Misoprostol

När ATH:
A02BB01

Karakteristik.

Syntetisk analog av PGA₁. Består av två diastereoisomerer i förhållandet 1:1.

Pulver, en viskös vätska som bildas under vatten. Molekylvikt 382,54.

Farmakologisk verkan.
Gastro, protivoyazvennoe, uterotoniziruyuschee, stimulerande generiska verksamheter.

Tillämpning.

Erosion av gastrointestinal, magsår och duodenalsår, Erosivstråle skador i gastrointestinala kanaler mot bakgrund av läkemedelsbehandling, inkl. NSAID-gastropati (Förebyggande och behandling). Uppsägning av graviditeten i de tidiga termerna (till 42 dagars amenorré) - bara i kombination med Myffiperon.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra prostaglandiner och deras analoger, laktation, Barn och ungdom ålder (till 18 år).

Begränsningarna gäller.

Uttryck i levern, njursvikt, arteriell hypotension, CHD, cerebrovaskulär olycka, cerebral ateroskleros, Coronari -Cardioskleros, Epilepsi, enterokolit, diarré, ålderdom; Endokrinopati och sjukdomar i det endokrina systemet, inkl. diabetes mellitus, binjurdysfunktion; Hormonberoende tumörer; anemi; När du använder graviditet - Användningen av intrauterina preventivmedel (Före användning är det nödvändigt att ta bort VMK), Misstänkt ektopisk graviditet.

Graviditet och amning.

När det används som gastrotektivt medel: Kontraindicerat under graviditeten (inkl. När du planerar graviditet). För att utesluta graviditet hos kvinnor i reproduktiv ålder före behandling är det nödvändigt att först genomföra ett serumtest för graviditet, vilket borde förbli negativt under 2 Ned innan du tar läkemedlet. Behandlingen bör börja just nu än 2-3 dagar efter menstruationsstart. Under hela administreringsperioden bör preventivmetoder användas användas (När graviditet informeras en kvinna om ett potentiellt hot mot fostret).

När det används som en tröstande agent kan endast användas för att avbryta graviditeten, Annars är under graviditeten kontraindicerad.

Kategori åtgärder leder till FDA - X. (Djurförsök eller kliniska prövningar visade en kränkning av foster och / eller om det finns bevis för att risken för negativa effekter på den mänskliga foster, erhållits i forskning eller praktik; risk, i samband med användning av droger under graviditeten, större än de potentiella fördelarna.)

Osannolikt, att misoprostolen tränger in i bröstmjölk, tk. Det metaboliseras snabbt i kroppen. Informationen om dess aktiva metabolit - misoprostolsyra - är dock frånvarande, Därför rekommenderas det inte att förskriva en Mizstol till ammande kvinnor på grund av den potentiella möjligheten att penetrera en misoprostolsyra i mors mjölk, Vad kan orsaka svår diarré hos ett barn.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: buksmärtor, dyspepsi, flatulens (2,9%), illamående och / eller kräkningar, diarré (11–40%) eller förstoppning (1,1%).

Med urin- och könsorganen: menstruationsrubbningar, dysmenorré, hypermenorrhea, postmenopaulin vaginal blodig urladdning, menorragija, metrorragija, lägre buksmärtor, associerad med myometri -sammandragningar.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, angioödem.

Annat: viktförändring, yrsel, huvudvärk (2,4%), trötthet, trötthet, hypertermi; extremt sällan hos kvinnor i- och post -klimakterisk period - kramper.

Samverkan.

Äta, Antacida åtföljs av en minskning av koncentrationen av mizstolsyra i plasma (kliniskt insignifikanta). I kombination med magnesiuminnehållande antacida är det möjligt att stärka diarréen orsakad av mytoprostolen. Mottagning under en lång tid med rifampicin, izoniazida, antikonvulsiva medel, Antidepressiva, cimetidin, acetylsalicylsyra, Indometacin och HP -gruppfenobarbital, Rökning är mer 10 Cigaretter per dag - Stimulera metabolismen hos misoprostol, Minska dess blodserumnivå.

Under 1 Veckor efter användningen av misoprostolen bör du vägra att ta acetylsalicylsyra och andra NSAID: er.

Överdosering.

En överdos hos en person beskrivs inte. Baserat på resultaten från studier av tioxiness på djur, kliniska symtom, indikerar en överdos av misoprostol, Det kan vara dåsighet, letargi, tremor, konvulsioner, andfåddhet, buksmärtor, diarré, feber, hjärtslag, sänkning av blodtrycket, bradykardi.

Behandling: symtomatisk terapi. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti. Dosregimen bestäms individuellt, beroende på bevis.

För att förhindra magsår, Kallas NSAIDS, och behandlingen av erosiv gastrit och magsår i magen och tolvfingertarmen: av 200 MCG 2-4 gånger om dagen (Senaste mottagning - innan du lägger dig); Daglig dos - 400-800 mcg. Med dålig tolerans är det möjligt att minska en enda dos till 100 mg. Med njursvikt reduceras den dagliga dosen av 50%.

Abort (Kombinerat med Myffiperon): 36–48 timmar efter att Mifeperon föreskrivs 400 Mg misoprostol.

Försiktighetsåtgärder.

När du ansöker om abort i de tidiga stadierna Misoprostolen bör endast användas i kombination med Myffiperon. I kombination med Mifeperiston bör läkemedlet endast användas som förskrivet och under övervakning av en läkare och endast i specialiserade medicinska institutioner, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, samtidig abort. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, vanligen, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 Sol. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее — примерно 2% fall), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

Samverkan