ANVISTAT

Vật liệu hoạt động: Atorvastatin
Khi ATH: C10AA05
CCF: -Giảm thuốc
ICD-10 mã (lời khai): (E) 48.5, (E) 48.5, E 48.6
Khi CSF: 16.01.01
Nhà chế tạo: Antiviral NPO ZAO (Nga)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills, Film-tráng белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, hình chữ nhựt, với Valium một bên.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, Natri Croscarmellose, monohydrat lactose, magiê stearate, microcrystalline cellulose.

Các thành phần của bộ phim sơn: gipromelloza, hoạt thạch, Titanium dioxide (E171).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.

Pills, Film-tráng белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, hình chữ nhựt, với Valium một bên.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, Natri Croscarmellose, monohydrat lactose, magiê stearate, microcrystalline cellulose.

Các thành phần của bộ phim sơn: gipromelloza, hoạt thạch, Titanium dioxide (E171).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.

Pills, Film-tráng белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, hình chữ nhựt, với Valium một bên.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo, Natri Croscarmellose, monohydrat lactose, magiê stearate, microcrystalline cellulose.

Các thành phần của bộ phim sơn: gipromelloza, hoạt thạch, Titanium dioxide (E171).

7 PC. – bao bì Valium đối phẳng (2) – gói các tông.
10 PC. – bao bì Valium đối phẳng (3) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc làm giảm tổng hợp. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – chất men, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, bao gồm cholesterol.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (VLDL), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (LDL), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “Gan” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.

Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

Dozozawisimo làm giảm mức độ LDL ở những bệnh nhân với màu hypercholesterolemia là cha truyền con nối, đề kháng với điều trị với các phương tiện khác của lipid.

Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (trên 30-46%), LDL cholesterol (trên 41-61%), Apolipoprotein trong (trên 34-50%) và chất béo trung tính (trên 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, Các hình thức không phải là gia đình của hypercholesterolemia và máu hỗn hợp, bao gồm cả bệnh nhân không-insulin - phụ thuộc vào bệnh đái tháo đường.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, tương ứng, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

Dược

Hấp thu và phân phối

Hấp thu – cao. C_{tối đa} mức độ huyết tương đạt được sau 1-2 không. Thực phẩm làm giảm tốc độ và thời gian của sự hấp thụ thuốc (trên 25% và 9% tương ứng), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Nồng độ atorvastatin khi áp dụng vào buổi tối dưới đây, hơn vào buổi sáng (khoảng 30%). Tiết lộ mối quan hệ tuyến tính giữa mức độ hút và liều lượng của thuốc.

Khả dụng sinh học – 12%, Khả dụng sinh học hệ thống ức chế hoạt động đối với các chất ức chế HMG-CoA reductase – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.

Trung bình V_đ – 381 l, связь с белками плазмы крови – 98 %.

Chuyển hóa

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (Ortho- và các dẫn xuất paragidroksilirovannyh, Phiên bản beta oxy hóa sản phẩm). Trong ống nghiệm Ortho- và chất chuyển hóa paragidroksilirovannye có tác dụng ức chế trên g-KOA-reduktazu, so sánh với atorvastatin. Ingibiruty có hiệu lực của thuốc đối với HMG-CoA reductase inhibitors bởi khoảng 70% được xác định bởi các hoạt động lưu thông các chất chuyển hóa.

Khấu trừ

Trở lại jelchew sau khi trao đổi chất của gan và/hoặc vnepečenočnogo (không là phát âm là kishechno-pechenocna tái chế). t_1/2 – 14 không. Ức chế hoạt động chống lại g-KOA-reduktaza về 20-30 h nhờ chất chuyển hóa hoạt động. Ít hơn 2% từ bên trong liều lượng được xác định trong nước tiểu. Không hiển thị trong suốt.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

C_{tối đa} phụ nữ có 20%, а AUC – dưới đây vào các 10 %.

C_{tối đa} ở bệnh nhân xơ gan trong cồn 16 thời gian, а AUC – trong 11 cao hơn so với bình thường lần.

Lời khai

-kết hợp với một chế độ ăn uống để giảm tổng số cholesterol cao cấp, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, Hypercholesterolemia gia đình hổ và loại trừ đi kèm và kết hợp (hỗn hợp) hyperlipidaemia (kiểu IIA và IIb Fredriksonu).

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (Loại IV bởi Fredriksonu) и больных с дисбеталипопротеинемией (Loại III bởi Fredriksonu), chế độ ăn uống mà không đưa ra đầy đủ hiệu ứng;

— для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, Khi ăn kiêng và các liệu pháp không dược khác là không đủ.

Liều dùng phác đồ điều trị

Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат^® следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, cũng như điều trị các bệnh tiềm ẩn.

До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

Liều ban đầu là 10 mg 1 thời gian / ngày. Суточная доза препарата варьирует от 10 đến 80 mg. Дозу следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Максимальная суточная доза препарата – 80 khi nhận mg 1 thời gian / ngày. В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

С интервалами не менее 4 недель следует осуществлять коррекцию дозы.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 mmol / l (или менее 115 mg / dL) и общий холестерин менее 5.0 mmol / l (или менее 190 mg / dL).

Tại первичной гиперхолестеринемии и комбинированная (hỗn hợp) giperlipidemii необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 mg 1 thời gian / ngày. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 tuần và thường đạt tới đỉnh điểm trong thời gian 4 tuần.

Tại гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов следует начинать с назначения 10 mg / ngày. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 trong tuần, следует довести ее до 40 mg / ngày. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, bình đẳng 80 mg / ngày, или применять комбинированное на значение 40 мг препарата Анвистат^® и секвестранта желчных кислот.

Tại màu gia đình Hypercholesterolemia dùng với liều của 80 mg 1 thời gian / ngày.

Какой-либо коррекции дозы у bệnh nhân suy thận không yêu cầu, tk. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат^®.

Tại suy gan дозы необходимо снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (Đạo luật và ALT).

При использовании препарата у bệnh nhân cao tuổi sự khác biệt trong bảo mật, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, điều chỉnh liều là cần thiết.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Анвистат^® không được vượt quá 10 mg.

Tác dụng phụ

Thường xuyên (≥1%)

CNS: mất ngủ, đau đầu, hội chứng suy nhược.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, chứng khó tiêu, đầy hơi trong bụng, táo bón.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: chứng nhứt gân.

Ít thường xuyên (<1%)

CNS: tình trạng bất ổn, chóng mặt, chứng hay quên, dị cảm, perifericheskaya bệnh thần kinh, gipesteziya.

Từ hệ thống tiêu hóa: nôn, biếng ăn, viêm gan, viêm tụy, холестатитческая желтуха.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau lưng, chuột rút cơ bắp, viêm cơ, bệnh cơ, chứng nhứt gân, đau khớp, raʙdomioliz.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, ngứa, phát ban, phản ứng phản vệ, phát ban bóng nước, полиморфная экссудативная эритема (incl. Hội chứng Stevens-Johnson), Hội chứng Lyell (độc hoại tử biểu bì).

Từ hệ thống tạo máu: giảm tiểu cầu.

Chuyển hóa: Hypo- hoặc tăng đường huyết, повышение активности сывороточной КФК.

Khác: liệt dương, phù ngoại biên, tăng cân, đau ngực, suy thận trung học, rụng tóc, tiếng ồn trong tai, mệt mỏi.

Chống chỉ định

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз (nhiều hơn 3 so với VGN) không rõ nguồn gốc;

- Suy gan (степень тяжести А и В по классификации Чайлд-Пью);

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Lên đến 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc.

C chú ý nên được sử dụng ở bệnh nhân, rượu dâm; với chỉ dẫn người bệnh về bệnh gan.

Mang thai và cho con bú

Анвистат^® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

Chuẩn bị có thể được đề cử nữ sinh sản tuổi chỉ, Nếu khả năng mang thai có rất thấp, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Thuốc được chống chỉ định cho sử dụng trong thời gian cho con bú. Không biết, выводится ли препарат с грудным молоком. Theo quan điểm của khả năng của các sự kiện bất lợi ở trẻ sơ sinh, Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Перед началом терапии препаратом Анвистат^® больному необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, Ông phải quan sát trong suốt toàn bộ thời gian điều trị.

Việc sử dụng các chất ức chế HMG-CoA reductase để làm giảm mức độ chất béo trong máu có thể dẫn đến những thay đổi trong các thông số sinh hóa, phản ánh chức năng gan. Chức năng gan nên được theo dõi trước khi điều trị, xuyên qua 6 tuần, xuyên qua 12 недель после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, và định kỳ, ví dụ:, tất cả 6 tháng. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом. Bệnh nhân, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В случае стойкого повышения активности АЛТ или ACT до уровня, превышающего более чем в 3 раза верхний допустимый предел, рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить лечение.

Анвистат^® nên được dùng thận trọng ở bệnh nhân, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза служит противопоказанием к назначению препарата. Лечение препаратом, как и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию. Chẩn đoán của lặn (đau đớn và suy nhược cơ bắp, kết hợp với tăng cường hoạt động của KLF hơn 10 so sánh với VGN) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, đau hoặc yếu kém của cơ bắp và/hoặc bày tỏ bằng cách tăng cường hoạt động của KFK.

Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Nguy cơ lặn trong điều trị các loại thuốc khác của lớp học này đã tăng lên, trong khi sử dụng Cyclosporine, fibrate, Erythromycin, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах или азольных противогрибковых средств. Nhiều người trong số các thuốc ức chế chuyển hóa, опосредованный цитохромом Р450 3А4, và/hoặc vận chuyển ma túy. Аторвастатин биотрансформируется под действием изофермента CYP3A4.

Назначая препарат Анвистат^® kết hợp với fibratami, Erythromycin, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, đặc biệt là trong tháng đầu điều trị và liều lượng của bất kỳ tăng cường ma túy. Trong tình huống như vậy, có thể khuyên bạn nên định kỳ xác định các hoạt động của KFK, Mặc dù kiểm soát như vậy không cho phép bạn để ngăn chặn sự phát triển của nghiêm trọng Lặn.

При применении препарата Анвистат^®, giống như các công cụ khác của lớp học này, Mô tả các trường hợp rhabdomyolysis với suy thận cấp tính, gây ra bởi myoglobinuria. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (ví dụ:, nhiễm trùng cấp tính nghiêm trọng, hạ huyết áp, một hoạt động nghiêm túc, vết thương, nặng trao đổi, trao đổi chất và chất điện phân các rối loạn và co giật không kiểm soát được).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Данных о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý, không.

Quá liều

Điều trị: Không có thuốc giải độc đặc; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию по мере необходимости. Необходим контроль функции печени и уровня КФК в сыворотке крови. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Tương tác thuốc

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, fiʙratami, макролидными антибиотиками (bao gồm erythromycin, clarithromycin), азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. Liên quan, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного лечения.

Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома Р450 3А4. При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента цитохрома Р450 3А4 (ví dụ:, cyclosporine, макролидными антибиотиками, ví dụ:, эритромицином и кларитромицином, nefazodonom, азольными противогрибковыми препаратами, ví dụ:, itraconazole, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. Liên quan, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами.

Việc sử dụng đồng thời các thuốc, giảm nồng độ hormone steroid nội sinh (incl. cimetidine, ketoconazole, spironolactone), tăng nguy cơ của kích thích tố nội sinh steroid (Cần thận trọng).

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (ví dụ:, cyclosporine) có thể làm tăng khả dụng sinh học của atorvastatin.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin và erythromycin (500 mg 4 lần / ngày) hoặc == (500 mg 2 lần / ngày), которые ингибируют изофермент цитохрома Р450 3А4, Đã có sự gia tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin (10 mg 1 thời gian / ngày) và Azithromycin. (500 mg 1 thời gian / ngày) Plasma atorvastatin nồng độ đã không thay đổi.

При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 mg itraconazole ở liều 200 mg 1 раз/сут было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 thời gian.

Việc áp dụng kết hợp các atorvastatin với thuốc ức chế protease, известными как ингибиторы изофермента цитохрома Р450 3А4, đi kèm với tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương (при одновременном применении с эритромицином C_{tối đa} Atorvastatin tăng 40%).

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 mg với liều lượng diltiazem 240 mg dẫn đến gia tăng nồng độ atorvastatin ở huyết tương.

Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP 3A4. Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и AUC активного ортогидрокси-метаболита на 20.4%. Потребление большого количества грейпфрутового сока (hơn 1.2 л/сут в течение 5 ngày) увеличивало AUC аторвастатина в 2.5 thời gian, a AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (Atorvastatin + его метаболитов) – trong 1.3 thời gian. Потребление больших количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.

Воздействие лекарственных средств, индуцирующих цитохром Р450 3А4 (ví dụ:, рифампицин или эфавиренз), на аторвастатин неизвестно. Взаимодействия с аторвастатином и другими субстратами этого изофермента неизвестны, Tuy nhiên, возможность этих взаимодействий следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом – đặc biệt, антиаритмических средств III класса, ví dụ:, amiodarone.

Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. Các nghiên cứu trong ống nghiệm chỉ ra rằng, что гемфиброзил может также взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в плазме крови.

Readmission liều Digoxin và atorvastatin 10 mg cân bằng nồng độ Digoxin trong huyết tương không thay đổi. Nhưng, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 mg/ngày nồng độ Digoxin tăng khoảng 20%. Bệnh, nhận được kết hợp với atorvastatin digoxin là thích hợp, yêu cầu giám sát thích hợp.

Прием аторвастатина в сочетании с пероральным контрацептивом, содержащем норэтистерон и этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов. При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, chứa norethisterone và ethinyl estradiol, Đã có một sự gia tăng đáng kể trong AUC của ethinyl estradiol và norethisterone khoảng 30% và 20% tương ứng. Này có hiệu lực nên được đưa vào tài khoản khi lựa chọn tránh thai cho phụ nữ, получающей аторвастатин.

При приеме колестипола в сочетании с аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 25%. Nhưng, при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.

Cùng với việc sử dụng atorvastatin liều 10 mg 1 thời gian / ngày và liều Azithromycin. 500 mg 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; Tuy nhiên, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. Tuy nhiên, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, Vì vậy, sự tương tác với các công cụ khác, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.

При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Список Б.Препарат следует хранить в сухом, bảo vệ khỏi ánh sáng, không thể tiếp cận với trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.