / 10); thường (≥1 / 100, <1/10); đôi khi (≥1 / 1000, <1/100), hiếm (<1/10000).

CNS: thường – đau đầu; đôi khi – chóng mặt, báo động, rối loạn giấc ngủ.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: đôi khi – rannyaya đục thủy tinh thể, makulopatija.

Về phía các cơ quan của thính: đôi khi – mất thính lực.

Trên một phần của hệ thống hô hấp: đôi khi – đau ở thanh quản và họng.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – bệnh tiêu chảy, táo bón, nôn, buồn nôn, đau bụng, trướng bụng, chứng khó tiêu, tăng transaminase gan; đôi khi – vị viêm, viêm gan, sỏi mật.

Phản ứng cho da liễu: thường – phát ban, ngứa; đôi khi – Rối loạn sắc tố.

Từ hệ thống tiết niệu: rất thường xuyên - tăng nồng độ creatinin huyết thanh; thường – protein niệu.

Khác: đôi khi – cơn sốt, sưng tấy, cảm thấy mệt.

Đối với điều trị Exjade trong thực hành lâm sàng bao gồm các tác dụng phụ sau đây không phân biệt của một kết nối quan hệ nhân quả với việc sử dụng thuốc:

Từ hệ thống tiết niệu: suy thận cấp; trong hầu hết các trường hợp, có sự gia tăng creatinin huyết thanh ở 2 lần ULN; sau khi ngừng điều trị bằng thuốc thường được quan sát thấy mức độ bình thường của creatinine.

Phản ứng cho da liễu: vasculitis leykotsitoklasticheskiy, nổi mề đay.

Phản ứng dị ứng immunopatologicakie: nhất trong vài tháng điều trị đầu tiên được quan sát phản ứng quá mẫn (bao gồm cả phản vệ và phù mạch).

Khi sử dụng Exjade trường hợp cytopenia được, bao gồm giảm bạch cầu và tiểu cầu. Trong hầu hết các trường hợp, cytopenia quan sát thấy ở bệnh nhân suy chức năng cơ bản của tủy xương. Các mối quan hệ nhân quả giữa các biến cố bất lợi và việc sử dụng các loại thuốc này không được tìm thấy.

Chống chỉ định

- Tăng nhạy cảm với các tác nhân tích cực và bất kỳ thành phần khác của việc xây dựng.

Kinh nghiệm trong việc sử dụng Exjade ở trẻ em dưới 2 năm vắng bóng.

TỪ chú ý cần quy định cho những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan, vì việc sử dụng Exjade ở những bệnh nhân chưa được nghiên cứu.

Điều trị Exjade được thực hiện chỉ ở những bệnh nhân có creatinine huyết thanh trong ranh giới của định mức tuổi và giá trị của men gan, ULN vượt không quá 5 thời gian.

Trong trường hợp phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc Exjade nên được dỡ bỏ ngay lập tức và bắt đầu điều trị thích hợp.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng deferasirox trong khi mang thai không phải là. IN nghiên cứu thực nghiệm thể hiện một số độc tính sinh sản của thuốc với liều lượng, độc tính của mẹ. Những nguy cơ tiềm ẩn đối với con người là không rõ.

Exjade không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai, ngoại trừ, lợi ích dự kiến ​​cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

IN nghiên cứu thực nghiệm Nó đã được tìm thấy, rằng deferasirox nhanh chóng và với số lượng lớn đi vào sữa mẹ. Các tác dụng của thuốc trên các con đã được quan sát.

Không biết, cho dù nó được phân bổ deferasirox bằng sữa mẹ ở người. Đàn bà, được điều trị với Exjade, nó không được khuyến khích để tiếp tục cho con bú.

Thận trọng

Điều trị Exjade phải bắt đầu và thực hiện các bác sĩ, có kinh nghiệm trong việc điều trị các tình trạng quá tải sắt mãn tính posttransfusion.

Đó là khuyến cáo để xác định mức độ creatinine huyết thanh hai lần trước khi điều trị và theo dõi chỉ số này trên một cơ sở hàng tháng trong khi điều trị. Một số bệnh nhân, điều trị bằng Exjade, tăng đề cập nonprogressive của creatinine huyết thanh, thường trong giới hạn bình thường. Ở những bệnh nhân người lớn, liều hàng ngày có thể giảm bằng Exjade 10 mg / kg, nếu cho hai lần liên tiếp, tăng không tiến triển trong creatinine huyết thanh đã được nhiều hơn 33% so với trước điều trị trung bình, và không thể được quy cho nguyên nhân khác. Ở trẻ em, liều dùng có thể giảm 10 mg / kg, nếu cho hai lần liên tiếp ở mức độ creatinine huyết tương lên giới hạn trên của mức tuổi. Nếu có sự tăng tiến trong creatinine huyết thanh vượt quá CAH, Điều trị Exjade nên bị gián đoạn. Quyết định tiếp tục tham gia điều trị Exjade dựa trên các tình huống lâm sàng cụ thể.

Với sự gia tăng nguy cơ biến chứng, khi sử dụng Exjade ở bệnh nhân có chức năng thận suy giảm hoặc thuốc nhận, có một tác động tiêu cực đến chức năng thận, Đó là khuyến cáo để xác định mức độ huyết thanh creatinine hàng tuần trong tháng đầu tiên điều trị, và sau đó hàng tháng.

Khi sử dụng Exjade nên được trên một cơ sở hàng tháng để theo dõi mức độ protein niệu.

Đó là khuyến cáo rằng các giám sát hàng tháng của chức năng gan. Với sự tiến triển của tăng transaminase gan, không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân khác, Điều trị Exjade nên bị gián đoạn. Ngay sau khi xác định nguyên nhân thay đổi hóa sinh hoặc sau khi bình thường có thể xem xét nối lại điều trị Exjade thận trọng với liều thấp sau tăng dần của nó.

Bởi vì bệnh nhân thường được đánh dấu biến mất tự phát ban trên da, sự phát triển của da nổi mụn nhẹ điều trị Exjade mức độ vừa phải có thể được tiếp tục mà không cần điều chỉnh liều. Với sự phát triển của phát ban nặng hơn là cần thiết để tạm thời ngừng điều trị với. Sau sự biến mất của các ban Exjade có thể được gán một lần nữa, ở liều thấp hơn tiếp theo là gia tăng của nó. Trong trường hợp nặng, việc điều trị thuốc có thể được thực hiện kết hợp với sử dụng ngắn hạn của corticosteroids.

Với sự phát triển của bệnh tiêu chảy và / hoặc ói mửa trong khi điều trị với Exjade nên đảm bảo hydrat hóa đầy đủ của bệnh nhân.

Bởi vì điều trị với Exjade đề cập đến mất mát và tầm nhìn nghe (đục thủy tinh thể), Đó là khuyến cáo để xác định độ nét của thính giác và tiến hành khám mắt (soi đáy mắt bao gồm đáy) trước khi áp dụng Exjade và trong quá trình điều trị tiếp theo với, đều đặn 12 Tháng. Trong trường hợp suy thính giác hoặc thị giác nên xem xét giảm liều hoặc ngưng điều trị thuốc.

Khi áp dụng các loại thuốc này nên được thường xuyên các thông số định nghĩa về huyết học. Trong trường hợp không rõ nguyên nhân cytopenia trong khi điều trị với Exjade praparatom điều trị nên tạm ngưng. Sau khi bình thường hóa huyết học thông số điều trị Exjade có thể được nối lại.

Để đánh giá hiệu quả của liệu pháp Exjade được khuyến khích để xác định nồng độ ferritin huyết thanh hàng tháng. Nếu nồng độ ferritin huyết thanh giảm hẳn đến một giá trị nhỏ hơn 500 ug / l, nên xem xét làm gián đoạn điều trị Exjade.

Áp dụng Exjade không kèm theo chậm phát triển ở trẻ em. Tuy nhiên, như một biện pháp phòng ngừa khi sử dụng thuốc thường xuyên (tất cả 12 Tháng) kiểm soát trọng lượng cơ thể và tăng trưởng của trẻ.

Exjade không nên quy định trong sự kết hợp với các thuốc khác, khu phức hợp dạng với các ion sắt, vì sự an toàn của liệu pháp kết hợp này đã không được thành lập.

Việc chuẩn bị bao gồm lactose (1.1 lactose mg cho mỗi mg deferasirox). Các thuốc không được khuyến cáo dùng cho bệnh nhân có rối loạn di truyền hiếm gặp, kết hợp với không dung nạp galactose, thiếu lactase nặng hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Ảnh hưởng của Exjade trên khả năng lái xe và vận hành máy móc không được thiết lập. Nếu bạn bị chóng mặt trong khi điều trị với Exjade, bệnh nhân nên cẩn thận khi lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều

Các triệu chứng: quá liều Exjade ghi nhận sự phát triển của bệnh viêm gan cận lâm sàng. Sau khi chấm dứt điều trị với các triệu chứng của bệnh viêm gan stoped không có biến chứng về lâu dài. Trong liều duy nhất của thuốc với liều 80 mg / kg ở bệnh nhân buồn nôn và tiêu chảy β-thalassemia lớn với tình trạng quá tải sắt quan sát một cách yếu ớt bày tỏ. Những người lành dung nạp liều duy nhất với liều lượng 40 mg / kg. Trong quá liều cấp tính các triệu chứng sau đây có thể phát triển: buồn nôn, nôn, đau đầu, bệnh tiêu chảy.

Điều trị: cảm ứng của nôn hoặc rửa dạ dày; điều trị simptomaticheskaya.

Tương tác thuốc

Nghiên cứu đặc biệt về việc sử dụng Exjade với các chế phẩm kháng acid có chứa nhôm đã không được. Mặc dù deferasirox có ái lực thấp với nhôm, so với sắt, Exjade không nên được sử dụng đồng thời với các thuốc kháng acid có nhôm.

Ở người tình nguyện khỏe mạnh, không có sự tương tác giữa Exjade và digoxin.

Nghiên cứu đặc biệt về việc sử dụng đồng thời của Exjade và acid ascorbic đã không được. Việc sử dụng của acid ascorbic với liều lên đến 200 mg / ngày với Exjade, chứ không có tác dụng không mong muốn.

Trong khi dùng thuốc trong bữa ăn sinh khả dụng của deferasirox tăng mức độ khác nhau.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Các toa thuốc.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, ngoài tầm với của trẻ em tại hoặc trên 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.