KORAKSAN

1,789 12 минута прочитана

Активни састојак: Ivabradin
Код АТХ: Ц01ЕБ17
КФГ: Antianginalny proizvoda. Selektivno ako inhibitorom ubacuje sinusni čvor
ИЦД-10 кодова (сведочење): и20
Код КФУ: 01.12.06
Произвођач: Les laboratorija SERVIER (Француска)

Дозни облик, састав и паковање

Таблете, премазан narandžasto-roze boje., Ovalni, лентикуларан, pločica sa dve strane i ugravirano na dve strane (na jednoj strani je – logo kompanije, na drugoj – Figura “5”).

	1 таб.
ivabradina Hidrohlorid	5.39 мг,
Kakav odg.. sadržaj ivabradina	5 мг

Ексципијенси: лактоза монохидрат, магнезијум-стеарат, кукурузни скроб, maltodextrin, anhidrozne Koloidna Silika, хипромелозе, Титанијум диоксид (Е171), макрогол 6000, глицерол, Iron oksid žuti (E172), Iron oksid crveni (E172).

14 Комади. – пликови (1) – поседује картон.
14 Комади. – пликови (2) – поседује картон.
14 Комади. – пликови (4) – поседује картон.

Таблете, премазан narandžasto-roze boje., Trouglasti, ugravirani na obe strane (na jednoj strani je – logo kompanije, na drugoj – broj “7.5”).

	1 таб.
ivabradina Hidrohlorid	8.085 мг,
Kakav odg.. sadržaj ivabradina	7.5 мг

Фармаколошко дејство

Antianginalny proizvoda. Mehanizam akcije je selektivna i određeni inhibiciju ako kanale sinusni čvor, Kontrolisanje spontana arterijska depoliarizatia u sinusovom čvor i kojim se uređuje rad srca.

Efekat na specifične za sinusni čvor srčane aktivnosti, Ne utiče na vreme impulsa na vnutripredserdnym, Želudočkovym i vnutriželudočkovym atrioventricular obavljanjem putanje, kao i kontrakciju od Probušite srčani mišić. Ventrikularna Repolarization procesi ostaju nepromenjeni.

Ivabradin takođe možete komunicirati sa su Ihkanali delova mrežnjače, slična If kanala u srcu, upleten u pojavu privremene promene sistema vizuelne percepcije zbog promena u reakcija retine na vedrije svetlo podsticaje.

Kada izazivanje okolnosti (на пример, Brza promena svetline) Delimična inhibiciju Ih ivabradinom kanala uzrokuje svetovospriâtiâ promene na fenomen (photopsia). Za fotopsii karakterističnim za tekući promena od sjaja u zabranjenoj zoni u vidnom polju.

Glavna karakteristika farmakološke ivabradina jeste njegova sposobnost da se smanji broj OTKUCAJA srca, u zavisnosti od doze. Analiza zavisnost smanjenja obline iz dozu je postepeno povećava doze do ivabradina 20 мг 2 puta / dana i otkrio sklonost da se ostvario uticaj ovog platoa (nedostatak uspon terapijski efekat), To smanjuje rizik od ozbiljnih, loše prenosni bradikardija (OTKUCAJI srca manje od 40 otkucaja/min).

Postavljenjem droge u preporučenim dozama, otprilike d817. 10 otkucaja/min miruje i tokom fizičke vežbe. Ovo smanjuje rad srca i smanjenja treba srce kiseonika.

Ivabradin ne utiče na vnutriserdecnuu provodljivost, Disajni putevi (ne izaziva negativan efekat inotropony) ili Repolarization od љupljine. Kliničke studije electrophysiological ivabradin nije uticala na vremenski raspored impulsa na atrioventricular želudočkovym ili vnutriželudočkovym Provodni putanje, kao i ispravljenu QT intervala. U posebne studije koje uključuju više od 100 Pacijenti sa leve ventrikularne disfunkcije (frakcija 30-45%) To je dokazano, Kako ivabradin ne utiče na kontrakciju miokarda.

Antianginal′naâ i antiišemičeskaâ ivabradina efikasnost je dokazana 4 Dupli-mrak, slučajnom suđenja (2 pod kontrolom placebo suđenja i 2 komparativna studija sa atenolol i amlodipine). Ove studije upleten 3222 Pacijenti sa hroničnim stabilna angina., od kojih 2168 primljene ivabradin.

Основана, Koju dozu ivabradin 5 мг 2 puta dnevno isporučen pozitivan uticaj na sve indikatore opterećenje uzorke nakon 3-4 nedelja terapije. Efikasnost je potvrđeno i za dozu 7.5 мг 2 пута / дан. Посебно, još neki efekat povećanja doze sa 5 mg da 7.5 мг 2 puta dnevno postavljena je u komparaciju sa atenolol. Vreme fizičke aktivnosti povećao se za 1 minuta nakon 1 mesec dana od aplikacije ivabradina dozu 5 мг 2 пута / дан, Posle je dodatnih 3 meseca priznanju ivabradina dozu 7.5 мг 2 puta / dana obeleženi još više poraste do 25 Сец. U ovoj studiji, antianginal′naâ i antiišemičeskaâ efikasnost ivabradina je potvrdio i za pacijente starosne dobi 65 и старији. Ivabradina efikasnost kada se koristi u dozama 5 mg i 7.5 мг 2 puta dnevno zabeleženo je u ove studije u odnosu na sve pokazatelje opterećenja uzorke (ukupno trajanje fizička aktivnost, put pred zalazak sunca napad angine pektoris, vremena prije napada angine i vremena za razvoj depresiju ST segmenta na 1 mm ispod te crte), isto tako dobro kao u pratnji do smanjenja učestalosti poteza od strane o 70%. Doziranje stavova pomoću ivabradina 2 puta dnevno, dozvoljeno je da se osigura jednaka efikasnost širom 24 не.

Randomized placebo kontrolom studija koje uključuju 725 pacijenti nisu pokazali nikakve dodatne efikasnosti ivabradina na pristupanje najviši doza amlodipine na recesiju terapeutske aktivnosti (кроз 12 sati nakon unoљenja), Dok je na vrhuncu aktivnosti (кроз 3-4 sati nakon unoљenja) dodatne ivabradina efikasnost je dokazana.. Kliničke studije o efikasnosti ivabradina efekti potpuno održavaju širom 3- i 4 meseca tretman periode. Tokom tretmana, znaci razvoja farmakološke tolerancije bez, povlačenje sindrom nakon korištenja tretman ne navodi. Antianginal efekti antiišemičeskie i ivabradina su povezani sa dozu zavisnog smanjenja OTKUCAJI srca, kao i znatno smanjiti rad komade (HR × sistolicescoe ad), Oboje sami, i tokom fizičkog ostvare. Uticaj na vrednost oglas, a krug je bio zanemarljiv i ne klinički naglašenu.

Održivog smanjenja broja HR je dokazana kod pacijenata, domaćin ivabradin za bar 1 година (n = 713). Nema efekta na metabolizam glukoze ili masti pridržavaju sa ovim.

Код пацијената са дијабетесом (n = 457) ivabradin pokazuje efikasnost i sigurnost, kao i kod drugih, uporediva u broj, pacijent grupe.

Фармакокинетика

Pharmacokinetics ivabradina su linearni u dozama od 0.5 у 24 мг.

Ivabradin vrlo dobro rastvorljiva u vodi (>10 mg/ml). Ivabradina molekul je izgleda S-enantiomer da odsustvo bioconversion (u vivo studije). Основана, da je covek ima glavnog aktivnog metabolita droge je N-desmetilirovannoe derivata ivabradina.

Апсорпције

Nakon što je droga unutra ivabradin brzo pušten iz pilula, i onda brzo i skoro u potpunosti resorbuje iz digestivnog trakta.

Ц_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 1.5 nekoliko sati nakon Usisni posta. Bioraspoloživošću je približno 40%, zbog efekta “prvi prolaz” kroz jetru.

Hrane povećava apsorpciju približno 1 h i povećanje koncentracija u plazma sa 20% у 30%. Da biste smanjili varijabilnosti mežindividual′noj droge trebalo bi tokom obroka.

Додјела

Povezivanje proteina krvne plazme je oko 70%. (V)_Д око 100 Ја. Ц_SS-A^{максимум}u plazma nakon dugotrajne upotrebe preporučena doza 5 мг 2 puta dnevno je približno 22 нг / мл (CV = 29%). Prosek C_SS-A u krvne plazme je 10 нг / мл.

Метаболизам

Ivabradin je u velikoj meri metabolišu u jetri i stomak oksidacije u prisustvu izofermenta CYP3A4. Glavna aktivna metabolita je N-desmetilirovannoe kopija (С18982), deo toga je 40% dozu veze sa originalnom i odlikuje se sa sličnim pharmacokinetics i farmakodinamicakimi svojstva. Metabolizam je aktivna metabolita ivabradina javlja se i u prisustvu CYP3A4.

Ivabradin je nizak afinitet za CYP3A4, Ima li tragova indukcioni ili inhibiciju enzima je nismo proslavili.. U tom smislu, to je malo verovatno, taj ivabradin menja metabolizam CYP3A4 Odredićemo ili koncentracija u krvne plazme. sa druge strane, kombinacija jake inhibitore ili inducers od citohroma P450 sistem isoenzymes mogu znatno uticati na koncentracije ivabradina u krvne plazme.

Повлачење

Т._1/2 ivabradina je u proseku oko 2 не (70-75% АУЦ) i efektivno T_1/2је 11 не. Укупни клиренс – око 400 мл / мин, Bubreg – око 70 мл / мин. Javlja se u istom brzinom kroz bubrege i DIGESTIVNI trakt izlučivanje metabolite i zanemarljiv iznose nepromenjeni građa. Око 4% usvojila unutra dozu se pojavljuje u urin.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Pharmacokinetic parametri kao što su AUC i vrednost sa_{максимум} u krvne plazme je imao nema bitne razlike u pacijente preko 65 године, виши 75 godine i opšte populacije.

Efekat otkazivanje bubrega (Kada "PK" iz 15 у 60 мл / мин) na Kinetika ivabradina je minimalan.

Kod pacijenata sa blagim stepeni od otkazivanja jetre (5-7 poena na skali dete-Pju) Na AUC i ivabradina svog aktivnog metabolita na 20% боље, od normalne funkcije jetre.

Količina podataka za pacijente sa političarem (7-9 poena na skali dete-Pju) Otkazivanje jetre sprečava zaključak na primjenu ivabradina u ovoj grupi pacijenata. Kliničke podatke o upotrebi ivabradina kod pacijenata sa ozbiljnim (више 9 poena na skali dete-Pju) Otkazivanje jetre nije dostupan u ovom trenutku.

Odnos između pharmacokinetics i farmakodinamicakimi svojstva

Analiza odnosa između pharmacokinetics i farmakodinamicakimi svojstva otkrivena, To ima direktan d817 proporcionalna zavisnost povećanje u plazma koncentracije ivabradina i aktivnog metabolita S18982 doziranje do nivoa 15-20 мг 2 пута / дан. U primeni droge na veća doza, usporava rad srca nije proporcionalan koncentracije ivabradina u plazme i teži da postigne efekat plato. Visoka koncentracija ivabradina, koja može da se postigne kombinovanjem droge sa potentan inhibitore od CYP3A4, Mogla bi dovesti do smanjenja broja OTKUCAJI srca, Međutim, ovaj rizik je koristilo u kombinaciji sa umerenim inhibitore CYP3A4.

Индикације

-postupanje prema stabilna angina pektoris kod pacijenata sa normalnim sinusovym ritam u odbacivanju ili Kontraindikacije beta-adrenoblokatorov.

Режим дозирања

Terapija lekovima Koraksan^® Preporučuje se kao alternativa za šakama tretiranje stabilna angina pektoris kod pacijenata sa normalnim sinusovym ritam u odbacivanju ili Kontraindikacije beta-adrenoblokatorov.

Koraksana tablete^® dizajniran za oralnu administraciju 2 puta na dan, ujutru i uveče dok jede.

Prosek preporučuje se Početna doza droge Koraksan^® је 10 мг / дан (1 таб. 5 мг 2 пута / дан). U zavisnosti od terapeutski efekat kroz 3-4 nedelje doza droge može biti povećan do 15 мг / дан (1 таб. 7.5 мг 2 пута / дан).

Ako je vrednost terapiju OTKUCAJI srca smanjuje na vrijednosti manje od 50 otkucaja/min ili pacijenti imaju simptome, povezane sa bradikardija (kao što je vrtoglavica, umor ili Hipotenzija), Vi morate izabrati manja doza droge. Ako je manja doza Koraksana^® obim VARIJACIJU je ne normalizovani i ostaje na manje od 50 otkucaja/min, Droga bi trebalo da bude ukinuto..

Koristite Koraksana^® у пацијенти 75 и старији je bio proučavao iz ograničenog broja pacijenata, Stoga, za ova starosna grupa, preporučuje se da počne tretman sa početne doze 2.5 мг (1/2 таб. о 5 мг) 2 пута / дан. U budućnosti, dnevna doza može se povećati u zavisnosti od pacijentovog stanja.

У Pacijenti sa oštećenim bubrege u kada КЗ > 15 мл / мин Preporučuje se rutinski doziranje.

Zbog nepostojanja kliničkih podataka u КЗ < 15 мл / мин droge trebalo biti upravljano sa oprezom.

Ne zahteva nikakve promene u dozu droge na Blagi jetre deficit. Upotrebi oprez kada umereni jetre deficit. Са ozbiljne jetre deficit uzimati lijek je kontraindikovana., zbog ove grupe pacijenata su studije nije vršen.

Нуспојаве

U ispitivanju Koraksana^® u kliničke studije faze II bili ispitani približno 5000 пацијенти. Koraksan^® primi više 2900 пацијенти.

Од поглед органа: врло често (>1/10) – svetovospriâtiâ promene na fenomen (photopsia), proslavio je u 14.5% pacijentima je opisala kao prolazi svetline u na ograničen prostor u vidnom polju. По правилу, takvi događaji inicirao drastične promene u svetlosti intenzitetom. Uglavnom, photopsia se pojavio u prvom 2 meseci tretman praćen ponavljanje i loše ili osrednje izrazile intenzitet. Pojava u fotopsii biti ukinuta nakon završetka terapije, тако, У већини случајева (77.5%), i tokom njegove implementacije. Samo 1% pacijenti pojava fotopsii rezultirao je zbog odbijanja tretmana ili promene u rutine. Често (>1/100, <1/10) – Neodređenost prikaz.

Кардио-васкуларни систем: често (>1/100, <1/10) – брадикардија (3.3% пацијенти, posebno u prvoj 2-3 meseci terapije; у 0.5% pacijenata razvili ozbiljne bradikardija sa OTKUCAJI srca ispod ili ekvivalentna 40 otkucaja/min), AV blokade diplomu sam, вентрикуларних; понекад (>1/1000, <1/100) – Otkucaji srca, najeludochkovaya arrythmia. Sledeći uslov, identifikovane u kliničkim, su se pojavile sa istoj frekvenciji kao i u grupi pacijenata, primanje ivabradin, "i" grupa za poređenje, To implicira vezu sa bolest kao takva, a ne sa ivabradina u nabavke: Sinusna aritmija, нестабилна ангина, pogoršanje trenutne udarci, атријална фибрилација, исхемија миокарда, infarkt miokarda i ventrikularna tahikardija.

Из дигестивног система: понекад (>1/1000, <1/100) – мучнина, затвор, дијареја.

Из тела у целини: често (>1/100, <1/10) – главобоља (posebno u prvom mesecu terapija), вртоглавица, Nikako povezane sa bradikardija; понекад (>1/1000, <1/100) -vrtoglavica, даха, grиevi mišića.

Из лабораторије параметрима: понекад(>1/1000, <1/100) -hyperuricemia, еозинофилииа, povećana kreatinin u krvne plazme.

Контраиндикације

-Otkucaji srca odmara ispod 60 otkucaja/min (uoči početka liječenja);

-kardiogeni šok;

- Акутни инфаркт миокарда;

— izrazio arterijski gipotenzia (ispod sistolicescoe ad 90 мм.ж.с. i ispod dijastolni pakao 50 мм.ж.с);

-ozbiljne otkazivanje jetre (више 9 poena na skali dete-Pju);

-SSSU;

— sinoatrialnaya blokadu;

-hronične otkazivanje srca III i IV funkcionalna klasa NYHA klasifikacije (zbog nepostojanja dovoljne kliničkih podataka);

– Dostupnost ritam veštačka upravljačkog programa;

— nestabilne angine;

-AV-blokada III stepena;

-simultano aplikacija sa jake inhibitore CYP3A4, kao što je azolov (кетоконазол, itraconazole), Antibiotici iz u macrolides (clarithromycin, erythromycin oralne, josamycin, Telithromycin), Inhibatore proteaze HIV-a (nelfinavir, ritonavir) i nefazodone;

-preosetljivost na ivabradinu ili bilo koje komponente za pripremu.

Трудноћа и дојење

Koraksan^® je kontraindikovana za upotrebu u trudnoći. U ovom trenutku ne postoje podaci, koje se odnose na primenu Koraksana^® u trudnice. АТ експерименталан истраживање na reprodukcija u životinje, prikazani su embriotoksichnye i teratogenic efekti droge. Mogući uticaj na reprodukciju u ljudi nije instaliran.

АТ експерименталан истраживање Postavljanje, taj ivabradin iz majčino mleko. U tom kontekstu, upotreba Koraksana^® dojenje (дојење) kontraindikovana.

Упозорења

Koraksan^® Nije efikasan za lečenje ili profilaksi srčane arrhythmias. Svoju efikasnost je zapara usled razvoja tahiaritmii (на пример, Prekid ili najeludockova tahikardija).

Koraksan^® To se ne preporučuje za pacijente sa aritmija srčane pretkomore (Aritmija srčane pretkomore) ili druge vrste arrhythmias, povezane sa funkcijom sinus čvora.

Kad terapija sa Coraxan^® Preporučuje se da obavljaju redovne monitoring stanje pacijenta za razvoj aritmija srčane pretkomore (paroxysmal ili stalna). Sa kliničkog iskaz (на пример, Kada zakomplikovano udar, Uvek to izrazio, Аритмија) Treba da redovno prate na ECG.

Koraksan^® Ne dodelite pacijenata sa atrioventricular blokade II stepena.

Koristite Koraksana^® zajedno sa blokatorami kalcijum kanale, Spori ritam srca (Verapamil ili diltiazem), Ne preporučuje se.

Kada primenjujete Koraksana^® sa nitratima, blokatorami kalcijum kanala je izvedenog digidropiridinovogo serije (kao što je amlodipine) otkriveno je bilo kakav uticaj na sigurnost i efikasnost terapije.

Pre nego što dodelite Koraksana^® Pacijent treba ispitati na prisustvo hronične zastoja srca. Kada imate hronične otkazivanje srca III i IV funkcionalna klasa NYHA klasifikacije po Koraksan^® je kontraindikovana zbog nedostatka odgovarajuće podatke o efikasnosti i sigurnosti drogu. Zbog Nedovoljan broj pacijenata droge trebalo biti upravljano sa oprezom u ASIMPTOMATSKE levi ventrikularne disfunkcije i funkcionalne klase hronične otkazivanje srca II NYHA klasifikacija.

Nije preporučljivo da imenuje drogu odmah nakon što je udar, тк. Nema podataka za primenu u datom periodu.

Koraksan^® akata na funkciju retine. Trenutno, ne postoje dokazi toksični akcije od ivabradina na mreћnjaиi, i posledice produžena upotreba Koraksana^® u odnosu na mreћnjaиi da datum nije poznat. Kad tamo nije opisani su u izjavi jednog kršenja vizuelne funkcije trebalo bi da razmotrite služenja Koraksana^®. Droga treba uzeti sa oprezom pacijentima sa pigmenta mrežnice.

Proizvod je Mliječni šećer, Stoga, pacijenti sa netolerancije na laktozu, veruje u nedostatak vitamina ili kršenje Usisni koliиine glukoze i galactose Koraksan^® To se ne preporučuje..

Zbog Nedovoljno podataka kliničkih Koraksan^® To treba biti upravljano sa oprezom pacijentima sa blago do umereno arterijska Hipotenzija.

Kada se konzumiraju sok od grejpfruta sa upotrebom Koraksana^® istakao je povećanje koncentracije ivabradina u krvi 2 пута. Tokom terapije ivabradinom soka od grejpfruta, Usisni sistem i pripreme za Hypericum perforatum mora biti sveden na minimum.

Nema dokaza na opasnost od bradikardija u lice na prijemu Koraksana^® Tokom uspostavljanja sinusni ritam tokom farmakološke cardioversion. Ипак, zbog nepostojanja odgovarajuće podatke, ako je moguće te bi trebalo da odloži cardioversion, i prijem Koraksana^® Trebali bi da stanemo 24 h ranije.

Употреба у педијатрији

Koraksan proizvoda^® Ne preporučuje se u deca i adolescenti mlađa od 18 године, Jer sigurnost i efikasnost njihove upotrebe u ovo doba grupa nije proučavao.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Показало се, To je u osnovi aplikacija Koraksana^® Ne utiče na sposobnost pokretačka, Ali kada je u pitanju mogućnost za pojavu fotopsii pacijent obratiti u potencijalno opasne aktivnosti, koje zahtevaju velike brzine psihomotornog reakcije.

Предозирати

Симптоми: teške dugotrajne bradikardija, loše prenosni pacijenata.

Лечење: ozbiljne bradikardija bi trebalo šakama i sprovedeni u specijalizovane kancelarije. U slučaju bradikardija u kombinaciji sa nepovoljnim promena od hemodynamics prikazan šakama tretman sa na/u uvođenju beta-adrainomimetikov (isoprenaline). Ako je potrebno, treba da razmotrite privremene instalacije za veštačke vozač ritam.

Друг Интерацтионс

Kada se podgreje upotreba droga Koraksan^® lekove, Povećajte QT interval (quinidine, dizopiramid, bepridil, sodolol, ibutilid, amiodarona, pimozide, Ziprazidon, sertindole, Meflokin, halofantrine, pentamidine, cisapride, erythromycin/u), može da se poveća broj OTKUCAJA srca ureženiâ, Pa, ako je potrebno zajednički sastanak trebalo bi pažljivo nadgledan kardiovaskularnog sistema (takve kombinacije ne preporučuje se).

Ivabradin metabolised u jetri i CYP3A4 izofermentom je vrlo slab inhibitor od na izofermenta. Ivabradin je značajan uticaj na metabolizam i koncentracija u nema krvne plazme od drugih izofermenta CYP3A4 Odredićemo. Istovremeno, inhibitore i inducers od CYP3A4 izofermenta sa ivabradinom i utiče na metabolizam i pharmacokinetic svojstva. Pronađen, taj izofermenta povećanje inhibitore CYP3A4, i induktivnim izofermenta CYP3A4 smanjiti koncentraciju u plazma ivabradina. Povećanje koncentracije ivabradina u plazma povećava rizik od bradikardija.

Kombinovani primenu sa potentan inhibitore citohroma P450 sistem Isoenzymes, kao što je azolov (кетоконазол 200 мг 1 време / дан), itraconazole), antibiotik macrolides (clarithromycin, erythromycin oralne, josamycin /1 господин 2 puta/dan /, Telithromycin), Inhibatore proteaze HIV-a (nelfinavir, ritonavir), nefazodone poboljšava zla koncentraciju ivabradina u plazma 7-8 време (takve kombinacije su kontraindikovana.).

Kombinovanu upotrebu ivabradina i alatke, urežaûŝih HR, Diltiazem ili Verapamil dobar Prenosivost pacijenata i praćen je povećana koncentracija ivabradina u 2-3 пута, uz ove dodatne d817 je približno 5 otkucaja/min (Ova kombinacija se ne preporučuje.).

Simultano aplikacije Koraksana^® Inhibitore CYP3A4 i umereni aktivnost (на пример, Flukonazol) može da izazove značajne ureženiû HR (Dobro došli Koraksana^® počnete sa dozom 2.5 мг 2 пута / дан, i stopom od srca manje od 60 BPM zahteva pažljivo medicinskim nadzorom.

CYP3A4 Inducers, kao što je rifampicin, барбитурати, Fenitoina i biljne pripreme, koja sadrži Hypericum perforatum (Хиперицум перфоратум), Kada se podgreje upotrebu sa Coraxan^® mogu dovesti do smanjenja koncentracija u krvi i ivabradina aktivnosti i zahtevaju upotrebu droge na veća doza.

Kada ga je demonstrirala nedostatak klinički izgovara se efekti na pharmacodynamic i farmakokinetiku ivabradina prati lekove: protonovogo pumpa inhibitore (omeprazole, lansoprazole), inhibitore phosphodiesterase tipa 5 (Sil′denafil), prepreke za inhibitore reductase HMG-CoA (simvastatin), lekovi – niz digidropiridinovogo derivata (amlodipine, lacidipin), Digoksin i Vorfarin. Što je prikazano, taj ivabradin ne utiče klinički naglašenu na farmakokinetiku simvastatin, amlodipine, lacidipina, farmakokinetiku i pharmacodynamic svojstva Digoxin, Vorfarin i pharmacodynamic svojstva neљto.

U pilot studiji faze III aplikacije sledeće lekova imao nema posebnih ograničenja, Možda budu imenovani u kombinaciji sa ivabradinom bez posebne mere opreza: АЦЕ инхибитори, Angiotensin-u II receptora protivnika, Диуретик, kratko i dugo vršilac dužnosti nitrata, prepreke za inhibitore reductase HMG-CoA, Fibrates, protonovogo pumpa inhibitore, oralna gipoglikemicakie znači, neљto i drugim antithrombotics.

Услови снабдевања апотека

Droga je dostupna po recept.

Услови и услови

Droge trebalo bi držati podalje od dece. Ne zahteva posebna skladišta uslovi. Рок употребе – 3 година. Nemojte koristiti nakon datuma isteka roka, što je naznačeno u paket.

Владимир Андрејевич Диденко

1,789 12 минута прочитана