AMPRILAN ND

Vật liệu hoạt động: Gidroxlorotiazid, Ramipril
Khi ATH: C09BA05
CCF: Thuốc chống tăng huyết áp
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10
Khi CSF: 01.09.16.03
Nhà chế tạo: Krka d.d. (Slovenia)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills màu trắng hoặc gần như trắng, bằng phẳng, kapsulovidnye, với một dòng ở một bên và đánh dấu “25” Mặt khác.

Tá dược: natriya cacbonat, monohydrat lactose, Natri Croscarmellose, tinh bột tiền hồ hóa (tinh bột 1500), natri fumarate.

7 PC. – vỉ (2) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (4) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (8) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (12) – gói các tông.
7 PC. – vỉ (14) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (6) – gói các tông.
10 PC. – vỉ (9) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Kết hợp thuốc chống tăng huyết áp.

Ramipril – ACE inhibitor, ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II mà không làm tăng nhịp tim.

Giảm sản xuất aldosterone, PR, áp lực trong mao mạch phổi, đề kháng trong mạch phổi, không thay đổi tốc độ lọc cầu thận, tăng cường lưu lượng máu mạch vành. Sử dụng lâu dài thuốc làm giảm chứng phì đại cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, giảm tần số rối loạn nhịp tim trong quá trình tái tưới máu cơ tim; cải thiện lưu thông máu của cơ tim thiếu máu cục bộ.

Tác dụng bảo vệ tim mạch do ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt, cảm ứng sản xuất oxit nitric trong các tế bào nội mô. Thuốc làm giảm kết tập tiểu cầu. Trang chủ động hạ huyết áp – xuyên qua 1.5 giờ sau khi uống, hiệu quả tối đa – xuyên qua 5-9 không, thời gian – 24 không. Thuốc không có hội chứng cai.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый lợi tiểu, tác dụng lợi tiểu trong đó bao gồm một vi phạm tái hấp thu ion natri, Chlorine, Kali, Magnesium, nước ở ống thận xa.

Làm chậm sự bài tiết các ion canxi, A xít uric. Có tác dụng hạ huyết áp, phát triển do sự mở rộng của các tiểu động mạch. Hầu như không có hiệu lực từ ngày địa ngục bình thường. Hiệu ứng antihypertensive xảy ra thông qua 3-4 ngày, nhưng để đạt được một hiệu quả điều trị tối ưu có thể được yêu cầu 3-4 trong tuần. Hiệu ứng Dioreticeski 1-2 không, đạt qua 4 h và kéo dài 6-12 không.

Ramipril và hydrochlorothiazide là phụ gia. Ramipril làm giảm sự mất các ion kali, gây ra bởi việc uống hydrochlorothiazide.

Dược

Dược động học của ramipril và hydrochlorothiazide khi dùng đồng thời không khác biệt so với khi dùng riêng.

Hấp thu

Sau khi uống, trung bình hấp thu ramipril 50-60%. Thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu, nhưng làm giảm tốc độ của nó. T_{tối đa} là 2-4 không.

Sau khi uống, sự hấp thu hydrochlorothiazide là 60-80%, C_{tối đa} hydrochlorothiazide trong máu đạt được thông qua 1-5 không

Phân phát

Liên kết ramipril với protein huyết tương là 73%, ramiprilata – 56%. V_đ ramipril – 90 l, ramiprilata – 500 l.

Liên kết với protein huyết tương của hydrochlorothiazide là 64%.

Chuyển hóa

Sự chuyển hóa của ramipril xảy ra chủ yếu ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa hoạt động của ramiprilat, gây ức chế men chuyển 6 thời gian thêm, hơn ramipril và chất chuyển hóa không hoạt động diketopiperazine, sau đó được glucuron hóa.

Hydrochlorothiazide không được chuyển hóa.

Khấu trừ

t_1/2 ramipril – 5.1 không; trong giai đoạn phân phối và đào thải, sự giảm nồng độ ramiprilat trong huyết thanh xảy ra với T_1/2 – 4-5 ngày. Ramipril được bài tiết chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa: nước tiểu – 60 %, với phân – 40%. Hydrochlorothiazide ở dạng không đổi được đào thải nhanh qua nước tiểu. t_1/2 là 5-15 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

t_1/2 ramipril và các chất chuyển hóa của nó tăng trong suy thận.

Lời khai

- Tăng huyết áp động mạch (bệnh nhân, trong đó cho thấy các liệu pháp kết hợp).

Liều dùng phác đồ điều trị

Thuốc được dùng bằng đường uống. Liều chọn cá nhân.

Liều dùng hàng ngày cho người lớn – 1 tab. / ngày.

Tại suy thận nhẹ đến trung bình (CC>30 ml / phút, creatinine huyết thanh khoảng 3 mg / dL hoặc 265 mmol / l) Liều dùng thông thường của thuốc được khuyến cáo. Tại CC<30 ml / phút, sử dụng ma túy không được khuyến cáo.

Thời gian điều trị không giới hạn.

Tác dụng phụ

Ramipril

Hệ tim mạch: giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, Hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh; hiếm – rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, làm trầm trọng thêm hội chứng Raynaud. Giảm huyết áp quá mức, Chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành và co mạch có ý nghĩa lâm sàng, có thể phát triển thiếu máu cơ tim (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim) và thiếu máu cục bộ não (có thể tấn công thiếu máu cục bộ năng động hay đột quỵ).

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đau vùng thượng vị, bịnh bế tắc ruột, đầy hơi trong bụng, viêm tụy, viêm gan, vàng da ứ mật, viêm túi mật (trong sự hiện diện của sỏi đường mật), rối loạn chức năng gan với sự phát triển của suy gan, đất, bịnh bế tắc ruột, khô miệng, khát nước, giảm sự thèm ăn, chứng sưng miệng, bịnh sưng lưỡi, viêm tuyến nước bọt.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, đau đầu, yếu đuối, buồn ngủ, perifericheskaya bệnh thần kinh (dị cảm), dễ bị kích thích thần kinh, lo ngại, sự run rẩy, co thắt cơ bắp, rối loạn tâm trạng, lạt lẽo; khi sử dụng với liều cao - mất ngủ, lo ngại, phiền muộn, mất điều hòa, nhầm lẫn, chết ngất.

Các hệ thống hô hấp: ho khan, co thắt phế quản, khó thở, chảy nước mũi, viêm mũi, viêm xoang, sự sưng yết hầu, khàn tiếng, viêm phế quản, viêm phổi kẽ, thuyên tắc phổi, nhồi máu phổi, phù nề phổi.

Từ hệ thống tiết niệu: phát triển hoặc làm xấu đi các triệu chứng của suy thận, protein niệu, oligurija, viêm thận kẽ, Hội chứng thận hư, giảm thể tích nước tiểu.

Hệ thống tái tạo: gynecomastia, giảm hiệu lực, ham muốn tình dục.

Từ các giác quan: rối loạn tiền đình, rối loạn vị giác (ví dụ:, có vị kim loại), khứu giác, thính giác và thị giác, blepharitis, khô kết mạc, chảy nước mắt, tiếng ồn trong tai.

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, pancytopenia, gemoliticheskaya thiếu máu, sự xuất hiện của kháng thể kháng nhân, eozinofilija.

Chuyển hóa: giperkreatininemiя, tăng BUN, tăng men gan, giperʙiliruʙinemija, tăng kali máu, giponatriemiya.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay, bịnh đau mắt, nhạy cảm ánh sáng, phù angioneurotic của khuôn mặt, chân tay, môi, ngôn ngữ, hầu họng và / hoặc thanh quản, viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng exudative (incl. Hội chứng Stevens-Johnson), độc hoại tử biểu bì (Hội chứng Lyell), bịnh có mụt nước trên da, serositis, onixolizis, vasculitis, viêm cơ, yếu cơ thể, chứng nhứt gân, đau khớp, viêm khớp.

Khác: co giật, rụng tóc, bệnh zona, tăng thân nhiệt, tăng tiết mồ hôi.

Hiệu lực lên thai nhi: rối loạn chức năng thai nhi, giảm huyết áp thai nhi / trẻ sơ sinh, suy giảm chức năng thận, tăng kali máu, hypoplasia của hộp sọ xương, oligogidramnion, khập khiễng, biến dạng xương sọ, hypoplasia phổi.

Gidroxlorotiazid

Hệ tim mạch: rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh.

Từ hệ thống tiêu hóa: viêm túi mật, viêm tụy, bệnh vàng da, bệnh tiêu chảy, sialadenitis, táo bón, biếng ăn, đau vùng thượng vị.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: phiền muộn, rối loạn giấc ngủ, lo ngại, dị cảm, nhầm lẫn, chóng mặt.

Từ hệ thống tiết niệu: suy giảm chức năng thận, viêm thận kẽ.

Từ các giác quan: Xanthopsia, khiếm thị.

Từ hệ thống tạo máu: mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, gemoliticheskaya thiếu máu, aplasticheskaya thiếu máu, giảm bạch cầu, eozinofilija, giảm bạch cầu, pancytopenia.

Chuyển hóa: hạ kali máu và nhiễm kiềm hạ canxi máu có thể phát triển (khô miệng, cơn khát tăng dần, rối loạn nhịp tim, thay đổi tâm trạng và tâm lý, chuột rút cơ bắp hoặc đau, buồn nôn, nôn, yếu đuối; Với nhiễm kiềm hypochloremia, sự phát triển của bệnh não gan hoặc hôn mê gan là có thể), giponatriemii (nhầm lẫn, co giật, lạt lẽo, làm chậm quá trình suy nghĩ, mệt mỏi, khó chịu), gipomagniemii (Chứng loạn nhịp tim), tăng cholesterol máu, tăng triglyceride máu, giperglikemiâ, glycosuria, tăng acid uric máu, tăng calci huyết, xấu đi của bệnh gút.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, ban xuất huyết, Necrotizing Vasculitis, Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng suy hô hấp (Viêm phổi, phù phổi không do tim mạch), độc hoại tử biểu bì, nhạy cảm ánh sáng, phản ứng phản vệ (lên đến sốc phản vệ đe dọa tính mạng).

Khác: tăng thân nhiệt, yếu đuối, giảm hiệu lực.

Chống chỉ định

Ramipril

- Một lịch sử phù mạch (incl. kết hợp với điều trị thuốc ức chế ACE trước);

- Hẹp động mạch thận hai bên có ý nghĩa huyết động;

- Hẹp động mạch thận đơn;

- tình trạng sau ghép thận;

- Chạy thận nhân tạo;

- Suy thận (CC<30 ml / phút);

- Hẹp động mạch chủ hoặc hẹp van hai lá có ý nghĩa huyết động (nguy cơ giảm quá mức huyết áp theo sau chức năng thận suy giảm);

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya cơ tim;

- Cường aldosteron Tiểu học;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Thời thơ ấu và niên thiếu lên 18 năm (hiệu quả và độ an toàn chưa được thành lập);

- Quá mẫn cảm với thuốc ức chế men chuyển;

- Quá mẫn cảm với ramipril và / hoặc thành phần thuốc.

TỪ chú ý Thuốc nên được dùng trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng của động mạch vành và não (giảm nguy cơ giảm lưu lượng máu huyết áp quá mức), đau thắt ngực, rối loạn nhịp thất nghiêm trọng, suy tim mạn tính giai đoạn IV, tim phổi mất bù, thận và / hoặc suy gan, tăng kali máu, giponatriemii (incl. chống lại việc sử dụng thuốc lợi tiểu và chế độ ăn uống với lượng muối hạn chế), bang, kèm theo sự sụt giảm trong bcc (incl. bệnh tiêu chảy, nôn), bệnh mô liên kết hệ thống (incl. xơ cứng bì và SLE), bệnh, đòi hỏi việc bổ nhiệm các corticosteroid và ức chế miễn dịch (thiếu kinh nghiệm lâm sàng), bệnh tiểu đường, ức chế tủy xương tạo máu, ở bệnh nhân cao tuổi.

Gidroxlorotiazid

- Gout;

- Đái tháo đường (nghiêm khắc);

- Suy thận mãn (CC<20-30 ml / phút, anurija);

- Suy gan nặng;

-vật liệu chịu lửa hạ kali máu;

- Tăng calci huyết;

-hạ natri máu;

- Mang thai;

- Cho con bú;

- Trẻ em dưới 3 năm;

- tiền sử mẫn cảm với sulfonamid;

- Quá mẫn cảm với thuốc.

TỪ chú ý nên dùng thuốc hạ kali máu, giponatriemii, tăng calci huyết, CHD, suy gan, xơ gan, tiền sử bệnh hen phế quản, ở bệnh nhân cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Thuốc được chỉ định trong thai kỳ. Khi mang thai xảy ra, nên dừng thuốc ngay lập tức..

Nếu cần thiết, sử dụng trong thời gian cho con bú nên quyết định về vấn đề chấm dứt cho con bú.

Thận trọng

Ramipril

Cần đánh giá chức năng thận khi bắt đầu điều trị. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận trong quá trình điều trị bằng ramipril, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy thận, tổn thương mạch thận (ví dụ:, hẹp động mạch thận không đáng kể trên lâm sàng hoặc hẹp động mạch có ý nghĩa huyết động của động mạch thận đơn độc); Suy tim.

Nguy cơ mẫn cảm và giống như dị ứng (sốc phản vệ) phản ứng tăng ở bệnh nhân, Dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và trải qua các thủ tục chạy thận nhân tạo bằng màng lọc AN 69. Phản ứng tương tự đã được báo cáo trong apheresis LDL với dextran sulfate, do đó, khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển, nên tránh phương pháp này.

Trong thời gian điều trị với ramipril ở bệnh nhân suy chức năng thận, đặc biệt là điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu, nồng độ urê và creatinin huyết thanh có thể tăng. Trong trường hợp này, nên tiếp tục điều trị với liều ramipril thấp hơn hoặc nên ngừng thuốc.. Bệnh nhân bị suy thận có nguy cơ tăng kali máu.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, do sự giảm hoạt động của các men gan, quá trình chuyển hóa ramipril và sự hình thành một chất chuyển hóa hoạt động có thể bị chậm lại. Về vấn đề này, việc điều trị những bệnh nhân như vậy chỉ nên được bắt đầu dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt..

Cần thận trọng khi kê đơn ramipril cho bệnh nhân, Chúng tôi đang ở trên một chế độ ăn uống có muối hoặc malosolevoy (tăng nguy cơ hạ huyết áp). Ở bệnh nhân giảm BCC (là kết quả của điều trị lợi tiểu), trong quá trình lọc máu, với tiêu chảy và nôn mửa, hạ huyết áp có triệu chứng có thể phát triển.

Hạ huyết áp thoáng qua không phải là một chống chỉ định để điều trị thêm sau khi ổn định huyết áp. Trong trường hợp tái xuất hiện của hạ huyết áp rõ rệt nên giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Bệnh nhân, trải qua cuộc phẫu thuật lớn hoặc nhận thuốc hạ huyết áp khác trong quá trình gây mê toàn thân, ramipril có thể ngăn chặn sự hình thành angiotensin II do giải phóng renin bù. Nếu bác sĩ liên kết sự phát triển của hạ huyết áp động mạch với cơ chế trên, hạ huyết áp động mạch có thể được điều chỉnh bằng cách tăng thể tích huyết tương.

Trong một số ít trường hợp, mất bạch cầu hạt được quan sát thấy trong khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển, erythropenia, giảm tiểu cầu, huyết sắc tố hoặc ức chế tủy xương. Khi bắt đầu và trong quá trình điều trị, cần theo dõi số lượng tế bào bạch cầu để phát hiện giảm bạch cầu trung tính / mất bạch cầu hạt. Cần theo dõi thường xuyên hơn cho
bệnh nhân suy thận, với các bệnh mô liên kết (incl. SLE hoặc xơ cứng bì) và bệnh nhân, tại cùng một thời gian dùng thuốc, ảnh hưởng đến sự hình thành máu. Việc đếm các tế bào máu cũng nên được thực hiện trong trường hợp có dấu hiệu lâm sàng của giảm bạch cầu., mất bạch cầu hạt và tăng chảy máu.

Nồng độ kali huyết thanh tăng hiếm khi xảy ra ở bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị bằng ramipril. Nguy cơ tăng kali máu tăng khi suy tim mạn tính, điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (incl. spironolactone, amilorid, triamterene) và việc bổ nhiệm các chế phẩm kali.

Khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển trong khi điều trị giảm mẫn cảm, phản ứng phản vệ có thể xảy ra với ong bắp cày hoặc nọc ong (incl. hạ huyết áp, khó thở, nôn, phát ban da), có thể đe dọa tính mạng. Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra với vết côn trùng cắn (incl. Bees, hệ điều hành). Nếu cần phải tiến hành điều trị giảm mẫn cảm với nọc ong hoặc ong bắp cày, cần phải hủy bỏ thuốc ức chế men chuyển và tiếp tục điều trị bằng thuốc phù hợp từ các nhóm khác..

Gidroxlorotiazid

Để phòng ngừa thiếu kali và magiê, chế độ ăn uống có hàm lượng muối cao này được quy định, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, muối kali và magiê. Cần theo dõi thường xuyên kali huyết tương, Glucose, A xít uric, lipit và creatinin.

Sử dụng trong nhi khoa

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân bị chống chỉ định. thời thơ ấu và thanh thiếu niên 18 năm.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Trong thời gian điều trị, phải cẩn thận khi lái xe, cũng như trong khi tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự tập trung cao và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

Quá liều

Ramipril

Các triệu chứng: giảm đáng kể huyết áp, nhịp tim chậm, sốc, vi phạm cân bằng nước-điện giải, suy thận cấp, trạng thái tê mê, khô miệng, yếu đuối, buồn ngủ.

Điều trị: tạo cho bệnh nhân một tư thế nằm ngang với hai chân giơ lên, Trong trường hợp nhẹ quá liều – rửa dạ dày, giới thiệu chất hấp phụ và natri sunfat (Nên tổ chức các sự kiện trong lần đầu tiên 30 phút sau khi tiêm). Bằng cách làm giảm huyết áp – iv quản lý catecholamine, Angiotensin II; nhịp tim chậm – sử dụng máy tạo nhịp tim. Thuốc không được bài tiết trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Gidroxlorotiazid

Các triệu chứng: kaliopenia (adinamija, tê liệt, táo bón, Chứng loạn nhịp tim), buồn ngủ, giảm huyết áp.

Điều trị: truyền dung dịch điện giải, bù thiếu kali (kê toa thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và kali).

Tương tác thuốc

Ramipril

Với việc sử dụng đồng thời ramipril giúp tăng cường tác dụng ức chế của ethanol đối với hệ thần kinh trung ương.

Ăn muối có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của ramipril.

Với việc sử dụng đồng thời ramipril và các tác nhân khác, hạ huyết áp, (incl. Lợi tiểu, nitrat, thuốc chống trầm cảm ba vòng, quỹ cho gây mê toàn thân) làm tăng tác dụng hạ huyết áp của ramipril.

Với việc sử dụng đồng thời ramipril và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali / kali, tăng kali máu có thể phát triển.

Liên quan đến việc giảm tác dụng hạ huyết áp của ramipril, huyết áp phải được theo dõi cẩn thận trong khi sử dụng Amprilan^® ND với thuốc giao cảm vận mạch (epinephrine, norepinephrine).

Với việc sử dụng đồng thời ramipril với allopurinol, ức chế miễn dịch, GCS, procainamide, tế bào học làm tăng khả năng thay đổi trong hình ảnh máu ngoại vi (nguy cơ giảm bạch cầu).

Do sự giảm bài tiết lithium và nguy cơ tác dụng độc hại, cần theo dõi nồng độ lithium trong huyết thanh trong khi sử dụng ramipril với các chế phẩm lithium.

Với việc sử dụng đồng thời, thuốc ức chế men chuyển có thể tăng cường tác dụng của thuốc hạ đường huyết (incl. dẫn xuất insulin hoặc sulfonylurea), trong một số trường hợp có thể gây hạ đường huyết. Cần theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu, đặc biệt khi bắt đầu trị liệu kết hợp.

Với việc sử dụng đồng thời ramipril với NSAID (incl. Axit acetylsalicylic, Indomethacin) có thể làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của ramipril, cũng như sự phát triển của tăng kali máu và tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận.

Với việc sử dụng đồng thời ramipril với estrogen, việc làm giảm tác dụng hạ huyết áp là có thể.

Với việc sử dụng đồng thời heparin và ramipril, tăng kali máu có thể phát triển.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển, phản ứng phản vệ và phản vệ với nọc độc của côn trùng châm chích (có thể với các chất gây dị ứng khác) rõ ràng hơn.

Gidroxlorotiazid

Với việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazide với glycoside digitalis, khả năng tác dụng độc hại của glycoside tăng lên (incl. tăng tính dễ bị kích thích của tâm thất) do sự phát triển của hạ kali máu và hạ kali máu.

Với việc sử dụng đồng thời, làm tăng tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazide: thuốc giãn mạch, beta-blockers, barbiturates, fenotiazinы, thuốc chống trầm cảm ba vòng, ethanol, và thuốc, nhanh chóng liên kết với protein huyết (thuốc chống đông gián tiếp, clofibrate, NSAIDs).

Với việc sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide làm tăng độc tính thần kinh của salicylat, tác dụng gây độc cho tim và độc thần kinh của các chế phẩm lithium, tác dụng giãn cơ thiết bị ngoại vi.

Với việc sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide làm suy yếu tác dụng của thuốc tránh thai, thuốc hạ đường huyết uống, norepinephrine, epinephrine và thuốc chống gút, làm giảm bài tiết hinidina.

Với việc sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide với methyldopa, tan máu có thể phát triển.

Với việc sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide với cholestyramine, sự hấp thu hydrochlorothiazide giảm.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Thuốc nên được lưu trữ ra khỏi tầm với của trẻ em tại hoặc trên 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 2 năm.