Zopiklon
När ATH:
N05CF01
Karakteristik.
Icke-bensodiazepiner hypnotiska mönster (derivat tsiklopirrolona).
Farmakologisk verkan.
Snotvornoe, sedering.
Tillämpning.
Åsidosättande sömn (svårt att somna, frekvent natt och / eller tidigt på morgonen uppvaknande), inkl. situationsanpassat, kort, kronisk sömnlöshet; Sekundära sömnstörningar i psykiatriska sjukdomar.
Kontra.
Överkänslighet, svår andningssvikt, graviditet (speciellt I och III trimestern), laktation, Ålder till 18 år.
Begränsningarna gäller.
Sömnapné, myastenia, kraftigt nedsatt leverfunktion.
Graviditet och amning.
Kontraindicerat vid graviditet (speciellt i I och III trimestern). Vid användning av zopiklon kvinna i III trimestern av graviditeten en nyfödd kan vara ett brott mot nervsystemet, förekomsten av abstinensbesvär. När, Om en kvinna som ordinerats av läkare tog zopiklon omedelbart före förlossningen, Det behöver ständig medicinsk övervakning för en nyfödd. Vid tiden för behandling ska sluta amma (Zopiklon passerar över i bröstmjölk).
Bieffekter.
Från nervsystemet och sinnesorganen: dåsighet, slakhet, uttröttbarhet, huvudvärk, yrsel, irritabilitet, förvirring (oftast i äldre), missmod, muskelsvaghet, dystaxia, dubbelseende, minnesförsämring, paradoxala reaktioner (förstärkning av sömnlöshet, mardrömmar, nervositet, excitering, aggressivitet, vredesutbrott, hallucinationer).
Annat: bitter eller metallisk smak i munnen, muntorrhet, illamående, kräkningar, allergiska hudreaktioner, förändringar i libido, anterogradnaya amnesi.
Det kan vara beroendeframkallande, narkotikamissbruk, tillbakadragande, inkl. rebound insomnia (cm. Försiktighetsåtgärder).
Samverkan.
I kombination med andra läkemedel zopiklon, CNS-dämpande (inkl. neuroleptika, andra hypnotika, antiepileptika, några antihistaminläkemedel, alkohol) möjliga ömsesidiga förstärkningseffekter.
Det minskar koncentrationen av zopiklon i plasma trimipramina.
Överdosering.
Symptom: CNS-depression av olika svårighetsgrad (från dåsighet till medvetslöshet).
Behandling: magpumpning, administrering av aktivt kol; Vid behov symtomatisk terapi. Som en specifik antidot som används bensodiazepinreceptorn flumazenil (på sjukhus). Hemodialys nyeeffyektivyen.
Dosering och administration.
Inuti. Dosen och behandlingstiden bestäms av läkaren strikt individuellt. Den genomsnittliga dosen är 7,5 mg dos, för natten, den maximala dosen - 15 mg. Patienter över 65 år, patienter med leversjukdom eller kronisk andningsinsufficiens rekommenderas halva dosen (3,75 mg). En behandlingskur: flera dagar till 4 Sol.
Försiktighetsåtgärder.
På grund av risken för utveckling av drogberoende användas under en längre tid kan tilldelas en läkare, i undantagsfall,. När, Om sömnlöshet kvarstår för 4 Sol, ska också informera din läkare. Sannolikheten för missbruk, fysiskt eller psykiskt beroende växer i strid med den föreskrivna dosen eller behandlingens längd mer 4 Sol.
Avskaffande bör ske gradvis, tk. den plötsliga upphörandet av möjligheten att återuppta behandling av sömnlöshet, frekventa uppvaknanden, huvudvärk och muskelsmärta, ångest, excitering, distraktion, irritabilitet.
Paradoxala reaktioner är vanligare hos äldre patienter. I händelse av paradoxala reaktioner zopiklon bör avskaffas.
Nästa dag, efter att ha tagit zopiklon bör undvika att köra bil och yrkesutövning potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och snabba svar. Under behandlingen bör zopiklon avstå från alkohol eller droger, innehållande alkohol.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Azelastin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Difengidramin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Droperidol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Midazolam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Prometazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Risperidon | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Cetirizin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
Etanol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; kombinerad användning utesluten. |