MINIZISTON 20 FEM
Активни састојак: Ethinyl estradiol, Levonorgestrel
Код АТХ: Г03АА07
КФГ: Zavedene oralni seks u monophasic
ИЦД-10 кодова (сведочење): Z 30.0
Код КФУ: 15.11.04.01
Произвођач: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Немачка)
Дозни облик, састав и паковање
Dragee розе.
| 1 dragee | |
| ethinyl estradiol | 20 г |
| levonorgestrel | 100 г |
Ексципијенси: лактоза монохидрат, кукурузни скроб, kukuruzni skrob je izmenio, polyvidone 25000, магнезијум-стеарат.
Састав омотача: Сахароза, polyvidone 700000, polietilen glikol 6000, калцијум карбонат, талк, глицерол 85%, Титанијум диоксид, Iron oksid crveni, Iron oksid žuti, воск ДАВ.
21 Комади. – пликови (1) – kartonske kutije.
21 Комади. – пликови (3) – kartonske kutije.
Фармаколошко дејство
Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Минизистона® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.
Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, Postoje manje bolne menstruacije, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.
Фармакокинетика
Levonorgestrel
Апсорпције
После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. Цмаксимум в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 не. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.
Додјела
Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, povezivanje polnih hormona (ГСПС). O 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.
Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. ЦSS-A ostvaren na na 3-4 dan. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, zbog činjenica, что препарат содержит этинилэстрадиол.
Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении CSS-A уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 пута већа, nego od jedne prijema.
Око 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.
Метаболизам
Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.
Повлачење
Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. Т.1/2 – око 24 не. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. Т.1/2 в первой фазе составляет 30 м, Т.1/2 во второй фазе — 20 не. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 mL/min/kg..
Ethinyl estradiol
Апсорпције
После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Цмаксимум je približno 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 не. В ходе абсорбции и “prvi prolaz” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.
Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.
Додјела
Основана, что кажущийся VД этинилэстрадиола равен приблизительно 5 л / кг, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 mL/min/kg.. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином.
Око 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.
Метаболизам и излучивање
Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “prvom prolazu” kroz jetru.
Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. Т.1/2 в первой фазе – око 1 не, Т.1/2 во второй фазе — 10-20 не. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. Т.1/2 – око 24 не.
Благодаря относительно большому T1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении CSS-A од 30-40% iznad, чем после его применения в течение 5-6 Ноћи.
Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама
Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (GLCS) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.
Индикације
-kontracepcija.
Режим дозирања
Драже следует принимать в порядке, указанном на упаковке, Svaki dan u otprilike u isto vreme, Stisnuo malu količinu vode. Droga treba uzeti 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дан. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, tokom kojih tamo ima unutrašnje otkazivanja (menstrualnopodobnoe krvarenje). Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Са Nepostojanje prem od hormonski kontraceptivna sredstva u prethodnom mesecu прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (тј. u 1-St dan menstrualnog krvarenja). Dozvoljeni početak ulaz na 2-5-og dana menstrualnog ciklusa, Ali u ovom slučaju, preporučljivo je da koristite barijeru postupak u prvoj 7 дней приема драже из первой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Са Migriranje iz kombinovane oralna kontraceptivna sredstva прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, Ali u svakom slučaju ne kasnije od sutradan nakon normalno 7 dana slomiti na recepciji (zbog droge, који садржи 21 dragee) или после приема последнего неактивного драже (zbog droge, који садржи 28 драже в упаковке).
Са Premeštanje iz kontraceptivna sredstva, koja sadrži samo gestagens (“Mini-Pili”, инъекционные формы, Имплант), препарат можно начать применять без перерыва. Са переходе с “Mini-Pili” – в любой день без перерыва. Са koristite kontraceptivne injekciju obrasci препарат начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Са переходе с имплантата – в день его удаления. U svim slučajevima, morate koristiti metod potvrde dodatne barijere kontracepcije u prvoj 7 дней приема драже.
После abortus u prvom trimestru trudnoće женщина может начать прием препарата немедленно. U ovom slučaju, žena ne treba više kontraceptivne metode.
После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Ako je počela kasnije, Morate koristiti metod barijeru u prvoj 7 дней приема драже. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже менее 12 не, pouzdanost kontracepcije nije spao.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 не, pouzdanost kontracepcije mogu biti smanjene.. To bi trebalo da podnosimo na umu, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 dana, i to 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 не у tokom prve nedelje doza, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, Kad te se setim (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Pored toga, trebalo bi da koristite barijeru način tokom sledećih 7 дани. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать риск развития беременности. Чем больше пропущено драже и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 не во время второй недели doza, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, Kad te se setim (чак, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Tema, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дани, предшествующих первому пропущенному драже, Nema potrebe da koristite dodatne kontraceptivne mere. Иначе, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (на пример, kondom) за 7 дани.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 не во время третьей недели doza, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Žena treba da se pridržava striktno jednu od dve opcije (у чему, Ako tokom u 7 дани, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, Ne morate da koristite dodatne kontraceptivne metode):
— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, Kad te se setim (чак, Ako to znači, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Sledeći ambalažu treba da počne odmah. Krvarenje je ukidanje je verovatno, do drugog pakovanja, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дани, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, Trebalo bi da izbrisane trudnoću.
Если у женщины была повраћање u granicama 3 у 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.
Для того чтобы odlaganje je nastupio menstruacije, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, dok ne postoje više. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.
Для того чтобы odloži je nastupio dan menstruacije u drugi dan u sedmici, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, Koliko ona želi da. Kraжi interval, тем выше риск, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (исти, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Нуспојаве
В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
Из дигестивног система: мучнина, повраћање.
На делу репродуктивног система: изменения влагалищной секреции.
Iz endokrini sistem: напряженность и болезненность молочных желез, dojki, выделение из них секрета; изменения массы тела, промене либида.
ЦНС-: снижение/изменение настроения, главобоља, migrena.
Друго: плохая переносимость контактных линз, Fluidne zadržavanja u organizmu, алергијске реакције.
Иногда может развиваться хлоазма, osobito žena sa istorijom Chloasma trudna.
Контраиндикације
Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен:
— наличие тромбозов (vensko i arterijsko) Sada ili u istoriji (на пример, тромбозе дубоких вена, plućna embolija, инфаркт миокарда, cerebrovascular prekršaja);
— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (на пример, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, ангина);
-dijabetesa, kada sa vaskularnog komplikacije;
— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тада, пока показатели печеночных проб не нормализуются);
— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
je vaginalnog krvarenja dvosmislen Genesis;
-trudnoća ili sumnjali;
-dojenje (дојење);
- Преосетљивост на лек.
Трудноћа и дојење
Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, rođeni žene, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, Kada seks hormoni nehotice odveden u ranoj fazi trudnoće.
Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva možda smanjite količinu mleko i promenite svom sastavu, дакле, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, Ali nije bilo potvrdu njihovih negativnih efekata na novorođene zdravlje.
Упозорења
Перед началом применения Минизистон® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (укљ. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), Isključi trudnoća, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 годишње.
Žena mora biti informisani., что Минизистон® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СИДА) i druge bolesti, сполно преносиве.
При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, Kako odluči da počne da uzima drogu. Kada weighting, jačanje ili prva manifestacija faktori rizika mogu zahtijevati ukidanje priprema.
Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (ВТЕ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (мање 50 mcg ethinylestradiol) iznosi na 4 несреће 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 несреће 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, povezane sa trudnoćom (6 несреће 10 000 беременных женщин в год).
Жене, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (jetra, mezenterialnah, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Pacijent treba najaviti, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, вртоглавица, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, Motorni poremećaji, симптомокомплекс “оштар” живот.
Треба узети у обзир, rizik od venske ili arterijsku trombozu i/ili plućni povećava sa godinama; pušači (sa povećanjem broja cigarete ili povećanje rizika od povećava u budućnosti godinama, osobito žena iznad 35 године); при наличии семейного анамнеза (тј. postoperativne venske ili arterijski tromboembolije ikada imati bliskih srodnika ili roditelji relativno mlad); ако, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; Gojaznost (индекс массы тела более чем 30 кг / м2); dyslipoproteinemia; arterijsku hipertenziju; bolesti srca ventil; Атријална фибрилација; produžena imobilizacija; ozbiljnu operaciju; Svaka operacija na noge ili u obimne povrede (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, најмање, за 4 недели до нее/) i da se ne nastave prijem tokom 2 nedelja nakon na imobilizacija.
Treba da uzmemo u obzir na povećan rizik od postoperativne tromboembolije u Postporoрajna periodu.
Треба узети у обзир, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, Sistemski Lupus Erythematosus, gemolitičeskom uremičeskom sindrom, Kronovu bolest, NSU, анемија српастих ћелија.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (To može da prethodi cerebrovaskulârnym prekršaja) može biti osnova za momentalnu korištenja ove droge.
Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hyperhomocysteinemia, deficit antitrombina III, протеина С, протеина S, prisustvo Antifosfolipidni antitela (antitela na kardiolipinu, Lupus antikoagulant.).
Da, bilo je izveštaja o povećanim rizikom od raka grlića materice uz dugoročnu upotrebu kombinovane oralna kontraceptivna sredstva. Međutim, odnosi sa prijema u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva nije dokazana. Kontradikcije i dalje o tome da li, u Meri u kojoj ti podaci su povezana sa skrininga za vratni patologija ili karakteristike seksualno ponašanje (manje koristi barijeru metodi kontracepcije).
Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, To su nekoliko podignutom relativni rizik od razvoja raka dojke, dijagnoza kod žena, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, Primena u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva. Жене, nekad koristili kombinovane oralna kontraceptivna sredstva, otkriven je još početkom raka dojke sceni, него код жена, Nikada nisam koristio.
U rijetkim slučajevima sa upotrebom kombinovane oralna kontraceptivna sredstva zabeleženo je razvoj tumora jetre, što u nekim slučajevima je dovelo do opasne po život krvari vnutribrûšnomu. U slučaju pojavljivanja ozbiljne bolove u predelu abdomena, uvećanje jetre ili znakova Inter-abdominalne krvarenje, da ovo treba da bude uzeto u obzir prilikom izvođenja Diferencijalna dijagnoza.
Kod žena sa hypertriglyceridemia (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) može da poveća rizik od razvoja pankreatitis dok uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva, клинически значимые повышения отмечались редко. Ипак, Ako dok uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva razvija jak, klinički značajno poboljšanje u pakao, Ovi lekovi bi trebalo da bude ukinuto i početi tretman visokog krvnog pritisaka. Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva može se nastaviti, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Sledeći uslov, kao što je prijavio, razvije ili pogorša kao trudnoća, i uzimanje kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva, Ali njihov odnos prijemom kombinovane oralna kontraceptivna sredstva nije dokazana.: žuticu i/ili je to svrbi, povezane sa Cholestasis; formiranje kamen u žuči; порфирииа; системски лупус еритематозус; hemolytic uremic sindrom; trochaic Sidengama; Herpes je trudna; gubitak sluha, povezane sa Otosclerosis. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Periodiиna cholestatic žuticu, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, zahtijeva prekid pretplatničkog odnosa kombinovane oralna kontraceptivna sredstva.
Iako su kombinovane oralna kontraceptivna sredstva mogli da utiču na insulin otpor i glukozu tolerancije, Nema potrebe da promenite terapijskih režima kod pacijenata sa dijabetes MELITUSU, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (мање 50 mcg ethinylestradiol). Ипак, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Иногда может развиваться хлоазма, osobito žena sa istorijom Chloasma trudna. Žene sa sklonosti ka hloazme, dok je uzimanje u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva trebalo bi da izbegavate dugog izlaganja suncu i UV svetlo.
Dobro došli u kombinaciji oralna kontraceptivna sredstva može da utiče na rezultate određene laboratorijske testove, uključujući pokazatelji funkcije jetre, бубрег, Штитасте, adrenalnih ћlezda, nivo proteina transporta u plazma, pokazatelja ugljeni hidrat metabolizam, Parametri koagulacije i fibrinolysis. Promene obično ne idu izvan granica normalne vrednosti.
U pozadini su prijem kombinovane oralna kontraceptivna sredstva mogu da se vide nepravilne krvarenje (mazhushchie uočavanje ili krvarenje napredak), posebno tokom prvih meseci od koristi. Дакле,, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, otprilike tri ciklusa. Ako nepravilno krvarenje ili razvije nakon ponovljenog prethodne redovne cikluse, Treba da sprovede temeljnu anketu da biste isključili malignih neoplazmi ili trudnoće.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, Nije verovatno, что женщина беременна. Ипак, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, Ako nemate dva uzastopna povlačenje krvarenje, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања
Не выявлено.
Предозирати
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.
Симптоми: мучнина, повраћање, мажущие кровянистые выделения (девојке).
Лечење: simptomaticescuu terapija. Ne postoji određeni protivotrov.
Друг Интерацтионс
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (фенитоин, ʙарʙитуратами, primidonom, карбамазепином и рифампицином, као и, можда, с окскарбазепином, topiramatom, felbamatom, grizeoful'vinom), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.
При одновременном применении Минизистона® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.
Треба узети у обзир, да жене, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 nekoliko dana nakon njihove otkazivanja.
Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.
Услови снабдевања апотека
Лек је објављен под пресцриптион.
Услови и услови
Droge trebalo bi držati podalje od dece. Рок употребе – 3 година.
