Akut koronarsyndrom – Instabil angina

Beskrivning av akut kranskärlssyndrom

Akut koronarsyndrom (OAKS) – termin, som beskriver symtomen, associerad med dåligt blodflöde till hjärtmuskeln. Det slutar med bröstsmärtor, eller kärlkramp. Angina – mycket allvarlig sjukdom. Akut kranskärlssyndrom kan vara livshotande. Om det finns misstanke om ACS, akut behandling behövs.

Orsaker till akut koronarsyndrom

Akut koronarsyndrom orsakas av förträngning av kranskärlen. Det blod från dessa blodkärl avges till hjärtmuskeln. Blodflödet till hjärtmuskeln minskar eller väsentligt, eller helt blockerad. Detta leder till hjärtsvikt och död.

Ibland kan blodproppar göra att artärerna blir smalare. Den avsmalnande händer oftast när en artär plack uppbyggnad. Denna process kallas åderförkalkning.

Riskfaktorer för akuta koronara syndrom

Faktorer, vilket ökar sannolikheten för akut kranskärlssyndrom:

• Familjehistoria av hjärtsjukdomar (ärftlighet);
• Ålder: mer för män 45 år; mer för kvinnor 55 år;
• Övervikt och fetma;
• Rökning;
• Högt kolesterol, särskilt hög nivå “Dålig” kolesterol och låga nivåer “Bra” kolesterol;
• Högt blodtryck;
• Diabetes;
• Stillasittande arbete eller livsstil;
• Förekomst av angina, tidigare hjärtinfarkter, eller andra typer av kranskärlssjukdom.

Symtom på akut kranskärlssyndrom

ACS är mycket farligt och kräver omedelbar behandling. Du bör gå till sjukhuset om något av symtomen uppträder:

• Angina – bröstsmärta, tryck, bränning, eller andra obehagliga symptom, som kan ta flera minuter, Fade, och dyker sedan upp igen; uppstår ofta efter fysisk stress, känslomässig stress eller äta för mycket;
• Instabil angina – uppstår ofta i vila, sömn, eller med låg spänning, kan pågå upp till 30 minuter;
• Smärta eller obehag i en eller båda armarna, axlar, tillbaka, hals, käftar, eller mage;
• Andfåddhet, som åtföljs av eller kan uppstå strax före bröstsmärtor;
• Yrsel;
• Illamående och kräkningar kan förekomma;
• Ökad svettning är vanligt.

Diagnostik

Vid misstanke om akut kranskärlssyndrom görs en fysisk undersökning av patienten, och följande analyser utförs:

• EKG (EKG eller EKG) - mäter puls och nivå; kan visa skada, appliceras på hjärtmuskeln;
• Blodprover, för att mäta enzymnivåer, Inklusive:
  • Troponinanalys – den mest exakta analysen; kan avgöra, om du hade en hjärtattack och hur allvarlig den var;
  • Bestämning av nivån av kreatinkinas i blodet;
  • Myoglobinanalys – kontrollera närvaron av myoglobin i blodet;
• Nukleär hjärtskanning – radioaktiva spårämnen skisserar hjärtkanaler och blodkärl nära hjärtat;
• Hjärtkateterisering – kan bestämma tryck och blodflöde inuti hjärtat, ta blodprover, och undersöka hjärtats artärer;
• Koronar vasografi – analys av blodflödet genom hjärtat, visar, där det finns förseningar;
• Ekokardiogram – analys, som använder ljudvågor, att skapa en rörlig bild av hjärtat;
• Bröströntgen - bilder på insidan av bröstet, för att uppskatta hjärtstorleken, och, kanske, upptäcka lunginflammation i lungorna.

Behandling av akut kranskärlssyndrom

Om du har en hjärtinfarkt, läkaren borde:

• Återställ snabbt blodflödet till hjärtat;
• Övervaka vitala tecken noga för att identifiera och behandla komplikationer.

För att återställa blodflödet måste följande grundläggande procedurer utföras::

• Ta aspirin;
• För att lindra ischemisk bröstsmärta, ta nödvändiga mediciner, såsom nitroglycerin;
• Använd trombolytiska läkemedel för att lösa upp blodproppar. När de tas efter uppkomsten av en hjärtinfarkt kan dessa läkemedel begränsa eller förhindra permanent hjärtskada. För att förbättra deras effektivitet, de måste tas inom en timme efter hjärtinfarktssymtom. Några av de trombolytiska läkemedlen:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiban;
  • Glykoprotein IIb / Illa-receptorantagonist.

Angioplastik – en kateter med en uppblåsbar ballong förs in i den blockerade artären. Ballongen blåses upp och expanderar blodkärlet, återställer normalt blodflöde. En stent kan placeras inuti kärlet – trådstruktur, förhindrar att kärlet smalnar av.

CABG – artärer eller vener tas från andra delar av kroppen, och används, att kringgå blockerade artärer.

Behandling av ACS med angiografi och revaskularisering (återställande av blodflödet till hjärtat) kan minska antalet sjukhusvistelser. Men operation minskar inte risken för dödsfall eller hjärtinfarkt.

Förebyggande av akut koronarsyndrom

För att minska risken för akut kranskärlssyndrom, det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, följa följande regler:

• Utveckla en balanserad kost. Det bör vara rik på frukt, grönsaker, korn. Produkter ska inte konsumeras, som innehåller mycket fett.
• Genomför regelbundna undersökningar;
• Du måste sluta röka;
• Behandla diabetes, normalisera kolesterolnivåerna. Detta kan kräva vissa livsstilsförändringar.