Rabeprazole

När ATH:
A02BC04

Karakteristik.

Den substituerade bensimidazolderivat. Rabeprazole natrium-en vit eller något gulvit ämne. Mycket löslig i vatten och metanol, Löslig i etanol, kloroform och etylacetat, olösligt i eter och n-hexan. Svag bas. Stabiliteten beror på pH förstörs snabbt i måttlig syror och är mer stabil i alkaliska onsdag. Molekylvikt 381,43.

Farmakologisk verkan.
Antimagsårs.

Tillämpning.

Magsår och duodenalsår i det akuta skedet, helikobakterioz GI (endast i kombination med andra droger), gastroesofageal refluxsjukdom.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. substituerade bensimidazoler, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Svårt nedsatt leverfunktion, barndom (Det finns ingen tillräcklig erfarenhet).

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: diarré, illamående; mindre ofta är den kräkningar, buksmärtor, flatulens, förstoppning; sällan — torr mun, rapningar, dyspepsi; i några fall, smakupplevelser, anorexi, stomatit, gastrit, ökning av transaminaser.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk; mindre ofta, yrsel, trötthet, sömnlöshet; mycket sällan nervositet, dåsighet; i vissa fall, depression, synnedsättning.

På den del av rörelseapparaten: sällan, myalgi; mycket sällan artralgia, benkramper.

Från andningsorganen: sällan är en inflammation eller infektion i de övre luftvägarna, hosta; mycket sällan, bihåleinflammation, bronkit.

Allergiska reaktioner: sällan, hudutslag, klåda.

Annat: sällan-smärta i ryggen, Bröst, lemmar, svullnad, urinvägsinfektion, feber, frossa, influensaliknande symtom; i några fall, ökad svettning, viktökning, leukocytos.

Samverkan.

Det minskar koncentrationen av ketokonazol i plasma (på 33%), ökar koncentrationen av digoxin (på 22%). Ingen interaktion med flytande antacida. Kompatibel med droger, metaboliseras av CYP450-systemet (warfarin, fenytoin, teofyllin, diazepam).

Överdosering.

Symptom inte avslöjas.

Behandling: i fall av misstänkt överdos uppmuntras att stödja och symptomatisk terapi. Dialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti, morgon, före måltider, utan att tugga eller krossa; När sår mage höjs — 20 mg 1 en gång om dagen för 4 Sol, Om läkning är frivillig för 4 Sol; När sår duodenalsår — 10 eller 20 mg 1 en gång om dagen för 6 Sol, Om läkning är fortfarande 6 Sol; i gastroesofageal refluxsjukdom 20 mg 1 en gång om dagen under 4-8 veckor, ytterligare möjliga understödjande behandling: 10-20 mg 1 en gång om dagen. För infektioner H. pylori (som en del av en trippel utrotning terapi) -rabeprazol till 20 mg 2 gånger om dagen i kombination med klaritromitinom 500 mg/dag och amoksicillinom 1000 mg / dag för 7 dagar.

Försiktighetsåtgärder.

Innan behandlingen är nödvändigt att utesluta gastric malignitet (symptomatisk förbättring under behandling med rabeprazol kan hindra snabb diagnos). Vi rekommenderar försiktighet under den första utnämningen av rabeprazol till patienter med gravt nedsatt leverfunktion. Vid dåsighet måste ge upp körning och annan verksamhet, som kräver en hög koncentration. Patienter, tillsammans med rabeprazol emot ketokonazol eller digoxin, kräva ytterligare övervakning (Det kan behöva en dosjustering av dessa läkemedel).

Samverkan