Dajmo joj oksaliplatin

Код АТХ:
Л01КСА03

Карактеристика.

Бели или скоро бели прах. Садржи платину, чији атом формира комплекс са оксалатом и 1,2-диаминоциклохексаном.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Апликација.

Метастатски колоректални карцином у комбинацији са флуоропиримидинима или, ако је могуће, у комбинацији са њима; rak jajnika.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. ostale droge, koje sadrže Platinum), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: омогући ветрианаиа, херпес зостер итд.. Sistemska zaraza, ugnjetavanje koštane srži, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: gubitak apetita, мучнина, повраћање, gastrointestinalni krvarenje, дијареја, kršenje jetre.

Са нервног система и чулних органа: генерализована слабост, главобоља, вртоглавица, мамурлук, конвулзије, периферна сензорна неуропатија (парестезија горњих и доњих екстремитета), периорална дисестезија, горњих дисајних путева и гастроинтестиналног тракта, замагљен вид.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): mielodeprescia (леукопениа, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија, анемија), krvarenje i krvarenje.

Друго: хипертермија, razvoj infekcije, осип, хиперемија лица, pneumosclerosis, плућна инфилтрација, seksualne disfunkcije, тератогеност, ембриотоксичност, алергијске реакције, укљ. анафилактоидни.

Кооперација.

Farmatsevticeski nije kompatibilan sa solima aluminijuma (Талог се формира и смањује ефикасност). Некомпатибилно са растворима соли (алкалне), који садрже хлориде, ет ал. лекове у истом инфузионом систему (посебно са 5-флуороурацилом и фолном киселином). Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Појачава неуротоксични ефекат других. антитуморски лекови, мијелосупресија, изазвана мијелотоксичним лековима и терапијом зрачењем. Компатибилан у комбинацији са другим. антитуморски лекови, укључујући 5-флуороурацил (синергистичко цитотоксично дејство).

Предозирати.

Симптоми: povećana nuspojave.

Лечење: simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika; nadgledanje vitalne funkcije.

Дозирање и администрација.

U/u. Са монотерапијом или комбинованом хемотерапијом: 130 mg/m² сваки 3 недељно ИВ као инфузија од 2-6 сати у 250-500 мл 5% раствор глукозе - без додатне хидратантне терапије. Doza izabrao pojedinačno, прилагођава се на основу клиничког ефекта и тежине неуролошких симптома. Смањите следећу дозу за 25% неопходно у следећим случајевима: парестезија, праћено болом, или функционално оштећење траје дуже од 7 дани; парестезија, која траје до следећег циклуса хемотерапије; развој дијареје стадијума ИВ (класификација СЗО), неутропенија ИИИ-ИВ степена (број неутрофила мањи од 1·10⁹/Ја), тромбоцитопенија ИИИ-ИВ степена (број тромбоцита мањи од 50 10⁹/Ја).

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Морају се обезбедити адекватне мере и услови за дијагностику и лечење могућих компликација, ублажавање анафилактоидних реакција. Pre i tokom tretmana (sa čestim) потребно је одредити ниво крвних зрнаца, спровођење комплетног неуролошког прегледа. Број тромбоцита пре следећег курса треба да буде већи од 50 10⁹/Ја, леукоцити 2 10⁹/Ја, ако је супресија коштане сржи озбиљнија, лечење треба прекинути док се симптоми хематотоксичности не повуку.

Са развојем трансудацијске реакције (Могући ефекат пликова на кожи) инфузију треба одмах прекинути и започети симптоматско лечење. Пацијенти, код којих се током инфузије или неколико сати након 2-часовне примене примећује развој дисестезије периоралне регије, горњих дисајних путева и гастроинтестиналног тракта, следећа управа се спроводи у оквиру 6 не. Ово стање је реверзибилно (Могуће погоршање у хладном времену), назадује између третмана, али постаје трајно са функционалним оштећењем када се прекорачи укупна доза 800 mg/m² (6 курсева). Ако болна парестезија или функционално оштећење потрају до следећег циклуса, tretman treba da se obustavi.. Неуролошки поремећаји нестају у више од 75% пацијената током првих месеци након завршетка лечења.

Да би се ублажили симптоми диспепсије (мучнина, повраћање) потребно је прописати антиеметике. Ако се дијареја развије, повећајте унос течности. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Такви пацијенти треба да се брију са опрезом, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, треба да буду опрезни приликом извођења стоматолошких захвата; треба спречити затвор, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Неопходно је искључити контакт са заразним пацијентима или користити неспецифичне мере за превенцију (zaštitne maske, itd.). Током лечења препоручује се употреба адекватних мера контрацепције. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (коже). Razlaganje, uzgoj i uvođenje droga, trenirao je medicinsko osoblje sa zaštitu (рукавице, maske, garderobu, itd.). Када се користи у комбинацији са флуоропиримидинима, примењује се пре њих.

Упозорења.

Немојте користити неразређене растворе. Раствор са знацима седиментације није погодан за употребу и мора се уништити. Инфузиони систем треба испрати након примене оксалиплатина пре него што га употребите за давање других лекова.. Rešenje za pripremaju se na na/u predstavljanju, додавање растварача у боцу са њеним садржајем (вода за ињекције или 5% glukoza) док се не добије раствор у концентрацији 2,5 мг/мл или 5 mg/ml. Припремљени раствор се може чувати 48 х на температури од +2 у +8 ° Ц. Да би се припремио инфузиони раствор, растворени оксалиплатин се разблажи 5% раствор глукозе до 250-500 мл (раствор се чува 24 не).

Кооперација