APROVEL

Vật liệu hoạt động: Irbesartan
Khi ATH: C09CA04
CCF: Angiotensin II Thuốc đối kháng thụ thể
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10, N08.3
Khi CSF: 01.04.02
Nhà chế tạo: SANOFI PHARMA Bristol-Myers Squibb SNC (Pháp)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Pills Hình trái xoan, giống hình hột đậu, màu trắng hoặc gần như trắng, khắc như một trái tim trên một mặt và số lượng “2772” – nữa.

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô pregelatinized, natri croscarmellose, poloxamer 188, dung dịch keo silica, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

14 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (4) – gói các tông.

Pills Hình trái xoan, giống hình hột đậu, màu trắng hoặc gần như trắng, khắc như một trái tim trên một mặt và số lượng “2773” – nữa.

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô pregelatinized, natri croscarmellose, poloxamer 188, dung dịch keo silica, microcrystalline cellulose, magiê stearate.

14 PC. – vỉ (1) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
14 PC. – vỉ (4) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc chống tăng huyết áp, angiotensin II receptor antagonist cụ thể (AT loại₁). Loại bỏ các hành động gây co mạch của angiotensin II và aldosteron làm giảm nồng độ trong huyết tương.

Ngăn chặn tất cả các hiệu ứng sinh lý quan trọng của angiotensin II, thực hiện thông qua thụ thể AT loại₁, bất kể nguồn hoặc lộ trình tổng hợp của angiotensin II. Các hành động đối kháng cụ thể chống lại thụ thể angiotensin II (AT₁) Nó dẫn đến tăng nồng độ renin và angiotensin II trong huyết tương và giảm nồng độ aldosterone trong huyết tương. Khi sử dụng các liều khuyến cáo của một sự chuẩn bị của nồng độ ion kali trong huyết thanh không thay đổi đáng kể.

Irbesartan không ức chế kininazu II, theo đó sự hình thành của angiotensin II và phá hủy các chất chuyển hóa không hoạt động để bradykinin. Đối với các biểu hiện về tác dụng của Irbesartan không yêu cầu kích hoạt trao đổi chất.

Irbesartan làm giảm huyết áp với ít thay đổi nhịp tim. Khi dùng với liều lên đến 300 mg 1 thời gian / ngày giảm huyết áp là phụ thuộc vào liều, Tuy nhiên, với sự gia tăng hơn nữa trong những liều irbesartan tăng của hiệu ứng hạ huyết áp là không đáng kể.

Các mức giảm tối đa trong huyết áp là đạt được thông qua 3-6 giờ sau khi uống, và tác dụng hạ huyết áp kéo dài ít nhất là cho 24 không. Xuyên qua 24 h sau khi đã dùng liều khuyến cáo giảm huyết áp 50-70% so với mức giảm tối đa áp tâm thu và tâm trương huyết áp để đáp ứng với sử dụng của thuốc. Tại quầy lễ tân 1 lần / ngày liều 150-300 mg mức độ suy giảm huyết áp (sistolicheskoe / diastolicheskoe) vào cuối thời gian dùng thuốc (tức là. xuyên qua 24 h sau khi dùng thuốc) với bệnh nhân nằm hoặc ngồi trên trung bình 8-13/5-8 mmHg. (tương ứng) so với giả dược.

Các thuốc ở liều 150 mg 1 thời gian / ngày gây ra một phản ứng hạ huyết áp (giảm huyết áp trước khi uống liều kế tiếp và có nghĩa là giảm huyết áp của 24 không) như cùng một liều lượng, razdelennoy của 2 thú nhận.

Tác dụng hạ huyết áp của Aprovel thuốc^® phát triển trong vòng 1-2 tuần, và hiệu quả điều trị tối đa thu được cho 4-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Hiệu quả hạ áp được duy trì trong điều trị lâu dài. Sau khi dừng điều trị cao huyết áp dần dần trở lại giá trị ban đầu, thu hồi không được quan sát.

Irbesartan không có hiệu lực vào mức độ axit uric trong huyết thanh hoặc trên sự bài tiết axit uric trong nước tiểu.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Hiệu quả không phụ thuộc vào tuổi tác và giới tính.

Bệnh nhân da đen kém đáp ứng với đơn trị liệu Aprovelem^® (như tất cả các thuốc khác, vliyayushtie renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu).

Dược

Hấp thu

Sau khi uống được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. C_{tối đa} irbesartan trong huyết tương đạt được thông qua 1.5-2 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối của 60-80%. Lượng thức ăn đồng thời không ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng của thuốc.

Irbesartan có một tuyến tính và tỷ lệ thuận với liều dược động trong một phạm vi liều từ 10 đến 600 mg; ở liều lớn hơn 600 mg (trong 2 lần cao hơn liều tối đa khuyến cáo) động học irbesartan stanovitsya phi tuyến (hấp thu giảm).

Phân phát

Protein huyết tương khoảng 96%. Các liên kết với các thành phần tế bào máu hơi. V_đ – 53-93 l. C_ss đạt được trong vòng 3 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc 1 thời gian / ngày. Tiếp lặp đi lặp lại 1 thời gian / ngày chỉ ra một sự tích hạn chế của irbesartan trong huyết tương (ít hơn 20%).

Chuyển hóa

Một khi bên trong, hoặc trên / trong ¹⁴C irbesartan 80-85% phóng xạ trong máu lưu thông rơi xuống irbesartan chưa sửa đổi.

Irbesartan được biotransformed trong gan bởi quá trình oxy hóa và liên hợp với acid glucuronic. Irbesartan okislyaetsya, phần lớn, với sự giúp đỡ của isoenzymes CYP2C9, isozyme CYP3A4 có tác dụng không đáng kể. Các chất chính – irbesartan glucuronide (về 6%).

Khấu trừ

Tổng giải phóng mặt bằng và thận giải phóng mặt bằng lên 157-176 ml / phút 3-3.5 ml / phút, tương ứng. t_1/2 cho giai đoạn cuối của 11-15 không. Irbesartan và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ qua mật và nước tiểu. Một khi bên trong, hoặc trên / trong ¹⁴C irbesartan quanh 20% phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu, phân con lại của – Calais. Ít hơn 2% liều dùng được bài tiết trong nước tiểu như irbesartan không thay đổi.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Nồng độ hơi cao hơn của irbesartan trong huyết tương đã được quan sát thấy ở phụ nữ (so với nam giới). Tuy nhiên, sự khác biệt về số lượng T_1/2 và tích lũy của irbesartan không được tiết lộ. Liều Correction của irbesartan ở phụ nữ là không cần thiết. AUC và C_{tối đa} irbesartan là hơi cao hơn ở người cao tuổi (cao cấp 65 năm), hơn ở bệnh nhân trẻ (18-40 năm), t_1/2 không khác nhau đáng kể. Liều điều chỉnh của irbesartan ở bệnh nhân cao tuổi là không cần thiết.

Ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc bệnh nhân, Nó được chạy thận nhân tạo, dược Irbesartan không thay đổi đáng kể. Irbesatan không được loại bỏ khỏi cơ thể trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Ở những bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình các thông số dược động học của thuốc không thay đổi nhiều. Một nghiên cứu dược động học trên bệnh nhân suy gan nặng chưa được thực hiện.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch;

- Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 (như là một phần của sự kết hợp điều trị hạ huyết áp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống, Nuốt toàn bộ máy tính bảng, uống nước.

Liều ban đầu và bảo trì là 150 mg 1 lần / ngày, bất kể bữa ăn. Sử dụng thuốc trong một liều cung cấp một kiểm soát huyết áp tối ưu hơn 24 giờ, hơn liều 75 mg / ngày. Tuy nhiên, một số bệnh nhân, đặc biệt là ở những bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, hoặc ở những bệnh nhân ở độ tuổi trên 75 năm, Liều khởi đầu nên 75 mg (Có thể sử dụng Aprovelya^® tab v. qua 75 mg).

Trong trường hợp không đủ hiệu quả điều trị khi áp dụng Aprovelya^® liều thuốc 150 mg 1 thời gian / ngày, liều có thể được tăng lên đến 300 mg, hoặc nên bổ nhiệm các đại lý khác. Đặc biệt nó đã được chứng minh, rằng việc bổ nhiệm một thuốc lợi tiểu, như hydrochlorothiazide, Nâng cao Aprovelya hành động^®.

Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 Điều trị nên bắt đầu với một liều 150 mg 1 thời gian / ngày và dần dần tăng lên 300 mg – liều thuốc, Nó được ưa thích liều duy trì trong điều trị bệnh thận.

Bằng chứng về tác dụng có lợi của Aprovelya^® trên thận ở bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 chuẩn bị nghiên cứu, trong đó nó được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, cần thiết để đạt được mục tiêu áp lực máu.

Trước khi tiếp nhận Aprovelya^® BCC để khôi phục và / hoặc loại bỏ natri máu.

Trong bệnh nhân có chức năng thận suy giảm chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết. Bịnh nhân, chạy thận nhân tạo, Liều khởi đầu nên 75 mg / ngày (sử dụng có thể có của Aprovel thuốc^® tab v. qua 75 mg).

Trong bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm hoặc độ nhẹ đến vừa Nó không yêu cầu điều chỉnh chế độ dùng thuốc. Kinh nghiệm lâm sàng với loại thuốc này ở bệnh nhân suy gan nặng không phải là.

Mặc dù điều trị khuyến cáo bệnh nhân tuổi 75 năm bắt đầu với một liều 75 mg (sử dụng có thể có của Aprovel thuốc^® tab v. qua 75 mg), thông thường bệnh nhân cao tuổi chỉnh chế độ dùng thuốc là không cần thiết.

Tác dụng phụ

Khi mô tả các tác dụng phụ của các tiêu chí sau tần số xuất hiện: Thường (>10%), thường (>1%, <10%); đôi khi (>0.1%,<1%); hiếm (>0.01%, <0.1%); hiếm (<0.01%; bao gồm các báo cáo phân lập). Tần số của các tác dụng phụ là phụ thuộc vào liều (liều đã khuyến cáo), tính, tuổi, cuộc đua của bệnh nhân hoặc của thời gian điều trị.

Tăng huyết áp động mạch

IN nghiên cứu kiểm soát giả dược (1965 bệnh nhân được irbesartan) Chúng tôi ghi nhận các phản ứng phụ sau.

CNS: thường - chóng mặt.

Hệ tim mạch: đôi khi - nhịp tim nhanh, xả nước của da.

Các hệ thống hô hấp: đôi khi – ho.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường – buồn nôn, nôn; đôi khi – bệnh tiêu chảy, chứng khó tiêu, ợ nóng.

Trên một phần của hệ thống sinh sản: đôi khi – rối loạn chức năng tình dục.

Từ cơ thể như một toàn thể: thường - mệt mỏi; đôi khi – đau ngực.

Từ các thông số xét nghiệm: thường – một sự gia tăng đáng kể trong CK (1.7%), không kèm theo các triệu chứng lâm sàng của hệ thống cơ xương.

Tăng huyết áp động mạch và bệnh tiểu đường type đái tháo 2 với microalbumin niệu mà không có rối loạn chức năng thận

Ngoài những phản ứng bất lợi trên đã được quan sát thấy khi dùng irbesartan:

Hệ tim mạch: đôi khi – chóng mặt khi đứng dậy, hạ huyết áp thế đứng có 0.5% bệnh nhân (so với tần số xuất hiện của những sự kiện bất lợi trong placebo).

Từ các thông số xét nghiệm: Thường – tăng kali máu (>5.5% mmol / l) khi nhận 300 mg irbesartan được quan sát trong 29.4% bệnh nhân, ở nhóm dùng giả dược – trong 22% bệnh nhân.

Tăng huyết áp động mạch và bệnh tiểu đường type đái tháo 2 với protein niệu nặng và suy thận mạn tính

Các phản ứng phụ sau đây đã được quan sát nhiều hơn, hơn 2% bệnh nhân (so với tần số xuất hiện của họ trong các giả dược).

CNS: thường – chóng mặt khi đứng dậy, hạ huyết áp thế đứng.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: thường – đau ở cơ bắp và xương.

Từ các thông số xét nghiệm: Thường – tăng kali máu (>5.5% mmol / l) trong khi dùng irbesartan đã gặp 46.3% bệnh nhân, ở nhóm dùng giả dược – trong 26.3% bệnh nhân; thường – giảm đáng kể trên lâm sàng ở nồng độ hemoglobin 1.7% bệnh nhân có huyết áp cao và bệnh thận tiểu đường.

Kể từ sự ra đời của irbesartan trên thị trường cũng đã được xác định phản ứng phụ sau:

CNS: hiếm – đau đầu.

Từ hệ thống tiêu hóa: hiếm – disgevziya, chức năng gan bất thường, viêm gan.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: hiếm – chứng nhứt gân, đau khớp (đôi khi kết hợp với tăng nồng độ creatine kinase), co giật.

Từ hệ thống tiết niệu: hiếm – suy giảm chức năng thận (incl. trường hợp cá biệt của suy thận ở những bệnh nhân có nguy cơ).

Từ các giác quan: hiếm – tiếng ù tai.

Từ các thông số xét nghiệm: hiếm – tăng kali máu.

Phản ứng dị ứng: hiếm – phát ban, nổi mề đay, phù mạch.

Chống chỉ định

- Không dung nạp galactose di truyền, thiếu lactase hoặc kém hấp thu glucose và galactose;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý sử dụng ở những bệnh nhân bị hẹp động của van động mạch chủ hoặc van hai lá, Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, degidratacii, giponatriemii, bệnh tiêu chảy, rvote, một chế độ ăn uống với lượng hạn chế muối, điều trị lợi tiểu, Hẹp động mạch thận hai bên, Hẹp động mạch thận đơn phương chỉ, suy tim mãn tính III-IV lớp chức năng phân loại NYHA, Bệnh động mạch vành và / hoặc tổn thương mạch máu xơ vữa động mạch não, tăng kali máu, suy thận, gemodialize, ghép thận gần đây (thiếu kinh nghiệm lâm sàng), suy gan nặng (thiếu kinh nghiệm lâm sàng).

Mang thai và cho con bú

Aprovel^® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Nếu có thai xảy ra trong khi điều trị với thuốc nên được dỡ bỏ ngay lập tức.

Chuyển sang sử dụng các liệu pháp thay thế thích hợp nên được thực hiện trước khi lập kế hoạch mang thai.

Nếu cần thiết, việc bổ nhiệm trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú, tk. nó không được biết đến cho dù irbesartan được phân bổ bằng sữa mẹ.

Thận trọng

Rối loạn cân bằng nước và điện giải

Khi tình trạng mất nước và / hoặc thiếu hụt của các ion natri (là kết quả của điều trị tích cực bằng thuốc lợi tiểu, tiêu chảy hoặc nôn, hạn chế lượng muối ăn), và ở những bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, có thể phát triển hạ huyết áp đáng kể trên lâm sàng, đặc biệt sau liều đầu tiên. Những bệnh lý cần phải được điều chỉnh trước khi bắt đầu của Aprovel thuốc^®.

Tăng huyết áp Renovascular

Bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đơn độc một, dùng thuốc khác, vliyayushtie sistemu của renin-angiotensin-alydosteron, có nguy cơ cao bị hạ huyết áp nặng và suy thận. Mặc dù sự phát triển của các biến chứng như vậy để Aprovel thuốc^® Không được công bố, hiệu ứng tương tự có thể được dự kiến ​​khi sử dụng angiotensin II receptor antagonists.

Suy thận và ghép thận

Khi áp dụng Aprovelya^® ở bệnh nhân suy thận được khuyến cáo theo dõi định kỳ kali và creatinine huyết thanh. Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Aprovelya^® bệnh nhân, Ghép thận.

Tăng huyết áp động mạch và bệnh tiểu đường type đái tháo 2

Đánh dấu ở Aprovelya^® hiệu quả có lợi trong việc làm chậm sự tiến triển của thái độ thận và tổn thương tim mạch đã thay đổi mức độ nghiêm trọng trong các nhóm bệnh nhân khác nhau: được ít hơn ở những bà và con người, không áp dụng cho các chủng tộc châu Âu.

Tăng kali máu

Có lẽ sự phát triển của tăng kali máu trong các ứng dụng Aprovelya^® (Như với các phương tiện khác, sistemu vliyayushtih của renin-angiotensin-alydosteron), đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy thận và / hoặc bệnh tim. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ được đề nghị mức điều khiển kali đủ trong huyết thanh.

Hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, obstruktivnaya gipertroficheskaya cơ tim

Nó là cần thiết để có biện pháp phòng ngừa đặc biệt để sử dụng ở bệnh nhân động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá, hoặc tắc nghẽn cơ tim phì đại.

Aldosteronism chính

Bệnh nhân có aldosteronism chính không đáp ứng với thuốc hạ huyết áp bình thường, ingibiruyushtie sistemu renin-angiotensin. Do đó, sử dụng Aprovelya^® trong trường hợp như vậy, nó không được khuyến cáo.

Trong nhóm bệnh nhân, có trương lực mạch máu và chức năng thận ở chủ yếu phụ thuộc vào các hoạt động của hệ renin-angiotensin-aldosterone (ví dụ:, ở bệnh nhân suy tim mạn tính III và IV lớp chức năng phân loại NYHA và với bệnh thận tương ứng, bao gồm hẹp động mạch thận), Thuốc điều trị, ảnh hưởng đến hệ thống, Nó đã được gây hạ huyết áp cấp tính, tăng ure huyết, thiểu niệu, và trong những trường hợp hiếm – suy thận cấp. Như với thuốc hạ huyết áp khác, giảm huyết áp cao ở những bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc gây cơn đau thắt ngực. Cần điều trị dưới sự kiểm soát huyết áp.

Sử dụng trong nhi khoa

Sự an toàn và hiệu quả của Aprovel thuốc^® bệnh nhân được trẻ em hoặc thanh thiếu niên chưa được thành lập.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Ảnh hưởng Aprovelya^® khả năng tham gia vào các hoạt động, đòi hỏi sự chú ý, Nó đã không được nghiên cứu, Tuy nhiên, dựa trên đặc tính dược lực, thuốc không ảnh hưởng đến khả năng này. Khi lái xe nên đưa vào tài khoản, trong khi điều trị tăng huyết áp đôi khi có thể chóng mặt, mệt mỏi và tăng.

Quá liều

Trong việc áp dụng thuốc ở bệnh nhân người lớn với liều 900 mg / ngày cho 8 tuần không tiết lộ bất kỳ độc tính.

Các triệu chứng: giảm khả năng nhất được đánh dấu của huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm.

Điều trị: Tình cờ dùng thuốc với liều cao có vẻ nôn nhân tạo và / hoặc rửa dạ dày, Than hoạt tính, việc tổ chức điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Tương tác thuốc

Thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp khác

Với việc sử dụng đồng thời của irbesartan với thuốc hạ áp khác có thể làm tăng hoạt động hạ huyết áp. Irbesartan được sử dụng kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, chẳng hạn như beta-blockers, Thuốc chẹn kênh calci chậm và tác dụng kéo dài các thuốc lợi tiểu thiazide.

Gipotenzivnыe эffektы irbesartan và tiazidnыh diuretikov mặc additivnыy nhân vật.

Ở những bệnh nhân có huyết áp không kiểm soát được irbesartan đơn trị liệu, việc bổ nhiệm các liều nhỏ hydrochlorothiazide (12.5 mg / ngày) Nó dẫn đến giảm thêm (so với giả dược) AD 7-10/3-6 mm Hg. Điều khoản. (sistolicheskoe / diastolicheskoe AD thời kỳ nhượng mezhdozovogo).

Trong các ứng dụng của irbesartan với liều lượng nhỏ của hydrochlorothiazide (12.5 mg / ngày) tác dụng hạ huyết áp của sự kết hợp này ở bệnh nhân da đen gần với bệnh nhân chủng tộc châu Âu.

Điều trị trước với thuốc lợi tiểu liều cao có thể dẫn đến mất nước và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp ở đầu điều trị với Aprovel^®.

Chế phẩm từ kali và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, Heparin

Dựa trên kinh nghiệm, thu được bằng cách sử dụng các loại thuốc khác, vliyayushtih renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu, trong khi sử dụng thuốc kali, các giải pháp điện phân có chứa kali, hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác, có thể làm tăng mức độ kali trong máu, chuẩn bị (Heparin), có thể làm tăng mức độ kali trong huyết thanh.

Lithium

Gia tăng nồng độ hồi phục của lithium trong huyết thanh và độc tính của nó đã được quan sát, trong khi các ứng dụng của lithium với chất ức chế ACE. Cho đến nay, việc áp dụng các hiệu ứng tương tự như irbesartan đã được quan sát hiếm khi. Nếu có nhu cầu kết hợp này, sau đó trong quá trình điều trị nên được theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh.

NSAIDs

Với việc sử dụng đồng thời của angiotensin II Thuốc đối kháng và NSAIDs (incl. COX-2 ức chế chọn lọc, Axit acetylsalicylic (>3 g / ngày) NSAIDs và neselektivnыh) có thể làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp.

Như với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế ACE và NSAIDs, các ứng dụng doanh của angiotensin II Thuốc đối kháng và NSAID có thể làm tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận, bao gồm cả khả năng suy thận cấp, và làm tăng nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt là ở những bệnh nhân có chức năng thận đã bị tổn hại. Nó nên được sử dụng thận trọng ở sự kết hợp này, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần phải phục hồi BCC và trong suốt liệu pháp phối hợp và định kỳ sau khi đóng cửa của nó để theo dõi chức năng thận.

Thông tin bổ sung về sự tương tác của irbesartan

Trong một ứng dụng với dược irbesartan hydrochlorothiazide của irbesartan không được thay đổi. Irbesartan được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C9 và ít bị glucuronide hóa. Không có tương tác đáng kể dược động học hoặc dược với sự kết hợp của irbesartan và warfarin, ma túy, chuyển hóa qua CYP2C9. Các nghiên cứu về tác động của các hoạt động của các thuốc gây cảm ứng CYP2C9 (incl. rifampicin), farmakokinetiku của irbesartan không phải là provodilosy. Irbesartan không làm thay đổi dược động học của digoxin.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em, nơi khô ráo ở nhiệt độ dưới 30 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.