Активни састојак: карбамазепин
Код АТХ: N03af01
КФГ: Protivosudorozhny droge
Код КФУ: 02.05.04
Произвођач: ALSI Pharma CJSC (Русија)
Таблете белого или Belom bojom žućkasto Sheen, плоскотсилиндрицхескои образац, sa chamfer i mark.
| 1 таб. | |
| карбамазепин | 200 мг |
Ексципијенси: скроб од кромпира, колоидни силицијум диоксид (аерофорцес), магнезијум-стеарат, талк, Povidon, Твин-80.
10 Комади. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 Комади. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 Комади. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 Комади. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 Комади. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Антиепилептички лек, производное трициклического иминостильбена. Верује се, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Штавише, очигледно, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, можда, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; такође, очигледно, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Povezivanje proteina krvne plazme je 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
Т.1/2 је 12-29 не. 70% Vratite se sa urina (в виде неактивных метаболитов) и 30% – с калом.
Епилепсија: велики, фокалные, хибрид (включающие большие и фокальные) напади. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, укљ. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Успоставити појединачно. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/дан у интервалима 1 Сунце. Частота приема – 1-4 пута / дан. Доза одржавања је обично 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Deca mlađa od 6 лет применяют 10-20 mg/kg/po danu 2-3 podeljenog dozama; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/дан у интервалима 1 Ned.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг / дан. За децу 6-12 године – по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/дан у интервалима 1 Сунце. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг / дан.
Maksimalna doza: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g/d, детям – 1 g/d.
Са централног и периферног нервног система: часто – головокружение, атаксија, мамурлук; Tamo me boli glava., zbog diplopije, kršenje ccomodation; редко – непроизвольные движения, niљtagmus; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, dysarthria, Periferni neurozu, Seжate, slabost mišića, симптомы парезов, халуцинације, депресија, Umorna, agresivno ponašanje, ajitation, ljudske svesti, активизация психозов, kršenje ukus senzacije, коњунктивитис, Сонитус, хиперакузија.
Из дигестивног система: мучнина, повышение ГГТ, porast aktivnosti ALP, повраћање, сува уста; редко – повышение активности трансаминаз, жутица, Cholestatic hepatitisa, dijareja ili konstipacija; в отдельных случаях – снижение аппетита, бол у трбуху, Glossitis, стоматитис.
Кардио-васкуларни систем: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Аритмија, AV-блокада с синкопе, Skupljanje, застој срца, проявления коронарной недостаточности, Trombozu, тромбоемболија.
Фром тхе хематопоетског система: леукопениа, еозинофилииа, тромбоцитопенија; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, Aplastična anemija, эритроцитарная аплазия, megaloblastic anemija, ретицулоцитосис, гемолитицхескаиа анемија, гранулематозный гепатит.
Од метаболизма: гипонатриемииа, fluida za zadržavanje, оток, прираст, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, Nedostatak vitamina folna kiselina; нарушения обмена кальция, повећан ниво холестерола и триглицерида.
Iz endokrini sistem: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Фром тхе уринарног система: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Респираторни систем: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Алергијске реакције: осип, свраб; редко – лимфаденопатия, грозница, hepatosplenomegaly, артралгија.
AV-blokade, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (posebno u prvom trimestru) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, u dijabetes, povećanje očnog pritiska, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, hyponatremia, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, обавити офталмолошки преглед. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Ne manje od 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања
Током лечења, требало би да се уздржите од ангажовања у потенцијално опасним активностима., захтевају посебну пажњу, psihomotornog brzina reakcije.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолна киселина.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, вртоглавица, повраћање, слабост, niљtagmus. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (очигледно, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
Zajedno sa upotreba Verapamil, diltiazem, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, Vraga Prozak, флувоксамином; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazolom, дезипрамином, никотинамидом (kod odraslih, только в высоких дозах); erythromycin, тролеандомицином, dzhozamicinom, clarithromycin; с азолами (укљ. с итраконазолом, ketoconazole, флуконазолом), terfenadine, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (вртоглавица, мамурлук, атаксија, zbog diplopije).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; sa hydrochlorothiazide, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Постоје извештаји, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; sa theophylline, рифампитсином, цисплатином, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Овај сајт користи колачиће и услуге за прикупљање техничких података од посетилаца како би се обезбедио учинак и побољшао квалитет услуге.. Наставком коришћења нашег сајта, аутоматски пристајете на коришћење ових технологија.
Read More