Изосорбид динитрат

Код АТХ:
Ц01ДА08

Карактеристика.

Beli prah melkochristalliceski bez mirisa. Практички нерастворив у води, веома растворљив у ацетону, alkohol, Na mreži. Molekulske mase 236,14.

Droga akcija.
Antianginalnoe, sossoudorasshiratee.

Апликација.

Ангина пекторис (купирование и профилактика приступов), укљ. нестабильная, акутни инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akutne pothranjenosti levojeludochkovaya, артеријске хипертензије, iznenadnog zastoja srca, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Контраиндикације.

Преосетљивост, анемија, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, moћdani, povećani intrakranijalni pritisak, закрытоуголинаиа глауком, хипертиреоза, шок, Skupljanje, Hipotenzija (Vrt ispod 100 мм.ж.с), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, Toksični plućni edem, na deficit glukozo − 6-fosfatdegidrogenaza, трудноћа (Ja mandat), dojenje, za decu uzrasta.

Ограничења се односе.

Склонность к ортостатической гипотензии, трудноћа (II i III trimestru).

Трудноћа и дојење.

Контраиндикована за примену у И триместру трудноће. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Прилив крови к лицу и шее, главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, ощущение жжения на кончике языка, ortostatical gipotenzia, Skupljanje, dwigatelnoe nervoza, скованности, дефицит пажње, тахикардија, повлачење.

Кооперација.

Адсорбенти, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (Beta-adrenoblokatora, Kalcijum protivnika, i sl. vazodilatatori), Dihydroergotamine, procainamide, quinidine, Tricikliиki antidepresivi, неуролептици, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Предозирати.

Симптоми: метхемоглобинемија (цианоз губ и ногтей, аноксия), тешка вртоглавица или несвестица, Skupljanje, ощущение давления в голове, слабост, даха, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардија, povećana telesna temperatura, кранијална хипертензија, конвулзије, мучнина, повраћање, дијареја, диспнеја, смањена способност концентрације.

Лечење: pranje utrobe, šakama tretman, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metilen) na doza 1-2 mg/kg, Ја /.

Дозирање и администрација.

Инвардс, sublingual, Ја /, udisanjem, nakozhno. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 не (при необходимости до 20–40 мг 4 једном дневно); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Мере предострожности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, посебно у третману почетку. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Кооперација