Ifosfamid

เมื่อ ATH:
L01AA06

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาว, ที่ละลายน้ำได้.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic, alkylating.

ใบสมัคร.

Neoperabelynыe ความร้ายกาจ: โรคมะเร็งปอด, โรคมะเร็งรังไข่, โรคมะเร็งอัณฑะ, โรคมะเร็งเต้านม, มะเร็งปากมดลูก, โรคมะเร็งตับอ่อน, ซิเนื้อเยื่ออ่อน, มะเร็งไต, โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, sarkoma Juinga; เนื้องอกในเด็ก - ซิ, เนื้องอก Wilms ', sympathicoblastoma, เนื้องอกในจมูกเซลล์, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ไขกระดูกรุนแรง hypoplasia, แสดงโดยไตของมนุษย์.

ข้อ จำกัด การใช้.

ยับยั้งการทำงานของไขกระดูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, ก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด), การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ, เนื้องอกที่ไตเพียง, โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (รวม. ช่วยให้ vetryanaya, โรคงูสวัด), hypoproteine​​mia, การทำงานของตับผิดปกติ, อายุขั้นสูง (มีแนวโน้มที่จะอายุไตทำงานผิดปกติ), ผู้ป่วยกำเสาะ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ (ที่เป็นไปได้ต่อการกลายพันธุ์, สารก่อมะเร็งและการกระทำ teratogenicity). ในภาคการศึกษาที่ฉันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งการให้คำปรึกษาในการทำแท้ง. หลังจากที่ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์, หากการรักษาไม่สามารถเลื่อนออกไปและผู้ป่วยไม่ต้องการทำแท้ง, ยาเคมีบำบัดสามารถนำมาใช้, เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเพื่อทารกในครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก (มันผ่านเข้าไปในเต้านม, ความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่รุนแรงในเด็ก).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: encephalopathy, อาการเวียนศีรษะ, ความสับสน, ภาพหลอน, ความเมื่อยล้าที่ผิดปกติ, เวียนหัว, ชัก, อาการโคม่า, polyneuropathy.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ยับยั้งการไขกระดูกโลหิตจะเปลี่ยนเซลล์ของเลือด (เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง).

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, การทำงานของตับผิดปกติ (เพิ่มขึ้นในเอนไซม์ในตับและ / หรือระดับบิลิรูบินในซีรั่มเลือด), เปื่อย.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (บ่อยและ / หรือปัสสาวะเจ็บปวด, เลือดในปัสสาวะ), dizurija, โรคไต, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (ระดับที่เพิ่มขึ้นของ creatinine และยูเรียในเลือด, การลดลงของ creatinine กวาดล้าง, โปรตีน), การเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคส, การขับถ่ายฟอสเฟต, ดิสก์เผาผลาญ.

สำหรับผิว: obratimaya ผมร่วง.

อื่น ๆ: ละเมิด oogenesis และสเปิร์ม, อาการปอด (ไอ, ความไม่หายใจ), ไข้, เกิดอาการแพ้, cardiotoxicity, ภูมิคุ้มกันลดลง, ปฏิกิริยาท้องถิ่น (สีแดง, อาการบวม, อาการปวดบริเวณที่ฉีด).

ความร่วมมือ.

เนื้อสัตว์ snizhaet nefrotoksichnostь ifosfamide. เข้ากันได้กับสารต้านมะเร็งอื่น ๆ. cisplatin (การต้อนรับเบื้องต้นหรือพร้อมกัน) มันอาจเพิ่มความเป็นพิษของ ifosfamide. ในการประยุกต์ใช้กับยาเสพติด, ที่ก่อให้เกิดพิษต่อไตและ myelosuppression, อาจเพิ่มขึ้นผลข้างเคียง. ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับก่อนหน้านี้หรือปฏิกิริยาของไมโครเอนไซม์ในตับ (phenobarbital, phenytoin, khloralgidrat) อาจเพิ่มการก่อตัวของสาร alkylating. เพิ่มผลกระทบของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลเบาหวาน. Allopurinol usilivaet mielosupressiyu. การแนะนำของวัคซีนที่มีการใช้งานพร้อมกันของยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ifosfamide และลดประสิทธิภาพของวัคซีน. การรักษาพร้อมกันกับ warfarin สามารถนำไปสู่​​การเสื่อมสภาพที่สำคัญของการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก. ifosfamide อาจเพิ่มปฏิกิริยาทางผิวหนังกับรังสี.

ยาเกินขนาด.

อาการ: การพัฒนาอย่างรวดเร็วและเด่นชัดผลข้างเคียงที่สำคัญ.

การรักษา: เป็นอาการ, ที่มีการใช้บังคับของ mesna (Uromiteksana).

การใช้ยาและการบริหาร.

B / หยด ในระหว่าง 30 นาทีหรือ 24 ชั่วโมงแช่. เลือกปริมาณและในแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระบบการปกครอง (ifosfamide เป็นส่วนหนึ่งของยาเคมีบำบัดหลาย).

ข้อควรระวัง.

การรักษาด้วย ifosfamide ควรจะรวมกับการ mesna (Uromiteksan) เพื่อป้องกันผลกระทบที่ urotoksicheskih.

ในระหว่างการรักษาและ 3 เดือนหลังจากการสิ้นสุดของผู้ชายและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการที่เชื่อถือของการคุมกำเนิด. การตรวจสอบที่จำเป็นของเซลล์เลือด, ตับและการทำงานของไต. ไม่ควรมียาเคมีบำบัดก่อน 3 เดือนหลังจาก nephrectomy, การดูแลเป็นพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเนื้องอกที่ไตเพียง. ก่อนการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการเรียกคืนการไหลของปัสสาวะ, ฆ่าเชื้อ foci ของการติดเชื้อเรื้อรัง, น้ำที่ถูกต้องและการเผาผลาญอาหารอิเล็กโทรไล. ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีแมโคร- microhematuria หรือการใช้ ifosfamide ควรจะหยุดจนกว่าการฟื้นฟูของ.

ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลง, โรคเบาหวาน, โรคตับเรื้อรังจำเป็นต้องมีความสนใจเป็นพิเศษ. kontol พิเศษจะต้องในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของสมอง, อาการสมองและ / หรือมีความบกพร่องการทำงานของไต.

ที่ไม่รู้จักและ / หรือเวลาที่ได้รับการรักษาความผิดปกติของไตอาจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก) พัฒนาไปสู่​​ภาพของโรค Fanconi.

ความร่วมมือ