TERAFLEKS ADVANCE

วัสดุที่ใช้งาน: chondroitin ซัลเฟต, กลูโคซา, Ibuprofen
เมื่อ ATH: M01AE51
CCF: การจัดเตรียม, กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, с противовоспалительным действием
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): เอ็ม 15, เอ็ม 42
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.01.01.06
ผู้ผลิต: แซกเมล, อิงค์. (สหรัฐ)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, ขนาด№0, ทึบแสง, состоящие из голубой крышечки и белого корпуса, с надписью синего цвета “TERAFLEX ADVANCE”; เนื้อหาของแคปซูล – неоднородный порошок белого цвета с незначительными оттенками.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด, แป้งก่อน gelatinized, กรดสเตีย, โซเดียมคาร์บอกซี, krospovydon, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์, โพวิโดน.

องค์ประกอบของแคปซูล: วุ้น, ไทเทเนียมไดออกไซด์, FD&C Голубой №1 лак.

60 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
120 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

การจัดเตรียม, กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, с противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. ที่ лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

เภสัช

Глюкозамина сульфат

การดูดซึม

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь составляет 25% (за счет эффекта “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. เกี่ยวกับ 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

การหัก

Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде, частично с калом. ต_1/2 – 68 ไม่.

chondroitin ซัลเฟต

การดูดซึม

มากกว่า 70 % хондроитин сульфата всасывается в ЖКТ. เป็นเรื่องเกี่ยวกับการดูดซึม 13%. При однократном приеме внутрь терапевтической дозы C_{สูงสุด} พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 3-4 ไม่, ของเหลว – ตลอด 4-5 ไม่.

การจัดจำหน่ายและการขับถ่าย

Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. รายงานข่าว.

Ibuprofen

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. ค_{สูงสุด} พลาสม่าประสบความสำเร็จผ่าน 1 ไม่. Ибупрофен приблизительно на 99% ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, กว่าจากพลาสม่า.

การเผาผลาญอาหาร

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени, ส่วนใหญ่, путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. หลังจากการดูดซึมของเกี่ยวกับ 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

การหัก

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику выведения. ต_1/2 จากพลาสม่าเป็น 2-3 ไม่. ไปยัง 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. น้อยกว่า 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, น้อยกว่า, น้ำดี. Ибупрофен полностью выводиться за 24 ไม่.

พยานหลักฐาน

- ข้อเข่าเสื่อม;

— остеохондроз позвоночника, сопровождающийся умеренным болевым синдромом.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 2 แคปซูล 3 раза/сут после приема пищи. Капсулы принимают внутрь, กับน้ำเล็กน้อย. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3-х недель. Дальнейшее использование препарата следует согласовывать с врачом.

ผลข้างเคียง

При применении препарата Терафлекс^® Адванс เป็นไปได้ ความเกลียดชัง, อาการปวดท้อง, ความมีลม, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, เกิดอาการแพ้. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав препарата ибупрофеном. При использовании препаратов ибупрофена в более высоких дозах, чем содержится в препарате Терафлекс^® Адванс, могут встречаться следующие нежелательные явления.

จากระบบการย่อยอาหาร: НПВП-гастропатия (อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ความอยากอาหารลดลง, โรคท้องร่วง, ความมีลม, อาการท้องผูก; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, ซึ่งในบางกรณีมีความซับซ้อนโดยการเจาะและมีเลือดออก); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, อาการปวดในช่องปาก, แผลของเยื่อเมือกของเหงือก, นักร้องหญิงอาชีพ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับอักเสบ, การเพิ่มขึ้นของ transaminases.

ระบบทางเดินหายใจ: ความไม่หายใจ, หลอดลม.

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, โรคนอนไม่หลับ, ความกังวล, ความกังวลใจ, ความหงุดหงิด, กวนจิต, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, ความสับสน, ภาพหลอน; ไม่ค่อยมี – เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง).

จากความรู้สึก: สูญเสียการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน, เสียงเรียกเข้าหรือเสียงในหู), ความบกพร่องทางสายตา (ความเสียหายที่เป็นพิษของเส้นประสาทตา, неясность зрения или двоение, scotoma, แห้งกร้านและระคายเคืองตา, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไต (บวม), polyuria, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง (รวม. hemolytic, aplastic), thrombocytopenia, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, возможно снижение гемоглобина или гематокрита.

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: อาจเพิ่มเวลามีเลือดออก.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง (обычно эритематозная), อาการโรคลมพิษ, ที่ทำให้คัน, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactoid, ช็อก, หลอดลมหรือหายใจลำบาก, ไข้, erythema multiforme exudative (รวม. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), eozinofilija, โรคภูมิแพ้ทางจมูก.

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: возможно снижение концентрации глюкозы в сыворотке, การลดลงของ creatinine กวาดล้าง, увеличение сывороточного креатинина.

ห้าม

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (รวม. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, Crohn ของโรค, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่);

- “แอสไพริน” โรคหอบหืด;

- ฮีโมฟีเลียและโรคเลือดออกอื่น ๆ (รวม. hypocoagulation);

-เลือดออก Diathesis;

— желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- เด็กอายุ 12 ปี;

— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов, สมาชิกของยาเสพติด;

- แพ้กรดหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ ประวัติศาสตร์.

จาก ความระมัดระวัง следует назначать препарат при сердечной недостаточности, ความดันเลือดสูง, циррозе печени с портальной гипертензией, ตับและ / หรือไตวาย, โรคไต, giperʙiliruʙinemii, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ประวัติศาสตร์), โรคกระเพาะ, ภาวะลำไส้อักเสบ, รถยนต์, โรคโลหิตของสาเหตุที่ไม่รู้จัก (เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง), โรคหอบหืด, โรคเบาหวาน, และผู้ป่วยสูงอายุ. При непереносимости морепродуктов (กุ้ง, หอยกาบ) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ในระหว่างการรักษาในระยะยาวเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบรูปแบบของเลือดและสภาพการทำงานของตับและไต.

เมื่ออาการของ gastropathy แสดงให้เห็นการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง, ประกอบไปด้วยการดำเนินการ esophagogastroduodenoscopy, การทดสอบเลือดฮีโมโกล, gematokrita, อุจจาระตรวจเลือดลึกลับ.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВС и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. При необходимости длительного приема дополнительных НПВС следует использовать препарат Терафлекс^®, который не содержит ибупрофен.

ถ้าคุณต้องการที่จะตรวจสอบยาเสพติด 17 ketosteroids ควรหยุดสำหรับ 48 ชั่วโมงก่อนที่จะทดสอบ.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Больные должны воздерживаться от видов деятельности, ต้องให้ความสนใจ, быстрой психической и двигательной реакции.

ยาเกินขนาด

อาการ (связанные с ибупрофеном): อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความง่วง, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, อาการปวดหัว, เสียงในหู, ดิสก์เผาผลาญ, อาการโคม่า, ไตวายเฉียบพลัน, การลดลงของความดันโลหิต, ภาวะโพแทสเซียมสูง, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะหัวใจห้องบน, หยุดหายใจ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร (эффективно только в течение 1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร), ถ่านกัม, น้ำอัลคาไลน์, diurez, การรักษาด้วย simptomaticheskaya (коррекция кислотно-основного состояния, จาก).

ติดต่อยา

เหนี่ยวนำของการเกิดออกซิเดชันไมโคร (phenytoin, เอทานอล, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic ซึมเศร้า) เพิ่มการผลิตของสารที่ใช้งาน hydroxylated, เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาตับอย่างรุนแรง.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат уменьшает гипотензивное действие вазодилататоров (รวม. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

Препарат уменьшает натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

จะช่วยเพิ่มผลกระทบของ anticoagulants ทางอ้อม, antiagregantov, fibrinolitikov (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Усиливает ульцерогенное действие (с развитием кровотечения) GCS, NSAIDs, colchicine, ฮอร์โมนหญิง, เอทานอล.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

เพิ่มความเข้มข้นในเลือดของดิจอกซิน, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Терафлекса^® Адванс.

เมื่อการบริหารงานด้วยกันของ ibuprofen ช่วยลดผลกระทบการอักเสบและต้านเกล็ดเลือดของยาแอสไพริน (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве ангиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (alteplase, Streptokinase, urokinase) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic กรด, plicamycin เพิ่มความถี่ของ gipoprotrombinemii.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ยาเสพติด, บล็อกหลั่งท่อ, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, doxorubicin, тенипозида, etoposide.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, chloramphenicol.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.