Ибандроновая кислота

Код АТХ:
M05BA06

Карактеристика.

Бифосфонат III поколения. Ибандронат натрия — белый или почти белый порошок, lako je rastvorljiva u vodi, praktično nerastvorim u organski rastvor.

Droga akcija.
Ingibirutee resorpcija kostiju.

Апликација.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Контраиндикације.

Преосетљивост, ozbiljne bubrega (креатинин сыворотки крови более 5 мг% или 442 ммол / л), трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (отсутствует опыт применения).

Нуспојаве.

Фервесценце, grippopodobnyy sindrom (грозница, дрхтавица, mialgia, ossalgia), хипокалцемијом, снижение концентрации кальция в моче, hypophosphatemia, diarrhoeal fenomen, bronhospazma (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), алергијске реакције, lokalne reakcije (боль и жжение в месте в/в введения, упала вена).

Кооперација.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Предозирати.

Симптоми: клинически выраженная гипокальциемия (конвулзије, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезингера, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), kršenje bubrega i jetre.

Лечење: введение кальция глюконата (Ја /), хемодијализа (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Дозирање и администрација.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml izotoniceski rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze; вводят капельно в течение 2 не. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 мг. При умеренной кальциемии (<3 ммол / л) - 2 mg jednom. Maksimalna doza je 6 мг. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) ili kroz 26 дани (после дозы 6 мг). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (ммол / л) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (ммол / л) - (0,02 х альбумин (г / л)) + 0,8.

Мере предострожности.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (jetre deficit) није доступно, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% rastvor natrijum hlorida. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Кооперација