İrbesartan

Ne zaman ATH:
C09CA04

Karakteristik.

Beyaz ya da hemen hemen beyaz kristal toz. Etanol ve metilenhloride çözünür, suda çözünmez. Moleküler Ağırlık 428,5.

Farmakolojik etki.
Antigipertenzivnoe.

Uygulama.

Arteriyel hipertansiyon, nefropati hipertansiyon ve diyabet türü 2 (kombine antihipertansif terapisinin parçası olarak).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Yaş 18 yıl (Güvenlik ve etkinlik tespit edilmemiştir).

Gebelik ve emzirme.

Gebelik kontrendike.

Kategori eylemleri FDA neden - C (Ben Trimester). (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Kategori eylemleri FDA neden - D (II ve III trimesterler).

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (bilinmeyen, Anne sütü atılan Lee irbesartan).

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: ≥1 -% baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, anksiyete/sinirlilik.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): ≥ % 1'taşikardi.

Solunum sistemi itibaren: ≥ % 1'üst solunum yolu enfeksiyonu (Artan vücut ısısı, vb.), sinusopatiя, sinüzit, farenjit, rinit, öksürük.

Sindirim sistemi kaynaktan: ≥ % 1'ishal, mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, mide ekşimesi.

Kas-iskelet sistemi kısmında: ≥ % 1'musculo-iskelet ağrı (KDV. kas ağrısı, Kemik ağrısı, Göğüs).

Alerjik reaksiyonlar: ≥ % 1 deri döküntüleri.

Diğer: ≥ % 1 ağrı karında, idrar yolu enfeksiyonu.

Işbirliği.

Diüretikler ve diğer antihipertansifler. Tiazidnye dioretiki artış etkisi. Önceki tedavi dioretikami yüksek dozlarda aşırı su kaybına yol açabilir ve Arteryel hipotansiyon erken tedavi irbesartanom riskini artırır. Irbesartan diğer kan basıncı düşük araçlarla uyumludur (Beta-bloker, Kalsiyum kanalı bloke edicileri).

Potasyum takviyeleri ve kalisberegate dioretiki. Giperkaliemii uygulanan co kalisberegatmi dioretikami uyuşturucu ve potasyum artar risk.

Lityum: Lityum toksisitesi ve kan serum konsantrasyonları artan tersinir lityum enzim inhibitörleri ile kullanırken gözlenmiştir, Anjiyotensin dönüştürme. İrbesartana ile ilgili benzer etkileri kadar çok nadir oldu, Ama dikkatli serum lityum düzeyleri izleme için ilaçların eşzamanlı kullanımı tavsiye.

NSAID: apgiotenzina II antagonistleri ve NSAİİ duyurulması ile birlikte (Örneğin, selektif Cox-2 inhibitörleri, asetilsalisilik asit >3 g/d ve nonselective NSAİİ) zayıflaması gipotoničeskogo etkisi oluşabilir.

ACE inhibitörleri ile olduğu gibi, Anjiyotensin II antagonistleri ve NSAİİ ortak uygulama Böbrek fonksiyonlarının riskini artırabilir, Akut böbrek yetmezliği olasılığı da dahil olmak üzere, ve potasyum Serumda düzeyinde bir artış yol, zaten böbrek fonksiyonu olan hastalarda özellikle tehlikeye. Bu arada giriş ile önlemler belirtilmelidir, özellikle yaşlı hastalarda. Hastaların uygun hidrasyon üstlenmesi ve kombinasyon tedavisi boyunca ve böbrek fonksiyonu izlemek için düzenli aralıklarla tamamlanmasından sonra.

Gidroxlorotiazid. Farmakokinetik irbesartana hidroklorotiyazid ile birleştiğinde değişmedi.

Irbesartan özellikle CYP2C9 ve daha az bir ölçüde glûkuronizaciej katılımı ile metabolize. Varfarin irbesartana giriş ile kombine edildiğinde hiçbir önemli farmakokinetik veya Farmakodinamik etkileşim vardı, ilaç, metabolizma CYP2C9 üzerinden maruz. Bu tür uyarıcılar CYP2C9, Rifampisin farmakokinetiku dekor irbesartana değildi.

İrbesartan digoksin farmakokinetiğini değiştirmez.

Aşırı doz.

Belirtileri: hipotansiyon, Taşikardi veya (daha az sıklıkta) bradikardi.

Tedavi: kusma ve/veya Gastrik lavaj indüksiyon, aktif karbon atanması, simptomaticheskaya tedavisi; hemodiyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

Içeride, ne olursa olsun yemek, 1 günde bir kez, başlatma ve bakım doz 150 mg (Gerekirse - 300 mg / gün). Hastalarda, gemodialise ve hasta üzerinde 75 başlangıç ​​dozunun yıl - 75 mg.

Önlemler.

Hiponatremi olan hastalarda dikkatli uygulamak için (dioretikami tedavi, tuz diyet kısıtlaması, ishal, kusma), hastalar, hemodiyaliz (semptomatik hipotansiyon gelişebilir), de susuz hastalar. Renovasküler Hipertansiyon olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, stenoz bilateral renal arter stenozu veya renal arter tek böbrek neden (şiddetli hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski), veya aortalnam mitralnam stenoz, Obstrüktif Hipertrofik Kardiyomiyopati, Ciddi kalp yetmezliği (III-IV NYHA sınıflandırma) ve İSKEMİK kalp hastalığı (Miyokard İnfarktüsü riski, anjin). Serum potasyum ve kreatinin düzeyleri izlemek için Böbrek fonksiyonlarının fonunda. Bu hastaların birincil giperal′dosteronizmom ile kullanmak için tavsiye edilmez, şiddetli böbrek yetmezliği (klinik deneyim yoktur), son böbrek nakli olan hastalarda (klinik deneyim yoktur).

Işbirliği