Penicillamin
När ATH:
M01CC01
Karakteristik.
Hydrolysprodukten av penicillin. Vitt eller nästan vitt kristallint pulver. Lättlöslig i vatten, något löslig i alkohol och olösligt i eter, aceton, bensen, koltetraklorid.
Farmakologisk verkan.
Komplex, avgiftning, immunosuppressiv.
Tillämpning.
Wilson sjukdom-Konovalova, reumatism (inkl. juvenil), primär biliär cirros, kronisk hepatit, sklerodermi, cistinuriâ, цistinoz, tungmetallförgiftning (koppar, kobolt, guld, kvicksilver, bly, zink).
Kontra.
Överkänslighet, kränkning av hematopoies, agranulocytos, myastenia, nefropati, njursvikt, Sjögrens syndrom.
Bieffekter.
Artralgii, lymfadenopati, lupusliknande syndrom, alopeci, tireoidit, utseendet av antinukleära antikroppar, leukopeni, trombocytopeni, myasthenia gravis, perifer neuropati, polimiozit, dermatomyosit, feber, nefrotiskt syndrom, hematuri, pulmonell syndrom, ärftliga njurinsufficiens (Goodpastures), tromboflebit, diarrésjukdomar sjukdomar-illamående, kräkningar, epigastrisk smärta; allergiska reaktioner.
Samverkan.
Mot malaria och anti-tumörmedel, fenylbutazon, guld preparat ökar risken för biverkningar. Oförenligt med antibiotika.
Dosering och administration.
Inuti, fastande (Du ska inte ta mat för 1,5 h före och efter antagning).
Reumatism, hepatit, sklerodermi: 1-4 veckor-på 1 lock. (150 mg) i en dag (till 250 mg); 5-8 veckor-på 1 lock. (250 mg) i en dag (till 450 mg); 9-13 veckor — på 1 lock. (150 mg) 2 en gång om dagen (till 600 mg); öka dosen till 50-150 mg dagligen med 4-12-veckors intervall tills 750 mg per dag.
Juvenil reumatoid artrit: födelsevikt mindre än 20 kg - för 1 lock. (50 mg) i en dag, ovan 20 kg 1 lock. (50 mg) 2 en gång om dagen; öka dosen till 50 mg 2-4-veckors intervall upp till 15-20 mg/kg eller 600 mg per dag.
Wilson sjukdom-Konovalova: (c) en gradvis ökning av dosen till vuxna med 250 mg 2 g per dag, barn med 150 mg 750 mg per dag.
Cistinuriâ: 1000 mg / m2 kroppsyta.
Förgiftning: 0,9-1,8 g per dag eller 2-4 caps. (150 mg) 3 gånger.
Försiktighetsåtgärder.
Det bör ständigt övervaka blod och urin (övergripande analys, bestämma nivån av alkalisk fosfatas, transaminas etc.).
Samverkan
| Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
| Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Saktar absorptionen (intervallet mellan doserna bör vara minst 2 Nej). |
| Digoxin | FKV. Mot bakgrund av att ändra penicillamin koncentrationen i serum (den kombinerade användningen kräver övervakning). |
| Pyritinol | FMR. Det ökar sannolikheten för och svårighetsgraden av biverkningar. |
| Tamoxifen | Stärker (inbördes) risken för biverkningar; samtidig användning rekommenderas inte. |
| Fenylbutazon | FMR: synergism. Ökningar (inbördes) risken för biverkningar. |
| Epirubicin | Stärker (inbördes) risken för biverkningar; samtidig användning rekommenderas inte. |
