KORBIS

Активни састојак: Bisoprolol
Код АТХ: Ц07АБ07
КФГ: Beta₁-8
ИЦД-10 кодова (сведочење): И10, и20
Код КФУ: 01.01.01.02
Произвођач: UNICHEM Laboratories Ltd. (Индија)

Дозни облик, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ

Таблете, премазан svetlo žute boje, круг, postigao je na jednoj strani.

Ексципијенси: kalcijum hidrogen fosfata anhidrozne, микрокристална целулоза, колоидни силицијум диоксид, pregelatinized skrob, магнезијум-стеарат, Iron oksid žuti, Титанијум диоксид, triacetin, хипромелозе, etil Celuloza.

10 Комади. – траке од алуминијумске фолије (3) – поседује картон.

Таблете, премазан Roza, круг, лентикуларан.

Ексципијенси: kalcijum hidrogen fosfata anhidrozne, микрокристална целулоза, колоидни силицијум диоксид, pregelatinized skrob, магнезијум-стеарат, Iron oksid crveni, Титанијум диоксид, triacetin, хипромелозе, etil Celuloza.

10 Комади. – траке од алуминијумске фолије (3) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Selektivni beta₁-8, bez svoje sympathomimetic aktivnosti, Nema membranu stabilizacija efekta. Смањује пласма ренин активност, smanjuje treba srce kiseonika, То смањује број откуцаја срца у мировању и током вежбања. Pruža gipotenzivne, antiaritmicescoe i antianginalnoe akciju.

Блокируя в невысоких дозах бета₁-Srčane adrenergic receptor, smanjuje formiranje stimulisala ATP kamp kateholaminami, smanjuje intracellular kalcijum Jon struja, Ima jedan negativan se vremensko, dromo- batmo- i inotropic akcija, potiskuje provodljivost i anksioznost, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета₂-adrenoblokirtee radnja. ОПСС в первые 24 ч применения препарата увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β₂-adrenoretseptorov), кроз 1-3 Ponudio bih ti Patrljke daje njegov originalni, i ako dugoročnog pada.

Хипотензивна ефекат повезан са смањењем минутног волумена срца, симпатической стимуляции периферических сосудов, smanjenje sistem Renin-angiotensin-u (Ima veliki značaj za pacijente sa baseline aktivnost od Renin), Vraćanje u prethodno stanje osetljivosti kao odgovor na pad pakla i uticaj na centralni nervni sistem. U pitanju je efekat dolazi kroz 2-5 дани, стабильное действие через 1-2 у месецу.

Антиангинозна утицај због смањења миокарда потрошње кисеоника као последица успоравања откуцаја срца и смањује контрактилност, elongation perioda, unapređenje miokarda perfuzije. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, posebno kod pacijenata sa hroničnim otkazivanje srca.

Antiaritmicescoe efekat zbog uklanjanja aritmogennyh faktora (Tahikardija, hiperaktivnost od Simpatički živčani sustav, povećanog sadržaja kampa, arterijsku hipertenziju), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (uglavnom u antegradnom i, u manjoj meri, u retrogradno pravcima kroz AV čvor) i na druge načine. Kada se koristi u terapeutskim dozama, srednje, Nasuprot tome, nonselective beta-adrenoblokatorov, manje izgovara se efekat na organe, koji sadrži β₂-adrenergic receptor (укљ. pankreas, skeletni mišići, glatke mišiće periferne arterije, bronhima i matericu) i ugljeni hidrat metabolizam, Nema odlaganja natrijum Jona u telu. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (≥200 мг) Он испољава блокира дејство на оба подтипа п-адреноцептора, углавном, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Апсорпција и дистрибуција

Всасывание препарата из ЖКТ 80-90 %, унос хране не утиче на апсорпцију. Ц_{максимум} у плазми су после 1-3 не, связывание с белками плазмы крови – око 30%. Пропустљивост БББ и плаценте – nisko, выделение с грудным молоком – низкое.

Метаболизам и излучивање

Се метаболише се у јетри, Т._1/2 составляет10-12 ч. Выводится в неизменном виде с мочой – 50%, жуч – <2%.

Индикације

- Хипертензија;

-CHD;

— профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирања

Droga bi trebalo uzeti oralno 2.5-5 mg jednom, утром натощак, Nisam likvidan.

Ако је потребно, повећати дозу на 10 мг 1 време / дан. Максимална дневна доза је 20 мг.

У Pacijenti sa нарушением функции почек при КК<20 мл / мин ili sa выраженными нарушениями функции печени Maksimalna dnevna doza je 10 мг.

Нуспојаве

Са централног и периферног нервног система: умор, слабост, вртоглавица, главобоља, poremećaje spavanja, депресија, анксиозност, конфузија или краткотрајно губитак памћења, халуцинације, umor, мијастенију, paresthesias ekstremiteta (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), potres.

Iz senzornih organa: замагљен вид, смањење секреције цепања флуида, сувоћа и болом у очима, коњунктивитис.

Кардио-васкуларни систем: Sinusna bradikardija, lupanje srca, проводљивост инфаркт повреда, AV-blokade (до развоја потпуног попречног блокаде и срчане инсуфицијенције), Аритмија, инфаркт slabljenje, razvoj (izazivanje od) hronične otkazivanje srca (oticanje zglobova i stopala, даха), смањење крвног притиска, ortostatical gipotenzia, manifestacija angiospazma (jačanje cirkulacije humane periferne krvi, хлађење доњих екстремитета, Smo je jednom iskljuиili sindrom), стетхалгиа.

Из дигестивног система: suva sluzokože oralne šupljine, мучнина, повраћање, бол у трбуху, запоры или диарея, kršenje jetre (tamno urina, scleral ili maska, Cholestasis), промене укуса.

Из лабораторије параметрима: повышение АЛТ и/или ACT, nivo bilirubin, триглицериди.

Респираторни систем: назалне конгестије, отежано дисање када се примени у високим дозама (губитак селективност) и / или код осетљивих пацијената – laringospazm, bronhospazma.

Iz endokrini sistem: гипиергликиемииа (kod pacijenata sa non-insulin – zavisni dijabetes MELITUSU), хипогликемија (пацијенти, примање инсулина), хипотироидизам држава.

На делу репродуктивног система: slabljenje libido, potenciju.

На делу мишићно-коштаног система: бол у леђима, artralgia.

Фром тхе хематопоетског система: тромбоцитопенија (необично крварење или хеморагија), агранулоцитоза, леукопениа.

Дерматолошки реакције: povećao se znoje, дермахемиа, Exanthema, реакције псориасиформ коже, псоријаза симптом погоршавање.

Алергијске реакције: сврабеж, осип, копривњача.

Uticaj na fetus: внутриутробная задержка роста, хипогликемија, брадикардија.

Друго: повлачење (jačanje poteza, napraviti pakao).

Контраиндикације

-šok (укљ. kardiogeni);

-Skupljanje;

- едем плућа;

-iznenadnog zastoja srca;

-hronične srčane nestašicu na decompensation;

-AV blokade II i III stepen;

— sinoatrialnaya blokadu;

-SSSU;

— izrazio aetiology;

— Ангина Принзметала;

- цардиомегали (без знакова срчане инсуфицијенције);

-arterijsku hipertenziju (sistolicescoe ad <100 мм.ж.с, посебно у инфаркту миокарда);

— бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;

-istovremena upotreba MAO inhibitore (кроме МАО типа В);

— kasno fazi humane periferne krvi cirkulaciju, Rajanudov je bolest;

-feohromocitom (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

-kiselu;

— dete i mladosti da 18 године (efikasnost i sigurnost nisu instalirane);

- Преосетљивост на лек;

— повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

Ц опрез Trebalo bi da primeni prilikom otkazivanja jetre, хроничне бубрежне инсуфицијенције, мијастенију, thyrotoxicosis, Dijabetes, AV blokade diplomu sam, depresija (укљ. u istoriji), Psorijaza, kod starijih pacijenata.

Трудноћа и дојење

Upotreba droge u trudnoći i laktaciji je moguća samo, када је намењена користи за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус.

Упозорења

Пацијенти, получающим бисопролол, требуется клинический контроль: измерение ЧСС и АД (на почетку лечења – dnevnik, онда 1 једном 3-4 у месецу), vođenje ECG, определение содержания глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 једном 4-5 Месеци). Код старијих пацијената се препоручује праћење реналне функције 1 једном 4-5 месеци.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и предупредить о необходимости консультации врача при ЧСС менее 50 otkucaja/min.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

Не следует резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Otkazivanje su postepeno, снижая дозу в течение ≥2 недель (Smanjite dozu 25% у 3-4 дан). Следует отменить препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; mu antinuclear antitela.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције.

Предозирати

Симптоми: аритмија, вентрикуларних, izražena aetiology, AV-blokade, смањење крвног притиска, hronične otkazivanje srca, цијаноза ноктију прстију или дланова, otežano disanje, bronhospazma, вртоглавица, padanje u nesvest, конвулзије.

Лечење: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, simptomatična terapija. При развившейся AV-блокаде в/в 1-2 mg atropina, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора. Kada ventrikularne extrasystole – lidokain (препараты 1а класса не применяются). Zbog slabljenja ad – пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга; Ako nema znakova od plućnog edema, – u/u plazmozameŝaûŝie rešenja, при неэффективности введение эпинефрина, dopamin, sinkopu (da biste zadržali hronotropnogo i inotropnogo postupaka i odlučnost izrazila AD pad). Za otkazivanje srca – Srčani glycosides, Диуретик, glucagon. Kada grиeve – u/u na diazepam. Kada bronhospazme – бета₂-адреностимуляторы ингаляционно.

Друг Интерацтионс

При одновременном применении Корбиса с аллергенами, используемыми для иммунотерапии, или экстрактами аллергенов для кожных проб повышается риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, primanje Bisoprolol.

При одновременном применении Корбиса с йодосодержащими рентгеноконтрастными лекарственными средствами для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении Корбиса с фенитоином (у / у уводу), лекарственными средствами для ингаляционной общей анестезии (производными углеводородов) повышается выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении Корбиса с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, изменяется их эффективность, маскируются симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардија, napraviti pakao).

При одновременном применении с Корбисом снижается клиренс лидокаина и ксантинов (Pored difillina) и повышаются их концентрации в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием табакокурения.

При одновременном применении гипотензивный эффект Корбиса ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ФТЦ и естрогени (Jona natrijuma odlaganja).

При одновременном применении с Корбисом сердечные гликозиды, methyldopa, reserpine i guanfacin, sporo kalcijum kanale blokatore (Verapamil, diltiazem), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-blokade, zastoj srca i infarkta.

При одновременном применении с Корбисом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с Корбисом диуретики, klonidin, sympatholytic, хидралазин и других антихипертензивни лекови могу изазвати прекомерно смањење крвног притиска.

При одновременном применении Корбис удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

При одновременном применении с Корбисом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, Antipsychotic medicina (неуролептици), етанол, Sedativi i hypnotics drogu pojačati ugnjetavanja CNS.

Не рекомендуется одновременное применение Корбиса с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дани.

При одновременном применении с Корбисом негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме. Rifampicin kraće T_1/2 Bisoprolol.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Лек треба чувати ван домашаја деце, суво, tamno mesto na temperaturi od ne više od 25° c. Рок употребе – 3 година. Nemojte koristiti nakon isteka roka, što je naznačeno u paket.