Ceftazidime

Khi ATH:
J01DD02

Đặc tính.

Cephalosporin thuộc thế hệ III sử dụng đường tiêm. Bột từ màu trắng sang màu vàng. Các nước thành một dung dịch từ vàng nhạt tới màu hổ phách màu sắc với pH 5,0-8,0. Trọng lượng phân tử 636,65.

Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.

Ứng dụng.

Các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phế quản, giãn phế quản nhiễm, viêm phổi, áp xe phổi, viêm mủ màng phổi), Nhiễm trùng ở bệnh nhân xơ nang; Nhiễm trùng tai mũi họng (incl. viêm tai giữa, viêm ác tính của tai ngoài, viêm xương chũm, viêm xoang), da và mô mềm (flegmona, chăm học, nhiễm trùng vết thương, bịnh nhũ phòng viêm, loét da), đường tiết niệu (viêm bể thận, viêm bể thận, bọng đái viêm, uretrit, áp xe thận, nhiễm trùng, kết hợp với sỏi bàng quang và thận), chậu (incl. viêm tuyến tiền liệt), xương và khớp (viêm tủy xương, viêm khớp septicheskiy), Nhiễm GI, đường mật và khoang bụng (kholangit, viêm túi mật, túi mật viêm mủ màng phổi, áp-xe sau phúc mạc, bịnh sưng màng bụng), CNS, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng, kết hợp với chạy thận; bịnh lậu, đặc biệt là trong trường hợp quá mẫn với các kháng sinh penicilin. Nhiễm trùng, gây ra Pseudomonas aeruginosa.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. với các cephalosporin khác.

Hạn chế áp dụng.

Suy thận, bị sưng ruột gìa (lịch sử), mang thai (Tôi ba tháng), cho con bú, giai đoạn sơ sinh.

Mang thai và cho con bú.

Khi mang thai (đặc biệt là trong những tháng đầu tiên) Nó có thể chỉ trong những trường hợp, lợi ích cho người mẹ vượt quá nguy cơ cho thai nhi.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - b. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Khi cho con bú dùng cẩn thận (Nó đi vào sữa mẹ).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, chóng mặt, co giật epileptiform, bệnh não, dị cảm, "Vẫy" run.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, Lymphocytosis, gemoliticheskaya thiếu máu, tăng thời gian prothrombin, gemorragii.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đau vùng thượng vị, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, tăng trong hoạt động của các enzym trong máu (IS, GOLD, Phosphatase kiềm, LDH), giperʙiliruʙinemija, ứ.

Với hệ thống sinh dục: suy giảm chức năng thận, toksicheskaya thận.

Phản ứng dị ứng: mẩn ngứa da, cơn sốt, eozinofilija, ngứa, độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell), Hội chứng Stevens-Johnson, ban đỏ đa dạng, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ.

Khác: kandidamikoz, giperkreatininemiя, tăng nồng độ urê, giả phản ứng tích cực để glucose niệu, thử nghiệm Coombs trực tiếp dương tính giả; phản ứng tại chỗ tiêm - đau, đang cháy, sự hình thành của thâm nhiễm và áp-xe (khi i / hành chính m), viêm tĩnh mạch và tĩnh mạch huyết khối (tại / trong phần giới thiệu).

Sự hợp tác.

Kháng sinh kìm khuẩn (incl. chloramphenicol) làm giảm tác dụng của ceftazidime. Ceftazidime làm tăng độc tính trên thận của thuốc kháng sinh aminoglycoside và furosemide. Vòng thuốc lợi tiểu, aminoglikozidy, vancomycin, clindamycin giảm độ thanh thải, dẫn đến tăng nguy cơ độc với thận. Dùng đồng thời liều cao ceftazidime và gây độc cho thận các loại thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng thận.

Ceftazidime là tương thích với hầu hết các giải pháp trên / trong, nhưng ít ổn định trong một dung dịch natri bicarbonate, vì vậy nó không được khuyến cáo sử dụng như một dung môi.

Dược phẩm không tương thích với aminoglycosides, geparinom, vancomycin, chloramphenicol. Không tương tác với probenecid.

Khi thêm vào một giải pháp của ceftazidime vancomycin quan sát mưa, vì vậy nó được khuyến khích để rửa hệ thống truyền giữa chính quyền của hai loại thuốc.

Quá liều.

Các triệu chứng: đau đầu, chóng mặt, dị cảm, trong trường hợp nghiêm trọng - co giật tổng quát.

Điều trị: duy trì chức năng sống, sự phát triển của kinh - thuốc chống co giật, ở những bệnh nhân có bệnh thận - chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc.

Liều lượng và Quản trị.

/ M, I / (bolus chậm hơn 5 phút hoặc truyền qua 30-60 m). Người lớn: thường mỗi 1-2 g 8 hay h 2 g mỗi 12 không; trong trường hợp nghiêm trọng - 6 g / ngày. Đối với nhiễm trùng không nghiêm trọng và nhiễm trùng đường tiết niệu - 0,5-1 g 2 một lần một ngày. Trong bối cảnh rối loạn chức năng thận (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của) - 1 g trong 12 hoặc 24 không, hoặc 0,5 g mỗi 24-48 giờ. Con cái 2 thú nhận, già 2 Tháng: 25-50 Mg / kg / ngày, cao cấp 2 tháng - 50-100 mg / kg / ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Với sự phát triển của một phản ứng dị ứng với ceftazidime nên được dỡ bỏ ngay lập tức, trong trường hợp nặng có thể yêu cầu epinephrine, hydrocortisone, thuốc kháng histamine và các hành vi khác biện pháp khẩn cấp.

Đồng thời dùng liều cao các cephalosporin với các thuốc gây độc cho thận như vậy, như các aminoglycosid và thuốc lợi tiểu (furosemid), Bạn cần theo dõi chức năng thận.

Kể từ ceftazidime thải qua thận,, bệnh nhân suy thận, liều dùng nên được giảm theo mức độ rối loạn chức năng thận.

Dùng thuốc kéo dài kháng sinh phổ rộng, incl. và ceftazidime, Nó có thể dẫn đến tăng trưởng của vi sinh vật không nhạy cảm (ví dụ: Candida, Enterococci), Điều này có thể phải ngừng điều trị hoặc điều trị thích hợp. Trong khi điều trị, bạn phải liên tục đánh giá tình trạng của bệnh nhân.

Ceftazidime trong điều trị một số chủng ban đầu nhạy cảm Еnterobacter và Serratia có thể phát triển sức đề kháng, Vì vậy, trong điều trị các bệnh nhiễm trùng, gây ra bởi các vi sinh vật, định kỳ nên tiến hành một nghiên cứu về mức độ nhạy cảm với kháng sinh.

Sự hợp tác