DIUVER

Vật liệu hoạt động: Torasemide
Khi ATH: C03CA04
CCF: Lợi tiểu
ICD-10 mã (lời khai): I50.0, J81, K74, N04
Khi CSF: 01.08.01.01
Nhà chế tạo: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Croatia)

DẠNG BÀO, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, giống hình hột đậu, với một đường nghỉ trên một mặt và khắc “915” mặt khác.

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô, sodium starch glycolat, silica dạng keo khan, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (6) – gói các tông.

Pills màu trắng hoặc gần như trắng, tròn, giống hình hột đậu, với một đường nghỉ trên một mặt và khắc “916” mặt khác.

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô, sodium starch glycolat, silica dạng keo khan, magiê stearate.

10 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (6) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

“Vòng” lợi tiểu. Cơ chế chính của hành động của thuốc do một ràng buộc có thể đảo ngược với torasemide kontransporterom Na⁺/2Cl^–/K⁺, nằm trong màng đỉnh của phân khúc dày của phần tăng dần của các vòng lặp của Henle, dẫn đến giảm hoặc ức chế hoàn toàn bởi sự tái hấp thu các ion natri và giảm áp lực thẩm thấu của sự tái hấp thu chất lỏng và nước trong tế bào.

Torasemide ít, hơn furosemide, Nguyên nhân hạ kali máu, do đó nó thể hiện hoạt động lớn hơn và hành động của mình trong một thời gian dài.

Dược

Hấp thu

Sau torasemide miệng nhanh chóng và hầu như hoàn toàn hấp thu qua đường tiêu hóa. C_{tối đa} torasemide huyết tương đạt được thông qua 1-2 giờ sau khi uống sau bữa ăn. Khả dụng sinh học – về 80% với cá thể biến dị nhẹ.

Phân phát

Protein huyết – hơn 99%. Trong Кажущийся_đ là 16 l.

Chuyển hóa và bài tiết

Nó được chuyển hóa ở gan với sự tham gia của isozyme cytochrome P450 để tạo thành 3 chất chuyển hóa (M1 , M3 và M5). t_1/2 torasemide và chất chuyển hóa của nó ở người tình nguyện khỏe mạnh là 3-4 không. Trung bình, khoảng 83% liều dùng được bài tiết qua ống thận: ở dạng không đổi (24%) và tốt nhất là ở dạng chất chuyển hóa không hoạt động (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Trong suy thận T_1/2 torasemide không thay đổi.

Lời khai

- Sưng, do suy tim, bệnh gan, thận và phổi.

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống 1 lần / ngày sau bữa ăn.

Liều điều trị trung bình là 5 mg / ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều tới 20 mg / ngày, và trong một số trường hợp - để 40 mg / ngày.

Bệnh nhân cao tuổi điều chỉnh liều đặc biệt là không cần thiết.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tạo máu: trong một số trường hợp – giảm số lượng các tế bào máu đỏ, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Với hệ thống tim mạch: trong một số trường hợp – giảm huyết áp, do cục máu đông – các rối loạn tuần hoàn và huyết khối.

Từ hệ thống tiêu hóa: chứng khó tiêu, ăn mất ngon, khô miệng, tăng men gan; hiếm – viêm tụy.

Từ hệ thống tiết niệu: ở bệnh nhân tắc nghẽn đường tiết niệu – bí tiểu; đôi khi – tăng mức urê và creatinin.

Với CNS và hệ thần kinh ngoại biên: đau đầu, chóng mặt, yếu đuối, buồn ngủ, nhầm lẫn, co giật, dị cảm chi.

Từ các thông số xét nghiệm: gipovolemiя, hành vi vi phạm của cân bằng nước-điện giải, kaliopenia, tăng acid uric trong huyết thanh, giperglikemiâ, tăng lipid máu.

Từ các giác quan: khiếm thị, tiếng ồn trong tai, tật điếc.

Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban, nhạy cảm ánh sáng.

Chống chỉ định

- Anurija;

- Tình trạng hôn mê gan và tiểu bang prekomatosnoe;

- Suy thận có tăng ure huyết tiến bộ;

- Hạ huyết áp;

- Chứng loạn nhịp tim;

- Mang thai;

- Cho con bú (Không có dữ liệu về việc sử dụng trong quá trình cho con bú);

- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn với torasemide và sulfonamides.

TỪ chú ý nên được sử dụng khi một khuynh hướng tăng acid uric máu, podagre, khi ẩn và bày tỏ bệnh tiểu đường.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong quá trình mang thai và cho con bú.

Thận trọng

Trước khi bổ nhiệm ông Diuvera nên thực hiện các điều chỉnh cân bằng nước và điện giải.

Giám sát các thông số xét nghiệm

Điều trị dài hạn được khuyến Diuverom cân bằng kiểm soát điện, Glucose, A xít uric, creatinine huyết và lipid.

Ở những bệnh nhân đái tháo đường type 1 hoặc 2 cần thường xuyên theo dõi nồng độ glucose trong máu.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong khi điều trị, bệnh nhân nên tránh lái xe và các hoạt động khác, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Quá liều

Các triệu chứng: có lẽ – buộc phải đi tiểu, kèm theo thể tích tuần hoàn, mất cân bằng điện giải, tiếp theo là tụt huyết áp, buồn ngủ và nhầm lẫn, sập. Có thể có rối loạn đường tiêu hóa.

Điều trị: giảm liều hoặc thu hồi thuốc; bổ sung đồng thời mất nước và điện giải. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tác thuốc

Torasemide tăng độ nhạy cảm của cơ tim để glicozit tim mạch (do khả năng phát triển của hạ kali máu và hypomagnesemia).

Trong một ứng dụng với torasemide khoáng- và glucocorticoid, thuốc nhuận tràng có thể làm tăng sự bài tiết kali.

Torasemide tăng tác dụng của thuốc hạ huyết áp.

Torasemide, đặc biệt là ở liều cao, có thể tăng cường thận- và các hiệu ứng độc tai kháng sinh aminoglycoside, Độc tính của cisplatin, tác dụng gây độc cho thận của các cephalosporin và cardio- và các hiệu ứng độc thần kinh của các chế phẩm lithium.

Torasemide có thể làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ bắp bị ngoại vi (Dẫn xuất kurarina) và theophylline.

Với việc sử dụng đồng thời với các thuốc salicylat torasemide (liều cao) ảnh hưởng độc hại của họ có thể được tăng lên.

Torasemide có thể làm giảm hiệu quả của hạ đường huyết (trị đái tháo đường) phương tiện.

Chính quyền liên tục hoặc đồng thời với các thuốc ức chế ACE torasemide thể thoáng thả huyết áp. Nếu cần thiết, sử dụng một sự kết hợp như vậy nên giảm liều ban đầu hoặc một chất ức chế ACE, hoặc giảm liều torasemide (hoặc tạm thời hủy bỏ).

NSAIDs và probenecid có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp của torasemide.

Cholestyramine có thể làm giảm hấp thu qua đường tiêu hóa của torasemide (Theo nghiên cứu tiền lâm sàng ở động vật).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em và nhiệt độ không cao hơn 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.