AZITROKS

Vật liệu hoạt động: Azithromycin
Khi ATH: J01FA10
CCF: Kháng sinh nhóm macrolid – azalid
ICD-10 mã (lời khai): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
Nhà chế tạo: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Capsules Trắng №0; nội dung của viên nang – bột màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt.

Tá dược: mannitol (mannyt), tinh bột ngô, magiê stearate, sodium lauryl.

Các thành phần của cơ thể và nắp của viên nang: Titanium dioxide (E171), Gelatine thuốc.

6 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.

Capsules gelatin cứng, №00, với cơ thể trong mũ trắng và màu vàng; nội dung của viên nang – bột màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng nhạt.

Tá dược: mannitol (mannyt), tinh bột ngô, magiê stearate, sodium lauryl.

Thành phần của vỏ nang: Titanium dioxide (E171), thuốc nhuộm màu vàng quinoline (E104), màu, hoàng hôn màu vàng (E110), Gelatine thuốc.

3 PC. – bao bì Valium đối phẳng (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Phổ rộng kháng sinh, một nhóm đại diện của kháng sinh nhóm macrolid - azalides. Bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom, giai đoạn peptidtranslokazu ức chế dịch, ức chế tổng hợp protein, Nó làm chậm sự tăng trưởng và sinh sản của vi khuẩn. Kìm khuẩn, ở nồng độ cao có tác dụng diệt khuẩn. Công vụ ở bên ngoài- và tác nhân gây bệnh nội bào.

Đây là hoạt động chống lại cầu khuẩn gram dương: Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus nhóm C, F и G, Viridans Streptococcus, Staphylococcus aureus; Vi khuẩn Gram âm: Haemophilus influenzae, Catarrhalis Moraxella, bệnh ho gà Bordetella, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; Một số vi sinh vật kỵ khí: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma viêm phổi, Ureaplasma urealyticum, Treponema nhạt, Borrelia burgdoferi.

Azithromycin không tích cực chống lại Vi khuẩn Gram dương, kháng erythromycin.

Dược

Hấp thu

Sau khi uống thuốc bên trong azithromycin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, do nó ổn định trong một môi trường axit và lipophilicity. Một khi bên trong 500 mg azithromycin C_{tối đa} huyết tương đạt được thông qua 2.5-3 h và là 0.4 mg / l. Khả dụng sinh học – 37%.

Dùng thuốc với thức ăn đồng thời làm chậm và giảm hấp thu azithromycin.

Phân phát

Azithromycin cũng vào đường hô hấp, cơ quan và mô của đường niệu sinh dục (đặc biệt, trong tuyến tiền liệt), trong da và mô mềm. Nồng độ cao trong các mô (trong 10-50 cao hơn lần, hơn trong huyết tương) và một dài T_1/2 do ràng buộc thấp của azithromycin từ protein huyết tương, cũng như khả năng thâm nhập vào các tế bào nhân chuẩn và tập trung ở một môi trường pH thấp, lysosome môi trường. Nó, lần lượt, Nó định nghĩa một ràng V lớn_đ (31.1 l / kg) và giải phóng mặt bằng plasma cao. Khả năng của azithromycin để tích lũy chủ yếu trong lysosome là đặc biệt quan trọng đối với việc loại bỏ các tác nhân gây bệnh nội bào. Chứng minh, mà thực bào cung cấp azithromycin để nội địa hoá của nhiễm trùng, nơi nó được phát hành trong quá trình thực bào. Sự tập trung của azithromycin trong các ổ nhiễm trùng cao hơn đáng kể, hơn ở các mô lành (Trung bình 24-34%) và tương quan với mức độ phù viêm. Mặc dù nồng độ cao trong thực bào, Azithromycin không có ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của chúng.

Azithromycin vẫn ở nồng độ diệt khuẩn của viêm trong 5-7 ngày sau liều cuối cùng, cho phép các nhà phát triển ngắn (3-ngày và 5 ngày) phương pháp điều trị.

Chuyển hóa

Trong demethylates azithromycin gan, chất chuyển hóa được hình thành không hoạt động.

Khấu trừ

Nguồn gốc của azithromycin ở đèo plasma 2 Giai đoạn: t_1/2 là 14-20 giờ, từ 8 đến 24 giờ sau khi dùng thuốc và 41 h - trong khoảng 24 đến 72 không, cho phép bạn sử dụng thuốc 1 thời gian / ngày.

Lời khai

Các bệnh truyền nhiễm viêm, do dễ bị nhiễm trùng sốt rét:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và ENT (trong t. không. đau họng, viêm xoang, bịnh sưng hạch, viêm tai giữa);

- Sốt Scarlet;

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (trong t. không. viêm phổi do vi khuẩn và không điển hình, viêm phế quản);

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm (trong t. không. chăm học, bịnh về da, viêm da nhiễm thứ cấp);

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (incl. Viêm niệu đạo và / hoặc viêm cổ tử cung);

- Bệnh Lyme (ʙorrelioz) trong giai đoạn đầu (Migrans Erythema);

- Bệnh dạ dày và tá tràng, kết hợp với Helicobacter pylori (trong một liệu pháp kết hợp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Azitroks^® là bên trong 1 thời gian / ngày 1 giờ trước khi hoặc sau khi 2 giờ sau bữa ăn.

Người lớn tại tình dục trên và thấp hơn nhiễm trùng đường hô hấp bổ nhiệm 500 mg / ngày cho 3 ngày (kursovaya liều - 1.5 g).

Tại nhiễm trùng da và mô mềm dùng với liều của 1 g / ngày cho 1 nhận ngày đầu tiên, hơn nữa – qua 500 mg / ngày với 2 qua 5 ngày. Kursovaya liều – 3 g.

Tại Viêm niệu đạo không biến chứng và / hoặc viêm cổ tử cung dùng một lần 1 g.

Tại Phức tạp, dài chảy viêm niệu đạo / viêm cổ tử cung, вызванном Chlamydia trachomatis, qua 1 g 3 lần trong khoảng thời gian 7 ngày (thuốc trong 1-7-14 điều trị ban ngày). Kursovaya liều 3 g.

Tại Bệnh Lyme (ʙorrelioze) để điều trị giai đoạn I (Migrans Erythema) bổ nhiệm 1 g trong 1 ngày và 500 mg hàng ngày từ thứ 2 đến thứ 5 ngày. Kursovaya liều - 3 g.

Tại loét dạ dày và loét tá tràng, kết hợp với Helicobacter pylori, bổ nhiệm 1 g / ngày cho 3 ngày trong một liệu pháp kết hợp của H. pylori.

Trẻ cân nặng hơn 45 ki-lô-gam tại nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, da và mô mềm, chứng hồng chẩn thuốc được quy định đối với 500 mg / ngày (1 mũ.) vì 1 Thu dùng 3 ngày.

Trẻ em trên 12 năm sự chuẩn bị (mũ. qua 250 mg) bổ nhiệm trên cơ sở 10 mg / kg 1 lần / ngày cho 3 ngày hoặc vào ngày đầu tiên – 10 mg / kg, sau đó 4 ngày – qua 5-10 mg / kg / ngày cho 3 ngày. Kursovaya liều – 30 mg / kg.

Tại лечении migrans ban đỏ trong con cái liều thuốc (tab. 500 mg) là 1 g trong 1 ngày và 500 mg hàng ngày từ thứ 2 đến thứ 5 ngày. Kursovaya liều – 3 g. Áp dụng Azitroks^® ở dạng viên nén 250 mg liều nên – 20 mg / kg vào ngày 1 và 10 mg / kg từ ngày 2 đến ngày thứ 5.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: bệnh tiêu chảy (5%), buồn nôn (3%), đau bụng (3%); 1% và tôi - khó tiêu, đầy hơi trong bụng, nôn, đất, vàng da ứ mật, tăng transaminase gan; con cái – táo bón, biếng ăn, vị viêm. Chance của nấm Candida ở niêm mạc miệng.

Hệ tim mạch: đánh trống ngực, đau ngực (≤1%).

CNS: chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ; con cái – đau đầu (để điều trị viêm tai giữa), giperkineziya, lo ngại, chứng thần kinh loạn, rối loạn giấc ngủ (≤1%).

Trên một phần của hệ thống sinh sản: ≤1% – candida âm đạo.

Từ hệ thống tiết niệu: ≤1% – ngọc bích.

Phản ứng cho da liễu: trong một số trường hợp - một phát ban, nhạy cảm ánh sáng.

Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, phù mạch, nổi mề đay, bịnh đau mắt.

Khác: mệt mỏi.

Chống chỉ định

- Suy gan;

- Suy thận;

- Trẻ cân nặng ít hơn 45 ki-lô-gam (Viên con nhộng 500 mg);

- Trẻ em đến tuổi 12 năm;

- Mẫn cảm với kháng sinh nhóm macrolide.

TỪ chú ý sử dụng ở bệnh nhân rối loạn nhịp tim (loạn nhịp thất, QT kéo dài), ở trẻ em với gan nặng hoặc chức năng thận.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể chỉ trong trường hợp, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Azitroks^® không nên dùng cùng với thức ăn.

Trong trường hợp bị bỏ lỡ liều đó cần được thực hiện càng sớm càng tốt, và tiếp theo – khoảng thời gian 24 không.

Hãy quan sát một nghỉ ít nhất 2 giờ giữa lấy Azitroks^® và các chế phẩm antacidnyh.

Sau khi ngưng điều trị phản ứng quá mẫn ở một số bệnh nhân có thể tồn tại, mà đòi hỏi một liệu pháp cụ thể dưới sự giám sát của bác sĩ.

Quá liều

Các triệu chứng: khi sử dụng thuốc với liều cao có thể làm tăng tác dụng phụ – buồn nôn nặng, mất thính giác tạm thời, nôn, bệnh tiêu chảy.

Điều trị: rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính, Điều trị triệu chứng.

Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid (nhôm- và magnesium-), ethanol và thực phẩm làm chậm và giảm hấp thu azithromycin.

Azithromycin không liên kết với isozyme của cytochrome P450. Không giống như hầu hết các macrolides, hiện không quan sát tương tác azithromycin với theophylline, terfenadine, karʙamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Makrolidы (trừ azalides) bài tiết chậm và nồng độ trong huyết tương tăng và độc tính của cycloserine, thuốc chống đông máu, methylprednisolone, Felodipin, cũng như các chế phẩm, Trải qua quá trình oxy hóa microsome (Carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, geksoʙarʙital, ergot alkaloids, axit valproic, disopyramide, bromocriptine, phenytoin, hypoglycemics miệng, các dẫn xuất xanthine, incl. theophylline), bằng cách ức chế quá trình oxy hóa trong tế bào gan microsome, trong khi các ứng dụng tương tác như vậy azalide xa không quan sát.

Với việc sử dụng đồng thời azithromycin với digoxin quan sát thấy tăng nồng độ của sau này.

Khi dùng đồng thời với warfarin và azithromycin (ở liều thông thường) thay đổi trong thời gian prothrombin không được tiết lộ, Tuy nhiên, do, rằng sự tương tác của các macrolides và warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông, Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin.

Với việc sử dụng đồng thời azithromycin với ergotamine và dihydroergotamine tăng cường tác dụng độc hại của họ (co thắt mạch, dysesthesia).

Với việc sử dụng đồng thời azithromycin giảm độ thanh thải của triazolam tăng cường tác dụng dược lý và triazolam.

Linkozaminy giảm hiệu quả của azithromycin.

Tetracycline và chloramphenicol tăng cường hiệu quả của azithromycin.

Không tương thích dược

Azithromycin dược không tương thích với heparin.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, khô, nơi tối ở nhiệt độ 15 ° đến 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 2 năm.