Dajmo joj oksaliplatin

Код АТХ:
L01XA03

Карактеристика.

Порошок белого или почти белого цвета. Содержит платину, атом которой образует комплекс с оксалатом и 1,2-диаминоциклогексаном.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Апликација.

Метастазирующий колоректальный рак в комбинации с фторопиримидинами или при возможности сочетания с ними; rak jajnika.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. ostale droge, koje sadrže Platinum), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: омогући ветрианаиа, опоясывающий герпес и др. Sistemska zaraza, ugnjetavanje koštane srži, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: gubitak apetita, мучнина, повраћање, gastrointestinalni krvarenje, дијареја, kršenje jetre.

Са нервног система и чулних органа: генерализована слабост, главобоља, вртоглавица, мамурлук, конвулзије, периферическая сенсорная нейропатия (парестезия верхних и нижних конечностей), дизестезия периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, замагљен вид.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): mielodeprescia (леукопениа, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија, анемија), krvarenje i krvarenje.

Друго: хипертермија, razvoj infekcije, осип, гиперемия лица, pneumosclerosis, инфильтрация легких, seksualne disfunkcije, тератогенность, эмбриотоксичность, алергијске реакције, укљ. анафилактоидные.

Кооперација.

Farmatsevticeski nije kompatibilan sa solima aluminijuma (образуется осадок и ослабляется эффективность). Несовместим с растворами солей (щелочными), содержащими хлориды, ет ал. препаратами в одной и той же инфузионной системе (особенно с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой). Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Потенцирует нейротоксическое действие др. противоопухолевых средств, миелосупрессию, индуцированную миелотоксичными препаратами и лучевой терапией. Совместим в комбинациях с др. противоопухолевыми препаратами, включая 5-фторурацил (синергическое цитотоксическое действие).

Предозирати.

Симптоми: povećana nuspojave.

Лечење: simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika; nadgledanje vitalne funkcije.

Дозирање и администрација.

U/u. При монотерапии или комбинированной химиотерапии: 130 mg/m² сваки 3 нед в/в в виде 2–6 ч инфузии в 250–500 мл 5% раствора глюкозы — без проведения дополнительной гидратационной терапии. Doza izabrao pojedinačno, корректируют на основании клинического эффекта и степени выраженности неврологических симптомов. Уменьшение последующей дозы на 25% необходимо в следующих случаях: парестезија, сопровождающаяся болью, или функциональные нарушения продолжаются более 7 дани; парестезија, сохраняющаяся до следующего цикла химиотерапии; развитие диареи IV степени (классификация ВОЗ), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/Ја), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/Ја).

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений, купирования анафилактоидных реакций. Pre i tokom tretmana (sa čestim) необходимо определение уровня форменных элементов крови, проведение полного неврологического обследования. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/Ја, леукоцити 2 10⁹/Ја, при более выраженном угнетении костного мозга лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности.

При развитии реакции транссудации (возможно проявление кожно-нарывного действия) инфузию следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение. Пацијенти, у которых в ходе инфузии или в течение нескольких часов после 2-часового введения наблюдается развитие дизестезии периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, следующее введение проводят в течение 6 не. Данное состояние обратимо (возможно обострение в холодное время), регрессирует между курсами лечения, но принимает постоянный характер с функциональными нарушениями при превышении общей дозы 800 mg/m² (6 курсева). Если болезненная парестезия или функциональные нарушения сохраняются до следующего цикла, tretman treba da se obustavi.. Неврологические расстройства исчезают более чем у 75% больных в течение первых месяцев после окончания лечения.

С целью купирования диспептических явлений (мучнина, повраћање) необходимо назначение антиэметиков. В случае развития диареи необходимо увеличить потребление жидкости. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Такие пациенты должны с осторожностью бриться, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, им необходимо с осторожностью проводить стоматологические вмешательства; следует осуществлять профилактику запора, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (zaštitne maske, itd.). Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры контрацепции. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (коже). Razlaganje, uzgoj i uvođenje droga, trenirao je medicinsko osoblje sa zaštitu (рукавице, maske, garderobu, itd.). При использовании в комбинации с фторопиримидинами вводится перед ними.

Упозорења.

Нельзя применять неразбавленные растворы. Раствор с признаками выпадения осадка не пригоден для использования и должен быть уничтожен. Инфузионную систему после введения оксалиплатина следует промыть перед использованием для введения других препаратов. Rešenje za pripremaju se na na/u predstavljanju, добавляя во флакон с содержимым растворитель (вода для инъекций или 5% glukoza) до получения раствора в концентрации 2,5 мг/мл или 5 mg/ml. Приготовленный раствор можно хранить 48 ч при температуре от +2 у +8 ° Ц. Для приготовления инфузионного раствора растворенный оксалиплатин разбавляют 5% раствором глюкозы до 250–500 мл (раствор хранится 24 не).

Кооперација