ENAP-NL 20
Активни састојак: Enalapril, Hydrochlorothiazide
Код АТХ: Ц09БА02
КФГ: Антихипертензивних лекова
ИЦД-10 кодова (сведочење): И10
Код КФУ: 01.09.16.03
Произвођач: (D) i KRKA. (d). (Slovenija)
ЛЕКОВА OBRAZAC, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ
Таблете бео, круг, раван, sa peskiranog i recki na jednoj strani.
| 1 таб. | |
| enalapril maleate | 20 мг |
| hydrochlorothiazide | 12.5 мг |
Ексципијенси: natrijum hidrogen, лактоза монохидрат, кукурузни скроб, pregelatinized skrob, талк, магнезијум-стеарат.
10 Комади. – пликови (2) – поседује картон.
10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.
10 Комади. – пликови (6) – поседује картон.
10 Комади. – пликови (9) – поседује картон.
10 Комади. – пликови (10) – поседује картон.
Фармаколошко дејство
Kombinovanu ANTIHIPERTENZIVNE droge.
Enalapril – ACE inhibitor. Je prolekarstvom. Фармаколошку активност има метаболит еналаприлат, који настаје као резултат хидролизе еналаприла.
Hydrochlorothiazide – tiazidnyj diuretik. Posluje na nivou distalnog bubrega tubule, povećava lučenje Jona natrijuma i hlora.
В начале приема препарата за счет входящего в его состав гидрохлоротиазида объем жидкости в сосудах снижается за счет повышения выведения натрия и жидкости, To prevodi u donjem pakao i smanjiti pumpanje srca.
Kao rezultat hyponatremia i smanjiti tečnost u telu, aktivira Renin-angiotensin-u-aldosterone sistem. Jet povećane koncentracije angiotensin-u II delimično ograničava pad oglasa. Nastavak terapije gipotenzivny efekat hidrohlora zasniva se na smanjenje od CSO. Rezultat aktivacije Renin-angiotensin-u-aldosterone sistem aktivnosti su metabolički efekti na krv elektrolitsku ravnotežu, мокраћне киселине, glukoze i masti, To je delimično neutrališe efektivnost antigipertenzivnogo tretman. Uprkos na efikasan pad ad tiazidnye dioretiki smanjiti strukturne promene u srca i krvnih sudova.
Enalapril poboljšavaju antigipertenzivny efekat – sputava Renin-angiotensin-u-al′dosteronovuû sistem, тј. proizvodnja angiotensin-u II i efekte. Dodatno smanjuje aldosterone sekreciju i poboljšava efekat bradykinin i prostaglandin za javnost.
Непотребно. еналаприл има свој диуретички ефекат, To može da pogorša efekti hydrochIorothiazide.
Enalapril smanjuje pre- i postnagruzku, смањује оптерећење леве коморе, смањује хипертрофију миокарда и пролиферацију колагена, sprečava oštećenja na miokardom ćelije. Kao rezultat toga, ritam srca usporava i smanjuje opterećenje na srce (u hronične otkazivanje srca), povećava koronarni protok i smanjuje potrošnjom kiseonika popravke srca. Тако, smanjuje osetljivost srca da ishemija, а также снижается риск развития желудочковых аритмий.
Ima povoljan efekat na moždano krvarenje kod pacijenata sa arterijsku hipertenziju i hronične kardiovaskularnih bolesti.
Sprečava razvoj ozbiljnosti glomerulosklerozu, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек у пациентов, nisu još razvili arterijsku hipertenziju.
Познат, da ANTIHIPERTENZIVNE efekte ACE inhibitore je veća kod pacijenata sa hyponatremia, gipovolemiei i punim Renin u krvnog seruma, dok je efekat hidrohlora ne zavisi od nivoa seruma Renin. Стога, истовремена примена еналаприла и хидрохлоротиазида промовише додатни антихипертензивни ефекат. Штавише, enalapril sprečava ili attenuates metabolički efekti diuretik terapije i povoljno utiče na strukturne promene u srca i krvnih sudova.
Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида применяется тогда, Kada svaki proizvod pojedinačno nije dovoljno efikasna ili monotherapy se vrši pomoću maksimalne doze droge, To povecava protok negativnih efekata. Эта комбинация позволяет получить лучший терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла и гидрохлоротиазида и снизить развитие нежелательных эффектов.
Антигипертензивный эффект препарата обычно сохраняется в течение 24 не.
Фармакокинетика
Enalapril
Apsorpcija i metabolizam
Enalapril brzo apsorbuje iz digestivnog trakta. Јело не утиче на апсорпцију еналаприла. Цмаксимум постигнуто 1 не. U jetri od enalapril hydrolyses da aktivnog metabolita – englaprilata. Цмаксимум еналаприлат у крвном серуму постиже се кроз 3-6 не.
Додјела
Ènalaprilat prodre u većini tkiva, uglavnom u plućima, бубрега и крвни судови. УД је 60%. Povezivanje proteina krvne plazme – 50-60%. Еналаприлат се даље не метаболише.
Enalapril i ènalaprilat prodiru kidanja barijeru i uz majčino mleko.
Повлачење
Еналаприл се излучује урином (60%) i izmet (33 %) uglavnom u obliku englaprilata.
Бубрежни клиренс еналаприла и еналаприлата је 0.005 ml/s (18 /) и 0.00225-0.00264 ml/s (8.1-9.5 /), односно. Т.1/2 englaprilata od krvnog seruma je približno 11 не.
Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама
Ènalaprilat će biti uklonjena iz krvotok sa hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu. Gemodializnyj englaprilata dozvolu 0.63-1.03 ml/s (38-62 мл / мин); Концентрација еналаприлата у серуму након 4-часовне хемодијализе опада за 45-57%.
Код пацијената са смањеном функцијом бубрега, елиминација је спорија, To zahteva menjanje dozu u skladu sa funkcije bubrega, посебно код пацијената са тешким оштећењем бубрега.
Код пацијената са оштећењем јетре, метаболизам еналаприла може бити успорен без промене његовог фармакодинамичког ефекта..
У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляются, Nego i smanjuje VД. Непотребно. код ових пацијената може доћи до затајења бубрега, тада се елиминација еналаприла може успорити.
Фармакокинетика эналаприла может также изменяться у пожилых пациентов в большей степени за счет сопутствующих заболеваний.
Hydrochlorothiazide
Апсорпције
Апсорбован, углавном, u dvanaesnika i proksimalnu delu tankog creva. Апсорпције составлиает 70% i povećava se 10% Kad mu je dao sa hranom. Цмаксимум постигнуто 1.5-5 не.
Додјела
УД – око 3 л / кг. Povezivanje proteina krvne plazme – 40%. Droga se akumulira u eritrocite, механизам акумулације је непознат.
Prodire kroz barijeru kidanja i akumulira u amnionske tecnosti. Serum koncentracija hidrohlora u krvi iz pupиane vrpce venu praktično isto, kao i u krvi. Концентрације у амнионској течности су веће од оних у серуму из пупчане вене (у 19 време). Концентрација хидрохлоротиазида у мајчином млеку је веома ниска. Hydrochlorothiazide nije otkrivena je u serumu krvi male dece, čije majke da hydrochlorothiazide tokom dojenja.
Повлачење
Не метаболише се у јетри, излучују првенствено бубрези: 95% – u neizmenjenom obliku, a oko 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида. Renal Klirens hidrohlora u zdravih dobrovoljaca i bolesnika sa arterijsku hipertenziju je približno 5.58 ml/s (335 мл / мин). Hydrochlorothiazide ima dvofaznih profil za izlučivanje. Т.1/2 u početnoj fazi je 2 не, u konačnoj fazi (кроз 10-12 х након ординирања) – око 10 не.
Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама
Hydrochlorothiazide kod starijih pacijenata ne negativno utiče na farmakokinetiku enalapril, али се серумска концентрација еналаприлата повећава.
Приликом прописивања хидрохлоротиазида пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом, утврђено је, да се његова апсорпција смањује сразмерно степену болести – од 20-70%. Т.1/2 hydrochlorothiazide povećava na 28.9 не; бубрежни клиренс је 0.17-3.12 ml/s (10-187 мл / мин), prosečne vrednosti 1.28 ml/s (77 мл / мин).
Пацијенти, u toku operacije crevna bajpas operacije o gojaznosti, apsorpcije hidrohlora može smanjiti za 30%, и концентрација у серуму – од 50% у поређењу са вредностима код здравих добровољаца.
Истовремена примена еналаприла и хидрохлоротиазида не утиче на фармакокинетику сваког од њих.
Индикације
- лечење артеријске хипертензије, када је потребна комбинована терапија.
Режим дозирања
Доза лека и трајање терапије се постављају појединачно..
Лечение артериальной гипертензии не следует начинать с применения фиксированной комбинации. Перед началом терапии препаратом Энап®-NL 20 следует определить соответствующую дозу отдельных компонентов.
Препоручује се узимање лека према 1-2 таб./сут в одно и то же время, po mogućstvu ujutro.
Таблете треба узимати целе током или после оброка, Stisnuo malu količinu tečnosti.
U slučaju da preskakanje doze droge, Mora se uzeti što pre, Ako pre nego uzima uzme ostavio dovoljno vremena. Ako pre prijema naredne doze ostavio nekoliko sati, следует подождать и принять только эту дозу. Никогда не следует удваивать дозу.
Ако нема терапеутског ефекта, препоручује се додавање другог лека или промена терапије.
Пацијенти, nalazi se na diuretik terapija, Препоручује се укидање или смањење дозе диуретика најмање 3 nekoliko dana pre početka liječenja Ènapom®-NL 20 да спречи развој симптоматске хипотензије. Pre nego što tretman trebalo bi ubaciti bubrege.
Trajanje liječenja nije ograničeno.
Pacijenti sa KK>30 mL/min ili serum kreatininom <265 ммол / л (3 мг / дЛ) Korekcija režim nije potrebna.
Нуспојаве
Кардио-васкуларни систем: lupanje srca, razne srčane arrhythmias, изражена смањење крвног притиска, ortostatical gipotenzia, srčani zastoj, инфаркт миокарда, cerebrovascular udar, ангина, Smo je jednom iskljuиili sindrom.
Из дигестивног система: сува уста, Glossitis, стоматитис, upala u pljuvaиnim, анорексија, мучнина, повраћање, дијареја, затвор, флатуленција, epigastric bol., crevna Čolić, ileus, панкреатитис, Otkazivanje jetre, хепатитис, жутица, Melena, povećani enzimi jetre, хипербилирубинемија,
Респираторни систем: rhinitis, sinusitis, Farangitis, promuklost, bronhospazma, астма, упала плућа, plućni prozima, Eosinophilic upalu pluća, embolija pluжnu arteriju, svetlo srca, plućni edem, Respiratorni distres sindrom, uključujući Pneumonitis i plućni edem.
Са урогениталног система: олигурија, гинекомастија, potenciju, ренал фаилуре, kršenje funkcije bubrega, интерстицијски нефритис.
Iz senzornih organa: замагљен вид, ukus, kršenje miris, Сонитус, коњунктивитис, laganom na konjuktive, lacrimation.
Са централног и периферног нервног система: депресија, атаксија, мамурлук, Nesanica, анксиозност, nervoza, perifernu neuropatiju (Seжate, dizestesia).
Фром тхе хематопоетског система: леукоцитозу, еозинофилииа, неутропенија, леукопениа, агранулоцитоза, анемија, хипохемоглобинемија, панцитопенија.
Алергијске реакције: reakcije preosetljivosti, копривњача, свраб, ангиоедем, анафилактицхеские реакције.
Дерматолошки реакције: осип, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, Стевенс-Јохнсонов синдром, alopecija, Fotosenzitivna.
Laboratorijski pokazatelji: хипокалемија, хиперкалемиа, хипомагнесемиа, hiperkalcemiju, гипонатриемииа, gipohloremicski alkaloz, гипиергликиемииа, glycosuria, hyperuricemia, hiperkolesterolemiju, hypertriglyceridemia.
Друго: povećao se znoje, херпес зостер, volchanochnopodobnyy sindrom (грозница, Mijalgija i arthralgia, serozit, васкулитис, повећана брзина седиментације еритроцита, леукоцитоза и еозинофилија, осип, pozitivan test za antinuklearnye antitela), слабост, тромботситопеницхескаиа пурпура, Nekrotični angiit, грозница.
Контраиндикације
– anuria;
je izražen ljudskog bubrega (КЗ<30 мл / мин);
— otok angioneuroticeski u istoriji, повезана са претходном употребом АЦЕ инхибитора;
-nasledna ili Idiopatski angioedema;
-primarni hyperaldosteronism;
-Addison-ovu bolest;
- Порфирииа;
— dete i mladosti da 18 године (efikasnost i sigurnost nisu instalirane);
- преосетљивост на компоненте лека или сулфонамиде.
Ц опрез следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или arterije stenoze jedini bubreg, kršenje bubreg (КЗ 30-75 мл / мин), тешка стеноза уста аорте или идиопатска хипертрофична субаортна стеноза, ЦХД, cerebrovascular bolesti (укљ. цереброваскуларна инсуфицијенција), hronične otkazivanje srca, ozbiljne sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva (укљ. СЕЛ, Склеродерма), ugnjetavanje kostnomozgovy krvi, Dijabetes, hyperkalemia, stanja nakon transplantacije bubrega, teška kršenja bolesti jetre i/ili bubrega, uslovi, u pratnji smanjenja u polje "Bcc" (kao rezultat diuretik terapija, ograničavanje potrošnje soli, proliv i povraćanje), giht, starijih pacijenata.
Трудноћа и дојење
Droga je kontraindikovana u trudnoći. Nakon pojavljivanja trudnoću prijem droge trebalo bi da se odmah obustavi.
Ako je potrebno, imenovanje droge tokom laktaciji treba da odluči o prestanku dojenja.
Упозорења
На почетку лечења може се развити артеријска хипотензија (код пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом, хипонатремија, ozbiljan deficit bubrega, arterijsku hipertenziju ili levi ventrikularne disfunkcije i, нарочито, код пацијената са хиповолемијом услед терапије диуретицима, bessoleva dijeta, proliv, povraćanje ili bubrega). Хипотензија након прве дозе и њене теже последице су ретке и пролазне.. Може се избећи заустављањем диуретика, ако је могуће, перед началом лечения Энапом®-NL 20.
Ако дође до артеријске хипотензије, потребно је пацијента положити на леђа са ниским узглављем кревета и по потреби прилагодити запремину крви инфузијом физиолошког раствора.. Prolazna Hipotenzija nije neki contraindication na dalju obradu. После нормализации АД и восполнения ОЦК, пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.
Лек треба прописивати са опрезом пацијентима са оштећеном функцијом бубрега. (КЗ 30-75 мл / мин). Пацијенти, primanje hydrochlorothiazide, može razviti Azotemija. Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега могу показати знаке акумулације лека. При необходимости может быть использована комбинация эналаприла с более низким количеством гидрохлоротиазида или комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом должна быть отменена.
Необходимо избегать назначения Энапа®-NL 20 пацијенти са билатералном стенозом бубрежне артерије или стенозом бубрежне артерије усамљеног бубрега, тк. Могуће погоршање бубрежне функције до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције (efekat enalapril). Због тога је неопходно пратити функцију бубрега пре и током лечења..
Лек треба са опрезом прописивати пацијентима са исхемијском болешћу срца., Akutna cerebrovascular bolesti, aortni stenoze ili drugih stenoze, Sprečavanje odliva krvi sa tajnama, ateroskleroze izrazio, старији пацијент због ризика од развоја артеријске хипотензије и погоршања срчане перфузије, mozak i bubrege.
Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения Энапом®-NL 20 да се благовремено идентификују могући дисбаланси и предузму неопходне мере. Određivanje seruma koncentracija elektrolita neophodne za pacijente sa produžena dijareja, povraćanja i primanje na na/u infuziju.
Пацијенти, domaćin Enap®-NL 20, Неопходно је идентификовати знаке неравнотеже електролита, kao što su suva usta, žeđ, слабост, мамурлук, лабавост, побуде, mišićnog bola i grиe (Uglavnom tele mišiće), смањење крвног притиска, тахикардија, oliguria i gastrointestinalni smetnjama (мучнина, повраћање).
ENAP®-NL 20 должен с осторожностью использоваться у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, тк. хидрохлоротиазид може изазвати хепатичну кому чак и уз минималне абнормалности електролита.
Tijekom liječenja Ènapom®-NL 20 Може доћи до хипомагнезијемије и понекад – hiperkalcemiju, pojavljuju se kao rezultat povećanog lučenje od magnezijuma i kalcijum izlučivanje u urin pod efekti hydrochIorothiazide. Значајно повећање нивоа калцијума у серуму може бити симптом скривеног хиперпаратироидизма.
Neki pacijenti kao rezultat radnje hidrohlora može biti giperuriquemia pogoršanje giht struje ili. Ако дође до повећања концентрације мокраћне киселине у крвном серуму, tretman treba da se obustavi.. Може се наставити након нормализације лабораторијских параметара и потом се спроводи под њиховим надзором.
Опрез је неопходан код свих пацијената, primanje tretman znači oralna gipoglikemicakimi ili insulin, тк. хидрохлоротиазид може ослабити, i pojačati efekat enalapril. Пацијенте са дијабетес мелитусом треба пратити, ако је потребно, може бити потребно прилагођавање дозе хипогликемијских средстава.
Kada pojedinac ili angioneuroticeski bolovi u vratu se obično dešava dovoljno terapija i pacijent zakazana obaveza antigistaminnah sredstava. У тежим случајевима, (oticanje jezika, ћdrelo i grkljan) треба прописати епинефрин (адреналин) те је неопходно одржавати проходност дисајних путева (интубација или ларинготомија).
Antigipertenzivny efekat Ènapa®-NL 20 може се погоршати након симпатектомије.
Zbog povećanog rizika od preosetljivi reakcije treba da ne imenuje Enap®-NL 20 pacijenti, на хемодијализи коришћењем полиакрилонитрилних мембрана, predmet aferezu sa dekstransul′fatom i direktno pre procedure koja treba da osinomu desentizaciju ili pčelinji otrov.
Tijekom liječenja Ènapom®-NL 20 Реакције преосетљивости могу се јавити код пацијената без претходних алергија или астме.
Сообщалось об ухудшении течения СКВ.
Пријављено је неколико случајева акутне инсуфицијенције јетре са холестатском жутицом, некроза јетре и смрт током лечења АЦЕ инхибиторима. Узрок ових синдрома није потпуно јасан. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных ферментов лечение должно быть немедленно прекращено, а пацијенте треба пратити.
Oprez potrebno je i kod pacijenata, узимање сулфонамида или оралних хипогликемика из групе сулфонилуреје (moguće unakrsne preosetljivosti).
Пацијенти, узимање антихипертензивних лекова, после велике операције током опште анестезије, enalapril mogu da blokiraju II angiotensin-u formaciji, sekundarni do kompensatornomu oslobađanja Renin. Ako doktor predlaže ovog mehanizma arterijska Hipotenzija, лечење може бити усмерено на повећање запремине крви.
Tokom tretmana potrebno periodično praćenje broja ćelija, posebno kod pacijenata sa bolestima vezivnog tkiva ili bolesti bubrega.
Tijekom liječenja zahtijeva periodično praćenje koncentracije elektrolita u serumu, Глукоза, Urea, kreatinin, активност ензима јетре, и также белка мочи.
Tretman Ènapom®-NL 20 треба прекинути пре него што се ураде тестови функције паратироидне жлезде.
Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања
ENAP®-NL 20 не утиче на способност управљања аутомобилом или руковања машинама, Međutim, neki pacijenti, Хипотензија и вртоглавица се могу јавити углавном на почетку лечења, што може смањити способност управљања аутомобилом и руковања машинама. Због тога се на почетку лечења препоручује избегавање вожње., рукују машинама и обављају друге послове, захтева концентрацију, до тада, do reakcija na tretman.
Предозирати
Симптоми: povećanu diurezu, izrazio donji oglas sa bradikardija ili druge smetnje od srčani ritam, конвулзије, paresis, паралитические илеус, kršenje svesti (uključujući i ko), ренал фаилуре, kršenje KHR, неравнотежа електролита у крви.
Лечење: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. У благим случајевима индиковано је испирање желуца и гутање физиолошког раствора., у озбиљнијим случајевима – мере које имају за циљ стабилизацију крвног притиска – u/u fiziološki rastvor, plazmozamenitelei. У пациента необходимо контролировать уровень АД, HR, respiratorna stopa, savorotocnuu koncentracija uree, kreatinin, електролити и диуреза, ако је неопходно – u/na uvođenja angiotensin-u II, хемодијализа (Brzina se englaprilata – 62 мл / мин).
Друг Интерацтионс
Истовремена употреба других антихипертензивних лекова, ʙарʙитуратов, Tricikliиki antidepresivi, fenotiazinov, opijata analgetika, этанола усиливает антигипертензивное действие Энапа®-NL 20.
Analgetika i NSAIDS, велике количине соли у храни, istovremeni prijem kolestiramina kolestipola ili smanjiti efekt Ènapa®-NL 20.
Simultano aplikacije Ènapa®-NL 20 а препарати литијума могу довести до интоксикације литијумом, тк. еналаприл и хидрохлоротиазид смањују излучивање литијума. Неопходно је пратити концентрацију литијума у крвном серуму и, ако је потребно, – прилагођавање дозе. По возможности следует избегать одновременного лечения Энапом®-NL 20 и препарати литијума.
Simultano aplikacije Ènapa®-NL 20 и НСАИЛ и аналгетици (zbog inhibicija od prostaglandin sinteze) може смањити ефикасност еналаприла и повећати ризик од погоршања функције бубрега и/или срчане инсуфицијенције. Антихипертензивни ефекат еналаприла такође може бити смањен код неких пацијената., стога, ако је неопходно користити ову комбинацију, индикована је контрола.
Истовремена употреба са диуретицима који штеде калијум (mog pristupa, amiloride, triamteren) или додаци калијума могу довести до хиперкалемије.
Истовремена употреба са алопуринолом, citostatika, имуносупресиви или системски кортикостероиди могу довести до развоја леукопеније, anemija ili zajedniиke, Stoga, potrebne periodične posmatranje hemogram.
Акутна бубрежна инсуфицијенција је пријављена код два пацијента након трансплантације бубрега, u isto vreme prima enalapril i ciclosporin. Претпоставља се, Šta je akutnog otkazivanja bubrega, bio je rezultat smanjenje protok krvi bubrega, Cyclosporin izazvanoj, i smanjiti clubockova filtriranja, uzrokovana englaprilom. Budite oprezni prilikom korišćenja enalapril i Ciklosporina.
Истовремена употреба сулфонамида и оралних хипогликемика из групе сулфонилуреје може изазвати реакције преосетљивости (moguće unakrsne preosetljivosti).
Необходима осторожность при одновременном использовании Энапа®-NL 20 са срчаним гликозидима. Могућа хиповолемија, хипокалемија и хипомагнезиемија могу повећати токсичност гликозида.
Simultano aplikacije Ènapa®-NL 20 са ГЦС повећава ризик од хипокалемије.
При одновременном использовании Энапа®-NL 20 и теофиллина, enalapril može smanjiti T1/2 теофиллина.
При одновременном использовании Энапа®-NL 20 и циметидина может увеличиваться T1/2 enalapril.
Rizik od arterijska Hipotenzija, povećao tokom anestezije ili nedepolâriziruûŝih relaksant mišića (на пример, tubokurarina).
Услови снабдевања апотека
Лек је објављен под пресцриптион.
Услови и услови
Droga bi trebalo da bude uskladištena na lokaciji zaštićeni od vlage, izvan domašaja dece na temperaturi od ne više od 25 ° c. Рок употребе – 3 година.