Изосорбида динитрат

Код АТХ:
Ц01ДА08

Карактеристика.

Beli prah melkochristalliceski bez mirisa. Практички нерастворив у води, веома растворљив у ацетону, alkohol, Na mreži. Molekulske mase 236,14.

Droga akcija.
Antianginalnoe, sossoudorasshiratee.

Апликација.

Ангина пекторис (купирование и профилактика приступов), укљ. нестабильная, акутни инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akutne pothranjenosti levojeludochkovaya, артеријске хипертензије, iznenadnog zastoja srca, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Контраиндикације.

Преосетљивост, анемија, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, moћdani, povećani intrakranijalni pritisak, закрытоуголинаиа глауком, хипертиреоза, шок, Skupljanje, Hipotenzija (Vrt ispod 100 мм.ж.с), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, Toksični plućni edem, na deficit glukozo − 6-fosfatdegidrogenaza, трудноћа (Ja mandat), dojenje, za decu uzrasta.

Ограничења се односе.

Склонность к ортостатической гипотензии, трудноћа (II i III trimestru).

Трудноћа и дојење.

Контраиндикована за примену у И триместру трудноће. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Прилив крови к лицу и шее, главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, ощущение жжения на кончике языка, ortostatical gipotenzia, Skupljanje, dwigatelnoe nervoza, скованности, дефицит пажње, тахикардија, повлачење.

Кооперација.

Адсорбенти, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (Beta-adrenoblokatora, Kalcijum protivnika, i sl. vazodilatatori), Dihydroergotamine, procainamide, quinidine, Tricikliиki antidepresivi, неуролептици, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Предозирати.

Симптоми: метхемоглобинемија (цианоз губ и ногтей, аноксия), тешка вртоглавица или несвестица, Skupljanje, ощущение давления в голове, слабост, даха, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардија, povećana telesna temperatura, кранијална хипертензија, конвулзије, мучнина, повраћање, дијареја, диспнеја, смањена способност концентрације.

Лечење: pranje utrobe, šakama tretman, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metilen) na doza 1-2 mg/kg, Ја /.

Дозирање и администрација.

Инвардс, sublingual, Ја /, udisanjem, nakozhno. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 не (при необходимости до 20–40 мг 4 једном дневно); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Мере предострожности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, посебно у третману почетку. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AtropinPDA. На фоне изосорбида динитрата увеличивается повышение внутриглазного давления.
PreparatimaPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Hipotenzija.
NITROGLICERINPDA. На фоне изосорбида динитрата возможно снижение антиангинального эффекта.
ProcainamidePDA: sinergiju. Усиливает гипотензию.
ВиаграPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Hipotenzija.
QuinidinePDA: sinergiju. Усиливает гипотензию.
ЕтанолPDA: sinergiju. Усиливает гипотензию.

Дугме за повратак на врх