İfosfamid

Ne zaman ATH:
L01AA06

Karakteristik.

beyaz kristal toz, suda çözünür.

Farmakolojik etki.
Antitümör, sitostatik, alkilleyici.

Uygulama.

Ameliyat edilemez habislik: akciğer kanseri, Yumurtalık kanseri, Testis kanseri, Meme kanseri, Rahim ağzı kanseri, pankreas kanseri, yumuşak doku sarkomu, böbrek kanseri, mesane kanseri, endometriyal kanser, malign lenfoma, sarkom Juinga; Çocuklarda tümörler - sarkom, Wilms tümörü, sympathicoblastoma, germ hücreli tümörler, malign lenfoma.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Şiddetli kemik iliği hipoplazisi, İnsan böbrek tarafından eksprese.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Kemik iliği fonksiyonunun inhibisyonu (Özellikle hastalarda, Daha önce radyasyon veya kemoterapi ile tedavi), böbrek fonksiyon bozukluğu, sistit, idrar yolu tıkanıklığı, Sadece böbrek tümörü, Akut enfeksiyon hastalıkları (KDV. vetryanaya etkinleştirmek, zona hastalığı), hipoproteinemi, anormal karaciğer fonksiyon, ilerlemiş yaş (renal disfonksiyonu yaş daha yatkın), dermansız hastalar.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik sadece sağlık nedenleriyle mümkün olduğunda (mutajenik mümkün, teratojenik ve karsinojenik etkileri). Ben trimesterde kürtaj kesinlikle gerekli danışmanlık olduğunu. Hamileliğin ben trimesterde sonra, tedavi gecikmiş olamaz ve hasta kürtaj istemiyorsa, Kemoterapi kullanılabilir, fetus için potansiyel tehlike hakkında hastayı uyarı.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (Bu anne sütüne geçer, Bir çocukta şiddetli yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı).

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: ensefalopati, kaybolma, karışıklık, halüsinasyonlar, olağandışı yorgunluk, baş dönmesi, nöbetler, koma, polinöropati.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kemik iliği hematopoez inhibisyonu periferal kan hücreleri değiştirmek (lökopeni, trombositopeni, anemi).

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, anormal karaciğer fonksiyon (Kan serumunda karaciğer enzimleri ve / veya bilirubin geliştirmek), Stomatit.

Genitoüriner sistem ile: hemorajik sistit (sık ve / veya ağrılı idrara çıkma, idrarda kan), dizurija, nefropati, böbrek fonksiyon bozukluğu (kan plazmasındaki kreatinin ve üre seviyelerinin arttığı, kreatinin klerensinde bir azalma, proteinüri), glikoz arttırılmış bir salma, fosfat boşaltımı, metabolik asidoz.

Cilt için: obratimaya alopesi.

Diğer: oogenesiz ve spermatogenezde ihlali, Pulmoner semptomlar (öksürük, nefes darlığı), ateş, alerjik reaksiyonlar, kardiyotoksisite, bağışıklığın azalmasına, Lokal reaksiyonlar (kırmızılık, şişlik, Enjeksiyon yerinde ağrı).

Işbirliği.

Yerel snizhaet nefrotoksichnostь ifosfamit. Diğer anti-kanser ajanları ile uyumlu. Sisplatin (ön veya eş zamanlı alımı) ifosfamidin toksik etkilerini artırabilir. Ilaçlar ile bir uygulamada, neden myelosupresyon ve nefrotoksisite, yan etkileri artabilir. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin önceki uygulama veya indükleyicileri ile kombine edildiğinde (fenobarbital, fenitoin, khloralgidrat) alkilleyici metabolitlerinin oluşumunu artırabilir. Antidiyabetik ajanların hipoglisemik etkisini arttırır. Allopurinol miyelosupresyona artırır. immunsupresif ilaçların ifosfamidin eşzamanlı kullanımı ile aşının tanıtımı ve bir aşının etkinliğini azaltır. Warfarin ile eş zamanlı tedavi, kan pıhtılaşması önemli bir bozulmaya yol ve kanama riskini artırabilir. İfosfamid radyasyona deri reaksiyonları artırabilir.

Aşırı doz.

Belirtileri: hızlı gelişim ve belirgin ana yan etkileri.

Tedavi: Semptomatik, mesna zorunlu kullanımı ile (Uromiteksana).

Doz ve Yönetim.

B / damla sırasında 30 dk veya 24 saat infüzyon. Dozları seçmek ve her bir durumda rejimi ile ilgili olarak, ayrı ayrı belirlenir (ifosfamid birçok kemoterapi rejimlerinin bir parçası olan).

Önlemler.

İfosfamid tedavisi mesna alarak kombine edilmelidir (Uromiteksan) etkileri urotoksicheskih bilmek.

Tedavi sırasında ve için 3 Çocuk doğurma çağındaki kadınlar ve erkekler bitiminden sonra aylık doğum kontrol güvenilir yöntemler kullanmak gerekir. Periferik kan Gerekli kontrol hücreleri, Karaciğer ve böbrek fonksiyon. Önceden kemoterapi olmamalıdır 3 ay nefrektomi sonrası, Sadece böbrek tümörleri tedavi ederken özel dikkat gereklidir. Tedavi idrar akışını geri yüklemek için gerekli olan önce, kronik bir enfeksiyon merkezleri dezenfekte, Doğru su ve elektrolit metabolizması. Makro ile sistit durumunda- veya ifosfamid mikrohematüri kullanımı normalleşmesi önce durdurmak gerekir.

Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip hastalar, diyabet, Kronik karaciğer hastalığı özel dikkat gerektiren. Beyin metastazı olan hastalarda gerekli özel kontol, serebral semptomlar ve / veya tehlikeye böbrek fonksiyon.

Tanınmayan ve / veya zaman Tedavi edilmeyen böbrek fonksiyon bozukluğu olabilir (Özellikle çocuklarda) Fanconi sendromunun bir resmin içine geliştirmek.

Işbirliği