JASMIN

Активни састојак: Drospirenone, ethinyl estradiol
Код АТХ: Г03АА12
КФГ: Zavedene su monophasic oralni seks sa antiandrogennymi svojstvima
ИЦД-10 кодова (сведочење): Z 30.0
Код КФУ: 15.11.04.01
Произвођач: БАИЕР СЦХЕРИНГ ПХАРМА АГ (Немачка)

Дозни облик, састав и паковање

Таблете, -Филм svetlo žute boje, s jedne strane graviranje u obliku slova “RADIM” u u šestougaonik.

Ексципијенси: лактоза монохидрат, кукурузни скроб, pregelatinized kukuruzni skrob, Povidon K25, магнезијум-стеарат, хипромелозе (hydroxypropyl methylcellulose), макрогол 6000, талк (magnezijum hydrosilicate), Титанијум диоксид (Е171), жлезда (ИИИ) oksid (Е172).

21 Комади. – пликови (1) – поседује картон.
21 Комади. – пликови (3) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Niskom dozom monophasic oralna kombinovane estrogena-gestagennyj anti-bejbi droge.

Anti-bejbi efekat Yarina^® se sprovodi uz pomoć komplementarnih mehanizama, za mene najvažnija stvar koja uključuju suzbijanja ovulacije i povećanje viskoznosti Cervikalna sluz.

Жене, uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva, menstrualni ciklus postaje više redovne, Postoje manje bolne menstruacije, smanjuje intenzitet krvarenja, što je dovelo do smanjenja rizika od iron indikovan. Штавише, Postoji dokaz da, To smanjuje rizik od endometrial raka i rak jajnika.

Drospirenone, koje se nalaze u Yarin^®, Ima antimineralokortikoidnym akciju, a može da spreči povećanja u indeksu mase tela i pojava drugih simptoma (на пример, edem), vezane za hormone zvao za zadržavanje vode. Drospirenone je takođe poseduje antiandrogenna aktivnost i pomaže da se smanji simptome akni (Akne Vulgaris), debele kože i kose. Ova radnja je slična radnja drospirenona od prirodnog progesterona, proizveden od strane BIBA. Ovo treba uzeti u obzir prilikom izbora za zavedene, posebno žene sa zadržavanjem vode, kao i žene sa akne (Akne) i seboreju.

Kada se pravilno koristi biserne indeksa (indikator, što je odraz broja trudnoća u 100 Жене, zatvaranje zavedene tokom godine) је мање од 1. U slučaju preskakanje pilule ili neispravna aplikacija bisera indeksa može da se poveća.

Фармакокинетика

Drospirenone

Апсорпције

Nakon uzimali neke drospirenone brzo i skoro u potpunosti resorbuje iz digestivnog trakta. Nakon jedne doze (C)_{максимум} drospirenona u plazma, ostvaruje se kroz 1-2 Х и 37 нг / мл. Bioraspoloživošću kretala između 76% у 85%. Jede ne utiče na bioraspoloživošću.

Додјела

Tamo unutra je samo jednom dvofaznih smanjenje koncentracija seruma drospirenona.

Drospirenone se povezuje sa serum albumin i globulin nije povezan sa, povezivanje seksualni steroidi (SHBG) ili kortikosteroide neobavezujuće globulin (GLCS). Indukovanoj estradiol povećati SHBG ne utiče na povezivanje drospirenona plazma proteina.

Tokom ciklusa tretmana (C)_SS-A^{максимум} drospirenona ostvaren u drugoj polovini ciklusa.

Daljeg povećanja koncentracije je naznačeno približno 1-6 ciklusi koji mu je dao, naredni povećana koncentracija ne poštuje.

Метаболизам

Nakon što je doza drospirenone je u potpunosti preraрuje.. Većina metabolite u plazma predstavljene drospirenona kiselo obrasce, koje su formirane bez učešća zitohroma P450 isoenzymes.

Повлачење

Pojavljuje se u obliku metabolite sa fekalija i urina u odnosom od približno 1.2-1.4. Т._1/2 metabolite je približno 40 не.

Ethinyl estradiol

Апсорпције

Nakon što je droga unutra ethinyl estradiol ubrzano i potpuno resorbuje iz digestivnog trakta.

Ц_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 1-2 Х и 54-100 PG/ml. Ethinyl estradiol je podvrgnuta efekat “prvi prolaz” kroz jetru, kao rezultat toga, njene bioraspoloživošću kada ste u proseku 45%.

Додјела

Povezivanje proteina krvne plazme (sa albumin) – око 98%.

Ethinyl estradiol SHBG indukuje Sinteza.

Smanjene koncentracije estradiol ethinyl u serumu krvi je Dvofazna priroda.

Ц_SS-A tokom druge polovine prvi krug droge Usisni.

Метаболизам

Ethinyl estradiol je podvrgnuta presystemic konjugacije u na mukoza tankog creva i jetre. Glavni put u metabolizmu – Aromatični hydroxylation.

Повлачење

Ethinyl estradiol se pojavljuje u obliku metabolite u urin i jelchew otprilike u odnos 4:6. Т._1/2 metabolite oko 24 не.

Индикације

-kontracepcija.

Режим дозирања

Droga treba uzeti 1 tablete/dan za 21 дан.

Tablete treba uzeti redom, što je naznačeno u paket, Svaki dan u otprilike u isto vreme, Stisnuo malu količinu vode.

Prijem za svaki sledeći se pakujem posle 7 dana pauze, tokom kojih tamo ima unutrašnje otkazivanja (menstrualnopodobnoe krvarenje), to obično počinje u 2-3-5 dana od uzimanja zadnji Tablet možda ne završava pre nego što počnete uzimati lijek nove ambalaže.

Са Nepostojanje prem od hormonski kontraceptivna sredstva u prethodnom mesecu prijem Yarina^® početi u 1-St dan menstrualnog ciklusa (тј. u 1-St dan menstrualnog krvarenja), Uzevši pilulu, označen na odgovarajući dan u sedmici. Dozvoljeni početak ulaz na 2-5-og dana menstrualnog ciklusa, Ali u ovom slučaju, preporučljivo je da koristite barijeru postupak u prvoj 7 dana od polaganja tablet iz prvog paketa.

Са Migriranje iz kombinovane oralna kontraceptivna sredstva (Kombinovani oralna kontraceptivna sredstva, vaginalni prsten, prenosiv dodirom zakrpa) prijem Yarina^® To je bolje nego da za naredni dan nakon što zadnji tablicu sa aktivne komponente od prethodnih proizvoda, Ali u svakom slučaju ne kasnije od sutradan nakon normalno 7 dana slomiti na recepciji (zbog droge, који садржи 21 tabela.) ili nakon što zadnji neaktivne tablete (zbog droge, који садржи 28 таб. u paketu. Pri prebacivanju iz vaginalni prsten, prenosiv dodirom zakrpa je bolje nego da pomognemo Yarina^® na dan uklanjanja Prstena ili zakrpa, Ali ne kasnije od dana, Kada je novi prsten treba unositi ili nalepljen nova zakrpa.

Са Premeštanje iz kontraceptivna sredstva, koja sadrži samo gestagens (“Mini-Pili”), Ârinu^® Počnete da primenjujete svaki dan bez prestanka. За први 7 dana od tablet uzimanje, morate koristiti metod potvrde dodatne barijere.

Са koristite kontraceptivne injekciju obrasci, implant ili intrauterina zavedene sa gestagenom Ârinu^® počele su da od dana, Kada treba da se uradi injekcija ili implant uklanjanje sutradan. U svim slučajevima, morate koristiti metod potvrde dodatne barijere kontracepcije u prvoj 7 dana od polaganja tablet.

После abortus u prvom trimestru trudnoće žena počeli sa droge odmah na dan od abortusa. U ovom slučaju, žena ne treba više kontraceptivne metode.

Početak prijema lekove treba da nije prethodno 21-28 дан posle porođaja (u nedostatku dojenje) или abortusa u drugom trimestru trudnoće. Ako je počela kasnije, Morate koristiti metod barijeru u prvoj 7 dana od polaganja tablet. Međutim, ako žena već živi seksualni život, pre nego što počnete da uzimam Yarina^® Trebalo bi da izbrisane trudnoću ili saиekati prve menstruacije.

Prijem propuštena tableta

Ako odlaganje prijema od tableta manje 12 не, pouzdanost kontracepcije nije spao. Propuštena pilula žena treba da usvoji što pre, sIedeci pilulu u obična vremena.

Ako je kašnjenje u piluli je bio više od 12 не, pouzdanost kontracepcije mogu biti smanjene.. Veжi je propustila pilulu, i što si bliže proći 7-dnsvnomu pauza u pilulu, više je verovatnoća trudnoće. To bi trebalo da podnosimo na umu, koje tablete nikada nije trebalo biti prekinuto za više od 7 dana, i to 7 Dani kontinuirano doza potrebna za postizanje adekvatnog suzbijanja funkcija sistema hipotalamusnu-hipofiza-jajnika.

Ako je kašnjenje u piluli je bio više od 12 h u tokom prve nedelje doza, Onda žena treba da uzmeš tabletu propuštenih što pre, Kad te se setim (čak i ako to znači prihvatanje dve tablete u isto vreme). SIedeci pilulu u obična vremena. Pored toga, trebalo bi da koristite barijeru način tokom sledećih 7 дани. Ako seksualni odnos se dogodila tokom nedelje pre klanca uzima pilulu, To je potrebno uzeti u obzir mogućnost trudnoće.

Ako je kašnjenje u piluli je bio više od 12 h tokom druge nedelje doza, žena mora tableta je zadnji Propušteni najkraćem, Kad te se setim (чак, Ako želite da dve tablete u isto vreme). SIedeci pilulu u obična vremena. Tema, Ona je uzela pilule ispravno 7 дани, koja prethodi prvi propuštena pilula, Nema potrebe da koristite dodatne kontraceptivne mere. Иначе, kao i preskakanje dva ili više tablete pored toga trebalo bi da koristite barijeru metodi kontracepcije (на пример, kondom) за 7 дани.

Ako je kašnjenje u piluli je bio više od 12 h u Treća nedelja doza, rizik od trudnoće povećava zbog predstojećeg pauze u pilulu. Žena treba da se pridržava striktno jednu od dve opcije (у чему, Ako tokom u 7 дани, koja prethodi prvi propuštena pilula, sve tablete se uzimaju ispravno, Ne morate da koristite dodatne kontraceptivne metode):

— što pre trebalo poslednju propuštenih pilulu, Kad te se setim (чак, Ako to znači, prijem dve tablete u isto vreme). SIedeci pilulu u obična vremena, do kraja trenutne tablete pakovanje. Sledeći ambalažu treba da počne odmah. Krvarenje je ukidanje je verovatno, do drugog pakovanja, Ali možete da označite selekciju i napredak krvarenje, mazhushchie dok je uzimao pilule.

-Možete da prekinete pilule trenutni ambalaže, Početni, тако, slomi na 7 дани, uključujući dan preskakanje pilule i onda počnu da se pojavljuju nove ambalaže. Ako žena nedostajale su mi pilule, i onda tokom pauze u pilulama imala nema povlačenja krvarenja, Trebalo bi da izbrisane trudnoću.

Preporuke u slučaju povraćanja i proliv

Са bljuvotine ili proliv u periodu od 3 h do 4 nekoliko sati nakon prijema Yarina^®, apsorpcija aktivnih supstanci mogu biti nepotpuni. U ovom slučaju, nije neophodno da fokus na preporuke kada preskakanje pilule.

Референце da biste promenili početni dan je menstruacija

Да, да odlaganje je nastupio menstruacije, žena treba da nastavi da uzima tablete od novo pakovanje Yarina^® bez pauze za 7 dana. Ovaj novi paket od tablete toliko dugo, sto moras (до тада, dok ambalaže nije gotova). U pozadini su prijem pripremu drugi paket žene mogu biti proslavljeni mazhushchie selekciju ili napredni materice krvarenje. Nastavite sa prihvatanjem Yarina^® sledeći novo pakovanje trebalo bi nakon uobičajeni 7 dana pauze.

Да, да odloži je nastupio dan menstruacije u drugi dan u sedmici, žena treba biti skraćen, najbliža pauze u zapošljavanju droge na toliko dana, Koliko ona želi da. Kraжi interval, što je veća verovatnoća, To bi bilo nema povlačenja krvarenje doći će do mazhushchie uočavanje i napredak, krvarenje pri vodi drugoj ambalaži (Takođe, kao i u slučaju, Kad je trebalo da odloži je nastupio menstruacije).

Нуспојаве

Kada uzimam kombinovane oralna kontraceptivna sredstva mogu da se vide nepravilne krvarenje (mazhushchie uočavanje ili krvarenje napredak), posebno tokom prvih meseci od koristi.

U pozadini su prijem kombinovane oralna kontraceptivna sredstva u žene su posmatrane i druge neželjene efekte, Ko su bili klasifikovani na sledeći način:: често (≥ 1/100), понекад (≥ 1/1000, али <1/100), ретко (<1/1000).

Из дигестивног система: често – мучнина, бол у трбуху; понекад – повраћање, дијареја.

На делу репродуктивног система: често – engorgement, Bol u grudima; понекад – Hipertrofija je vladala; ретко – вагинални секрет, Izbacujem iz vladala.

ЦНС-: често – главобоља, smanjenje raspoloženje, raspoloženja; понекад – smanjeni libido, migrena; ретко – povećani libido.

Од поглед органа: ретко – netolerancije u kontakt sočiva (neprijatne senzacije kada su nosili).

Од метаболизма: често – прираст; понекад – Fluidne zadržavanja u organizmu; ретко – губитак тежине.

Дерматолошки реакције: понекад – осип, копривњача; ретко – еритема нодозум, еритема мултиформе.

Друго: алергијске реакције.

Kako i kada vodi drugoj kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva u retkim slučajevima može se razviti trombozov i tromboamboliy.

Контраиндикације

-tromboza (vensko i arterijsko) Sada ili u istoriji (укљ. тромбозе дубоких вена, plućna embolija, инфаркт миокарда, cerebrovascular prekršaja);

-Država, Prethodna DVT (укљ. tranzitni poremećaji cerebralne cirkulacije, ангина) Sada ili u istoriji;

je migrena sa Nidalovih neurološke simptome ili u istoriji;

-dijabetesa, kada sa vaskularnog komplikacije;

— više ili faktora rizika od venske ili arterijsku trombozu (укљ. akutne lezije srca je ventil aparat, Атријална фибрилација, cerebrovascular bolest ili koronarne arterije; nekontrolisana arterijsku hipertenziju, ozbiljnu operaciju sa produžena imobilizacija, svih uzrasta 35 године);

-pankreatitis sa označene hypertriglyceridemia sada ili u istoriji;

Otkazivanje jetre i ozbiljne bolesti jetre (da se normalizuje jetre uzoraka);

-njen tumor na jetri (dobroćudni ili zloćudni) Sada ili u istoriji;

je ozbiljne i/ili akutnog otkazivanja bubrega;

— identifikovani su rakovi zavisnih (укљ. genitalije ili vladala) ili sumnje na njih;

je vaginalnog krvarenja dvosmislen Genesis;

-trudnoća ili sumnjali;

-dojenje (дојење);

- Преосетљивост на лек.

Ako nijedna od navedenih na listi bolesti ili uslovi su razvijene po prvi put u pozadini su prijem droge, To treba odmah otkazati.

Sa oprezom

Ti bi trebalo da pažljivo odvagamo potencijalne rizike i očekuje upotreba kombinovane oralna kontraceptivna sredstva za svaki pojedinačni slučaj ako sljedeće bolesti/uslovi i faktori rizika:

-faktor rizika za trombozu i postoperativne tromboembolije (пушење, гојазност, dyslipoproteinemia, артеријске хипертензије, migrena, srce ventil defekta, produžena imobilizacija, Majore hirurških intervencija, obimne povrede, nasledna predispozicija za trombozu/trombozu, infarkt miokarda ili zakljuиanim nesreća u mladosti od nekoga iz rodbinu /);

-druga oboljenja, Gde možete da označite ljudsku perifernu cirkulaciju (дијабетес мелитус, СЕЛ, hemolytic uremic sindrom, Kronovu bolest, NSU, срп анемија клетоцхнаиа, u redu s njim površni venama);

-nasledno angioedema;

je hypertriglyceridemia;

-bolesti jetre;

-bolesti, po prvi put podigao ili povećalo tokom trudnoće ili pozadini od prethodne prijem od polnih hormona (на пример, жутица, Cholestasis, ћuиi bolest, Otosclerosis sa sve lošijim gubitak sluha, порфирииа, Herpes je trudna, trochaic Sidengama);

-Postporoрajna.

Трудноћа и дојење

Koristite u trudnoći i laktaciji (дојење) kontraindikovana.

Ako je trudnoća se otkrije tokom prijema Yarina^®, lek treba odmah otkazati.. Međutim, opsežne epidemiološko studije su pokazale nema povećan rizik od razvoj kod dece, rođeni žene, tretiran sa hormonima ranije trudnoće, ili teratogenicity, Kada seks hormoni nehotice odveden u ranoj fazi trudnoće. Trenutno, podaci na rezultate doza Jasmin^® Kada trudnoća je ograničen, To ne dozvoljava nikakve zaključke na negativan uticaj droge na trudnoću, Fetusa i novorođene zdravlje.

Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva možda smanjite količinu mleko i promenite svom sastavu, Tako da njihova upotreba se ne preporučuje dok o prestanku dojenja. Malu količinu seksualni steroidi i/ili njihove metabolite može pojaviti u mleku, Ali nije bilo potvrdu njihovih negativnih efekata na novorođene zdravlje

Упозорења

Pre početka ili nastavak upotrebe droge Jasmin^® Trebalo bi da znate sa životu, genetska predodredjenost za žene, temeljna obŝemedicinskoe (uključujući merenje pakla, HR, definiciju index telesne mase) i Ginekoloљki pregled, uključujući studiju o je vladala i struganje citologija sa grlića materice (Pap test), Isključi trudnoća. Iznos dodatnih istraživanja i monitoring učestalost inspekcija je utvrdila pojedinačno. Obično treba da Sentinela istraživanja biti sprovedena barem jednom svakih 1 годишње.

Žena mora biti informisani., taj Jasmin^® Ne štite od zaraze HIV-om (СИДА) i druge bolesti, сполно преносиве.

Ako neki od uslova, bolesti i faktori rizika, Dole navedena, Trenutno postoje, Trebalo bi pažljivo potencijalne rizike i očekivana upotreba kombinovane oralna kontraceptivna sredstva izmerili svaki pojedinačan slučaj i o tome sa ženu ranije, Kako odluči da počne da uzima drogu. Kada weighting, jačanje ili prva manifestacija faktori rizika mogu zahtijevati ukidanje priprema.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Epidemiološko dokaza o povećanju učestalosti venske i arterijsku trombozu i postoperativne tromboembolije (kao što su tromboza, plućna embolija, инфаркт миокарда, увреда) Kada uzimam kombinovane oralna kontraceptivna sredstva. Podaci su retke bolesti.

Rizik od postoperativne venske tromboembolije (ВТЕ) najbolji na prvu godinu filtru takve droge. Približno frekvencije pojavljivanja VTE među ženama, primanje estradiol oralna kontraceptivna sredstva (< 0.05 mg ethinyl estradiol), iznosi na 4 несреће 10 000 Person-years u poređenju sa 0.5-3 од 10 000 Person-years među ženama, Nemojte koristiti oralna kontraceptivna sredstva. Je broj zaraženih VTE u pozadini do trudnoće 6 несреће 10 000 Person-years.

Rizik od razvoja tromboza kod žena, uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva iznad, него код жена, Ne uzimajte njihove, Ali nisam bila tako visoka, kao i u trudnoći.

Треба узети у обзир, rizik od venske ili arterijsku trombozu i/ili plućni povećava sa godinama; pušači (sa povećanjem broja cigarete ili povećanje rizika od povećava u budućnosti godinama, osobito žena iznad 35 године); Kada ste oslobodili istoriji porodice (на пример, postoperativne venske ili arterijski tromboembolije ikada imati bliskih srodnika ili roditelji relativno mlad; u slučaju nasledna predispozicija, žena mora da bude pregledan od strane relevantnih specijalista riješiti pitanje sa mogućnošću kombinovane oralna kontraceptivna sredstva); s debljinom (index telesne mase od više od 30 кг / м²); dyslipoproteinemia; arterijsku hipertenziju; мигрена; bolesti srca ventil; Атријална фибрилација; produžena imobilizacija; ozbiljnu operaciju; Svaka operacija na noge ili u obimne povrede. U ovakvim situacijama, preporučuje se da prekine upotrebu Yarina^® (u slučaju planirana operacija., најмање, за 4 nedelju dana pre nje) i da se ne nastave prijem tokom 2 nedelja nakon na imobilizacija.

Pitanje moguća uloga vene i površni trombozu u razvoju postoperativne venske tromboembolije je diskutabilno.

Treba da uzmemo u obzir na povećan rizik od postoperativne tromboembolije u Postporoрajna periodu.

Humane periferne krvi cirkulaciju takođe mogu da se vide u dijabetes, Sistemski Lupus Erythematosus, gemolitičeskom uremičeskom sindrom, bolesti hronične zapaljive creva (Kronovu bolest ili Ulcerozni kolitis.) i bolesnim жelijama.

Povećanje učestalosti i ozbiljnosti migrene tokom upotrebe kombinovane oralna kontraceptivna sredstva (To može da prethodi cerebrovaskulârnym prekršaja) može biti osnova za momentalnu korištenja ove droge.

U procenjivanju ravnoteža rizike i prednosti, To bi trebalo da podnosimo na umu, adekvatan tretman relevantnih bolesti mogu da smanje rizik uz.

Тумори

Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice, kvadrantu.bol papiloma virusne infekcije. Da, bilo je izveštaja o povećanim rizikom od raka grlića materice uz dugoročnu upotrebu kombinovane oralna kontraceptivna sredstva. Međutim, odnosi sa prijema u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva nije dokazana. Kontradikcije i dalje o tome da li, u Meri u kojoj ti podaci su povezana sa skrininga za vratni patologija ili karakteristike seksualno ponašanje (manje koristi barijeru metodi kontracepcije).

Meta-analiza 54 epidemiološko studije su pokazale, To su nekoliko podignutom relativni rizik od razvoja raka dojke, dijagnoza kod žena, uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva trenutno (relativni rizik 1.24). Povećanim rizikom postepeno nestaje tokom 10 godina nakon korištenja ove droge. Од, To je je istakao da je rak dojke retka u žene ispod 40 године, povećanjem broja dijagnoza raka dojke kod žena, uzimanje u kombinaciji trenutno oralna kontraceptivna sredstva, odnosno kojima je nedavno, beznačajan u odnosu na ukupan rizik od bolesti. Odnos između razvoja raka dojke i uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva nije dokazana. Posmatranih povećanje rizika od takođe može biti rezultat pažljivo posmatranje i na raniju dijagnozu raka dojke kod žena, Primena u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva. Жене, nekad koristili kombinovane oralna kontraceptivna sredstva, otkriven je još početkom raka dojke sceni, него код жена, Nikada nisam koristio.

U rijetkim slučajevima sa upotrebom kombinovane oralna kontraceptivna sredstva zabeleženo je razvoj tumora jetre, što u nekim slučajevima je dovelo do opasne po život krvari vnutribrûšnomu. U slučaju pojavljivanja ozbiljne bolove u predelu abdomena, uvećanje jetre ili znakova Inter-abdominalne krvarenje, da ovo treba da bude uzeto u obzir prilikom izvođenja Diferencijalna dijagnoza.

Остали услови

Kliničke studije su pokazale nedostatak uticaj drospirenona na koncentracija Kalija u serumu pacijenata sa blago do umereno bubrega deficit. Postoji teoretski rizik od giperkaliemii kod pacijenata sa oštećenim bubreћne funkcije i originalni sadržaj kalijum ili VGN-nivou u pozadini su prijem drogu, što je dovelo do odlaganja kalijum u telu.

Kod žena sa hypertriglyceridemia (ili prisustvo države u porodici) može da poveća rizik od razvoja pankreatitis dok uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva.

Uprkos tome, Taj mali porast u paklu opisan je u mnoge žene, uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva, klinički značajan arterijsku hipertenziju moj veš retko. Ипак, Ako dok uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva razvija jak, klinički značajno poboljšanje u pakao, Ovi lekovi bi trebalo da bude ukinuto i početi tretman visokog krvnog pritisaka. Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva može se nastaviti, Ako koristite normalne vrednosti ANTIHIPERTENZIVNE terapije postignut pakla.

Sledeći uslov, kao što je prijavio, razvije ili pogorša kao trudnoća, i uzimanje kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva, Ali njihov odnos prijemom kombinovane oralna kontraceptivna sredstva nije dokazana.: žuticu i/ili je to svrbi, povezane sa Cholestasis; formiranje kamen u žuči; порфирииа; СЕЛ; hemolytic uremic sindrom; trochaic Sidenhema; Herpes je trudna; gubitak sluha, povezane sa Otosclerosis. Opisuje i slučajeva Kronovu bolest i NSU sa upotrebom kombinovane oralna kontraceptivna sredstva.

Kod žena sa nasledno vidova angioneuroticeski bol spoljne estrogena mogu izazvati ili pogoršati simptome bola angioneuroticeski.

U akutni ili hronični poremećaja funkcije jetre, možda će biti potrebno da otkažete droge do, Dok pokazatelja funkcija jetre se neće vratiti u normalu. Periodiиna cholestatic žuticu, koja razvija prvi tokom trudnoće ili prethodne prijem seksualnih hormona, zahtijeva prekid pretplatničkog odnosa kombinovane oralna kontraceptivna sredstva.

Iako su kombinovane oralna kontraceptivna sredstva mogli da utiču na insulin otpor i glukozu tolerancije, Nema potrebe da promenite terapijskih režima kod pacijenata sa dijabetes MELITUSU, Primena estradiol u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva (<0.05 mg ethinyl estradiol). Ипак, žene sa dijabetesom zahtijeva pažljivo nadgledanje tokom dozu.

U primeni droga može razviti Chloasma, osobito žena sa istorijom Chloasma trudna. Žene sa sklonosti ka hloazme, dok je uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva trebalo bi da izbegavate dugog izlaganja suncu i UV svetlo.

Efektivnost kombinovane oralni zavedene tablete može smanjiti za preskakanje pilulu, povraćanje i proliv, ili kao rezultat interakcije droge.

Efekat na menstrualni ciklus

U pozadini su prijem kombinovane oralna kontraceptivna sredstva mogu da se vide nepravilne krvarenje (mazhushchie uočavanje ili krvarenje napredak), posebno tokom prvih meseci od koristi. Zbog toga, zbog nepravilnog krvarenja bi trebalo samo izvršiti nakon perioda adaptacije, otprilike tri ciklusa.

Ako nepravilno krvarenje ili razvije nakon ponovljenog prethodne redovne cikluse, Treba da sprovede temeljnu anketu da biste isključili malignih neoplazmi ili trudnoće.

Žene tokom pauze u pilule ne bi mogli da razviju krvari otkazivanja. Ako je kombinovani oralna kontraceptivna sredstva bilo u skladu sa uputstvima za, trudnoća je verovatno. Ипак, Ako prijem od kombinovanih oralna kontraceptivna sredstva održan je oboda ili, Ako nemate dva uzastopna povlačenje krvarenje, Onda nastaviti uzimati lijek da bi trebalo da bude izbrisana trudnoću.

Uticaj na performanse laboratorijskih testova

Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva može da utiče na rezultate određene laboratorijske testove, uključujući pokazatelji funkcije jetre, бубрег, Штитасте, adrenalnih ћlezda, nivo proteina transporta u plazma, pokazatelja ugljeni hidrat metabolizam, Parametri koagulacije i fibrinolysis. Promene obično ne idu izvan granica normalne vrednosti. Drospirenone povećava plazma Renin aktivnost i aldosterone, To je zbog svoje antimineralokortikoidnym efekat.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Nije bilo nikakvog uticaja na sposobnost da vozi vozila i druge aktivnosti, koji zahteva visoku koncentraciju i psihomotornog brzina reakcije.

Резултати експерименталних студија

Preclinical podataka, nabavili u toku standardna istraživanja u toksiиnosti u pripremi ponovljenih prijema, kao i hepatotoxicity, karcinogene potencijala i reproduktivne toksiиnosti, Ne ukazuju na postojanje je izuzetna opasnost za osobu. Ипак, To bi trebalo da podnosimo na umu , da seks steroidi mogu da doprinesu rast nekih tumora i gormonozawisimah tkiva.

Предозирати

Zbog teških povreda u slučajevima od doze je prijavljeno.

Симптоми: мучнина, повраћање, mazhushchie krovanistye dodele ili metrorrhagia.

Лечење: simptomaticescuu terapija. Ne postoji određeni protivotrov.

Друг Интерацтионс

Interakcija između oralna kontraceptivna sredstva sa drugim supstancama mogu da izazove krvarenje napredak i/ili smanjiti kontraceptivne pouzdanost. To je prijavljeno u literaturi o sledećim vrstama interakcije.

Upotreba droga, izazivanje microsomal enzimi jetre, može da dovede do za povećanu carinjenja polnih hormona, koje zauzvrat može da dovede do proboja krvarenje ili nepouzdan kontracepciju. Takve droge uključuju Fenitoina, барбитурати, primidone, карбамазепин, Рифампицин, рифабутина, Takođe je moguće – Oksarbazepin, топирамат, Felbamate, griseofulvin i pripreme, који садржи кантарион.

Inhibatore proteaze HIV-a (на пример, ritonavir) i non-nucleoside reverzna transkriptaza inhibitore (на пример, Невирапин) i njihova kombinacija mogu potencijalno odraziti i na metabolizam jetre.

Prema odvojenim istraživanjima, одређени антибиотици (на пример, penicilin i tetraciklin) može smanjiti takođe jetre cirkulaciju estrogena, Samim tim, snižava koncentracija ethinyl estradiol.

Dok je uzimao drogu, koji utiču na microsomal enzima, i u toku je 28 nekoliko dana nakon što je njihova otkazivanja treba dodatno koristite kao barijera.

Prilikom uzimanja antibiotika (sa izuzetkom rifampicin i griseofulvin) i u toku je 7 nekoliko dana nakon što je njihova otkazivanja treba dodatno koristite kao barijera. Ako se period korištenja barijeru metod kontracepcije završava kasnije, od pilula u paklu, ti treba da se prebacimo na sledeći servisni paket Yarina^® bez uobičajeni pauze u pilulu.

Glavne metabolite drospirenona formiran u plazmu bez uključivanja citohroma P450 sistem Isoenzymes. Zbog toga je malo verovatno efekat inhibitore ovog sistema enzima u metabolizmu drospirenona.

Kombinovani oralna kontraceptivna sredstva mogu da utiču na metabolizam drugih droga, to dovodi do povećanja (на пример, циклоспорин) ili smanji (на пример, lamotrigine) njihova koncentracija u plazme i tkiva.

Na osnovu studije u vitro interakcije , kao i u vivo studija u dobrovoljce za žene, uzimanje omeprazole, simvastatin i midazolam kao oznake, Može se zaključiti, uticaj drospirenona dozu 3 mg na metabolizam drugih droga je verovatno.

Postoji teorijska mogućnost povećanja nivo kalijuma seruma u žene, primanje Ârinu^® istovremeno sa drugim drogama, To može da poveća nivo kalijuma (на пример, Angiotensin-u II receptora protivnika, Neki NSAIDS, kalisberegate dioretiki i aldosterone protivnika). Međutim, na studije, procenjivanje interakciju od drospirenona sa ACE inhibitore ili indomethacin, Bilo je pouzdan razlike između seruma kalijum koncentracijama u odnosu na placebo.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Droge trebalo bi držati podalje od dece, na temperaturi od ne više od 25 ° c. Рок употребе – 3 година.