AMARIL

Vật liệu hoạt động: Glimepiride
Khi ATH: A10BB12
CCF: Thuốc hạ đường huyết uống
ICD-10 mã (lời khai): E11
Khi CSF: 15.02.01.02.01
Nhà chế tạo: Aventis Pharma GmbH Đức (Đức)

DƯỢC PHẨM FORM, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

Pills Màu hồng, hình chữ nhựt, bằng phẳng, với các nhãn hiệu phân chia trên cả hai mặt, Khắc “CÓ biểu tượng chỉ ra/công ty” cả hai bên của các.

Tá dược: monohydrat lactose, sodium starch glycolat, polyvidone 25 000, microcrystalline cellulose, magiê stearate, sắt oxit đỏ (E172).

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Pills màu xanh lá cây, hình chữ nhựt, bằng phẳng, với các nhãn hiệu phân chia trên cả hai mặt, Khắc “Logo NMM/công ty” cả hai bên của các.

Tá dược: monohydrat lactose, sodium starch glycolat, polyvidone 25 000, microcrystalline cellulose, magiê stearate, oxit sắt vàng (E172), indigokarmin.

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Pills màu vàng nhạt, hình chữ nhựt, bằng phẳng, với các nhãn hiệu phân chia trên cả hai mặt, Khắc “Logo NMN/công ty” cả hai bên của các.

Tá dược: monohydrat lactose, sodium starch glycolat, polyvidone 25 000, microcrystalline cellulose, magiê stearate, oxit sắt vàng (E172).

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Pills màu xanh, hình chữ nhựt, bằng phẳng, với các nhãn hiệu phân chia trên cả hai mặt, Khắc “Logo bay/công ty” cả hai bên của các.

Tá dược: monohydrat lactose, sodium starch glycolat, polyvidone 25 000, microcrystalline cellulose, magiê stearate, indigokarmin.

15 PC. – vỉ (2) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Thuốc hạ đường huyết uống – bắt nguồn từ sulfonylureas III thế hệ.

Nó kích thích bài tiết và phát hành insulin từ các tế bào β của tuyến tụy (chuyển hướng hoạt động), làm tăng độ nhạy cảm thiết bị ngoại vi mô (bắp thịt và mỡ) với insulin (hành động vnepankreatičeskoe).

Có nguồn gốc sulfonylureas điều chỉnh sự tiết insulin bằng cách đóng phụ thuộc vào ATP kali kênh, ở màng tế bào chất của tế bào β của tuyến tụy. Đóng cửa các kênh kali, họ gây ra các tế bào β của depoliarizatia, mà góp phần vào việc mở kênh canxi và tăng canxi trong tế bào. Glimepiride với tốc độ cao thay thế kết nối và ngắt kết nối từ các protein β-tế bào của tuyến tụy (trọng lượng phân tử 65 CD/SURX), liên kết với phụ thuộc vào ATP kali kênh, nhưng khác với thói quen liên kết truyền thống có nguồn gốc sulfonylureas (trọng lượng phân tử protein 140 CD/SUR1). Quá trình này kết quả trong việc phát hành insulin bằng exocytosis, số lượng insulin tiết ra ít hơn đáng kể, hơn dưới tác động của truyền thống bắt nguồn từ sulfonylureas. Cung cấp tác động ít kích thích của glimepiride tiết insulin và ít nguy cơ hạ đường huyết.

Vả lại, thuốc có hành động èkstrapankreatičeskoe, điều đó bao gồm việc giảm đề kháng insulin, ít ảnh hưởng trên hệ thống tim mạch, antiaterogennoe, antiagregantnoe, chất chống oxy hóa hoạt động.

Tăng cường sử dụng các mô perifericescimi glucose trong máu (bắp thịt và mỡ) bằng cách sử dụng đặc biệt vận chuyển protein (GLÛT1 và GLÛT4), ở màng tế bào. Giao thông vận tải của glucose tại các mô trong bệnh tiểu đường type 2 được giới hạn bởi việc sử dụng glucose bước tốc độ. Glimepiride rất nhanh chóng làm tăng số lượng và hoạt động của các phân tử, vận chuyển glucose (GLÛT1 và GLÛT4), dẫn đến sự gia tăng hấp thu glucose perifericescimi mô.

Glimepiride có tác dụng ức chế yếu phụ thuộc vào ATP kali kênh cardiomyocytes. Khi tham gia glimepirirda duy trì khả năng thích ứng trao đổi chất cơ tim ischemia.

Glimepiride làm tăng hoạt động của Glycoside Phosphatidylinositol cụ thể phospholipase c, trong cô lập cơ bắp và tế bào chất béo có thể tương quan ma túy callable lipogenesis và glikogenez.

Glimepiride ức chế việc sản xuất của glucose trong gan bằng cách tăng nồng độ nội bào của fructose-biphosphate-2.6, mà đến lượt nó ức chế gluconeogenesis.

Glimepiride chọn lọc ingibiruet COX và làm giảm chuyển đổi axít arachidonic thromboxan A2, rằng khuyến khích kết tập tiểu cầu, do đó cung cấp hành động antitromboticescoe.

Glimepiride giúp bình thường hóa lipid nội dung, làm giảm mức độ malovogo Anđêhít trong máu, dẫn đến một sự giảm đáng kể của peroxide quá trình oxy hóa của chất béo, Điều này góp phần vào các hành động antiaterogennomu của ma túy.

Amaryl^® tăng mức độ α-tocopherol nội sinh, Các hoạt động của catalase, Глютатионпероксидазы và superoxide dismutase, điều đó giúp làm giảm mức độ stress oxy hóa, đó là liên tục hiện tại trong cơ thể của bệnh nhân với bệnh đái tháo đường.

Dược

Pharmacokinetic các thông số đều tương tự như ở các bệnh nhân của giới tính khác nhau và nhóm tuổi khác nhau.

Khi so sánh dữ liệu, được sản xuất bởi duy nhất và nhiều (2 lần / ngày) nhập học của glimepiride, Chúng tôi tìm thấy sự khác biệt đáng tin cậy không có tham số farmakokineticeskih, và của sự biến đổi giữa các bệnh nhân khác nhau là rất thấp. Các tích tụ lớn của thuốc được vắng mặt.

Hấp thu

Sau khi uống lặp đi lặp lại của ma túy bên trong một liều hàng ngày 4 mg C_{tối đa} trong huyết thanh có khoảng 2.5 h và là 309 ng / ml; Đó là một mối quan hệ tuyến tính giữa các liều lượng và C_{tối đa}, cũng như giữa liều và AUC. Uống khả dụng sinh học của glimepiride là 100%. Lượng thức ăn không có một tác động đáng kể trên da, Ngoại trừ một chút giảm tốc độ tốc độ gỡ bỏ.

Phân phát

Cho glimepirida được đặc trưng bởi rất thấp V_đ (về 8.8 l), xấp xỉ bằng với V_đ Albumin, mức độ liên kết với protein huyết tương cao (hơn 99%) và giải phóng mặt bằng thấp (về 48 ml / phút).

Glimepiride bài tiết trong sữa mẹ và thẩm thấu qua hàng rào nhau thai. Poor thâm nhập vào BBB.

Chuyển hóa

Glimepiride trao đổi chất trong gan với sự hình thành của 2 chất chuyển hóa không hoạt động – dẫn xuất gidroksilirovannogo và karboksilirovannogo, được phát hiện trong nước tiểu và phân.

Khấu trừ

t_1/2 Khi plasma thuốc nồng độ trong huyết thanh, liên quan đến nhiều dosing chế, là 5-8 không. Sau khi uống liều cao của glimepiride T_1/2 tăng nhẹ.

Sau khi một lượng đơn liều glimepiride, Bảo vệ radionuclide, 58% tags phóng xạ đã được tìm thấy trong nước tiểu và 35% – Calais. Các chất hoạt động không thay đổi trong nước tiểu không được phát hiện.

t_1/2 gidroksilirovannogo và karboksilirovannogo glimepirida chất chuyển hóa về 3-6 và h 5-6 không.

Dược động trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm (thấp QC) Đã có một xu hướng tăng giải phóng mặt bằng glimepiride và thấp hơn của nó nồng độ trung bình trong huyết thanh, cái gì, có khả năng nhất, do nhanh hơn chăn nuôi của thuốc do thấp hơn kết hợp nó với một loại protein. Như vậy, Thể loại này của bệnh nhân, có là không có rủi ro bổ sung chotts của glimepiride.

Lời khai

- Đái tháo đường type 2 (như monotherapy hoặc trong liệu pháp kết hợp với metformin hoặc insulin).

Liều dùng phác đồ điều trị

Lúc bắt đầu điều trị Amaryl^® bổ nhiệm 1 mg 1 thời gian / ngày. Nếu cần, liều dùng hàng ngày có thể được tăng lên dần dần (khoảng thời gian 1-2 trong tuần) và theo thứ tự sau: 1 mg-2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg / ngày. Tối đa đề nghị liều dùng hàng ngày – 6 mg.

Thời gian và tần suất liều, bác sĩ xác định, có tính đến phong cách sống của bệnh nhân. Liều dùng hàng ngày được quy định trong 1 tiếp nhận, thông thường, trước và trong Bữa sáng hoặc, Nếu liều dùng hàng ngày không được chấp nhận, ngay lập tức trước hoặc tại thời điểm đầu tiên bữa ăn thịnh soạn.

Điều trị, thông thường, dài.

Sử dụng Amaryl^® kết hợp với metformin

Với sự thiếu ổn định của nồng độ glucose trong máu ở những bệnh nhân, dùng metformin, có thể được bắt đầu đi kèm với điều trị bằng Amarilom^®. Khi bạn lưu một liều metformin điều trị ở cấp độ trước Amarilom^® bắt đầu với một liều lượng tối thiểu 1 g, sau đó liều dần dần tăng lên tùy thuộc vào mức độ mong muốn kiểm soát đường huyết, lên đến một liều tối đa hàng ngày 6 mg.

Sử dụng Amaryl^® kết hợp với insulin

Khi Nào, Khi không thể đạt được bình thường hóa nồng độ glucose trong máu tham gia tối đa liều Amaryl^® tại monotherapy hoặc kết hợp với một liều lượng tối đa của metformin, có thể có sự kết hợp của glimepiride với insulin.

Trong trường hợp này, cuối cùng chỉ định bệnh nhân liều Amaryl^® vẫn không thay đổi. Trong khi insulin điều trị bắt đầu với một liều lượng tối thiểu, có thể sau đó là dần dần tăng nồng độ glucose máu liều insulin điều khiển. Kết hợp điều trị đòi hỏi phải giám sát y tế. Trong khi duy trì quyền kiểm soát lâu dài của glycemia liệu pháp kết hợp này có thể làm giảm sự cần thiết của insulin hầu như 40%.

Dịch bệnh nhân với các thuốc khác uống trên Amaryl^®

Có là không có sự tương quan chính xác giữa liều Amaryl^® và các thuốc khác uống. Khi dịch từ các loại thuốc trên Amaryl^® liều hàng ngày đầu tiên sau này phải 1 mg (ngay cả trong trường hợp, Nếu bệnh nhân chuyển sang Amaryl^® với một liều lượng tối đa của các thuốc khác uống). Bất kỳ sự gia tăng liều Amaryl^® nên được thực hiện trong các giai đoạn trên cơ sở các câu trả lời cho glimepiride theo các khuyến nghị nêu trên. Bạn phải đưa vào tài khoản được sử dụng liều lượng và thời gian có hiệu lực trước khi các phương tiện. Trong một số trường hợp, đặc biệt khi dùng các loại thuốc với chu kỳ bán rã dài (ví dụ:, hlorpropamyd), Có thể có một nhu cầu cho một tạm thời (trong vòng một vài ngày) chấm dứt điều trị để tránh tác dụng phụ, tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Một bệnh nhân với insulin trên Amaryl^®

Trong trường hợp đặc biệt,, Nếu bệnh nhân có bệnh đái tháo đường loại 2 (insulinnezavisimym) nhận được insulinoterapiu, Khi bồi thường bệnh tật và khi an toàn tiết chức năng của các tế bào β của tuyến tụy có thể được hiển thị để dịch Amaryl^®. Bản dịch phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Trong khi một bệnh nhân tại Amaryl^® bắt đầu với liều lượng thấp nhất của glimepiride 1 mg.

Viên nén nên được thực hiện như là một tổng thể, mà không cần nhai, uống nhiều nước (về 1/2 chén). Nó rất quan trọng là không bỏ qua bữa ăn sau khi uống Amaryl^®.

Tác dụng phụ

Chuyển hóa: hiếm – sự phát triển của các phản ứng. Những phản ứng, phần lớn, xảy ra không lâu sau khi dùng thuốc, và nó không phải luôn luôn dễ dàng đau. Nhức đầu có thể xảy ra, đói, buồn nôn, nôn, cảm thấy mệt, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, lo ngại, đánh trước, vi phạm nồng độ và phản ứng, phiền muộn, nhầm lẫn, bài phát biểu và rối loạn thị giác, afazija, sự run rẩy, bịnh suy nhược, suy giảm cảm giác, chóng mặt, vi phạm điều phối, tình trạng vô vọng, mất tự kiểm soát, mê sảng, não co giật, sự nhầm lẫn hoặc mất ý thức, bao gồm cả hôn mê, thở nông, nhịp tim chậm. Vả lại, kết quả là, cơ chế phản hồi adrenergicski có thể xảy ra các triệu chứng như cảm lạnh, Dính mồ hôi, lo ngại, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp động mạch, Đau thắt ngực và tim loạn nhịp tim.

Về phía các cơ quan của tầm nhìn: trong quá trình điều trị (đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị) Bạn có thể gặp rối loạn thị giác thoáng qua, do một sự thay đổi trong nồng độ glucose trong máu.

Từ hệ thống tiêu hóa: đôi khi – buồn nôn, nôn, một cảm giác nặng nề hoặc khó chịu ở epigastria, đau bụng, bệnh tiêu chảy (rất hiếm khi dẫn đến ngưng điều trị); hiếm – tăng transaminase gan, ứ, bệnh vàng da, viêm gan (cho đến khi sự phát triển của suy gan).

Từ hệ thống tạo máu: hiếm – giảm tiểu cầu (từ trung bình đến nặng), giảm bạch cầu, tan máu hoặc thiếu máu bất sản, erythropenia, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, và pancytopenia.

Phản ứng dị ứng: đôi khi – ngứa, nổi mề đay, phát ban da. Phản ứng như vậy, thông thường, vừa phải cấp tính, nhưng có thể tiến bộ, với sự sụp đổ của địa ngục, chứng khó thở, cho đến khi sự phát triển của sốc phản vệ. Có thể bị dị ứng chéo khác dẫn xuất sulfonylureas, sulьfanilamidami, hoặc các chất tương tự khác, cũng có thể phát triển dị ứng Vasculitis.

Khác: trong trường hợp đặc biệt – nhạy cảm ánh sáng, giponatriemiya.

Chống chỉ định

- Đái tháo đường type 1;

- Bệnh tiểu đường nhiễm ceton acid, diabeticheskaya hôn mê và hôn mê;

- Gan nặng;

- Rối loạn chức năng thận nặng (incl. Bệnh nhân, về chạy thận nhân tạo);

- Mang thai;

- Cho con bú (cho con bú);

- Quá mẫn cảm với thuốc;

-quá mẫn cảm với khác bắt nguồn từ sulfonylureas và sulfanilamidnam ma túy.

Mang thai và cho con bú

Amaryl^® chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp của kế hoạch mang thai hoặc nếu mang thai một người phụ nữ nên được dịch sang insulinoterapiu.

Được thành lập, glimepiride đó bài tiết trong sữa mẹ. Cho con bú nên người phụ nữ đã dịch về insulin hoặc ngừng cho con bú.

Thận trọng

Đặc biệt chú ý phải được thanh toán cho nhà nước, đòi hỏi phải chuyển một bệnh nhân để insulinoterapiu: bỏng rộng, nghiêm trọng nhiều chấn thương, phẫu thuật mở rộng, kém hấp thu thức ăn và thuốc men ở đường tiêu hóa (bịnh bế tắc ruột, enteroplegia).

Liệu pháp kết hợp được thực hiện dưới sự giám sát y tế cẩn thận.

Trong tình huống căng thẳng (Khi chấn thương, phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm, kèm theo sốt) Có thể có một nhu cầu cho một chuyển khoản tạm thời của bệnh nhân với insulin.

Bệnh nhân bị đái tháo đường kém kiểm soát loại 2 Khi áp dụng như là một monotherapy cho liều lượng tối đa của metformin, đã có một cải tiến đáng kể của kiểm soát trao đổi chất trong cử để điều trị glimepiride.

Bệnh nhân bị đái tháo đường kém kiểm soát loại 2 Khi nhận được liều lượng tối đa của liệu pháp kết hợp glimepiride và metformin có thể bắt đầu glimepirida inculinom. Khi áp dụng sự kết hợp này, đã có một cải tiến đáng kể của kiểm soát trao đổi chất.

Trong lần đầu tiên tuần điều trị với các bữa ăn thường xuyên hay bỏ qua bữa ăn có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, đòi hỏi phải giám sát đặc biệt nghiêm ngặt của bệnh nhân. Các yếu tố, đóng góp cho sự phát triển của hạ đường huyết, quan hệ: miễn cưỡng hay (đặc biệt là ở người cao tuổi) việc thiếu khả năng của bệnh nhân để hợp tác với bác sĩ; bất thường, dinh dưỡng kém, bỏ qua các bữa ăn, sự thiếu ăn, thay đổi chế độ ăn uống thường xuyên; tiêu thụ rượu, đặc biệt là trong kết hợp với các bữa ăn bỏ qua; sự mất cân bằng giữa các hoạt động thể chất và lượng carbohydrate; rối loạn chức năng thận; gan nặng; Quá liều Amaryl^®; uncompensated bệnh đồng thời của hệ thống nội tiết, ảnh hưởng trên sự trao đổi chất carbohydrate (incl. bệnh tuyến giáp, hypophyseal Portal suy hoặc suy thượng thận); đồng thời lượng của các loại thuốc khác. Sự hiện diện của các yếu tố như vậy nên được điều chỉnh liều Amaryl^® hoặc chế độ toàn trị. Điều này nên được thực hiện trong các trường hợp thay đổi bệnh hoặc lối sống interkurrentnogo của bệnh nhân.

Các bác sĩ phải thông báo cho bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định liều Amaryl^® và tại thời điểm được bổ nhiệm vào cửa; về các biện pháp, mà phải được thực hiện trong trường hợp vượt qua nhận được thuốc hoặc các bữa ăn, hoặc trong những tình huống, Khi không thể liều ma túy tại một thời điểm thiết lập. Qua nhận được thuốc không bao giờ nên được recouped bởi sau đó nhận được liều cao hơn. Bệnh nhân phải ngay lập tức thông báo cho bác sĩ nếu tôi nhận được quá cao một liều lượng.

Nếu bệnh nhân là các phản ứng phát triển khi dùng ở liều glimepiride 1 mg / ngày, mà chỉ ra, bệnh nhân đã bình thường hóa nồng độ glucose trong máu có thể đạt được bằng cách sử dụng một chế độ ăn uống.

Khi đạt đến một bồi thường của bệnh đái tháo đường loại 2 tăng độ nhạy cảm với insulin; về vấn đề này, quá trình điều trị có thể làm giảm sự cần thiết cho glimepiride. Để ngăn chặn gipoglikemii cần phải giảm liều hoặc dừng Amaryl^®. Điều chỉnh liều cũng nên được thực hiện với những thay đổi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân hoặc thay đổi lối sống của mình hoặc các yếu tố khác khi được nhắc, đóng góp cho sự phát triển của Hypo- hoặc tăng đường huyết.

Chế độ ăn uống đầy đủ, tập thể dục thường xuyên và, nếu cần, giảm trọng lượng cơ thể có tầm quan trọng tương tự để kiểm soát glucose máu tối ưu, như với lượng thường xuyên của glimepiride. Thường xuyên theo dõi mức độ glucose trong máu và nước tiểu, cũng như nồng độ glycosylated hemoglobin giúp xác định vị trí chính hay phụ đề kháng với bệnh sốt rét.

Phản ứng bất lợi riêng biệt có thể đe dọa cuộc sống, incl. hạ đường huyết nặng, những thay đổi nghiêm trọng trong bức tranh máu, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, suy gan. Bệnh nhân cần được thông báo, rằng trong sự phát triển của không mong muốn hoặc nặng phản ứng bất lợi nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức và không tiếp tục dùng thuốc nếu không có đề nghị của ông.

Bệnh nhân cần được thông báo, rằng, trong việc phát triển bất kỳ phản ứng bất lợi nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Bệnh nhân phải được thông báo không chỉ về các triệu chứng của hạ đường huyết, nhưng các triệu chứng của tăng đường huyết (đi tiểu thường xuyên, khát nước, khô miệng, da khô).

Các triệu chứng lâm sàng của tăng đường huyết là thường xuyên đi tiểu, khát nước, khô miệng, da khô.

Hiện nay, có là không có kinh nghiệm với các ứng dụng của glimepiride ở những bệnh nhân với hành vi vi phạm nghiêm trọng của bệnh gan và thận, hoặc ở những bệnh nhân, chạy thận nhân tạo. Bệnh nhân có bệnh gan hoặc thận nặng đã cho thấy sự chuyển đổi sang insulinoterapiu.

Trong khi điều trị Amamrilom^® Nó là cần thiết để giám sát trình máu ngoại vi chức năng và hình ảnh gan (đặc biệt là số lượng tiểu cầu và leukocytes).

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Điều trị sớm, Khi bạn chuyển đổi từ một loại thuốc khác hoặc các với thường xuyên tiếp nhận của glimepiride có thể do hypo- hoặc tăng đường huyết giảm nồng độ và tốc độ psychomotor phản ứng của bệnh nhân. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe xe hoặc để quản lý một loạt các máy móc và cơ chế.

Quá liều

Các triệu chứng: Sau khi uống liều cao của glimepiride có thể phát triển thời gian gipoglikemii 12-72 không, điều đó có thể xảy ra sau khi phục hồi đầu tiên của nồng độ glucose trong máu.

Các triệu chứng của hạ đường huyết có thể mịn hoặc hoàn toàn vắng mặt ở bệnh nhân cao tuổi và ở bệnh nhân, đau khổ từ đau thần kinh tự trị hoặc được điều trị đồng thời với beta-adrenoblokatorami, clonidine, reserpin, guanetidine hoặc các phương tiện khác của simpatolitičeskimi.

Điều trị: Hạ đường huyết có thể hầu như luôn luôn nhanh chóng cupped tắt ngay lập tức uống của carbohydrates (glucose hoặc đường, ví dụ:, như là một phần của đường, nước ép trái cây ngọt hoặc trà). Về vấn đề này, bệnh nhân phải luôn mang theo ít 20 glucose g (4 lát đường). Đường thay thế là không hiệu quả trong điều trị hạ đường huyết. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân cần được nhập viện. Bạn cần phải gây ra nôn mửa, gán một lượng chất lỏng (nước hoặc nước chanh với than tấm / / natri/sulphate và nhuận tràng /). Khi nhận được một lượng lớn ma túy cho thấy một rửa Dạ dày, theo sau là than hoạt tính và natri sulfat. Hình ảnh lâm sàng của hạ đường huyết có thể được tương tự như hình ảnh lâm sàng của viêm cerebrovascular tai nạn, Nó do đó đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức bởi một bác sĩ, và trong một số trường hợp, và nhập viện. Càng sớm càng tốt để bắt đầu giới thiệu dekstrozy, nếu cần – in/trong struino tiêm 50 ml 40% giải pháp, theo sau nhiều pha loãng infuzyami thêm (10%) Các giải pháp với giám sát cẩn thận của nồng độ glucose trong máu. Trong tương lai, điều trị triệu chứng.

Nếu bệnh nhân với bệnh đái tháo đường điều trị bởi bác sĩ khác nhau (ví dụ:, Trong khi ở trong bệnh viện sau tai nạn, với bệnh vào cuối tuần), Nó nên thông báo với họ về bệnh và điều trị trước đó của họ.

Khi điều trị hypoglycaemia, phát triển bởi tình cờ lượng Amaryl^® trẻ sơ sinh hoặc trẻ Trẻ em, vì, để tránh tăng đường huyết, nên kiểm soát liều dextrose (50 ml 40% dung dịch) và liên tục theo dõi nồng độ glucose trong máu.

Tương tác thuốc

Tăng cường các hành động của Amaryl^® và liên quan đến sự phát triển của hạ đường huyết có thể xảy ra cùng với việc sử dụng insulin, với các thuốc khác uống gipoglikemicakimi (incl. metformin), Chất ức chế ACE, allopurinolom, Anabolic steroid và hormone giới tính nam, chloramphenicol, dẫn xuất coumarin, xích lô-, TRO- và izofosfamidami, fenfluraminom, fiʙratami, fluoxetine, guanethidine, Các chất ức chế MAO, miconazole, pentoksifillinom (Khi tiêm chích ở liều cao), phenylbutazone, azapropazonom, oksifenbutazonom, Probenecid, xinolonami, axit salicilatami và aminosalicyclic, sulfinpirazonom, long-acting đơn, Tetracycline, tritokvalinom.

Sự suy yếu của các hành động của Amaryl^® và kết quả là sự gia tăng nồng độ glucose trong máu có thể cùng với các ứng dụng acetazolamidom, ʙarʙituratami, GCS, diazoksidom, saluretikami, thuốc lợi tiểu thiazide, epinephrine (thận tuyến tố) và sympathomimetic khác, glucagon, thuốc nhuận tràng (sử dụng kéo dài), axit nicotinic (liều cao) và các dẫn xuất của nó, estrogen và progestogen, fenotiazinami, chlorpromazine, phenytoin, rifampicin, hormone tuyến giáp, muối lithium.

Cùng với việc sử dụng các thuốc chẹn gistaminovykh H₂-thụ, clonidin và reserpine có thể cả hai nâng cao, và làm suy yếu các tác dụng của Amaryl^®.

Chống lại các bối cảnh của việc nhập học của Amaryl^® Có thể có một tăng cường hay làm suy yếu của các dẫn xuất coumarin.

Một lần hoặc mãn tính ethanol tiêu thụ cả hai có thể nâng cao, và làm suy yếu các tác động của glimepiride.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ trên 25 ° C. Thời hạn sử dụng – 3 năm.