โรคหลอดเลือดหัวใจ – หลอดเลือดหัวใจตีบของหลอดเลือดแดง

คำอธิบายของโรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจดำเนินการในเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ. โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) จะนำไปสู่​​การปิดกั้นของหลอดเลือดแดงเหล่านี้. ถ้าล็อค มันจะเสร็จสมบูรณ์, อาจได้รับความเสียหายบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ. ในกรณีที่รุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย. นี้สามารถนำไปสู่​​โรคหัวใจวาย, ยังเป็นที่รู้จัก กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ของพวกเขา).

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจ. มันเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตทั่วโลก.

สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด

รวมถึงสาเหตุ:

• ความหนาของผนังของหลอดเลือดแดง, จัดหากล้ามเนื้อหัวใจ;
• การสะสมของไขมันในเนื้อเยื่อหลอดเลือดหัวใจ;
• กล้ามเนื้อกระตุกอย่างฉับพลันของหลอดเลือดหัวใจ;
• แคบของหลอดเลือดหัวใจ;
• การอักเสบในหลอดเลือดหัวใจ;
• การพัฒนาของเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ, ที่บล็อกการไหลเวียนเลือด.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปัจจัย, ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ:

• พอล: ชาย (ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงของโรคหัวใจ, มากกว่าผู้หญิง);
• อายุ: 45 และชายที่มีอายุมากกว่า, 55 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า;
• พันธุกรรม: ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ;
• โรคอ้วนและมีน้ำหนักเกิน;
• ที่สูบบุหรี่;
• ความดันโลหิตสูง;
• ชีวิตอยู่ประจำยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร;
• คอเลสเตอรอลสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, คอเลสเตอรอลสูง, และระดับต่ำของ HDL คอเลสเตอรอล);
• โรคเบาหวาน;
• โรคเมตาบอลิ (การรวมกันของความดันโลหิตสูง, โรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินซูลิน).

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:

• ความตึงเครียด;
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป;
• ที่ลุ่ม;
• อาหารสูงในไขมันอิ่มตัว, ไขมันทรานส์, คอเลสเตอรอลและ / หรืออาหารแคลอรี่สูง. อย่างต่อเนื่องของการบริโภคเครื่องดื่มหวานอัดลมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ.

โรคหลอดเลือดหัวใจ – อาการ

โรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่อาจจะมีความคืบหน้าโดยไม่มีอาการใด ๆ.

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ – บางครั้งมีอาการปวดในหน้าอก – หนึ่งในสัญญาณแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. อาการปวดไหล่สามารถให้ (และ), มือ (และ), หรือขากรรไกร. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะเป็นเวลาประมาณ 2-10 นาที. บ่อยครั้งที่เธอจะหายไปหลังจากที่เหลือสั้น. อาจก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

• การออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่มีพลัง;
• ความเครียดทางอารมณ์;
• สภาพอากาศหนาวเย็น;
• อาหารมื้อใหญ่.

อาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนที่รุนแรงหรืออาการหัวใจวาย, ถ้ามี:

• ความเจ็บปวด, ที่ไม่ได้ไปหลังจากที่ส่วนที่เหลือหรือไนโตรกลีเซอ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ซึ่งจะเริ่มขึ้นในส่วนที่เหลือ (ไม่มีกิจกรรม);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ที่มีระยะเวลามากกว่า 15 นาที.

ที่มาพร้อมกับอาการอาจรวมถึง:

• ความไม่หายใจ;
• การขับเหงื่อ;
• ความเกลียดชัง;
• ความอ่อนแอ.

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรต้องการการดูแลทางการแพทย์ทันที. CAD ในผู้หญิงอาจจะพัฒนาโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอก, และมีเพียงทำให้เกิดการหายใจถี่และความเหนื่อยล้า.

การวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ถ้าคุณไปที่ห้องฉุกเฉินมีอาการเจ็บหน้าอก, ทดสอบบางอย่างจะทำในครั้งเดียว. พวกเขาจะตรวจสอบสถานะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย. หากมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ, พวกเขาสามารถกำหนดให้การทดสอบอื่น ๆ, เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรค.

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ. ตรวจสอบร่างกาย.

อาจรวมถึงการทดสอบ:

• การตรวจเลือด, เพื่อหาสารที่เฉพาะเจาะจงในเลือด (troponynы), ที่จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบสถานะของโรคหัวใจ;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ – กิจกรรมบันทึกหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ, และสามารถตรวจสอบสถานะของโรคหัวใจที่ผ่านมา, หัวใจวายเฉียบพลัน, เช่นเดียวกับปัญหาที่เกิดขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจ;
• หลังคลอด – มันใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (เสียงพ้น), เพื่อตรวจสอบขนาด, รูปร่างและการเคลื่อนไหวของหัวใจ, มันจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ;
• การทดสอบความเครียด – บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจระหว่างการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น;
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์ – หัวใจเป็นที่สังเกตเมื่อผู้สารกัมมันตรังสีเข้าไปในกระแสเลือด, ที่ช่วยในการหาพื้นที่ที่มีปัญหา;
• คะแนนแคลเซียมหลอดเลือด – ประเภทของการเอกซ์เรย์ X-ray, ซึ่งใช้คอมพิวเตอร์, หาแคลเซียมในหลอดเลือดแดงของหัวใจ;
• หัวใจ angiography – รังสีเอกซ์เรือดำเนินการหลังจากการฉีดสีเข้าหลอดเลือดแดงคมชัด. จะช่วยให้แพทย์ที่จะพบความผิดปกติในหลอดเลือดแดง.

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาอาจรวมถึง:

ไนโตรกลีเซอ

ยานี้มักจะถูกใช้ในระหว่างการโจมตีของ pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. มันอาจจะให้ในรูปแบบของแคปซูล, ซึ่งละลายใต้ลิ้นหรือเป็นสเปรย์. รูปแบบยาที่มีประเภทการดำเนินการเป็นเวลานาน (แท็บเล็ต, แพทช์หรือครีม) พวกเขาอาจจะถูกนำมาใช้, เพื่อป้องกันไม่ให้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนกิจกรรมแข็งแรง.

ยาเสพติดในเลือดทำให้ผอมบาง

ยาประจำวันเล็ก ๆ ของแอสไพริน, มันแสดงให้เห็น, ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ. พูดคุยกับแพทย์ของคุณ, ก่อนที่จะกินยาแอสไพรินเป็นประจำทุกวัน.

ยาบางเลือดอื่น ๆ ได้แก่:

• Warfarin;
• Ticlopidine;
• Clopidogrel;
• prasugrel.

เบต้าบล็อกเกอร์, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และยา ACE inhibitors

เสริมอาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. ในบางกรณีที่พวกเขาอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ.

ยาเสพติดเพื่อลดคอเลสเตอรอล

ยาเสพติด, เช่นยากลุ่ม statin, กำหนดมักจะให้กับประชาชน, ว่าผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ. Statynы (เช่น, atorvastatin) ลดคอเลสเตอรอล, ที่สามารถช่วยป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจ.

Revaskulyarizatsiya

ผู้ป่วยที่มีการอุดตันอย่างรุนแรงในหลอดเลือดหัวใจจะแนะนำให้ผ่านขั้นตอน, อย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ:

• การแทรกแซงหัวใจลวด (CHKV), เช่น, angioplasty ballonnaя. ในบางกรณีชุด การใส่ขดลวด, เพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิด;
• หลอดเลือดหัวใจบายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะ (AKS) – ส่วนที่เลือกของเรือในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายและเย็บเป็นหลอดเลือดแดงของหัวใจ, การเปลี่ยนเส้นทางการไหลของเลือดรอบหลอดเลือดอุดตัน.

บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่า, ที่ CABG อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น, กว่า PCI. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนักก็อาจจะเป็นเพียงที่มีประสิทธิภาพ, เป็น PCI.

ตัวเลือกสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทนไฟ

ผู้ป่วย, ที่เข้ารับการ revascularization, แต่หลังจากที่ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ปรากฏ, แม้จะมีการใช้ยา, มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการรักษา:

• เพิ่ม counterpulsation ภายนอก (UNCP) – กับเบาะอากาศที่สูงเกินจริงรอบขาในเวลาที่มีการเต้นของหัวใจ. ผู้ป่วยได้รับ 5 การรักษาชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลาเจ็ดสัปดาห์. ตามที่ปรากฏ, ขั้นตอนที่จะช่วยลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• Transmyocardial revascularization (TMR) – การผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์ในการลดอาการเจ็บหน้าอก.

นักวิจัยยังได้ศึกษาความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยีนเป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ.

ป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

• รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ;
• กินอาหารที่มีไขมันต่ำอิ่มตัว, เนื้อแดงและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์, เช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนของผลิตภัณฑ์ในอาหารของเมล็ดธัญพืช, ผักและผลไม้;
• ทำแบบฝึกหัดให้เป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์;
• เลิกสูบบุหรี่;
• การรักษาความดันโลหิตสูงและ / หรือโรคเบาหวาน;
• ใช้ยาเสพติดเพื่อลดคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์;
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทุกวันแอสไพรินขนาดต่ำ;
• สำหรับผู้ป่วยบางรายก็จะแนะนำให้ใช้ rosuvastatin. เราจำเป็นต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้.