ARLET

476 7 phút đọc

Vật liệu hoạt động: Amoksiцillin, Axit clavulanic
Khi ATH: J01CR02
CCF: Thuốc kháng sinh penicilin với một phổ rộng beta-lactamase inhibitor
ICD-10 mã (lời khai): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Khi CSF: 06.01.02.04.02
Nhà chế tạo: Tổng hợp (Nga)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, hình chữ nhựt.

	1 tab.
amoksiцillin (ở dạng trihydrat)	250 mg
Axit clavulanic (ở dạng muối kali)	125 mg

Tá dược: povidone (polyvinylpyrrolidone), hoạt thạch (magiê hydrosilicate), tinh bột 1500, calcium stearate (canxi stearate), silicon dioxide dạng keo (aэrosyl), microcrystalline cellulose.

Các thành phần của vỏ: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), propylene glycol, Titanium dioxide, macrogol 4000 (polyethylene oxide 4000).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói (1) – gói các tông.
14 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, hình chữ nhựt.

	1 tab.
amoksiцillin (ở dạng trihydrat)	500 mg
Axit clavulanic (ở dạng muối kali)	125 mg

Các thành phần của vỏ: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), propylene glycol, Titanium dioxide, macrogol 4000 (polyethylene oxide 4000).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói (1) – gói các tông.
14 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Pills, Film-tráng màu trắng hoặc gần như trắng, hình chữ nhựt.

	1 tab.
amoksiцillin (ở dạng trihydrat)	875 mg
Axit clavulanic (ở dạng muối kali)	125 mg

Các thành phần của vỏ: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), propylene glycol, Titanium dioxide, macrogol 4000 (polyethylene oxide 4000).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói (1) – gói các tông.
14 PC. – lọ thủy tinh tối (1) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Phổ rộng kháng sinh; chứa một semisynthetic penicillin amoxicillin và không thể thay đổi các chất ức chế β-lactamases klavulanovuju axit. Axit clavulanic cung cấp một tổ hợp bất hoạt ổn định với các enzim này và cung cấp ổn định cho các ảnh hưởng của amoxicillin β-lactamase, được sản xuất bởi các vi sinh vật.

Axit clavulanic, cấu trúc tương tự thuốc kháng sinh β-lactam, Nó có hoạt tính kháng khuẩn yếu riêng của mình.

Thuốc có phổ kháng khuẩn rộng của hành động.

Nó có hoạt tính chống nhạy cảm với các chủng amoxicillin, kể cả các chủng, продуцирующие b-лактамазы: Vi khuẩn gram dương hiếu khí – Phế cầu khuẩn, Streptococcus pyogenes, Viridans Streptococcus, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (trừ các chủng kháng methicillin của), tụ cầu biểu bì (trừ các chủng kháng methicillin của), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; Vi khuẩn Gram âm hiếu khí – bệnh ho gà Bordetella, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella âm đạo, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Catarrhalis Moraxella, Neisseria gonorrhoeae, MENINGOCOCCUS, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Vi khuẩn Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; Anaerobic vi khuẩn Gram dương – Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; vi khuẩn Gram âm kỵ khí – Vi khuẩn spp.

Dược

Các thông số dược động chính của amoxicillin và acid clavulanic là tương tự.

Hấp thu

Sau khi dùng thuốc bên trong hai thành phần được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, lượng thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 1 giờ sau khi dùng thuốc và là (phụ thuộc liều) amoxicillin 3-12 ug / ml, đối với acid clavulanic – về 2 ug / ml.

Phân phát

Cả hai thành phần này được đặc trưng bởi phân tích tốt trong dịch cơ thể và các mô (incl. phổi, tai giữa, màng phổi và dịch ổ bụng, tử cung, noãn sào). Amoxicillin thâm nhập tốt vào hoạt dịch, gan, nhiếp hộ tuyến, amidan, bắp thịt, túi mật, bí mật của các xoang cạnh mũi, nước miếng, tiết dịch phế quản.

Amoxicillin và clavulanic axit không xuyên qua BBB trong màng não không viêm.

Các hoạt chất thấm qua nhau thai và bài tiết trong dấu vết nồng độ bằng sữa mẹ. Mức độ gắn kết với protein huyết tương thấp.

Chuyển hóa

Amoxicillin chuyển hóa một phần, Axit clavulanic được tiếp xúc, rõ ràng, chuyển hóa chuyên sâu.

Khấu trừ

Amoxicillin xuất hiện thận như không thay đổi qua ống thận và độ lọc cầu thận. Axit clavulanic được loại bỏ bằng cách lọc cầu thận, một phần là do các chất chuyển hóa. Một lượng nhỏ có thể được bắt nguồn qua ruột và phổi.

t_1/2 Amoxicillin và clavulanic acid – 1-1.5 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Trong suy thận nặng T_1/2 tăng lên 7.5 h cho amoxicillin và lên 4.5 h đối với acid clavulanic. Cả hai thành phần là loại bỏ haemodialysis và một lượng nhỏ – chạy thận peritonealnym.

Lời khai

Điều trị các bệnh viêm nhiễm, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và ENT (incl. viêm xoang cấp và mạn tính, Viêm tai giữa cấp tính và mãn tính, áp xe retropharyngeal, bịnh sưng hạch, sự sưng yết hầu);

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (incl. Viêm phế quản cấp tính có bội nhiễm vi khuẩn, viêm phế quản mãn tính, viêm phổi);

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu;

- Nhiễm khuẩn phụ khoa;

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm;

- Nhiễm trùng xương và mô liên kết;

- Nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật, kholangit);

- Nhiễm Odontogenic.

Liều dùng phác đồ điều trị

Người lớn và trẻ em trên 12 năm (hoặc (c) cân nặng hơn 40 ki-lô-gam) tại dòng chảy nhẹ hoặc vừa phải nhiễm trùng bổ nhiệm 1 tab. 250/125 mg mỗi 8 hay h 1 tab. 500/125 mg mỗi 12 không, Khi nào nghiêm khắc nhiễm trùng và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp – qua 1 tab. 500/125 mg mỗi 8 hay h 1 tab. 875/125 mg mỗi 12 không.

Trẻ em dưới 12 tuổi với một thể trọng nhỏ hơn 40 ki-lô-gam liều cá nhân được lựa chọn trên cơ sở các đề án đề nghị dosing (amoxicillin) – 45 mg / kg / ngày 2 nhận hoặc 40 mg / kg / ngày 3 thú nhận. Ma túy dạng liều lượng tối ưu nhất trẻ em từ 6 đến 12 năm là máy tính bảng 500/125 mg vào thời điểm của cuộc hẹn 2 lần / ngày.

Liều tối đa hàng ngày của acid clavulanic (ở dạng muối kali) dành cho người lớn – 600 mg, cho trẻ em – 10 mg / kg trọng lượng cơ thể. Liều tối đa hàng ngày của amoxicillin là dành cho người lớn – 6 g, cho trẻ em – 45 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Trình điều trị 5-14 ngày. Thời gian điều trị được xác định bởi các bác sĩ. Điều trị không nên kéo dài quá 14 ngày mà không cần tái khám y tế.

Tại nhiễm odontogenic bổ nhiệm 1 tab. 250/125 mg mỗi 8 hay h 1 tab. 500/125 mg mỗi 12 h cho 5 ngày.

Tại suy thận vừa (CC 10-30 ml / phút) bổ nhiệm 1 tab. 500/125 mg mỗi 12 không người lớn và 15/3.75 mg / kg trọng lượng cơ thể 2 lần / ngày Trẻ em đến 12 năm.

Tại suy thận nặng (CC ít hơn 10 ml / phút) – qua 1 tab. 500/125 mg mỗi 24 không người lớn, Trẻ em đến 12 năm – 15/3.75 mg / kg trọng lượng cơ thể 1 thời gian / ngày.

Tại anurii khoảng thời gian giữa các bữa ăn đơn liều nên được tăng lên 48 h trở lên.

Người lớn, chạy thận nhân tạo, nên chỉ định các sản phẩm ở liều 1 tab. 500/125 mg hoặc 2 tab. 250/125 mg mỗi 24 không. Để bù đắp cho việc giảm nồng độ của amoxicillin và clavulanic acid trong huyết thanh trong quá trình lọc máu ngoài ra nên dùng 1 liều lượng của thuốc trong quá trình lọc máu và một liều cuối phiên.

Đứa trẻ, chạy thận nhân tạo, nên chỉ định các sản phẩm ở liều 15/3.75 mg / kg trọng lượng cơ thể 1 thời gian / ngày. Để bù đắp cho việc giảm nồng độ của amoxicillin và clavulanic acid trong máu trong quá trình lọc máu ngoài ra nên dùng 1 liều thuốc để bắt đầu chạy thận và một liều sau buổi chạy thận.

Tác dụng phụ

Từ hệ thống tiêu hóa: ăn mất ngon, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy; hiếm – chức năng gan bất thường, tăng ALT và AST; trong một vài trường hợp – vàng da ứ mật, viêm gan, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy.

CNS: chóng mặt, đau đầu, Tăng động có hồi phục và co giật.

Từ hệ thống tạo máu: tăng hồi phục trong thời gian prothrombin, giảm bạch cầu, Giảm bạch cầu có hồi phục và thiếu máu tán huyết.

Từ hệ thống tiết niệu: viêm thận kẽ, kristallurija.

Phản ứng dị ứng: ngứa, nổi mề đay, phát ban hồng ban; hiếm – ban đỏ đa dạng exudative, phù mạch, sốc phản vệ; trong một vài trường hợp – viêm da tróc vảy, Hội chứng Stevens-Johnson.

Khác: phát triển bội (incl. candida).

Chống chỉ định

- Bạch cầu đơn nhân nhiễm (incl. sự xuất hiện của các morbilliform phát ban);

- Trẻ em đến tuổi 3 năm;

- Tăng độ nhạy cảm với kháng sinh penicillin, cephalosporin;

- Mẫn cảm với amoxicillin hoặc acid clavulanic.

TỪ chú ý kê toa cho thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng, bệnh đường tiêu hóa (incl. bị sưng ruột gìa, kết hợp với sử dụng kháng sinh penitsillinov, lịch sử), suy thận mạn tính.

Mang thai và cho con bú

Là cảnh giác dược trong kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Arlette^® có thể được sử dụng trong thai kỳ, nếu lợi ích dự kiến cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Amoxicillin và acid clavulanic với số lượng nhỏ được bài tiết qua sữa mẹ, Do đó, nếu cần thiết, các cuộc hẹn của thuốc trong thời kỳ cho con bú, bạn phải quyết định về việc chấm dứt nuôi con bằng sữa.

Thận trọng

Chuẩn bị được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân với gan của con người, trong thời gian điều trị, thường xuyên kiểm soát các chức năng của gan.

Trong suốt quá trình điều trị nên kiểm soát các chức năng tạo máu của, gan và thận.

Ở những bệnh nhân có chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng đòi hỏi phải có chế độ điều chỉnh thích hợp hoặc các khoảng tăng giữa các liều thuốc.

Để giảm nguy cơ phản ứng phụ ở đường tiêu hóa nên uống thuốc trong bữa ăn.

Bởi vì các thuốc 250 mg/125 mg và 500 mg/125 mg chứa cùng một số clavulanic acid (125 mg), sau đó 2 cho máy tính bảng 250 mg/125 mg là không tương đương 1 viên thuốc 500 mg / 125 mg.

Nồng độ cao của amoxicillin cho lozhnopolaugitionuyu phản ứng khi xác định glucose trong nước tiểu khi sử dụng thuốc thử Benedict hoặc vữa Fellinga (khuyên bạn nên sử dụng các phản ứng enzym với glucose).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Các loại thuốc ở liều khuyến cáo không ảnh hưởng đến khả năng lái xe vận chuyển và quản lý các cơ chế phức tạp.

Quá liều

Các triệu chứng: đau bụng, bệnh tiêu chảy, nôn; nó cũng có thể kích động, mất ngủ, chóng mặt; trong một số trường hợp – co giật.

Điều trị: trong trường hợp ăn phải gần đây (ít hơn 4 không) cần thiết để thực hiện rửa dạ dày và than hoạt tính ñònh để giảm sự hấp thu của thuốc; bệnh nhân cần được theo dõi y tế, nếu cần thiết, điều trị triệu chứng. Chạy thận nhân tạo có hiệu quả.

Tương tác thuốc

Nếu bạn là Arlette^® làm tăng độc tính của methotrexat.

Nếu bạn là Arlette^® với allopurinol làm tăng nguy cơ phát triển chứng phát ban.

Nếu bạn là Arlette^® với thuốc kháng acid, Glucosamine, thuốc nhuận tràng, aminoglikozidami hấp thụ zamedlyaetsya, axit ascorbic – tăng.

Nếu bạn là Arlette^® với thuốc kháng sinh diệt khuẩn (incl. aminoglikozidy, cefalosproriny, cycloserine, vancomycin, rifampicin) biểu hiện sự phối hợp hành động; với các kháng sinh với cơ chế hoạt động bacteriostatic (incl. makrolidы, chloramphenicol, lincosamide, tetracikliny, sulfonamides) – antagonizm.

Nếu bạn là Arlette^® làm tăng hiệu quả của thuốc chống đông máu gián tiếp bằng đàn áp vi đường ruột, giảm sự tổng hợp của vitamin k và giảm prothrombin index. Khi bạn gán sự kết hợp này cần là kiểm soát động các xét nghiệm máu.

Nếu bạn là Arlette^® làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai đường uống.

Trong khi việc bổ nhiệm Arlette^® với thuốc, trong quá trình trao đổi chất hình thành một cặp-aminobensanaya axit, etinilestradiolom làm tăng nguy cơ chảy máu đột phá.

Lợi tiểu, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs và thuốc khác, khối tiết ở ống thận, tăng nồng độ amoxicillin (Clavulanic acid có nguồn gốc chủ yếu bằng cách lọc cầu thận).

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm. Thuốc không thể được sử dụng sau ngày hết hạn.

Vladimir Andreevich Didenko

476 7 phút đọc